医学影像学杂志社
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医学影像学杂志

《医学影像学杂志》在全国影响力巨大,创刊于1990年,公开发行的月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:论著、论著摘要、综述、经验介绍、短篇幅报告、会讯、短篇报告、消息等。
  • 主管单位:山东省卫生健康委员会
  • 主办单位:山东省医学影像学研究会;山东省医学影像学研究所
  • 国际刊号:1006-9011
  • 国内刊号:37-1426/R
  • 出版地方:山东
  • 邮发代号:24-134
  • 创刊时间:1990
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.9
  • 综合影响因子:0.816
期刊级别: 统计源期刊
相关期刊
服务介绍

医学影像学 2014年第04期杂志 文档列表

医学影像学杂志论著

戊二酸尿症的临床特征及中枢神经 MRI诊断

摘要:目的:分析戊二酸尿症I型(glutaric aciduria type 1,GA-1)临床特征及中枢神经系统的MRI表现,以提高对本病的认识能力。方法经临床证实的戊二酸尿症I型18例,回顾分析其临床特征和MRI影像特点。结果18例临床表现为癫痫、抽搐、体力智力发育倒退、腹泻和尿戊二酸、3羟基戊二酸升高;MRI示额、颞叶萎缩、豆状核、尾状核异常信号、脑外间隙及侧裂池增宽、侧脑室稍增宽等。结论戊二酸尿症 I型患者中枢神经系统的MRI表现具有相对特征性,有助于临床诊断。
505-507

视放射区纤维束MRI弥散张量成像及梗死后改变

摘要:目的:利用弥散张量成像不同成像参数探索正常视觉通路的显示情况和枕颞叶视放射区脑梗死纤维束的变化。方法对20例正常志愿者和45例枕颞叶视放射区脑梗死患者,分别行常规磁共振检查、弥散加权成像及弥散张量成像,显示枕颞叶视放射区的纤维束走行,并测量梗死侧及对侧视放射区的各向异性值、表观扩散系数值、体积相对各向异性值及指数各向异性值。结果在正常对照组不同区域设置感兴趣区,可以较好地显示视神经、视束、视放射的走行。枕颞叶视放射梗死区弥散加权成像及弥散扩散张量成像各参数值的变化,FA值在超急性期略升高,其余各期有不同程度的减低,ADC值在超急性期、急性期和亚急性期不同程度升高,慢性期减低;VRA与FA呈正相关关系( r =0.789), EA与ADC呈负相关关系( r =-0.743)。结论弥散加权成像及弥散扩散张量成像可以较好显示视觉通路和枕颞叶视放射区纤维束的走行及梗死后的改变,有利于梗死预后的判断。
508-511

慢性心衰患者大脑结构改变的磁共振研究

摘要:目的:探讨慢性心衰患者脑灰质结构存在异常的区域。方法用基于体素的形态学方法(VBM ),对比分析21例慢性心衰患者和21例年龄、性别、受教育程度相匹配的正常对照者大脑灰质体积的存在差异的脑区。结果慢性心衰患者与正常对照者相比大脑灰质总体积存在明显异常,灰质结构存在异常的区域主要位于双侧眶额叶、前扣带回、丘脑以及小脑( P <0.05,FDR校正)。结论慢性心衰患者双侧眶额叶、前扣带回、丘脑以及小脑的结构异常可能是容易并发抑郁、焦虑以及认知功能损害等疾病的神经基础所在。
512-515

256层螺旋CT前瞻性心电门控冠状动脉成像应用高心率患者临床分析

摘要:目的:探讨心率<100bpm稳定窦性心率患者256层螺旋CT于收缩末期(40%~50%位相)应用前瞻性心电门控冠状动脉成像的可行性。方法回顾分析271例患者256层螺旋C T回顾性心电门控冠状动脉成像收缩末期(40%~50%位相)图像,所有病例按70bpm≤心率<80bpm ,80bpm≤心率<90bpm ,90bpm≤心率<100bpm分成3组,对所有冠状动脉节段图像质量进行评分(4分法),比较不同心率组间的图像质量。结果271例患者共重建3780个冠状动脉节段,可评估者3708个节段,三组冠状动脉可评价率分别为98.59%、97.79%、97.9%,组间两两比较差异均无统计学意义。结论心率<100bpm稳定窦性心率患者256层螺旋CT冠状动脉成像于收缩末期(40%~50%位相)可获得稳定的满足诊断的图像,应用前瞻性心电门控技术成功把握大。
516-518

应用组织多普勒技术对高血压性和运动性重塑者左室功能检测及区别评价

摘要:目的:探讨应用组织多普勒(DTI)技术对高血压性及运动性心脏重塑者左室功能检测及两者的区别评价价值。方法选择原发性高血压所致的左室肥厚者40例(A组),运动诱导所致的左室肥厚者35例(B组),及健康者40例(C组)。获取标准左室长轴切面和心尖四腔心切面,应用M型及D T I技术观察各组的左心室结构及功能变化。结果A组与B组的室间隔、左室后壁厚度以及左室心肌质量指数均高于C组。脉冲多普勒测量结果显示:与C组相比,A组A峰升高、E/A值降低,有显著差异性( P <0.01),B组A峰下降、E/A比值升高,均有显著差异性( P <0.01);DTI测量结果中,与B组及C组相比,A组二尖瓣瓣环左室侧壁心肌舒张早期运动峰值速度(Ve)、舒张期运动峰值速度(Va)及Ve/Va值均出现明显变化( P <0.01)。结论 DTI能检测高血压性及运动性重塑者左室功能,并鉴别区分。
519-522

基于 RTOG 分区的颈部淋巴结转移CT 及 MR分析

摘要:目的:探讨颈部转移淋巴结分布与其原发肿瘤的相关性,以及其CT、MR影像表现特点,旨在提高病变诊断的准确率。方法搜集经手术或穿刺病理证实的126例原发肿瘤颈部转移淋巴结患者C T和(或)M RI资料,分析颈部转移淋巴结分布与其原发肿瘤的相关性,以及其影像学表现。结果多数头颈部原发肿瘤均可转移到Ⅱb区,Ⅱa区及Ⅲ区也是常见的转移部位。颈部转移淋巴结分布与其原发肿瘤的来源有较大的相关性。结论颈部转移淋巴结分布与其原发肿瘤的淋巴引流区域相关,颈部淋巴结RT OG分区对判断颈部淋巴结转移的原发肿瘤来源具有重要的价值。
523-526

Flash序列低电压小儿肺CT扫描的可行性研究

摘要:目的:对三种不同管电压条件下的 Flash模式小儿肺C T图像质量进行评价,探讨低电压扫描的可行性。方法前瞻性分析93例患儿胸部双源CT Flash模式检查资料,按照不同管电压随机分为三组(组1:80kV ,34例;组2:100kV ,29例;组3:120kV ,30例)。两位放射科医师独立对图像质量采用4分制评分;记录每组有效 mAs、CTDlvol和DLP ,测量图像密度及噪声,计算信噪比(SNR)、有效辐射剂量(ED)。结果①三组图像质量得分〔(3.12±0.640)、(3.69±0.471)、(3.80±0.407)〕及S N R〔(4.25±0.945)、(5.46±1.790)、(5.88±1.665)〕在组1、2和组1、3间均有统计学差异( P <0.05),组2、3间无统计学差异( P >0.05);②三组间的CTDlvol〔(1.05±0.056) mGy、(2.14±0.306) mGy、(2.63±0.697)mGy〕及ED〔(0.69±0.086) mSv、(1.36±0.250)mSv、(1.84±0.808)mSv〕均具有统计学差异( P<0.05)。结论100kV下CT Flash模式较80kV和120kV具有综合优势,在降低辐射剂量的同时能够保证高图像质量,对小儿肺部检查,尤其是小气道、肺间质等细微结构的观察具有显著临床意义。
527-530

肺肉瘤样癌的CT 诊断及误诊分析

摘要:目的:探讨肺肉瘤样癌的C T表现特征。方法回顾性分析14例经病理证实肺肉瘤样癌C T 资料,并与病理结果进行对照分析。结果14例中12例为单发,2例为多发,中央型4例,周围型10例,病变平扫呈软组织密度,12例呈不均匀强化,内部有囊变坏死区,10例患侧胸膜肥厚,免疫组织化学14例均表达CK (+),Vim (+)。结论肺肉瘤样癌CT表现具有一定特征性,CT检查有助于肺肉瘤样癌的定位定性及明确肿瘤与周围组织结构的关系,为手术方案提供可靠的影像学依据。免疫组织化学CK和Vim对肺肉瘤样癌的诊断有决定性作用。
531-533

16层螺旋CT诊断小细胞肺癌临床价值分析

摘要:目的:探讨小细胞肺癌的C T表现及分型。方法观察30例小细胞肺癌其胸部螺旋C T 表现及分型特点。结果30例中,4例中央肺门型(13.3%),15例中央合并纵隔型(46.7%),2例周围型(6.7%);4例周围合并纵隔型(16.7%);2例沿淋巴管扩散型(6.7%),2例胸膜多发转移型(6.7%),1例肺叶型(3.3%)。结论 CT能清楚显示SCLC的特征及转移范围,CT分型能为临床治疗方案提供重要依据。
534-536

原发性肝癌动脉化疗栓塞术少见严重并发症分析

摘要:目的:对原发性肝癌(primary hepatic carcinoma ,PHC)动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoemboli-zation ,TACE)术后发生的少见严重并发症发生原因做相关分析。方法分析2010年1月~2013年10月间351例PHC患者行TACE治疗患者资料,对发生少见严重并发症的患者影像及临床相关资料做相应分析,以期得出不同严重并发症的发生原因及预防措施。结果少见严重并发症包括肝破裂出血3例,1例经保守治疗后好转,2例死亡;肝脓肿2例,1例经抗感染及脓肿穿刺引流治愈,1例发生感染性休克而死亡;1例食管胃底静脉曲张破裂大出血,经内科止血处理好转;1例并发急性胆囊炎经对症处理后好转;余3例分别死于碘油脑栓塞(cerebral lipiodol embolism ,CLE)、肺栓塞和股动脉延迟出血。结论原发性肝癌T ACE治疗严重并发症临床少见,一旦发生可能危及患者生命,因此严格遵循PHC诊疗规范,把握适应证,合理控制化疗药物剂量技术及栓塞程度。
537-542
医学影像学杂志短篇报告

脾脏错构瘤1例

摘要:患者男性,61岁。主因“无明显诱因出现腹部疼痛3天”入院。体格检查:腹平坦,未见肠形及蠕动波,左上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及异常肿物,肝脾未触及,M ur-phy征阳性,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。门诊CT检查回报:脾脏体积增大,脾内类圆形混杂密度病变;胆囊炎。入院后初步诊断:腹痛待查;脾脏肿物待查;胆囊炎。患者入院后行超声检查显示:脾脏中部见一类圆形略强回声区,边界不清,范围约52mm ×42mm ,CDFI :略强回声区血流呈抱球样改变,脉冲多普勒可测到动、静脉频谱。行超声造影检查:经肘静脉团注超声造影剂 Sono Vue 1.2ml后,脾脏正常组织增强时间为18s ,病灶开始增强时间为16s ,略早于脾脏正常组织,动脉期呈不均匀增强,先为中心高增强,并迅速充填周围病灶组织,达峰时间为42s ,实质期呈低增强,逐渐缓慢廓清,基本廓清时间3min20s。超声造影提示:脾内实质性占位。造影剂呈快进慢出型,考虑:良性病变(图1,2)。
542-542
医学影像学杂志论著

肝炎性肌纤维母细胞瘤的影像学特征

摘要:目的:探讨肝炎性肌纤维母细胞瘤(hepatic inflammatory myofibroblastic tumor ,HIM T )的影像表现特征,提高对该病的认识和诊断准确性。方法回顾性分析经病理证实的7例 HIM T的影像表现,其中4例行CT 扫描,3例行MR检查。结果7例7个病灶,位于肝右叶5例,位于肝左叶2例;CT 平扫呈低或稍低密度,T1WI为稍低信号,T2WI呈等或稍高信号;CT 及MR增强动脉期明显强化2例,轻中度强化4例,不强化1例;门脉期及延迟期持续明显强化6例,边缘强化1例。结论 HIM T影像表现多样,T2 WI呈等或稍高信号、动态增强门脉期及延迟期持续强化有一定特征,但本病少见,确诊尚需组织病理学及免疫组化检查。
543-545

多层螺旋CT 灌注成像在门脉高压性胃肠病的应用价值

摘要:目的:评价CT灌注技术对门脉高压性胃肠病(portal hypertensive gastroenteropathy ,PHGE)患者胃肠道血流动力学定量研究的价值。方法对20例正常对照者及26例PHGE患者进行十二指肠降段CT灌注扫描,记录肠壁血流量(blood flow ,BF)、对比剂平均通过时间(mean transit time ,MTT)、血管渗透性(permeability ,PMB)达峰时间(Time To Peak ,TTP)和血容量(blood volume ,BV),并对两组参数进行对比分析。结果正常对照组与 PHGE组的BF值分别为(173.02±85.14)ml/100g tissue/min和(82.52±52.37)ml/100g tissue/min( P =0.003);MTT 分别为(10.78±2.65)s和(16.32±3.74)s( P =0.003);PMB分别为(36.79±22.14)ml/100g tissue/min和(22.36±11.02)ml/100g tis-sue/min( P =0.005)。正常对照组与PHGE组间达峰时间(time to peak ,TTP)、血容量(blood volume ,BV)差异无统计学意义( P=0.485;BV值:对照组(21.42±11.25)ml/100g tissue ,PHGE组(16.84±9.46)ml/100g tissue ,P =0.327)。结论 PHGE患者胃肠道CT灌注显示BF、PMB减低,M T T明显延长,可对PHGE患者胃肠道微循环及血流动力学的改变早期发现并做出定量评估。
546-548

Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌CT表现

摘要:目的:探讨Xp11.2易位/T FE3基因融合相关性肾癌的临床、病理及影像学特点,以有助于术前诊断。方法回顾分析5例Xp11.2易位/T FE3基因融合相关性肾癌的临床、病理及影像学特点并复习相关文献。结果患者平均年龄35岁(10~61岁),4例女性。5例Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌增强CT扫描轻度强化,5例均有坏死、出血,4例可见钙化灶,2例肾上腺转移,4可见多发淋巴结转移。肿瘤细胞呈巢状或乳头状结构,可见嗜酸性颗粒细胞及沙砾体形成,T FE3均为阳性。结论 Xp11.2易位/T FE3基因融合相关性肾癌临床罕见,儿童与年轻人发病率高,如果CT平扫肿瘤可见出血、坏死,增强CT轻度强化,伴多发淋巴结或远处器官转移时,有助于本病的诊断。
549-552

不典型肾上腺腺瘤的CT 影像误诊分析

摘要:目的:通过回顾性分析11例不典型肾上腺腺瘤的C T影像特征及误诊原因,以提高诊断准确率。方法收集近几年经手术病理确诊的不典型肾上腺腺瘤11例,均行C T平扫及三期增强扫描,结合临床资料进行回顾性分析。结果11例肾上腺腺瘤中,高强化腺瘤2例,肿块最大径>4cm的大腺瘤8例,双侧腺瘤1例。高强化腺瘤在C T增强表现为快进快退;大腺瘤中囊性密度和强化较低的2例,肿瘤内出血的无功能肾上腺瘤1例,CT增强表现为快进快退伴偏心囊变的5例,双侧高强化的肾上腺腺瘤1例。结论详细分析不典型肾上腺腺瘤的CT特征,密切联系临床病史、实验室结果和M RI检查,可提高不典型肾上腺腺瘤的诊断准确率。
553-556

PET/CT在诊断胃癌与胃良性病灶中的价值

摘要:目的:探讨18 F-FDG PET/CT检查在胃癌与胃良性病灶中的鉴别诊断价值。方法回顾性分析138例疑似胃部恶性病变患者行18 F-FDG PET/CT检查。影像经处理、勾画感兴趣区获得良恶性病灶SUVmax诊断效能ROC曲线,将检查结果与病理及随访结果比较。评价SUVmax、PET/CT对恶性病灶的检出效能。统计学方法包括t检验、Z检验和Kappa一致性检验。结果138个胃部病灶病理诊断胃癌占63.0%(87/138),胃良性病灶占37.0%(51/138),胃癌组SUVmax明显高于良性组(t=5.642,P=0.001),差异有统计学意义。胃癌组的胃壁厚度大于良性组(t=7.575,P=0.001),差异有统计学意义;SUVmax、PET/CT诊断恶性病灶的 ROC、AUC(95% CI)分别为0.857(0.757~0.916)和0.908(0.847~0.969),PET/CT 明显大于SUVmax ( Z =5.242,P =0.001)。PET/CT 诊断胃良恶性病变,诊断效能ROC曲线发现阈值为2.97时,SUVmax、PET/CT诊断的灵敏度和特异性分别为92.0%、52.9%和95.4%、92.2%。与病理诊断比较,SUVmax诊断的一致性较中等(Kappa=0.466,P =0.001),PET/CT 的一致性极好(Kappa=0.827,P=0.001)。与SUVmax比较,PET/CT诊断的灵敏度由90.8%(79/87)提高到95.4%(80/87),差异无统计学意义(χ2=0.073, P =0.787),特异性从52.9%(27/51)上升到92.2%(47/51),差异有统计学意义(χ2=19.691, P =0.001)。PET/CT与SUVmax比较,PET/CT诊断胃印戒细胞癌和黏液腺癌与其它细胞类型癌的灵敏度分别为75.0%(12/16)和95.1%(58/61),( t =1.845,P =0.074),两组的SUVmax差异性无统计学意义( Z =-1.463,P =0.144)。结论与SUVmax相比,PET/CT对诊断胃癌与胃良恶性病灶有较高的灵敏性和特异性,对于病理类型为胃黏液腺癌和印戒细胞癌时,PET/CT诊断的假阴性高。对恶性肿瘤远�
557-561

64层螺旋CT诊断血管性病变急腹症的临床价值分析

摘要:目的:探讨血管性病变导致急性腹痛的64层螺旋C T诊断价值。方法分析38例血管源性急腹症平扫及增强CT ,分析CT表现。结果内脏动脉瘤合并出血6例;腹主动脉及右侧髂总动脉瘤合并出血3例;腹主动脉分支夹层7例;肠系膜上动静脉扭转3例;肠系膜上动静脉栓塞及血栓形成14例;肾动脉栓塞5例。结论通过64层螺旋C T平扫及增强扫描,腹部血管性病变能清晰显示其病因、病变范围及其继发改变,达到诊断明确,所以腹痛疑诊为血管性病变时,CTA应作为影像学的首选检查方法。
562-566

肠道病毒71型感染手足口病合并急性弛缓性麻痹的临床及MRI分析

摘要:目的:探讨肠道病毒71型感染手足口病(HFMD)合并急性弛缓性麻痹(AFP)的临床及MRI表现。方法搜集2010年05月~2011年010月EV71感染 HFMD合并AFP的患儿13例,分析其临床表现及脊髓MRI特征。结果13例患儿中,表现为单侧下肢瘫痪6例,双下肢瘫痪2例,单侧上肢瘫痪2例,一侧肢体偏瘫1例,双侧上肢瘫痪1例,肢体交叉瘫痪1例,表现为左上肢及右下肢瘫痪。M RI表现为矢状面脊髓内长条形等或长 T1、长 T2信号,横断面显示相应节段脊髓前角圆点状长T2信号;下胸段至腰骶段脊髓前角受累8例,颈段脊髓5例,受累范围3个椎体及以上9例;单侧受累1例,双侧受累12例,其中对称性病变3例,不对称9例。5例颈段脊髓病变中有4例合并脑干脑炎,病变以脑桥、延髓交界部为主,呈长T1长T2信号。M RI表现与临床表现具一致性,脊髓前角病变引起所支配的上肢和(或)下肢肌群的急性弛缓性麻痹。结论 M RI检查是诊断 H FM D合并急性弛缓性麻痹的首选的影像检查方法,损害部位位于脊髓前角,以下胸段至腰骶段脊髓及颈段脊髓常见,影像学表现与临床表现具有一致性。
567-570