ESWAN序列在脑出血诊断中的应用价值
摘要：目的探讨磁敏感加权成像（ESWAN）在脑出血诊断中应用价值。方法对41例临床确诊脑出血患者行常规MR序列（T1WI、T2Wj、FLAIR、DWI）、T2＊GRE、ESWAN检查，对ESWAN图像进行后处理，获得ESWAN幅度图、相位图及最小密度投影（MinIP）图。对常规序列、T2＊GRE、ESWAN各序列检出的出血灶数量、大小进行评估及统计分析。结果常规序列、T2＊GRE、ESWAN对总出血灶及脑微出血灶（CMB）的检出率比较为：ESWAN〉T2＊GRE〉常规序列；ESWAN序列对于微出血灶的检出率明显高于T2＊GRE及常规序列。结论相对于常规序列及，T2＊GRE，ESWAN能更准确的检测出血灶数量，对梗死后微出血独具诊断优势。成人脊髓纵裂畸形1例
摘要：患者女，36岁。“反复腰痛5年，再发加重伴双下肢疼痛10月”入院。患者于约5年前起无明显诱因反复出现腰部疼痛，为下腰部持续胀痛，无下肢疼痛及麻木，无大小便异常。久坐劳累后加重，平卧休息后稍缓解。三维路径图技术在颅内动脉瘤介入治疗中的初步应用
摘要：目的总结平板DSA三维路径图技术在颅内动脉瘤介入治疗中的初步临床应用。方法回顾分析三维路径图技术在介入治疗28例颅内动脉瘤患者的过程和结果。结果28例颅内动脉瘤患者中，其中单发26例，多发2例；其中发生于后交通动脉13个，前交通动脉10个，大脑中动脉分叉处5个，颅内1个，基底动脉1个。30个动脉瘤中26个行完全栓塞，4个行部分栓塞，其中2个运用支架辅助治疗，所有患者均未有死亡和并发症。结论三维路径图技术在颅内动脉瘤介入治疗中具有非常大价值。MRI新技术对星形细胞瘤术前分级的临床价值
摘要：目的分析脑星形细胞瘤磁敏感加权成像（ESwAN）内微血管数量及出血量与脑星形细胞瘤分级之间的关系，评价ESwAN对脑星形细胞瘤分级诊断的价值。方法收集30例经病理证实的脑星形细胞瘤患者影像资料（术前均行CT、MRI常规平扫、T2WI增强及ESWAN扫描），两位高年资影像科医师用盲法计数、测量肿瘤内微血管数及出血量（以病理诊断为金标准），计算ESWAN中出血用于脑星形细胞瘤分级诊断的效度和信度；将星形细胞瘤分为高度恶性和低度恶性两组，用统计学检验对比两组中ESWAN出血发生率和微血管数及出血量的差异。结果EswAN显示肿瘤内出血对诊断星形细胞瘤为恶性的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值（PV＋）、阴性预测值（PV-）分别为80％（12／15）、53．3％（8／15）、66．7％（20／30）、63．2％（12／19）和72．7％（8／11）；ESWAN显示肿瘤内出血高度恶性组的出血率（93．3％）大于低度恶性组（33．3％），有统计学意义（x2值-13．41，Pd0．001）；高度恶性组在ESWAN显示的微血管数及出血量均高于低度恶性组，有统计学差异（t-2．569，Pd0．01）。结论ESWAN能敏感提供瘤内出血及瘤体血供等特点，对星形细胞瘤的分级尤其是高、低级别的诊断很有帮助，其可作为星形细胞瘤术前常规检查。喉癌^18F—FDGPET／CT显像的临床应用价值
摘要：目的探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT显像相对于单独的^18F-FDGPET显像在喉癌诊断中的临床价值以及评价平均标准化摄取值（SUVmean）在喉癌和喉生理性显像鉴别中的作用。方法疑似喉癌患者23例。男19例，女4例，年龄30-70岁。空腹6H以上，静脉注射7．4MBq／kg^18F-FDG后40min后仰卧位行头颈部或全身扫描。分别评价”F-FDGPET和^18F-FDGPET／CT显像对病灶诊断的灵敏度和特异性。19例病理为鳞癌的喉癌患者与15例喉生理性显像患者作为对照，测定显像部位的SUVmean，试用受试者工作曲线特征（ReceivrerOperationCharacteristic，ROC）及阳性似然比（positivelikelihoodratio，＋LR）确定SUVmean阈值。结果23例喉癌患者，108处病灶。^18F-FDGPET显像和”F-FDGPET／CT显像对病灶诊断的灵敏度分别为85．1％（40／47）和89．4％（42／47），差异无统计学意义（P〉0．05），特异性分别为和72．1％（44／61）和91．8％（56／61），差异有统计学意义（P〈0．05）。19例病理为鳞癌的喉癌患者SUVmean均数为7．3±2．9，15例喉生理性显像SUVmean均数为4．9±1．1，差异有统计学意义（P〈0．05）。SU—Vmean阈值选定为6．1，^18F-FDGPET／CT显像喉癌诊断的灵敏性为63．2％，特异性为86．7％。结论^18F-FDGPET／CT显像明显改善^18F-FDGPET显像的特异性。SUVmean阈值选定为6．1，有利于喉癌和喉生理性显像的鉴别。中华医学会放射学分会第十九次全国放射学学术会议通知
摘要：中华医学会放射学分会第十九次全国放射学学术会议将于2012年10月18～21日在四川省成都市世纪城新国际会展中心召开。此次大会由中华医学会和中华医学会放射学分会主办，四川省医学会、四川省医学会放射学分会承办。大会将继续秉承中华放射学分会宗旨，沿袭全国学术年会的传统，邀请国内外知名放射学专家到场作专题学术报告，并将分设高端学术论坛、继续教育讲座和大会学术交流等多种形式的学术活动，将放射学界最新的研究进展.锁骨下动脉窃血综合征的彩色多普勒超声与CTA的对比研究
摘要：目的探讨锁骨下动脉窃血综合征的彩色多普勒超声与CTA特征及诊断价值。方法回顾性分析21例锁骨下动脉（subclavianartery，SCA）窃血综合征患者的超声及CTA资料，并进行对照分析。结果锁骨下窃血综合征发生于左侧病变14例，右侧7例，其中部分窃血6例，完全窃血14例，其中锁骨下动脉起始部闭塞5例。患侧椎动脉反向程度与该侧锁骨下动脉或无名动脉狭窄程度与CTA对照呈正相关。结论椎动脉反流是诊断锁骨下动脉窃血综合征的重要依据之一，也是超声多普勒诊断锁骨下动脉窃血综合征的优势。锁骨下动脉管腔的真实狭窄程度CTA具有绝对的优势。巨大颈动脉体瘤的超声表现1例
摘要：患者男，42岁。20年前无意中发现右颈部鸽蛋大小肿块，随病程进展，肿块逐渐增大突出直至巨大，占据整个右侧颈部，起病以来患者自觉无明显不适。专科体检：右颈部见一巨大肿块，上及颞颌角，下达锁骨上窝，边界清，质韧，表面可触及搏动感及震颤，听诊可闻及杂音。CT肺动脉阻塞指数与血气分析值评价急性肺栓塞严重性的研究
摘要：目的研究CT阻塞指数与血气分析评价急性肺栓塞（APE）严重性的价值。方法接受CTPA和动脉血气分析检查并且无基础心肺疾病的APE患者共59例。利用肺动脉CT阻塞指数评价肺动脉栓子阻塞程度与范围。动脉血气分析包括PaCO2、PaO2、SaO2及P（A-a）O2。严重APE组和非严重APE组患者之间的CT阻塞指数、动脉血气分析指标之间的统计学差异用t检验评价。阻塞指数与动脉血气分析指标之间的相关性使用Spearman相关系数评价。结果严重APE组患者的PaCO2、PaO2及saO2明显低于非严重APE组患者（P〈0．01），而P（A-a）O2明显高于非严重APE患者（P〈0．01）。阻塞指数分别与PaCO2、PaO2、SaO2及P（A-a）O2的相关性有统计学意义（P〈0．01）。结论综合分析APE患者的肺动脉阻塞指数、血气分析指标有利于评价APE患者的严重性。彩色多普勒超声心动图在老年动脉导管未闭封堵术中的价值
摘要：目的探讨彩色多普勒超声心动图（CDE）在老年动脉导管未闭（PDA）封堵术中的价值。方法封堵术前应用CDE筛选25例老年PDA适应证，彩色多普勒血流显像（CDFI）分流束血流信号估测PDA肺动脉端直径，与心血管造影对照，经统计学相关处理判断其正确性；连续波多普勒（CW）测量三尖瓣最大反流速度峰值，根据简化伯努利方程△P=4V^2估算跨三尖瓣压力阶差，再加上右心房固有压力估测肺动脉压力，与心导管对照，经统计学相关处理判断其正确性；所有患者均行封堵术介入治疗，封堵术后再应用CDE判断封堵术疗效。结果根据CDE特征筛选25例老年PDA实施封堵术全部获得成功，封堵术后CDE判断疗效满意。CDFI测量分流束血流信号估测PDA肺动脉端直径与心血管造影对照，呈正相关（r=0．71，P〈0．001）；CW估测肺动脉压力与心导管对照，呈正相关（r=0．63，P〈0．001）。结论CDE在老年PDA封堵术中具有重要价值，封堵术前筛选适应证应用CDFI估测PDA肺动脉端直径和应用CW估测肺动脉压力是关键，封堵术后判断疗效应用CDFI观察有无过PDA残余分流很重要。MSCTPA对肺栓塞患者右心功能的诊断价值
摘要：目的以超声心动图作为诊断右心功能的标准，探讨64层CT肺血管造影（CTPA）对肺栓塞患者右心功能的诊断价值。方法前瞻性收集了临床疑诊肺栓塞的41例行CTPA检查的患者，阳性组根据右心功能、肺动脉栓塞部位及肺动脉压力指数分组，薄层数据进行最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）和容积再现（VRT），分析各组数据中右心功能参数的差异。结果41例患者中肺栓塞阳性24例，阴性17例，CTPA诊断右心功能不全13例，超声心动图诊断右心功能不全11例。以超声心动图为标准，64层CTPA诊断右心功能不全的灵敏度为76．9％，特异度为90．9％，阳性预测值90．9％，阴性预测值76．9％，Kappa值为0．669，诊断具有中度一致性。对于主肺动脉干（PA）、升主动脉（Aorta）、上腔静脉（SVC）、奇静脉（AV）、冠状静脉窦（CS）、PA／Aorta比、LVd、RVd及RVd／LVd比之间比较，第一组中差异有统计学意义的指标有PA、PA／Aorta比，LVd、RVd及RVd／LVd，CS；第二组中差异均无统计学意义；第三组中，差异有统计学意义的指标有PA／Aorta比。结论MSCTPA及其后处理重建技术可以在诊断肺栓塞的同时对心功能作出评价。上臂黏液纤维肉瘤1例
摘要：患者男，45岁。2011年6月无意中发现朽上臂内侧有一核桃人小肿物，后肿物渐长大，伴明显疼痛、活动受限就诊。超声五切面在筛查胎儿先天性心脏病中的临床价值
摘要：目的探讨超声五切面（UAT、4C、LVOT、RVOT和3VT）在产前筛查胎儿先天性心脏病中的临床价值。方法采用超声五切面对9237例孕16～41周胎儿进行心脏超声筛查，发现心血管异常或可疑异常，即进行详细的胎儿超声心动图检查。将产前超声检查结果与引产后尸解结果和产后超声心动图检查结果进行对照分析。结果9237例胎儿产前超声诊断胎儿先天性心脏病38例，其中4例（10．53％，4／38）合并其它心内畸形，11例（28．95％，11／38）合并心外畸形。胎儿心脏畸形在五切面上的产前超声图像特征包括腹部大血管位置异常、心尖指向异常、非四腔心结构、四腔心不对称、室间隔缺损、冠状静脉窦扩张、室壁增厚、心腔占位、胸部大血管连接、数目、位置、瓣膜和内径比例异常、房室瓣反流、穿隔血流、主、肺动脉弓血流反向。38例胎儿心脏畸形均经病理解剖或产后随访验证，其中36例与产前诊断结果符合，1例法洛四联症误诊为永存动脉干，1例主动脉弓缩窄胎儿经产后超声心动图复查正常。漏诊3例，包括2例室间隔缺损和1例房间隔缺损。超声五切面筛查胎儿先心病的敏感度为90．24％，特异度为100％。结论超声五切面在产前筛查胎儿先天性心脏病中具有重要的临床价值，能够筛查出大多数的先心病，但对部分室间隔缺损和房间隔缺损易漏诊。超声检查胎儿肺动脉瓣缺如的临床分析
摘要：目的探讨产前超声诊断胎儿肺动脉瓣缺如的临床价值。方法回顾性分析8例经引产后尸检证实的肺动脉瓣缺如胎儿的声像图资料及尸检结果，总结其声像图特征及病理改变。结果8例胎儿右室流出道切面均显示主肺动脉扩张与肺动脉瓣环狭窄，呈“沙漏状”征象，无肺动脉瓣叶回声及启闭活动，其中5例主肺动脉及左、右肺动脉呈瘤样扩张；彩色多普勒均显示肺动脉瓣口往返的五彩镶嵌血流信号，频谱多普勒显示肺动脉瓣口全收缩期湍流和全舒张期反流频谱。8例肺动脉瓣缺如胎儿中3例伴发法洛四联症，2例伴发三尖瓣闭锁、右心发育不良，伴发右室双出口、三尖瓣下移畸形各1例，1例为孤立性肺动脉瓣缺如。伴发法洛四联症及右室双出口的4例胎儿均显示室间隔缺损、动脉导管缺如，另4例胎儿室间隔完整并显示动脉导管。结论产前超声诊断胎儿肺动脉瓣缺如具有重要临床价值，应注意其合并症的诊断。3．0TMRI CE-CMRA联合TTE在冠脉狭窄诊断的临床价值及护理配合
摘要：目的观察分析3．0TMRI对比增强全心冠状动脉成像（CE-CMRA）联合经食管超声心动图（TTE）在诊断患者冠状动脉狭窄中的临床价值，为进一步的治疗和护理提供诊断依据。方法选取自2010年9月～2012年4月本院心内科确诊或疑似冠心病并拟行冠脉造影（CAG）检查的102例患者，于检查前24h内行3．0TMRI对比增强全心冠状动脉成像和超声心动图检查，并于冠脉造影检查后对两种方法的检查效果进行分析评价。结果①TTE的阳性预测值和准确率要明显低于CE—CMRA（P〈0．05）；②两法综合出阴性预测值外，灵敏度、特异度、阳性预测值、准确率均明显增高（P〈0．05）。结论CE-CMRA和TTE联合诊断冠状动脉狭窄时诊断效果较好、准确率高，且无创伤、应用范围更广，可作为无法行CAG时的替代检查方法。肺硬化性血管瘤的影像及病理学分析
摘要：目的回顾性分析肺硬化性血管瘤（PSH）的影像及病理学特点，提高对PSH的影像诊断水平。方法收集2008年4月～2011年10月由病理证实的PSH共18例，女17例，男1例，年龄15～6i岁，平均47岁。所有病例均行CT平扫，其中10例行CT增强扫描。影像学征象由两名资深胸部影像诊断医师共同讨论完成。结果CT显示病变直径平均（3．0±1．8）cm，形状呈类球形11例（61％），不规则形7例（39％），所有病例均显示边缘光滑（100％）；平扫2例（11％）病灶内有斑点状钙化，1例呈混合磨玻璃影，其余（83％）密度均匀，CT值为（40±15）HU；10例增强扫描中，6例显示均匀强化，强化净值为（30±23）HU；另4例呈明显不均匀的“花斑样”强化。结论以下指标有助于对PSH的诊断：①女性患者，边缘光滑的类球形或卵圆形肺结节，周围无毛刺及卫星灶；②CT平扫密度较均匀，有时呈磨玻璃影和内可见斑点状钙化，但边缘光滑；③增强呈均匀强化或“花斑”样强化。VHL综合症1例
摘要：患者女性42岁。于两月前无明显诱因剧烈头痛，为间断性前额部胀痛，休息后可缓解，无时间规律，头部昏沉．头部转动后明显，无视物旋转感，多次呕吐．近3个月可见无痛肉眼血尿。乳腺导管癌的乳腺钼靶与磁共振增强扫描的对比研究
摘要：目的比较全数字化乳腺摄影（full—fielddigitalmammography，FFDM）、磁共振（MRI）增强扫描对乳腺导管癌的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的30例乳腺导管癌，所有病例均行FFDM、MRI增强检查。观察X线特征，根据美国放射学会乳腺影像报告和数据系统（breastimagingreportinganddatasystem，BI-RADS）进行分级，3级及以下的级别考虑为良性，4A级及以上的为恶性；MRI根据病灶增强表现，绘制时间一信号强度曲线诊断病灶的良、恶性。影像诊断与病理结果对照，比较二者对导管癌的检出情况及诊断准确率。结果30例乳腺导管癌中，FFDM检出13例肿瘤呈单纯结节或肿块，肿块伴有的钙化12例，5例病灶表现为单纯簇状钙化，同侧腋下淋巴结肿大7例。FFDM诊断4A以上病例26例，3级及以下的病例4例；MRI增强扫描检出肿块或结节27例，发现钙化5例，同侧腋下淋巴结肿大10例。时间一信号强度曲线8例呈Ⅱ型曲线，22例呈Ⅲ型曲线。FFDM正确诊断乳腺导管癌24例，MRI增强扫描正确诊断为26例，二者结合正确诊断27例。FFDM、增强MRI及FFDM＋增强MRI对导管癌的诊断符合率分别为80％、86．7％、90％。结论FFDM操作简单，对导管癌的簇状钙化检出率高于增强MRI，诊断敏感性较高，是筛查乳腺导管癌，尤其导管原位癌的首选，增强MRI对乳腺导管癌肿块及同侧腋下淋巴结检出情况高于FFDM，在乳腺导管癌定性方面有重要作用，是乳腺导管癌进行术前评价的有效方法。二者结合应用可以提高乳腺导管癌的诊断正确率。
