原始神经外胚层肿瘤的CT和MRI影像表现
摘要：目的探讨原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)的CT和MRI特征,以提高对该病的影像学认识。方法回顾性分析经病理证实45例PNET的影像资料,其中男性29例,女性19例,平均年龄36.4岁。结果原始神经外胚层肿瘤按发生部位不同可分为中枢性(cPNET)和外周性(pPNET)。中枢性9例,表现为幕上肿块体积较大,内常见囊变及坏死,周围无或轻度水肿,肿瘤边界清楚,密度/信号相对均匀。CT表现为等或稍高于大脑灰质密度,MRI T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高或混杂信号,可伴有脑脊液播散。外周性36例,临床表现以明显的软组织肿块为主,肿瘤边界不清,密度/信号不均匀,肿瘤可见少许出血,钙化少见。CT表现为等或稍低于周围肌肉密度,MRI信号复杂,无明显特异性。肿瘤累及骨骼系统可表现为大片状溶骨性骨质破坏,无骨膜反应及肿瘤骨。结论尽管PNET的影像检查不做为诊断金标准,但可以明确病变范围,对术前分期、术后评估以及鉴别诊断有重要作用。动脉自旋标记技术对儿童颅内肿瘤的诊断价值分析
对比增强血管造影双期扫描在头颈部血管狭窄的临床应用
摘要：目的探讨一次增强完成头颈部双期扫描在头颈部血管狭窄中的应用价值。方法对51例可疑头颈部动脉狭窄的患者分别行3DCE-MRA双期和DSA检查,对成像结果进行相关性比较。结果与DSA相比,3DCE-MRA动脉期及3DCE-MRA双期诊断头颈部动脉狭窄灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率分别为90.81%和90.81%、92.96%和95.62%、71.79%和80.38%、98.09%和98.14%、92.6%和94.83%;诊断头颈部动脉轻度、中度、重度狭窄、闭塞的符合率分别为:81.10%和89.86%;60.65%和74.07%;91.30%和95.45%;78.58%和91.67%。结论3DCE-MRA双期(动脉期后加做第二期)扫描,额外耗时少,不用增加对比剂剂量,不用增加患者额外经济负担,还能提供比3DCE-MRA动脉期更丰富的影像信息,更高的诊断准确性。磁敏感成像在脑微出血诊断中的价值
摘要：目的探讨磁敏感成像对脑微出血的诊断价值,以及脑微出血的临床意义。方法 131例临床疑有脑卒中患者,通过常规MRI T1WI、T2WI、FLAIR及磁敏感成像检查,分析脑微出血灶分布及同时存在的脑内缺血、出血改变。结果发现脑微出血灶44例,共197个,好发部位依次为皮层—皮层下115个(58.38%)、基底节49个(24.87%)、脑干17个(8.63%)、丘脑8个(4.06%)、小脑8个(4.06%)。44例患者中32例脑内均有不同程度缺血性改变,表现为两侧基底节区、侧脑室旁白质区、脑干异常信号,T1WI呈等、低信号,T2WI、FLAIR呈高信号。其中15例患者合并急性脑梗死,4例患者出血性卒中合并脑微出血。结论磁敏感成像在检出脑微出血灶方面有明显的优势,脑微出血可能提示存在脑出血的危险。FLAIR及DWI序列在诊断脑血管周围间隙中的价值
摘要：目的探讨液体抑制反转恢复(FLAIR)、扩散加权成像(DWI)序列在诊断脑血管周围间隙(VRS)的表现特点,以提高诊断准确率避免误诊。方法回顾分析19例脑血管周围间隙的FLAIR、DWI特点。结果 19例患者多发11例,单发8例,共检出32个病灶。所有VRS信号特点与脑脊液信号相似,边界清晰锐利,FLAIR、DWI序列均呈低信号、扩散不受限,增强扫描未见明显异常强化。结论综合分析常规MRI表现、FLAIR、扩散加权成像的特点,能够做出VRS的定性诊断,有利于减少误诊。右侧胸大肌脓肿超声显像1例
心电编辑技术在64层螺旋CT冠状动脉成像中的临床应用分析
冠状动脉支架置入术后MSCT冠状动脉造影影响因素的探讨
心脏横径和心胸比率与左心室容积及收缩功能的相关性研究
食管超声心动图引导下经胸微创封堵先心病的应用
摘要：目的探讨食管超声心动图引导下经胸微创封堵先天性心脏病(先心病)的疗效。方法本研究组68例简单先心病患儿,术前均行经胸超声心动图检查,术中在胸骨右旁第四肋间切口3~4cm,切开心包并悬吊,缝双荷包并切开,将输送导管插入右心腔内,通过缺损口入左心腔,经食管超声心动图全程监测封堵过程,引导封堵器的放置,评价即刻封堵效果。结果 68例先心病中66例成功实施封堵术,其中3例残余少量分流。其余2例房间隔缺损改行体外循环修补术。术后随访,经胸超声心动图均无封堵器明显移位和脱落,未见明显异常分流。结论经食管超声心动图用于经胸微创先心病封堵术,是一种微创、安全、简便的方法,具有很好的推广应用价值。无症状糖尿病性冠心病128层CT成像与超声心动图的对照研究
摘要：目的探讨冠状动脉CT血管成像分析糖尿病(DM)和非DM冠心病患者冠脉病变的差异,并对照分析超声心动图检查在左心室功能评估中的一致性。方法采用128层CT和超声心动图对339例临床疑诊冠心病患者进行检查,分别统计DM和非DM组冠状动脉狭窄节段数;根据CT血管成像数据,计算出CTA的左心室舒张末期容积(end-diastolic volume,EDV)、收缩末期容积(end-systolic volume,ESV)以及射血分数(ejection fraction,EF),并与超声心动图检查获得的数据进行一致性检验。结果 DM组冠心病发病率为93%,高于非DM组为70%(P=0.03)。DM组共测定649个节段,其中发现271个节段有动脉硬化性斑块存在,非DM组共测定3080个节段,其中发现644个节段有斑块(P=0.00)。DM组冠状动脉狭窄节段数为4.6/人,非DM组冠状动脉狭窄节段数为2.3/人,DM组受累冠状动脉节段数明显高于非DM组(P=0.02);DM组冠状动脉狭窄程度明显增高。CTA测量的EDV、ESV及EF与超声心功能指标无显著性差异(P>0.05)。结论 MSCT能够显示DM组和非DM组冠脉病变程度差异,评价左心室功能的结果可靠,可以用于无症状DM患者冠心病的早期筛查。老年大面积急性心肌梗死行PCI患者早期使用主动脉球囊反搏(IABP)安全性、有效性及预后分析
64层螺旋CT肺动脉成像触发阈值的合理选择
肺血管畸形大咯血的急诊动脉栓塞治疗
摘要：目的探讨肺血管畸形大咯血患者的血管造影表现及急诊动脉栓塞治疗(emergency transcatheter arterial embolization,ETAE)的疗效。方法 38例肺血管畸形大咯血患者采用急诊介入造影检查,明确出血部位后,采用丙烯酸微球(tricacryl gelatin microphere,TAGM)和明胶海绵条对出血动脉行急诊栓塞治疗,对动脉造影表现及治疗结果进行回顾性分析。结果 38例患者共找到并成功栓塞52支出血动脉。22例诊断为支气管动脉-肺动脉瘘;8例为肋间动脉—肺动脉瘘;4例患者为甲状颈干—肺动脉瘘;支气管动脉—肺静脉瘘及肋间动脉—肺静脉瘘各2例。7例患者栓塞止血后择期行患侧肺叶手术切除。栓塞术后随访12个月,所有栓塞治疗后的患者均无复发咯血。结论 ETAE治疗肺血管畸形大咯血是一种创伤小、安全、疗效确切的治疗手段。认识咯血病变血管的多源性和供血方式的复杂性是治疗成功的前提,对所有供血动脉的彻底栓塞是治疗成功的关键。周围型小肺癌在HRCT及多层螺旋CT增强扫描中的征象分析
摘要：目的探讨周围型小肺癌在HRCT及多层螺旋CT强化扫描中的影像学表现及HRCT等技术在该疾病诊断中的价值。方法搜集经手术或穿刺病理证实的周围型小肺癌(直径≤3cm)52例,全部型HRCT扫描,分析其各种CT征象。其中29例行多层螺旋CT强化扫描,对病灶强化前后CT值增幅特点进行分析。结果HRCT表现1分叶征92.3%);2毛刺征(86.5%);3胸膜凹陷征(78.8%);4血管集束征(53.8%);5支气管充气征及空泡征(34.6%);6棘突征(36.5%)7磨玻璃样密度(11.5%);8钙化(9.6%)。强化前后CT值增幅20~30HU占20.6%,增幅30~65HU占72.4%,增幅>65HU占7%。结论 HRCT及多层螺旋扫描是周围型小肺癌诊断中重要的检查方法,诊断可靠,正确率达93%。CT导向125I植入联合支气管动脉灌注治疗中晚期中心型肺癌的临床分析
摘要：目的探讨CT导向下癌组织内植入放射粒子125I联合支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌的临床价值。方法回顾分析经病理证实的中晚期中心型肺癌42例,先行CT引导下放射粒子125I植入,1周内经支气管动脉进行药物灌注化疗。比较治疗前后6-12个月肿瘤变化,判定疗效。结果 42例患者50个病灶,治疗6个月后随访,CR14.3%(6例)、PR71.4%(30例)、NC9.52%(4例)、PD 4.76%(例),总有效率(CR+PR)85.7%,总局控率95.2%。并发症:放射粒子植入术中:8例出现少量气胸,9例肺内少量渗血,6例术后1周内痰中带血丝。结论癌组织内植入放射粒子125I联合局部化疗治疗中晚期肺癌安全、微创,近期疗效明显。C臂透视引导下经皮肺穿刺活检临床应用分析
摘要：目的探讨DSA设备C臂透视引导下经皮肺穿刺活检成功率及临床应用价值。方法应用半自动活检针在C臂透视引导下进行经皮肺穿刺活检397例患者,分析其影像学及临床表现。结果397例患者中穿刺成功率99.75%,经手术病理证实诊断准确率99.54%,并发症发生率11.62%。结论 C臂透视引导下经皮肺穿刺活检成功率高、诊断准确并发症低,具有较高的临床应用价值。胸膜外孤立性纤维瘤影像学诊断与鉴别诊断
摘要：目的探讨胸膜外孤立性纤维瘤(ESFT)的影像学特点,以提高对该病影像表现的认识,减少误诊率。方法回顾性分析10例经病理证实ESFT的CT、MRI表现,并对影像学表现与病理表现进行对照研究。结果 10例ESFT病例中,6例位于颅内,1例位于盆腔,1例位于左膝关节,1例位于左侧肾脏,1例位于右侧筛窦;恶性者4例,低度恶性或交界性者3例,良性3例;瘤体直径1.6~6.0cm,平均3.5cm;平扫肿瘤边界清6例,欠清或不清的4例;瘤体轮廓规则5例,不规则5例,其中脑内1例复发者形态呈多囊分隔状;肿瘤伴出血1例,8例CT检查病例中钙化3例,6例颅内病例中5例病灶周围伴明显水肿,另1例多囊病灶不伴有明显水肿;MRI T1WI上等低信号,T2WI上信号表现多样,多呈等高或高低混杂信号;良性ESFT增强后多呈轻中度"地图样"强化和延迟强化,较大病灶、恶性及复发ESFT多呈不均匀明显强化。结论 ESFT影像学表现具有一定的特征性,正确认识其影像表现,可以降低误诊率,但其最后确诊仍需依靠病理诊断。
