磁敏感加权成像对帕金森病脑核团的显示及其铁沉积差异测定
摘要：目的评价磁敏感加权成像（SWI）对帕金森病（PD）患者苍白球内侧部、丘脑底核和丘脑腹中间核的显示能力并测定不同核团铁含量差异。方法收集PD患者15名作为研究组，性别和年龄匹配的健康志愿者15名为正常对照组，采用3．0TMR对两组行SWI及常规MR序列成像，根据核团与周围脑组织问的信号对比、边界清晰度、核团信号均匀性等方面，由两名有经验的影像科医师对图像的质量进行评分，共分为1、2、3、4四个等级；比较SWI与常规MR各序列对三个核团的显示能力，并在SWI校正后的相位图上测量研究组与正常对照组间核团之间的相位值，采用独立样本t检验比较分析差异。结果在SWI序列，PD患者各个核团显示清晰；在FSE-TzwI及TzwI—FLAIR像，大多数患者的核团显示欠佳；在T1WI-FLAIR像大多数患者的核团难以分辨；经秩和检验，四组间对诸核团的显示质量存在显著差异。研究组与正常组比较所得相位值差，在苍白球内侧部及丘脑底核有统计学意义（￡值分别为11．693，6．958，Pd0．05），提示存在铁质沉积改变；在丘脑腹中间核无统计学意义（t=0．755，P〉O．05），提示无明显铁质沉积改变。结论磁敏感加权成像较常规MR序列在显示帕金森患者苍白球内侧部、丘脑底核和丘脑腹中间核结构方面更准确，且能够检测不同核团铁沉积量的差异。硬膜外透明细胞型脊膜瘤1例
摘要：患者女，56岁。无明显诱因腰背部疼痛、酸胀月余，右季肋区放射痛。近日疼痛加重，双下肢无力。查体：胸背部棘间及椎旁明显压痛（胸椎5～8水平），并向下腰部放射，双侧腹壁反射、肛门反射减弱，下肢张力高；膝腱反射＋＋＋＋，跟腱反射＋＋＋＋，双侧巴氏征阴性。MR检查：胸5～8椎体水平椎管内硬膜外可见梭形肿块，TJWI、RwI均呈等信号，通过右侧椎间孔（胸6／7、胸7／8）延伸至椎管外，增强扫描明显均匀强化（图1～3）。CT检查示：胸5～8椎体水平椎管内等高密度灶，覆于椎管背侧，经胸6／7、胸7／8右侧椎间孔向外生长，椎间孑L扩大不明显且邻近骨质无明显改变（图4）。高级别胶质瘤ADC值与Ki-67的相关性研究
摘要：目的本研究旨在探讨高级别胶质瘤ADC值与Ki-67的相关性。方法30例高级别胶质瘤患者在治疗前行常规MRI、增强扫描及弥散张量成像（DTI），利用DTI图像分析软件包（DTItracking）测量肿瘤实体区的ADC值。采用免疫组织化学染色方法对30例高级别胶质瘤的Ki-67表达进行观察，测定Ki-67标记指数，分析ADC值与Ki-67表达程度的相关性。结果30例高级别胶质瘤瘤实体区的Ki-67表达程度：＋＋＋（LI≥50％）12例、＋＋（25≤LI〈50％）10例、＋--（O≤LI％25％）8例。瘤实体区ADC值：＋＋＋[（0．999±0．183）×10mm。／s]、＋＋[（1．15l±0．152）×10^9mm2／s3和＋--[（1．444±0．175）×10^9mm2／s]），非参数多个样本Kruskal—waIIis检验法分析显示不同程度Ki-67表达组的瘤实体区ADC值间差异具有统计学意义（P〈0．05）。ADC值与Ki-67表达程度成负相关（r=0．503，P〈O．05）。结论对高级别胶质瘤瘤实体区ADC值的分析有助于预测高级别胶质瘤细胞的Ki-67表达，可间接评估肿瘤的增殖程度。颅底肿瘤的MRI诊断
摘要：目的分析颅底区域肿瘤的MRI特点，以提高对此部位肿瘤的认识。方法经手术后病理证实的颅底肿瘤63例，回顾性分析其MRI表现。结果脊索瘤10例，转移瘤5例，三叉神经瘤5例，软骨瘤5例，软骨肉瘤2例，鼻咽纤维血管瘤3例，脑膜瘤11例，侵袭性垂体瘤11例，鼻咽癌9例，颈静脉球瘤2例。颅底区域肿瘤MR表现各异，垂体腺瘤、脑膜瘤等少数肿瘤的MR信号具有特征性，肿瘤的位置对定性诊断有一定的帮助。结论颅脑MRI可充分显示颅底区域肿瘤的部位、累及范围，部分肿瘤可依据其信号、部位与侵犯特征作出定性诊断。脊髓室管膜瘤的MR影像诊断
摘要：目的研究脊髓室管膜瘤的MR影像特征。方法回顾性分析经手术病理证实的15例脊髓室管膜瘤的临床及磁共振表现。结果15例脊髓室管膜瘤中，12例位于颈髓，I例位于胸髓，2例位于腰髓。全部肿瘤呈中心性生长，平均累及2．1个椎体单位。13例肿瘤边界清。平扫T。wI大部分肿瘤呈等信号或混杂信号，在TzwI大部分呈高信号或混杂信号。10例肿瘤实质头端或尾端反应性囊变，4例瘤内囊变，2例肿瘤内出血，2例肿瘤可见”帽征”。7例肿瘤明显均匀强化。结论肿瘤中心性生长，边界清、明显均匀强化是室管膜瘤与其它脊髓肿瘤的主要鉴别依据。部分型肺静脉异位引流1例
摘要：患者女，70岁。因阵发性房颤入院。查体：心界略大，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。超声检查：轻度肺动脉高压伴中度三尖瓣反流；轻度二尖瓣反流；主动脉瓣钙化伴轻度主动脉瓣反流。左房肺静脉CT成像：左房大小正常。左房及左心耳未见充盈缺损。左下肺静脉及右上、下肺静脉走行正常，汇人左房（图1）。左上肺静脉未进入左房，由左上纵隔旁垂直静脉引流入左头臂静脉，汇入上腔静脉（图2～4）。CT诊断：部分型肺静脉异位引流（心上型）。梗阻性脑积水的弥散加权成像及弥散张量成像研究
摘要：目的探讨磁共振弥散加权成像（DWI）与弥散张量成像（DTI）对梗阻性脑积水的诊断价值。方法25例梗阻性脑积水患者和30例志愿者均行3．0T磁共振常规序列以及DWI和DTI扫描，重建出ADC图、MD图、FA图、RA图、VR图及AI图，并对各参数图进行测量和记录，所得数据进行统计学分析。结果30例志愿者及25例梗阻性脑积水患者分别测量双侧侧脑室周围脑白质、肼胝体膝部及压部区域的ADC、MD、FA、RA、VR及AI进行测量，ADC图中胼胝体膝部两组ADC值差异具有统计学意义（P〈O．05），双侧侧脑室外侧脑白质两组所测得MD、FA、VR、AI值均有统计学意义（P〈0．05），两组胼胝体压部RA值有统计学差异（P〈0．05），两组问胼胝体膝部所有测得DTI各参数值均无统计学差异（P〉0．05）。结论DWI和DTI在脑积水的诊断中具有重要的诊断价值。干燥综合征的腮腺MRI表现
摘要：目的探讨干燥综合征患者的腮腺MRI表现。方法对7例临床确诊为干燥综合征的患者行3．0TMRI检查，MRI扫描序列包括平扫轴位T1wI、T2脂肪抑制序列、冠状位及腮腺导管水成像序列，对各采集图像进行分析。结果7例患者双侧腮腺均有不同程度肿大，与正常腮腺MRI信号对比，7例患者的腮腺T-wI均表现为信号减低，并见弥漫分布大小不等点状、结节状低信号影，T2wI表现为腮腺信号增高，伴有弥漫分布的点状、结节状高信号影，T2wI冠状位压脂序列除能显示腮腺形态、信号改变外，另外能很好显示颈部淋巴结增大情况，本组7例均出现颈部多发淋巴结肿大，于T2wI压脂序列上呈较高信号。腮腺水成像显示，本组中1例表现为双侧腮腺主导管、分支导管管腔串珠状扩张及末梢导管球囊状扩张，6例仅表现为末梢导管点状、球囊状扩张，而主导管及分支导管形态正常。结论MRI能很好的显示干燥综合征的腮腺形态和信号的改变，腮腺导管水成像是利用唾液天然对比剂功能而进行的一种无创性涎管造影检查，能很直观反映腮腺各级导管扩张的情况，从而能帮助临床对患者腮腺唾液的分泌及排空功能做一个很好的评估。强直性脊柱炎附丽病X线表现1例
摘要：患者男，38岁。因装卸货物时不慎坠落并立感腰背部疼痛而人院。平时臀髋部、腰背部疼痛、发僵，尤以卧、坐久及夜间时明显，翻身困难，晨起或久坐起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。实验室检查：HI，A—B27阳性；ESR增快；RF阴性；CRP升高；gA、IgG及IgM升高；补体（C3、C4）升高；血常规：血红蛋白降低、PC升高、白细胞升高。x线表现：骨盆双侧坐骨及耻骨下支密度普遍性增高，边缘毛糙，呈“胡须状”改变（图1）。骶髂关节及耳止骨联合间隙消失；三维斑点追踪技术评估正常儿童左心室纵向收缩功能
摘要：目的观察年龄对心室纵向运动指标的影响，分析相关参数和年龄的关系，建立不同年龄、不同节段心肌的参考值。方法3～15岁健康儿童60例，采用ToshibaArtida彩色多普勒超声显像诊断仪，记录左心室壁16节段纵向收缩期峰值应变、位移值及其达峰时间，并观察其随年龄变化情况。结果峰值应变由心尖段向基底段递减，峰值位移由心尖段向基底段递增。心尖段达峰时间早于中间段与基底段。峰值应变除外A组vsC组侧壁中段（ML）、A组vsB组前壁心尖段（AA），其余节段各年龄组之间无明显差异。峰值位移随年龄增长有逐渐增加的趋势。应变、位移达峰时间有随年龄增加而增加的趋势。结论峰值应变由心尖段向基底段递减，数值不受年龄影响；峰值位移由心尖段向基底段递增，数值随年龄增加而增加。应变、位移达峰时间心尖段早于中间段与基底段。法洛四联症的MRI诊断及评估
摘要：目的通过回顾性分析法洛四联症（tetralogyofFallot，TOF）的MRI表现，探讨法洛四联症的MRI诊断及评估价值。方法回顾性分析15例经手术证实的法洛四联症资料，并收集20例正常志愿者作为对照组。分析法洛四联症的MRI表现，并对比法洛四联症组与正常组之间的心脏大血管结构改变特点。结果15例TOF患者中，均可见室间隔缺损，右室流出道和肺动脉狭窄，右室肥厚及主动脉骑跨。TOF右室流出道组内径（9．47±2．80）mm较正常组（17．75±2．31）mm明显变窄，TOF组的右心室游离壁的厚度（11．67±2．77）mm较正常组（3．50±0．83）mm明显增厚，TOF组的左右室壁厚度比平均约为0．86，明显低于正常组的2．87，TOF组的主动脉根部（35．93土6．68）mm及升主动脉内径（35．13土6．89）mm较正常组（28．60±3．64）mm、（27．61±3．95）mm增大，均P〈0．05，主动脉骑跨率平均约为50．47％。结论MRI不仅可以准确的诊断TOF，也可以对右室流出道，右心室肥厚及升主动脉做相应的评估。超声评价左室E／e＇比率增大与右心功能损伤的临床价值
摘要：目的探讨左室E／U比率增大与右心功能损伤的相关性。方法选择左室舒张功能不全E／e’比率增大伴有继发性肺动脉高压（PAH）患者87例，获取右室功能参数，并分析E／e’比率增大与右室功能相关性。结果E／e＇比率增大继发PAH时，右室功能参数RVEF、TVsPV、GLS均减低。与正常对照组比较，轻度PAH患者的右室功能参数RVEF、TVsPV、GLS差异无统计学意义（P〉0．05）；中、重度PAH的右室功能参数RVEF、TVsPV、LGS差异有统计学意义（P〈O．05）；与中度PAH组相比较，重度PAH组的RVEF、TVSPV、LGS减低更明显（P〈O．05）；多元线性回归分析表明，两组E／e与右室功能参数PASP、RVEF、TPSPV、GLS均有良好的相关性（P〈O．01）。结论左心舒张功能减低时，随着PAH程度的增加，右室功能损伤的程度亦逐步增加，且损伤程度与E／e＇比率增大相关，E／e比率增大对评价此类患者右心损伤的发生发展有重要的临床价值。儿童原发性水痘肺炎的26例影像诊断分析
摘要：目的探讨儿童原发性水痘肺炎（PVP）的影像表现，以提高对本病的认识。方法回顾性分析26例PVP的肺部影像特点，并复习相关文献。结果26例PVP的胸片影像表现可分为轻型和重型：轻型20例仅表现为间质性炎症改变，重型6例表现为双肺间质性肺炎并肺泡炎改变。结论双肺问质性炎症伴弥漫性结节是儿童PVP轻型较为特征性改变；肺泡炎伴肺出血是重型较为特征性改变。计算机辅助诊断在孤立性肺结节CT诊断的应用
摘要：目的尝试设计一款计算机辅助诊断系统软件，测试与评价其在肺内孤立性结节的诊断价值。方法收集100例经手术或穿刺病理证实的孤立性肺结节（solitarypulmonarynodule，SPN），其中包括恶性肿瘤、良性肿瘤、结核和炎性假瘤。对其4个临床参数和11个CT扫描评价指标（CT征象、继发改变和其他异常）进行影像学分析与评价，积累肺内孤立性结节的数据以及对数据属性信息进行描述、量化，形成数据集。随机抽选60例用作训练集，40例用作测试集，统计10次结果。分别测试决策树C4．5，贝叶斯网以及支持向量机（supportvectormachine，SVM）算法对肺结节良恶性的预测效果。对结节特征采用logistic回归分析，建立logistic回归模型，用ROC曲线分析评价logistic模型。结果决策树C4．5，贝叶斯网，SVM算法的敏感度分别为74．4％、76．1％、80．9％，假阳性率分别为30％、21％、15．7％，正确率分别为72．5％、77．5％、82．5％。C4．5，贝叶斯网，SVM算法ROC曲线下面积s分别为0．750、0．775、0．825，标准误分别为0．080、0．077、0．070。咳血，边缘轮廓，毛刺情况，与血管关系，与胸膜关系对癌症分类均有统计学意义。建立logistic诊断模型为：logit（P）-4．5582-（O．8748×咳血）-（0．6913×边缘轮廓）-（O．6045×毛刺）-（1．1710×与血管关系）。ROC曲线下面积为0．8902，特异度为0．78，灵敏度为0．93。结论SVM算法在预测肺孤立性结节良恶性具有较高的敏感性和准确性及较低的假阳性。计算机辅助诊断系统在肺内孤立性结节良恶性诊断具有一定的临床使用价值。咳血，边缘轮廓，毛刺情况，与血管关系，与胸膜关系对癌症分类均有统计学意义。本软件可以辅助临床医生对孤立性肺结节良恶性进行诊断。低剂量256排螺旋CT肺灌注扫描的初步研究
摘要：目的探讨将idose4迭代重建技术用于肺部低剂量灌注成像的可行性。方法选取26例接受胸部CT灌注扫描的患者，随机分为A组（100kVp，200mAs）和B组（100kVp，lOOmAs），分别采用idose4技术和FBP进行重建，记录各组的噪声、信噪比（signal—noise-ratio，SNR）、对比噪声比（apparentcontrast—tO—noiseratio，CNR）和有效剂量（effectivedose，ED）。按1～3分评价各组总体图像质量，并对2组结果进行比较。结果比较同一个患者的FBP和idose图像，idoSe技术明显降低了图像的噪声，提高了图像的SNR、CNR。B组idose后的图像噪声、SNR、CNR与A组FBP图像比较差异均无统计学意义（P〉O．05）。B组idose后的图像总体质量与A组FBP重建图像质量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论运用迭代重建技术进行低剂量肺部CT灌注扫描可获得满足诊断要求的图像。腰椎管内支气管源性囊肿1例
摘要：患者女，35岁。腰部钝痛10月余，晨起后较重，到我院骨科就诊。体检：脊柱、四肢无畸形、无异常活动，胸11、12棘突间隙压痛．腰椎活动度减小。MRI检查：腰椎生理曲度存在，序列稳定，脊髓圆锥位置下移至腰3水平，腰3～5水平椎管内硬膜下可见条片状长T2短T1信号影（图1，2），贴于椎管后部，脂肪抑制序列可见信号减低，病灶上部可见类圆形长T1长T2信号影（图3），肺部平滑肌瘤的CT表现
摘要：目的分析肺部平滑肌瘤（pulmonaryleiomyoma，PL）的CT特点，以提高对PI．的认识。方法回顾性分析6例经手术和病理证实的PL的CT表现及临床特征，并复习文献。结果PL6例均为单发；肿瘤大小为3．0～8．5cm，外形均呈圆形或卵圆形，边缘极其光滑；CT平扫均为中等密度，增强后均匀中等度强化4例，不均匀强化2例；1例PI．肿块实质明显斑片状强化且内部液化坏死无强化，1例环形强化，纵隔淋巴结均未见明显增大。结论肺部平滑肌瘤CT表现有特点，发现其典型CT表现，应考虑到平滑肌瘤的可能，但确诊仍有赖于病理检查。人感染H7N9禽流感胸部影像学表现：2例报告并文献复习
摘要：目的分析人感染H7N9禽流感患者的胸部影像学特点，为临床合理诊断和评价病情提供依据。方法回顾性分析人感染H7N9禽流感确诊2例患者的胸部影像学资料及特点。结果病例1为极危重患者，首次CR胸片，表现为侵及右肺上中下3叶的节段性、局灶性随机分布的磨玻璃样渗出性病变和肺实变，此后的2h、9h余追踪CT复查，病灶迅速进展扩散，累及的肺叶增多，面积扩大，病灶融合，短时间内进展为ARDS，呈典型的“白肺”征；病例2为临床轻症患者，初次胸部CT表现为累及双下肺叶及右肺上叶的多发斑片状、片状磨玻璃样渗出性病变。出院前复查胸部DR及CT片，2例患者均显示肺间质及小叶间隔增厚。结论人感染H7N9禽流感患者的胸部影像学表现颇具特征性，结合症状、体征及实验室检查，对临床诊断有较好的提示作用。
