轻微型肝性脑病患者脑的3T ^1H-MRS研究
摘要：目的利用3T氢质子磁共振波谱（1H-MRS）研究轻微型肝性脑病（MHE）与无MHE的肝硬化患者后扣带回和基底节代谢的改变,并评价其与Child-Pugh评分、静脉血氨及神经心理测试之间的关系。方法对10例MHE患者、16例无MHE肝硬化患者和21例健康志愿者行后扣带回及右侧基底节单体素点分辨自旋回波波谱序列扫描。计算代谢物N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酐（Cr）、胆碱（Cho）、肌醇（mIns）、谷氨酰胺复合物（Glx）与Cr比值并进行三组间比较。所有研究对象在MRI检查前完成数字连接试验-A（NCT-A）、数字符号试验（DST）。所有患者在MR检查前后三天内进行了静脉血氨水平检测。结果在后扣带回,与正常对照组相比,MHE组和无MHE的肝硬化组的mIns/Cr（F=16.278,P〈0.001）及Cho/Cr（F=24.333,P〈0.001）都显著降低,Glx/Cr（F=0.908,P=0.411）有升高的趋势;与无MHE的肝硬化组相比,MHE组Cho/Cr进一步降低（P〈0.05）。在右侧基底节区,与正常对照组相比,MHE组和无MHE的肝硬化组的mIns/Cr（F=19.083,P〈0.001）显著降低,只有MHE组Glx/Cr（P〈0.05）显著升高,Cho/Cr（F=1.677,P〈0.199）有降低趋势;与无MHE的肝硬化组相比MHE组各代谢物的差别无统计学意义。Pear-son相关分析结果显示,仅右侧基底节的Cho/Cr与Child-pugh评分呈负相关（r=-0.444,P〈0.05）。结论肝硬化患者后扣带回及基底节区存在生化代谢的异常改变,且表现为区域不均质性,有MHE的肝硬化患者脑的生化代谢异常改变更加显著。后扣带回可作为检测肝硬化患者脑改变的一个敏感部位。第十四届全国骨关节影像学术会议正式通知
摘要：由中华医学会放射学分会骨关节专业学组、中华放射学杂志编辑部主办,山东省放射学会、青岛大学医学院附属医院承办的第十四届全国骨关节影像学术会议定于2012年5月10日～5月13日在青岛市黄海饭店举办。岩浅大神经管及其周围结构的CT径线测量
摘要：目的探讨岩浅大神经管（greater superficial petrosal nerve canal,GSPNC）及其周围解剖结构在CT上的显示及其应用于颅中窝入路手术的重要意义。方法搜集我所行颞骨CT扫描的64例患者（内耳畸形、颞骨外伤史或颞骨手术史患者除外）,在工作站上采用MPR后处理技术调整并显示GSPNC及其周围解剖结构的相对位置关系,测量主要结构间的径线值并进行统计学分析。结果测得GSPNC的平均长度为（2.9±2.5）mm（0～15.7）mm,膝状神经窝表面骨质平均厚度为（2.0±1.7）mm（0～7.4）mm,棘孔到岩浅大神经裂孔的平均距离为（10.3±2.2）mm（5.5～15.1）mm等;膝状神经节表面骨质厚度左右两侧存在统计学差异（P=0.033）,余各结构间距离左右两侧无明显统计学差异。结论颞骨高分辨率CT图像上能够清楚显示颞骨内部各骨性解剖结构及其位置关系,对于欲行颅中窝入路颞骨岩部手术的患者行术前CT检查有利于实现手术方案的个性化选择。3T MR三维稳态进动快速成像序列显示脑池段颅神经及其与周围病变的关系
摘要：目的探讨3T MR三维稳态进动快速成像（3D-FIESTA）序列显示中、后颅窝颅神经及其与周围病变关系的价值。方法对34例颅内脑外病变的患者行反转恢复SE T1WI、FSE T2WI及3D-FIESTA序列扫描。脑池段颅神经与周围病变的关系情况与手术结果相对照。结果 34例患者中共48处病变,3D-FIESTA序列显示9条神经被周围病变包绕,51条颅神经被压迫,与病变相邻的颅神经有10条,病变累及其邻近25条神经;其中23例患者行手术治疗,手术与MR图像对照,3D-FIESTA显示颅神经与周围病变关系的准确性分别为5/6、26/28、3/3、12/13。结论 3T MR 3D-FI-ESTA序列可以正确显示脑池段颅神经及其与周围病变的关系,对治疗前评估及病变的治疗有重要的应用价值。脑室脑膜瘤的MRI诊断
摘要：目的分析脑室脑膜瘤的MRI表现特点,旨在提高对其诊断的准确率。方法对经手术病理证实的14例脑室内脑膜瘤进行回顾性分析,均行颅脑MR平扫及增强扫描检查。结果肿瘤6例位于右侧侧脑室,7例位于左侧侧脑室,其中11例位于侧脑室三角区,1例位于三脑室。肿瘤9例呈类圆形,体积较大,边界较清,T1WI表现为等或稍低信号,T2WI表现为等、稍高或稍低信号,内可见斑片状短T1长T2或长T1长T2信号,增强扫描肿瘤实性部分呈明显均匀强化;可伴有不同程度的占位效应及瘤周水肿;多伴有脑室的明显扩张。结论脑室脑膜瘤的MRI表现有一定的特征性,结合临床和发病部位、年龄、性别,可提高诊断准确率。视神经脊髓炎脑部及脊髓影像学特征
摘要：目的探讨视神经脊髓炎（neuromyelitis optica,NMO）患者脑部及脊髓MRI影像学表现及特征。方法回顾性分析符合2006年Wingerchuk诊断标准23例NMO患者的脑部、脊髓MRI表现,分析NMO患者脑部及脊髓病灶的分布及信号特点。结果典型的NMO脑内病灶位于脑室室管膜下、下丘脑及脑干等部位,表现为斑点、斑片及线状异常信号。5例脑部增强检查均未见异常强化病灶。NMO患者脊髓常呈长节段横贯性或次横贯性损伤,且以脊髓中央灰质受累为主,可见线样征。结论 NMO患者脊髓及脑部MRI出现异常信号有较特异的好发部位,病灶的分布有其自身特征。右臀部血管平滑肌脂肪瘤1例
摘要：患者男性,74岁。发现＂右臀部包块3年,伴疼痛1周＂入院。超声所见：右臀部肌层内探及一大小约4.6cm×3.1cm的混合回声实质性包块,边界清晰,形态尚规则,后壁见增强效应。腮腺腺淋巴瘤的CT、MRI诊断及鉴别诊断
摘要：目的探讨腮腺腺淋巴瘤的CT、MRI表现特点,提高对本病的诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的24例腮腺腺淋巴瘤患者的临床及CT、MRI表现。结果 24例腮腺腺淋巴瘤共发现37个肿瘤（单侧单发13例,单侧多发6例.双侧多发5例）,其中30个（81.1%）位于腮腺浅叶和后下象限。肿瘤一般呈圆形、椭圆形或分叶状软组织肿块,边缘光整,密度均匀或不均匀,囊变区呈类圆形液性密度灶;T1WI呈低信号,T2WI及压脂T2WI呈低、高混杂信号,囊变区呈明显的T1WI低信号T2WI高信号。增强后表现为早期轻中度强化。结论腮腺腺淋巴瘤有一定的临床和影像特点.根据其发病年龄、性别、部位及影像学表现,有助于该病的诊断和鉴别诊断。筛窦畸胎癌肉瘤1例报道并文献复习
摘要：目的提高对鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤（SNTCS）的影像学认识。方法报道1例经病理证实的筛窦畸胎癌肉瘤,复习相关文献并探讨其临床特征、影像学表现及鉴别诊断。结果肿瘤CT平扫表现为软组织密度肿块,有小囊变,无明显钙化,侵犯鼻咽及前颅底;MRI表现为T1WI不均匀等、稍低信号,T2WI不均匀等、稍高信号,增强扫描肿块明显不均匀持续强化,小囊变区未见强化。结论鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤非常罕见,肿瘤具有一定的影像学特征,确诊需依赖病理学诊断。儿童慢性肉芽肿病胸部CT表现
摘要：目的分析儿童慢性肉芽肿病（CGD）胸部CT的特征性表现。方法搜集我院2004年6月～2009年12月确诊的30例CGD患儿,对其胸部CT及实验室检查进行回顾性分析和总结。结果 30例CGD患儿,发病年龄小于2岁的有23例,大多数患儿以呼吸道感染来诊,CT发现纵隔、腋下淋巴结肿大27例,淋巴结钙化17例,其中卡介苗接种同侧淋巴结钙化14例,肺内斑片、片状实变19例,结节及团块样病变24例。实变及结节内空洞12例,小叶间隔增厚11例,胸膜增厚10例,少量胸腔积液10例,支气管扩张9例。此组患儿实验室检查33次,病原菌明确的21次检查中5次为曲霉菌感染,并与影像学检查吻合,病原菌未明确的12次检查中,影像学提示为曲霉菌感染的占4次。结论 CGD患儿肺内主要表现包括实变、结节、团块、空洞,间质改变常见。结节与团块样改变高度提示曲霉菌感染,尤其在病原菌检查不明确时,CT对提示曲霉菌感染有很大帮助。纵隔、腋下淋巴结肿大、卡介苗接种同侧腋下淋巴结钙化具有一定特异性,能为临床提供有价值的诊断信息。胎儿肢体血管瘤1例
摘要：孕妇32岁,孕39＋2周,孕2产1,中孕期曾在当地医院进行超声检查,未发现胎儿异常,产前来我院行常规超声检查：胎儿双顶径90mm,头围322mm,腹围318mm,股骨长71mm,羊水指数170mm,最大羊水暗区62mm,前壁胎盘,小儿原发性心脏肿瘤的超声心动图诊断及心功能评估
摘要：目的探讨超声心动图诊断小儿原发性心脏肿瘤的临床价值,评价多普勒超声心肌活动指数（myocardialperformance index,MPI）估测心脏肿瘤患儿心功能的准确性。方法 58例心脏肿瘤患儿及58例正常儿童为研究对象,分析肿瘤患儿的超声心动图资料,并计算MPI。结果 16例手术者超声漏诊率为6%。58例肿瘤患者的左、右心室MPI与对照组无显著差异（P〉0.05）。其中16例患儿行手术治疗,肿瘤手术组MPI较对照组明显升高（P〈0.05）,手术后多普勒超声MPI明显下降（P〈0.05）。结论超声心动图可以准确的诊断心脏肿瘤的部位、大小、数目,但是不能确定肿瘤的性质;MPI可以准确反映肿瘤患者的心功能变化。双源CT双能量心肌灌注对诊断心肌梗塞及其罪犯血管关系的研究
摘要：目的探讨双源CT双能量心肌灌注对心肌梗塞的诊断价值及其与罪犯血管的关系。方法用双源CT双能量灌注成像方法对42例临床疑诊或确诊为冠心病的患者进行扫描,分析心肌灌注情况与罪犯冠脉狭窄程度的关系;对19例临床确诊为陈旧性心梗患者的心电图与心肌灌注情况进行了对比分析。结果 42例患者的心肌灌注改变与冠脉狭窄程度存在线性变化趋势（P〉0.05）,11例冠脉轻及中度狭窄患者心肌灌注未见异常,31例重度及完全闭塞患者,26例可见心肌灌注减低;19例临床确诊为陈旧性心梗患者心电图均见病理性Q波、心肌灌注均有缺损。结论双源CT双能量心肌灌注成像,可一站式评价冠心病心肌缺血或梗死情况及其与罪犯血管的关系,对冠心病的诊断、治疗及预后评估具有重要指导意义。超声心动图评价氨氯地平对左室重构及心功能干预作用的研究
摘要：目的应用超声心动图技术评价氨氯地平对原发性高血压左室肥厚（LVH）及心脏功能的干预作用。方法将120例原发性高血压LVH患者随机分为A、B两组,A组（n=60）予以氨氯地平治疗,B组（n=60）予以贝那普利治疗,疗程6个月。两组在入选前4～6周未服用降压药物,观察治疗过程中患者血压变化及药物不良反应,并且应用超声心动图测定治疗前后心脏形态及功能指标。结果与用药前比较,A、B两组患者治疗后左室质量指数均下降,E峰、E/A比值、左室射血分数（LVEF）均升高,A峰均降低（P〈0.05）;A组患者LVEF的改善程度优于B组（P〈0.05）。结论氨氯地平具有较好的降压、逆转左室肥厚并且改善心脏功能的作用。MRI诊断胸椎旁滑膜肉瘤1例
摘要：患者男,22岁。胸背部疼痛5月,双下肢麻木1月,加重伴双下肢无力1周入院。查体：患者呈被动体位,胸背部压痛、叩击痛,以第3胸椎棘突为重;第3胸椎平面以下感觉减退,第4胸椎平面以下感觉消失。MRI矢状位示第2胸椎体下缘至第4胸椎体平面椎管后方见椭圆形异常信号影,实时三维超声诊断孤立性左心室心肌致密化不全一家系并文献复习
摘要：目的探讨心肌致密化不全（NVM）家系分析及实时三维超声诊断该病的临床意义。方法 NVM患者家系共9人入选。应用实时三维超声观察非致密化心肌的特点、分布范围。结果该家系中NVM患者3人,均有典型的三维超声表现和不同程度的心功能减退,其中仅1人具有心衰症状,余2人无异常症状和体征;另肥厚型心肌病患者1人。结论实时三维超声是诊断NVM的较好手段,家系分析对防治NVM具有重要临床意义。儿童纵隔神经母细胞瘤的CT与MRI诊断
摘要：目的探讨儿童纵隔神经母细胞瘤的CT与MRI表现及其诊断价值。方法回顾性分析21例经病理证实的儿童纵隔神经母细胞瘤的CT和MRI表现。19例行CT检查,8例行MRI检查。结果 20例肿瘤位于后纵隔,呈椭圆形或不规则形软组织肿块,突向肺野,边界较清楚。CT平扫示肿瘤密度较均匀12例,密度不均匀7例,15例肿瘤内伴有钙化。13例行增强检查,7例均匀强化,6例不均匀强化。8例MRI检查T1WI示肿瘤呈等或稍低信号,与胸壁肌肉相近,T2WI呈不均匀稍高信号,3例肿瘤内伴出血、囊变呈混杂信号。结论儿童患者,CT或MRI检查发现后纵隔肿物,特别是其内伴钙化者,诊断时应首先考虑神经母细胞瘤。富于巨细胞的骨肉瘤1例
摘要：患者男,55岁。因左侧膝部肿胀8月余,加重伴活动受限4个月入院。8月前患者无明显诱因出现左膝关节疼痛不适,呈持续性,夜间加剧。近来症状加重,且左膝关节活动受限,行走困难,伴乏力、消瘦等不适,无畏寒、发热。查体：左膝关节肿胀触痛,以股骨外侧髁为甚,活动受限,无局部皮肤红肿、破溃,左膝关节浮髌试验阴性。
