正常人音乐欣赏的脑功能磁共振激活模式研究
摘要：目的采用血氧水平依赖的脑功能磁共振成像技术（BOLD-f MRI）技术,研究正常人欣赏欢快音乐时的脑功能区定位,探讨可能的神经网络调节机制。方法选择15例正常健康受试者,年龄25~50岁,在欣赏欢快音乐同时,用BOLD-f MRI技术进行脑功能磁共振成像检查,采用SPM软件对原始数据进行统计学处理,获得平均激活图,分析激活增高的脑区。结果 15例受试者在欣赏欢快音乐时大脑显著激活了视觉注意网络、默认网络、运动感觉网络、认知记忆网络的相关脑区,这些脑区可能参与了音乐的感知、注意、记忆、情绪反应等过程。结论功能磁共振成像技术在音乐欣赏的功能定位方面具有独特的价值,欢快音乐欣赏可激活大脑多种功能神经网络参与处理。骨原发淋巴母细胞淋巴瘤2例
摘要：患者1女,50岁。因＂腰臀部疼痛伴左大腿后侧放射痛、麻木20天＂入院。CT：平扫示T12椎体轻度压缩变扁呈楔形变,椎体及双侧附件骨质密度不均匀,见斑片状溶骨性破坏,周围见软组织肿块影,肿块突入椎管内,脊髓受压,增强扫描病灶明显均匀强化。CT考虑为恶性骨肿瘤。能谱CT容积穿梭扫描技术在烟雾病患者术前及术后应用价值的探讨
摘要：目的研究能谱CT容积穿梭扫描技术在烟雾病患者搭桥术术前及术后血流动力学的变化及血管形态显示方面的价值。方法 15例行搭桥手术的烟雾病患者分别在术前及术后行能谱CT容积穿梭扫描,获取术前及术后的全脑灌注及4D-CTA图像。同时,通过ASPECTS评分对术前、术后血流动力学变化进行快速半定量的评估。资料对比采用配对t检验。结果术后15例患者的搭桥血管均在4D-CTA上得以显示,术侧术前与术后的ASPECTS评分、大脑中动脉皮层分布区的CBV、TTP以及术前拟手术侧与对侧TTP差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论能谱CT容积穿梭扫描技术在烟雾病患者搭桥术术前及术后血流灌注及血管形态的评估中具有重要的临床应用价值。弥散加强成像对静脉性脑梗死诊断价值
摘要：目的观察静脉性脑梗死的扩散加权成像（DWI）影像表现,比较DWI与T2WI的敏感性。方法回顾性分析32例经MR或DSA确诊的脑静脉窦血栓（CVST）患者的影像资料,所有患者全部伴有静脉性脑梗死。所有患者均在症状后1~48h行首次T1WI、T2WI、DWI、MRV序列检查。其中,25例进行了DSA检查。观察DWI和T2WI发现高信号梗死区的数量。并测量梗死区的表观扩散系数（ADC值）。结果静脉性脑梗死的急性期,DWI敏感性为90%,高于T2WI（32%）（P〈0.05）。静脉性脑梗死的亚急性期DWI的敏感性为24%低于T2WI（100%）（P〈0.05）。急性期静脉性梗死区的ADC值为5.32±1.03×10^-4mm^2/s低于亚急性期的ADC值（11.48±3.13×10^-4mm^2/s）（P〈0.05）。结论 DWI对诊断静脉性脑梗死有补充价值。在静脉性脑梗死的急性期,DWI序列的作用突出,此时T2WI敏感性较低。通过测量梗死区的ADC值,我们能判断静脉性脑梗死中脑水肿的性质。超声造影评估脑梗死患者颈动脉滋养血管的初步研究
摘要：目的探讨应用超声造影技术评估脑梗死患者颈动脉滋养血管的价值。方法对47例脑梗死患者和18例非脑梗死患者双侧颈动脉进行超声造影检查和时间-强度曲线分析,测量和计算颈动脉滋养血管增强强度和增强相对强度。结果脑梗死患者梗死侧颈动脉滋养血管增强强度和增强相对强度明显高于非梗死侧和非脑梗死患者,而脑梗死患者非梗死侧颈动脉滋养血管增强强度和增强相对强度与非脑梗死患者差异无统计学意义。结论颈动脉滋养血管可能是反映脑梗死发生的标志,脑梗死的颈动脉滋养血管比非脑梗死患者明显增多。MRI评估脑萎缩认知正常个体发生阿尔兹海默症的风险
摘要：目的研究MRI对脑萎缩认知正常（NL）个体发生阿尔兹海默症的风险价值。方法采用对照研究的方式对2011年12月~2013年12月神经内科收治的82例认知正常（NL）个体展开研究,所有个体均接受行纵向脑MRI成像检查,其中脑萎缩NL 42例作为研究组,NL40例作为对照组,对两组MRI检查结果进行分析比较。结果脑萎缩NL组阿尔兹海默症发生率为23.8%,NL组仅为5.0%,发生率比较X^2=14.48,P〈0.05,具有显著差异性。右半球眶额皮质、左半球的内嗅皮层和后扣带回皮层发生率以及PCC的线性趋势低于左半球,P均〈0.05,组间差异最为明显。结论脑萎缩NL患者发生阿尔兹海默症风险性高于NL患者,同时右大脑半球发生风险低于左大脑半球,OFC、EC以及PCC最明显。肺癌由膈动脉供血并介入治疗1例
摘要：患者女,73岁。因＂无明显诱因出现咳嗽咳痰,为阵发性咳嗽,痰量少,为白色泡沫样,无明显咯血＂入院,实验室检查：未见明显异常改变。CT：右下肺软组织密度影（图1）,大小约为12.5cm×14cm,边缘不清,与肝右叶分界不清;增强扫描呈不均匀强化。T_1WIR在0～8个月儿童脑髓鞘化中的价值及其它相关性研究
摘要：目的通过对自旋回波T_1WI序列（T_1WSE）与反转恢复T_1WI序列（T_1WIR）的比较研究,探讨、分析T_1WIR在评估0~8个月儿童脑髓鞘化中的价值及其它相关性研究。方法对63例0~8个月儿童进行磁共振成像,每例均包含上述两个序列,对每个需要评估的髓鞘化部位进行对比分析,以确定哪个序列更清楚、更能够完整显示髓鞘化部位,以及两个序列在部分成像伪影方面的比较、研究。结果 T_1WIR在显示0~8个月儿童脑髓鞘化部位的清晰度方面要明显优于T_1WSE,且差异有统计学意义（P〈0.05）。同时T_1WIR序列解决了截断伪影及静脉留置针伪影的影响,从而能够更好的显示脑实质、皮层及皮层与脑脊液之间的解剖结构。结论 T_1WIR能较为准确的显示0~8个月儿童脑髓鞘化程度,解决了部分伪影对图像质量的影响,二者相结合可以更为准确的评价0~8个月儿童脑发育情况。颈段颈内动脉走行变异的CT表现及临床意义
摘要：目的探讨颈段颈内动脉走行变异的CT表现及临床意义。方法回顾性分析2012年9月~2012年12月因脑血管病或体检而行头颈部CTA检查的1812例临床及影像资料,评价所有患者的颈段颈内动脉的走行有无变异并进行测量。结果 1）检出颈段颈内动脉走行变异17例,发生率为0.938%（17/1812）。其中颈内动脉迂曲走行至口咽粘膜下4例（右侧1例,左侧1例,两侧2例）,变异段平均长度（10±1.22）mm;颈内动脉迂曲走行至鼻咽粘膜下10例（右侧5例,左侧4例,两侧1例）,变异段平均长度（5.36±2.69）mm;颈内动脉在口咽水平单纯迂曲（远离口鼻咽腔）3例,变异段平均长度12mm;2）17例颈内动脉走行变异者1例（1/17）有咽部异物感（口咽段变异者）,其余无明显临床症状。结论CTA可准确显示并评价颈段颈内动脉走行变异,提高其检出率,避免误诊。腮腺腺泡细胞癌的CT表现分析
摘要：目的分析腮腺腺泡细胞癌（ACCP）的CT表现,以提高对该少见疾病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的20例ACCP的CT资料。20例中男7例,女13例,年龄15~72岁,中位年龄57岁。对肿瘤的部位、大小、形态、边缘、CT密度及强化形式进行分析。结果 20例患者均为单发肿瘤,17例位于腮腺浅叶,3例位于腮腺深叶。肿瘤最大径约0.8~3.5cm,病灶呈边缘清晰、光整的类圆形或椭圆形肿块18例;呈边缘不光整、边界不清的不规则分叶状肿块2例,其中1例病灶侵犯耳前皮肤,1例包绕下颌后静脉;密度均匀6例,不均匀14例（70%）。CT平扫病灶呈稍低密度15例,等密度5例;病灶内见沙粒样钙化者3例;增强后病灶呈明显强化15例（75%）、中度强化3例、轻度强化2例。16例病灶可见完整或不完整的包膜线状强化。结论 ACCP多表现为腮腺浅叶、单发、边缘光整、强化明显、易囊变的结节或肿块,类似良性肿瘤的影像表现,CT检查可以准确显示病灶累及的范围,为临床制定治疗策略提供客观依据。心肌梗塞冠脉支架术后迟发假性室壁瘤及室间隔穿孔1例
摘要：患者女,77岁。入院前8h突发胸闷胸痛,伴恶心呕吐胃内容物数次,症状反复发作,周身乏力,夜眠差,来我院就诊。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,Ⅱ,Ⅲ,avF,V3r-V5r,V7-V9导联ST段抬高约0.5mv,Ⅱ,Ⅲ,avF见q波。以急性心肌梗塞收入院。高血压病史20年,最高血压180/110mmH g。平素未规律服药。MRI在软腭良恶性占位性病变诊断中的临床分析
摘要：目的探讨MRI对软腭占位性病变定性诊断的应用价值。方法回顾性分析经病理证实的26例软腭占位性病变的MRI影像学征象,将影像诊断与病理结果采用配对计数资料的2检验和Kappa检验进行分析,并计算其敏感性、特异度、准确度及约登指数。结果 26例软腭占位病理诊断中,良性15例,以血管瘤及多形性腺瘤多见,恶性11例,以鳞癌多见。良性占位性病变MRI典型表现为肿块边界清晰,信号较均匀,坏死少见,偶见钙化,增强扫描常较均匀强化,囊肿无强化;恶性占位性病变MRI典型表现为肿块境界不清,外形不规则或呈分叶状,信号不均匀,中心易坏死,常伴有周围淋巴结肿大,增强后常不均匀强化,坏死区无强化。MRI诊断与病理诊断吻合度较高（2=0.766,P〈0.05）,术前影像诊断软腭良恶性占位性病变的灵敏度、特异度、准确度及约登指数分别为90.9%、86.7%、88.5%、77.6%。结论术前MRI检查对软腭占位性病变定性诊断及鉴别诊断具有重要的价值。下颌下腺导管结石640层CT诊断价值
摘要：目的探讨下颌下腺结石CT图像特点。方法对其CT图片及临床资料进行整理分析。结果共发现26例下颌下腺结石,发生率（26/2000=1.3%）;共发现结石44枚,其中单发结石16例（16/26=61.5%）,多发结石10例（10/26=38.5%）,22例（22/26=84.6%）合并颌下腺炎,结石大小4.65±0.86（0.8~12mm）,年龄15~72岁,平均年龄（36.6±6.5）岁,男18例（18/26=69.2%）,女8例（8/26=30.8%）;11例呈圆形（11/44=25.0%）,28例呈椭圆形（28/44=63.6%）;5例不规则形（5/44=11.4%）。CT表现为沿下颌下腺导管方向走行的大小不等,形态不一的高密度影,同时伴有同侧下颌下腺腺体增大,密度欠均等改变,增强扫描后结石未见强化。结论下颌下腺结石的CT表现具有特征性,结合临床表现对该病做出明确诊断。CT典型征象诊断眼睑多发毛母质瘤1例
摘要：患者男,10岁。左眼睑肿物7~8年。查体：左眼上睑鼻侧眉弓处可触及一结节约0.7cm×0.7cm大小,质硬,边界清楚,活动可,无压痛;该结节相邻颞侧眉弓处可见另一肿物,大小约1.5cm×1.5cm,质稍硬,表面皮肤青色,可透见血管,边界清楚,活动可,压痛不明显。多层螺旋CT扫描对早期声门型喉癌的诊断价值
摘要：目的探讨多层螺旋CT不同期相扫描及后处理技术对早期声门型喉癌的诊断价值。方法对经病理证实的具有完整术前CT和术后病理资料的29例声门型喉癌Tis、T1N0M0、T2N0M0期进行回顾性分析。分别测量肿瘤及声带平扫、动脉期、实质期强化CT值,并比较其差异性;结合原始图像及工作站后处理图像观察肿瘤位置分布情况及边缘在平扫、动脉期及实质期的情况。结果声门区早期喉癌位于声带前部13例,其中累计前联合3例,位于声带中前部9例,位于后部5例,弥漫分部2例,肿瘤与声带相比平扫CT值无显著性差异,P值=0.2316,肿瘤强化明显,但是动脉期与实质期CT值无显著性差异P值=0.4264。动脉期强化幅度较实质期略高,观察肿瘤边界动脉期优于实质期。结论多层螺旋CT可直接增强扫描,且只扫描动脉期,既能清晰显示肿瘤侵及范围,判断肿瘤分期又能减少患者接收的有效放射剂量。能谱CT心肌灌注图像质量的优化
摘要：目的探讨能谱CT单能量成像与自适应统计迭代重建（adaptive statistical reconstruction,ASiR）心肌灌注的最佳扫描参数组合。方法对30例疑诊冠心病患者行心脏能谱扫描,对原始图像分别采用多组单能量联合不同权重ASiR技术以及传统混合能量模式重建并对特定心肌节段的噪声、信噪比（signal-to-noise ratio,SNR）、对比噪声比（contrast-to-noise ratio,CNR）及线束硬化伪影（beam-hardening artifacts,BHA）进行单因素方差分析。结果与传统混合能量成像相比,较高单能量可降低图像噪声和BHA,40%及以上ASiR重建可增强降噪效果,对伪影改善并不显著;75ke V对应的SNR（48%;P〈0.001;联合80%ASiR）和CNR（35%;P〈0.001;联合60%ASiR）有最大优化。结论与混合能量成像相比,70~75ke V单能量联合40%ASiR重建可显著降低心肌灌注图像噪声、改善伪影并提高SNR、CNR。小儿心脏双源CT图像质量和辐射剂量多模态对比研究
摘要：目的探讨在小儿心脏CT冠状动脉造影（CTA）成像中,双源CT的前瞻性心电门控模式和大螺距Flash模式在成像质量和辐射剂量方面的差异。方法从2014年12月~2015年5月疑似先天性心脏病的小儿患者中,选出两组不同检查模式（Prospect组和Flash组）的病例,每组30例。两名医师组成共识小组,对图像质量进行5级评分,同时比较两组的CT容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）。结果 Prospect组和Flash组的CTDIvol分别为（1.35±0.06）mGy和（3.02±0.17）mGy;两组的DLP分别为（28.3±1.6）mGy·cm和（67.8±3.8）mGy·cm。两位评价者在所有患者的图像评价中均最终达成一致结果,所有患者的图像评分均达到了3分以上即均达到诊断要求。结论两种模式的图像质量在诊断儿童先天性心脏病上无明显差异。而前瞻性心电门控模式的辐射剂量要大于Flash模式。双源CTA的Flash模式在小儿心脏检查中具有良好的应用价值。妊娠合并快速心律失常射频消融术的护理配合
摘要：目的探讨妊娠合并快速心律失常射频消融术的临床应用。方法对2014年1月~10月在我院导管室行射频消融术的6例妊娠合并快速心律失常患者的护理措施进行回顾性分析。术前认真做好各项准备工作,对患者进行心理护理,术中密切配合医生并严密观察病情变化,术后健康宣教。结果 6例患者手术均获成功,术中均未出现房室传导阻滞。结论认真做好术前准备和心理护理、加强术中护理配合及术后护理,是保证射频消融术成功、避免或减少并发症的关键。
