颅内毛细胞星形细胞瘤的MRI特点分析
摘要：目的总结颅内毛细胞星形细胞瘤的MR特点。方法回顾性分析经手术、病理证实15例毛细胞星形细胞瘤的MRI表现，MRI扫描包括平扫T1WI、T2WI、水抑制和T1WI增强。结果鞍区（n=5），小脑（n=4），基底节（n=3），侧脑室、脑干、四脑室各1例。在MRI上实性肿瘤（n=4）T1WI为低、等信号，T2WI为稍高、高信号，呈不均匀明显强化。囊实性肿瘤（n=11）的实性成分（包括合并壁结节的3例）T1WI呈不均匀低、稍低信号，瓦wI为不均匀等、稍高、高信号，呈不均匀明显强化或不规则环形强化；囊性成分T，wI为均匀低信号，瓦wI为均匀高信号，囊液可被抑制（n=7）或不被抑制（n=4），囊壁为明显、轻度强化或不强化。伴出血、钙化各1例。粘液性毛细胞星形细胞瘤1例。结论该病多见于小脑和鞍区，实性或囊实性，可有出血、钙化；若合并周围组织侵犯、脑脊液播散，要考虑粘液性毛细胞星形细胞瘤。胎儿双侧多囊肾1例
摘要：孕妇26岁。孕2产0，订订次妊娠发生自然流产。夫妇身体健康，否认孕期服药史。于孕23周时在我院行中孕形态学筛奁时发现异常。超声所见：双顶径5．6cm。股骨长4．1cm．胎心规律．羊水最大前后径3．3cm．羊水指数7．8cm，MRI电影相位对比法在外伤后颅脑血流动力学异常的临床诊治中的应用
摘要：目的研究磁共振电影相位对比法在外伤后脑血流动力学异常临床诊治中的价值。方法选取75例脑外伤后经临床颅内压测量并结合颅脑磁共振静脉窦成像综合分析确诊颅脑血流动力学异常患者（颅内压升高代偿期32例；失代偿期43例），应用磁共振电影相位对比法监测小剂量尿激酶治疗前后颈内静脉血流动力学指标的变化。结果32例代偿期脑外伤患者左、右侧颈内静脉出颅段平均流速及平均流量为21．78（12．12～41．31）cm／s，26．52（11．44～43．69）cm／s；0．90（0．40～1.34）L／min·cm。，1．00（O．52～1．32）L／min·cm2；流速快于健康志愿者（P〈0．05）。43例失代偿期脑外伤患者左、右侧颈内静脉出颅段平均流速及平均流量为14．36（i0．21～16．56）cm／s，13．56（i0．23～16．53）cm／s；0．52（O．20～i．01）L／min·cm2，0．49（O．23～O．93）L／min·cm2；流速及流量均小于健康志愿者（P〈0．05）。行小剂量尿激酶干预后2～3天内，32例代偿期患者颅内压降至100～190mmH2O2左、右侧颈内静脉出颅段平均流速均较治疗前减慢（P〈0．05）。43例失代偿期患者颅内压降至170～220mmH2O2左、右侧颈内静脉出颅段平均流速均快于治疗前（P〈0．05）。结论磁共振电影相位对比法能无创性动态监测颅脑外伤患者颅脑血流动力学变化，指导临床干预治疗，从而降低外伤性颅内静脉窦血栓形成的发生率。成人永存镰状窦的64层CTA诊断并复习文献
摘要：目的分析成人永存镰状窦的64层CTA表现，提高对大脑深静脉发育异常的进一步认识。方法对9例经CTA诊断为永存镰状窦的成人患者，采用MSCT重组技术对成像进行分析。结果9例患者均因临床疑诊颅内动脉病变而接受CTA检查。永存镰状窦显示从大脑大静脉或直窦前部与上矢状窦中后1／3处或邻近的条带状血管样结构。结论64层CTA是成人永存镰状窦无创、有效的检查方法。磁敏感加权成像对弥漫性轴索损伤的诊断价值
摘要：目的探讨磁敏感加权成像（SWI）对弥漫性轴索损伤（DAI）的诊断价值。方法对40例临床拟诊DAI病例常规T2WI，液体衰减反转恢复（FLAIR）序列和磁共振扩散加权（DWI）及磁敏感加权（SWI）扫描。结果SWI可清楚显示29例DAI的颅内异常小出血灶，表现为点状、条索状、类圆形或串珠状的低信号影，检出率为72．5％，常规T2WI序列检出率为27．5％（11／40），FLAIR序列检出率为47．5％（19／40），DWI序列检出率为55．0％（22／40）。结论SWI能非常敏感地检出外伤后弥漫性轴索损伤患者的脑内小出血灶。腹主动脉后左肾静脉1例
摘要：患者男，45岁。主因劳累后或运动后发现尿色变深、间断性肉眼血尿4年余。无尿频、尿痛、尿急、高血压及浮肿病史。在当地医院口服消炎药物治疗未见好转。查体：血压95／70mmHg，全身及眼睑无水肿，心肺、腹无异常、肾区无叩击疼。实验室检查：血常规正常；狭颅症的影像学表现
摘要：目的探讨狭颅症的X线、MRI表现及其诊断价值。方法回顾性分析15例狭颅症患者的影像学表现，全部行X线检查，11例行MRI检查。结果X线表现：头颅前后径和横径变短，垂直径过长；脑回压迹明显增多、加深，颅壁薄而密度低，呈鱼鳞状；颅底下陷，后颅凹深而短。MRI表现：11例后颅窝深而短，5例示侧脑室轻度扩大，胼胝体发育不良、变薄5例，2例伴脑穿通畸形。结论狭颅症影像学表现极具特征性，X线平片具有较高诊断价值，MRI对判断颅内继发改变和鉴别诊断具有一定价值。三维T2＊加权血管成像检测大脑中动脉磁敏感征的应用
摘要：目的探讨三维T2＊加权血管成像（3DSWAN）检测缺血性脑卒中患者大脑中动脉磁敏感征的应用价值。方法回顾性分析48例大脑中动脉供血区域急性缺血性脑卒中患者MR检查的影像资料，对照分析3DTOFMRA和3DSWAN序列检测大脑中动脉磁敏感征的对应关系。并比较不同发病时间缺血性脑卒中患者大脑中动脉磁敏感征的检出率。结果大脑中动脉磁敏感征在3DSWAN序列上表现为MCA走行区域的多个连续层面上，宽度大于对侧血管管径的条状低信号；经χ2检验关联性分析，3DSWAN和3DTOFMRA对显示大脑中动脉磁敏感征的对应关系有统计学意义（P〈0．05），Pearson关联系数C=0．740，显示两者问关联性较高；3DSWAN序列对超急性期脑梗塞患者大脑中动脉磁敏感征检出率（70％）高于非超急性期（28％），经）c2检验，二者之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论3DSWAN序列检测大脑中动脉磁敏感征可以提供缺血性脑卒中的血栓信息。静脉性脑梗死MR影像特点
摘要：目的回顾总结静脉性脑梗死MRI及MRV影像表现，旨在提高影像诊断水平。方法对15例静脉性脑梗死的MR表现进行了回顾性分析，其中9例临床治疗后复查MR表现明显好转，临床症状明显改善。15例均行常规MRI平扫，其中9例同时进行MR增强及3DCE-MRV，6例行2DTOFMRV。结果15例脑内多发病灶9例，单发病灶6例，其中2例脑梗死伴出血改变。15例中发生于额叶4例，顶叶6例，颞叶3例，枕叶1例，小脑1例。静脉栓塞部位11例为上矢状窦，1例直窦及左横窦，1例右侧横窦及乙状窦，2例皮层大脑浅静脉。9例行增强扫描，5例病灶内不规则强化，2例脑膜强化，3例无强化．7例MRV均显示栓塞的静脉血流信号丢失或缺损，3例出现异常静脉侧支或引流静脉异常扩张。结论静脉性脑梗死MR影像表现具有特征性，MRI结合MRV可以作为首选的无创检查方法，对静脉栓塞早期诊断和治疗有重要作用。中华医学会第十二次全国超声医学学术会议征文通知（第一轮）
摘要：中华医学会超声医学分会定于2012年9月14～16日在青岛召开第十二次全国超声医学学术会议。会议内容将涵盖超声专业基础和临床研究的国内外最新进展和发展趋势，加强对于相关指南和共识的继续教育，对于介入超声、超声造影、实时三维超声显像、腔内超声、参数成像等新技术的临床应用将作重点专题研讨，欢迎大家踊跃投稿参会。鼻咽癌放射治疗后颞叶放射性脑病低场MR诊断
摘要：目的分析鼻咽癌（NPC）放疗后颞叶放射性脑病（REP）的低场强MRI表现，探讨其影像学特征性改变。方法分析25例鼻咽癌放疗后诊断为颞叶放射性脑病（REP）患者MRI表现和临床资料及随诊观察。结果25例REP中累及单侧颞叶9例，累及双侧颞叶16例。表现为局限性脑水肿并局灶性坏死：病灶为斑片状或不规则形，T1WI呈低信号或等信号；T2WI呈高信号或等高混杂信号。T1WI＋Gd—DTPA增强扫描可见脑回状或不规则环形强化。12例经治疗后行MRI复查，2例症状改善，MRI异常信号明显减少，9例病灶无变化，其中3例症状有改善，6例症状体征无变化，1例病灶增大。结论鼻咽癌放射治疗后REP的MRI表现有一定的特征性，可作为REP诊断的主要方法。非侵袭性真菌性上颌窦炎的CT诊断
摘要：目的总结非侵袭性真菌性上颌窦炎的CT表现特征，以提高本病的正确诊断率。方法对经手术、病理证实的50例非侵袭性真菌性上颌窦炎的CT表现进行回顾性分析。结果43例病变累及一侧上颌窦，7例累及同侧筛窦及鼻腔。病变窦腔内充以软组织密度影，内见斑点斑块状钙化36例，窦腔高密度影内见气泡影19例。34例见上颌窦窦壁骨质改变，窦壁骨质增生硬化26例；窦壁骨质吸收破坏24例。结论非侵袭性真菌性上颌窦炎具有特征性的CT表现，CT对该病的诊断有较高价值。短期进修消息：解放军总医院超声医师高级研修班
摘要：解放军总医院与北京超声医学会将于2012年4月和9月的后3周分别举办超声医师高级研修班（每期3周时间）。18F—FDG符合线路胸部显像假阴性原因分析
摘要：目的对86例18F-FDG符合线路显像为假阴性的患者进行回顾性调查，探讨影响病灶显像的因素，为临床提供帮助。方法将假阴性组的性别、年龄、给药剂量、体质量、血糖水平、病灶大小、病变性质、病理分型、病变活动性以及细胞分化程度与阳性组进行对比分析，并对数据做统计学处理。结果假阴性组的性别（χ2=1．636，P=0．201）、平均年龄（t=1．437，P=0．151）、给药剂量（t=0．925，P=0．356）与阳性组间的差异不具有统计学意义，而体质量（t=2．372，P=0．018）、血糖（t=1．988，P=0．047）、病灶大小（t=2．900，P=0．004）、病变性质（χ2=13．145，P=0．000）、病理分型（χ2=4．894，P=0．027）、病变的活动性（χ2—21．660，P=0．000；χ2=4．093，P=0．043）以及细胞分化程度（χ2=8．320，0．996；4．552，P=0．004，0．000，0．033．）与阳性组存在有统计学意义的差异。结论病灶显像与否与患者的年龄、性别与给药的绝对剂量无关，与患者的体质量、给药的相对剂量、病灶的大小和病变的性质有关，过大的体质量或相对小的给药剂量、过高的血糖、过小的病灶、多数良性肿瘤、大多数高分化及部分中分化（尤其是小于2．5cm）恶性肿瘤，尤其是放化疗后6周以后的恶性病变以及大部分支气管肺泡癌、非活动性病变和少数轻度感染性病变（尤其病变小于2．5cm）容易造成假阴性结果。超声引导下肺周和胸膜病变切割活检的临床应用研究
摘要：目的探讨超声引导下全自动组织切割活检在肺外周和胸膜病变中的临床应用价值。方法对65例肺外周和胸膜病变进行超声引导下穿刺活检。结果65例患者全部取材成功，63例取材标本满足病理诊断，2例为血性液体，1例不张肺组织为假阴性，病理确诊率达95％；65例中62例为肺外周型病变，3例为胸膜病变。结论超声扫查发现的大多数肺外周占位病变和胸膜病变可经超声引导下自动活检术确诊，其技术简便、实时直观、易行，值得在临床上大力推广。肺硬化性血管瘤的影像学表现及误诊分析
摘要：目的探讨肺硬化性血管瘤的X线、CT表现及误诊原因，提高本病的诊断准确率。方法回顾性分析16例资料完整且经病理证实的肺硬化性血管瘤X线、CT表现。结果左肺8例，右肺8例；均呈圆形或类圆形，边缘光整12例，浅分叶3例，1例边缘不规整；密度均匀12例，CT值约为42Hu，点状钙化2例，空气半月征1例，囊变坏死1例，血管贴边征2例；增强10例，明显均匀强化9例，不均匀强化1例。术前误诊8例，误诊为周围型肺癌（n=4），转移瘤（n=2），错构瘤（n=1），曲霉菌球（n=1）。结论PSH特征性表现为肺内孤立性，圆形或类圆形肿块，边缘光整，明显强化，偶见点状钙化及空气半月征，而对其影像特征及鉴别诊断认识不足是误诊的主要原因。高原性肺水肿88例影像分析
摘要：目的探讨高原性肺水肿（high altitude pulmonaryedema，HAPE）患者的临床影像学特征及影像诊断价值。方法对88例HAPE患者临床影像学资料进行回顾性分析研究。结果88例HAPE影像表现为单侧或双侧肺毛玻璃状、斑片状、片状影、肺门区团片状影、弥漫性实变影等，常合并出现，以右侧多见；肺门改变可正常或模糊、增大；可伴叶间裂增厚。结论影像检查是诊断HAPE的简捷可靠的诊断手段，尤其是X线平片可作为HAPE的首选检查，胸部CT检查可对其作出早期诊断并作为重要的补充检查手段。纵隔内胚窦瘤的MSCT表现及诊断价值
摘要：目的探讨纵隔内胚窦瘤（mediastinal endodermal sinus tumor，MEsT）的多层螺旋CT（MSCT）表现，提高临床诊断水平。方法回顾性分析7例病理证实的纵隔内胚窦瘤的MSCT表现。结果7例病例均位于前纵隔，其中前上纵隔4例，前中上纵隔3例；CT平扫显示肿块均为实性软组织肿块，边界不清；6例密度不均匀，5例肿块内部可见坏死囊变，2例可见不规则钙化；增强扫描肿块中度～高度不均匀强化；1例较大肿块内可见强化血管。结论纵隔内胚窦瘤CT表现具有一定的特征性，MSCT图像后处理有利于病变细微结构的显示，根据CT表现可以提示诊断并帮助确定手术方案和推测预后，但确诊需依靠病理学。
