要重视CT报告书写过程的质量控制
摘要：影像学报告书写的目的就是把影像科医生观察到的病理改变信息转达给申请医生,报告书写的质量将直接影响到申请医生治疗原则的选择和治疗方案的制定。报告书写是一个过程,包括多个阶段。要重视报告书写过程中每一个步骤的质量控制,才能保证影像诊断医生与申请医生之间的正确沟通。128层螺旋CT全脑灌注对浸润性星形细胞瘤的分级评估
摘要：目的：评价128层螺旋CT全脑灌注（CTP）对浸润性星形细胞瘤分级定性诊断的价值。方法：选择我院90例脑肿瘤患者进行CTP检查,经手术和病理学证实为浸润性星形细胞瘤（Ⅱ~Ⅳ级）者46例纳入本研究对象。CTP采用SOMATOM Definition AS型128层螺旋CT机进行灌注扫描,应用后处理工作站对原始数据进行后处理,获得时间-密度曲线（TDC）,测定肿瘤区和对侧正常组织的脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、毛细血管表面通透性（PS）及对比剂达峰值时间（TTP）,并对灌注参数进行统计学分析。结果：在所有病例中,全脑灌注图像平均视觉评价分数明显高于传统灌注图（P〈0.01）,且对病变定位更为精确。星形细胞肿瘤高级别组的CBF、CBV和PS值均显著高于低级别组（P〈0.01）,而TTP值的差异无统计学意义（P〉0.05）。ROC曲线分析表明,CBF、CBV和PS值对鉴别高、低级别星形细胞肿瘤的ROC曲线下面积分别为0.925、0.897和0.954,采用CBF≥72.052ml/min/100g,CBV≥4.293ml/100g和PS≥6.337ml/min/100g作为分界点对鉴别高低级别星形细胞肿瘤的敏感性均为87.2%,特异性分别是83.5%、83.5%和93.0%。结论：128层螺旋CT全脑灌注有利于脑肿瘤的术前整体评估和精确定位;CTP参数CBF、CBV及PS值及TDC曲线对鉴别高、低级别星形细胞肿瘤具有较高的敏感性和特异性。山东省医学影像学研究会影像技术分会第三次全省学术大会总结
摘要：山东省医学影像学研究会影像技术分会第三次全省学术大会于2011年6月24日至26日在滨州市胜利召开。本次学术会议由山东省医学影像学研究会影像技术分会主办,滨州市人民医院承办。MRI对颅内生殖细胞瘤的诊断价值
摘要：目的：分析总结颅内生殖细胞瘤的MRI表现特征,提高对其的认识。方法：分析了12例颅内生殖细胞瘤的MRI。结果：肿瘤12例中9例为类圆形;10例边界清楚,没有脂肪信号;9例有大小不等囊变,囊变散在分布;肿瘤实质部分T1WI以低信号为主,T2WI等信号或稍高信号,增强扫描肿瘤实质部分明显强化;大部分肿瘤周围脑组织轻中度水肿;肿瘤的占位效应较轻。结论：MRI对颅内生殖细胞瘤有一定诊断价值。股骨单发骨髓瘤1例
摘要：患者女,66岁。3月前出现右髋部疼痛,活动时加重,休息时疼痛减轻,近半个月疼痛加重,伴右下肢无力,行走困难而就诊。查体：右髋关节区域局部压痛,粗隆区叩痛。影像学检查：平片示：右股骨粗隆间可见溶骨性骨质破坏区,大小约7.0cm×5.5cm,边缘模糊,外缘骨皮质欠连续,原发性脑淋巴瘤的MRI影像表现与诊断
摘要：目的：总结分析原发性脑内淋巴瘤的MRI特点,探讨MRI对该病的诊断价值,从而提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析16例经病理证实的原发性脑内淋巴瘤的资料,所有病例均进行MRI平扫和增强检查。结果：16例患者淋巴瘤单发11例,多发5例,单发者部位包括额叶、顶叶、颞叶、中脑及基底节区,共19个病灶。多数位于脑组织深部,MRI平扫表现为病灶边界清楚但不锐利,增强扫描后病灶显著均匀强化,呈团块状。结论：原发性脑内淋巴瘤的MRI表现有一定的特异性,仔细分析MRI影像特点,将其与临床资料综合分析,一般可获得较准确的术前诊断。磁敏感加权成像在脑内微出血影像诊断中的价值
摘要：目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）在脑微出血（CMBs）影像诊断中的价值。方法：对232例拟诊脑血管病患者行常规MR头颅平扫T2WI、T2FLAIR、T1WI、DWI序列及SWI序列,对常规序列显示的CMBs数目、敏感性与SWI序列比较并进行统计学处理。结果：28例有脑内微出血,SWI序列共检出CMBs 186个,T2WI序列共检出CMBs 38个,CMBs病灶检出敏感性为20.4%;T1WI序列共检出CMBs 21个,CMBs病灶检出敏感性为11.3%。T2FLAIR共检出CMBs 41个,CMBs病灶检出敏感性为22%,DWI序列共检出CMBs 24个,CMBs病灶检出敏感性为12.9%,多序列CMBs检出数目比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;SWI序列与T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI序列CMBs检出敏感性比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;28例中,22例有高血压病史,同时合并出血性卒中患者14例,缺血性卒中患者8例,混合性卒中患者6例。结论：SWI序列对CMBs的检出敏感性高于常规序列,CMBs病灶的检出可以反映脑内微血管病变程度,对脑卒中的治疗及预后判断具有较为重要的临床应用价值。MRI结合MRV对颅内静脉窦血栓的诊断价值
摘要：目的：探讨颅内静脉窦血栓的MRI及MRV诊断价值。方法：收集13例经临床证实的颅内静脉窦血栓患者,均做MRI及MRV检查,分析MRI及MRV在该病中的应用价值。结果：MRI平扫中见正常的静脉窦流空信号消失,增强MRI见空三角征,MRV见静脉窦闭塞。结论：MRI及MRV是颅内静脉窦血栓形成的最佳诊断手段。模拟心率CT冠脉造影成功1例
摘要：患者女,67岁。起搏器置入术后（起搏方式DDD）,接通ECG综合导联后其心率无法被ECG心电监护仪识别（显示为低信号）。遂去除患者心电导联,将ECG心电监护仪设定为70bpm（起搏心率）。患者呈仰卧位,首先扫描正侧位定位片,采用前瞻性心电门控技术行冠状动脉钙化积分扫描;MSCT斜矢状位重组图像观察颈动脉鞘周围淋巴结的价值
摘要：目的：探讨多层螺旋CT斜矢状位图像显示颈动脉鞘周围淋巴结的显示效果。方法：选择因颈部肿块或结节就诊的门诊患者39例,行颈部各项同性扫描及对比剂增强扫描,然后分别进行轴位、冠状位、双侧斜矢状位重建,观察双侧颈动脉鞘周围显示淋巴结的数目。最后在工作站多方位重组图像观察淋巴结的数目,比较三种图像观察淋巴结的数目的百分率。结果：冠状位图像观察到得淋巴结数目多于轴位图像,双侧斜矢状位图像多于冠状位及轴位图像。斜矢状位图像与颈动脉鞘内血管及胸锁乳突肌走行一致,并与颈动脉鞘周围淋巴结长轴平行,可以直观显示淋巴结及血管的长轴。结论：双侧斜矢状位不但显示颈动脉鞘周围淋巴结数目上明显优于其他图像,而且可以真实直观地反映淋巴结与周围血管及肌肉的关系,将有助于颈部淋巴结的定位、定量诊断和治疗后随访观察。第二鳃裂囊肿的MRI诊断价值探讨
摘要：目的：探讨BaileyⅡ型第二鳃裂囊肿在MRI上的特征表现,提高术前诊断的准确性。方法：回顾性分析11例经手术病理证实的第二鳃裂囊肿的MRI表现,其中6例行MRI增强扫描,总结其特征讨论其形成机制。结果：本组11例全部为BaileyⅡ型;MRI表现为薄壁、均质的囊性肿块,囊腔在T1WI上呈低、等、高信号（其中低信号7例,等信号2例,高信号2例）,T2WI常呈等、高信号（等信号2例,高信号9例）;DWI均呈等、高信号（等信号3例,高信号8例）;囊壁强化或不强化,并发感染者囊壁增厚、强化;胸锁乳突肌受压向后外或向后移位,颈动脉间隙大血管向内或向后内移位,颌下腺受压移位;脂肪抑制序列可更清楚的显示病变与周围关系。结论：对于BaileyⅡ型鳃裂囊肿,磁共振图像具有明显的信号特征及部位特征,对术前及鉴别诊断有重要价值。CT和MRI动态强化在颈动脉体瘤中的诊断价值
摘要：目的：分析颈动脉体瘤的CT和MRI的动态强化特点,探讨CT与MR动态强化在诊断颈动脉体瘤中的作用,提高术前诊断水平。方法：回顾性分析经手术病理证实的颈动脉体瘤12例,术前均行64层CT动态强化及CT血管成像,注射速率4.5~5.0ml/s,有效层厚0.625mm;2例行MRI平扫,其中1例行MRI动态强化及MR血管成像。结果：12例病变均为单发,位于颈总动脉分叉处。9例病变颈内、外动脉夹角增大,呈典型的＂杯口状＂表现;3例病变较小,颈动脉分叉角度无明显变化。CT平扫10例病变密度均匀,呈等或略高密度,2例病变密度不均匀。增强后动脉期12例肿瘤均明显强化,CT值平均226.7HU,强化程度接近颈动脉血管,病灶均匀强化8例、不均匀强化4例,边界清楚;静脉期显示肿瘤进一步持续强化,强化程度稍低于颈动脉血管,均表现为均匀一致的强化。其时间-密度曲线峰值与颈内动脉峰值相比幅度稍小、出现稍晚。MR平扫T1WI呈等信号,T2WI呈略高信号,动态增强后病变显著均匀强化,变化规律与CT一致。结论：颈动脉体瘤动态强化影像学特征对颈动脉体瘤的诊断及鉴别诊断具有重要的临床实用价值。“2011年山东省医学影像学研究会超声专业委员会议暨2011年超声新技术研讨会”会议总结
摘要：2011年山东省医学影像学研究会超声专业委员会议暨2011年超声新技术研讨会于2011年05月25日-29日在山东省济南市召开。本次会议由山东省医学影像学研究会、山东省医学影像学研究所主办,意大利百胜公司协办,颌面部木村病的CT、MRI表现
摘要：目的：探讨头颈部木村病的影像表现,以提高对该病的认识及诊断能力。方法：对11例经手术或活检病理证实的头颈部木村病的影像表现进行回顾性分析。结果：本组病例中以中青年患者多见,病史较长,绝大部分伴有嗜酸性粒细胞的升高。10例影像表现为腮腺、耳周或颊面部结节状肿块,病灶清或不清。边界清晰常呈明显强化,边界不清者常呈中度不均匀强化。多伴有颌下及颈部淋巴结肿大,可伴病侧局部皮下脂肪层萎缩。另有1例仅表现颈部多发淋巴结的肿大。结论：头颈部木村病的影像表现有一定特征性,仔细分析其征象并密切结合临床表现,可提示该病的诊断。喉癌的轴位CT和三维后处理图像表现
摘要：目的：探讨喉癌的CT表现及三维重建技术在外科手术的应用价值,提高对该病的CT诊断和治疗水平。方法：回顾性分析57例经手术病理证实的喉癌的CT表现。对57例资料在工作站进行VR、MPR和CTVE后处理。结果：①57例中病变部位在声门区32例,声门上区19例,声门下区2例,跨声门区4例;CT清晰显示病变形态呈结节状、菜花状、不规则形及巨块形;②MPR冠状位和矢状位图像可沿喉腔长轴观察肿块与喉腔的关系。VR可显示肿瘤基底的范围和光滑度等情况;从三维角度观察肿块与喉腔的形态。CTVE可以从不同角度显示肿瘤的大小、形态、肿瘤表面情况及喉腔狭窄程度。结论：CT检查对喉癌的检出和术前诊断具有重要价值,三维重建技术可以为手术治疗提供重要依据。原发性肺隐球菌病的CT表现
摘要：目的：分析原发性肺隐球菌病的CT表现,以提高对该病的认识。方法：回顾性分析我院9例经病理证实的原发性肺隐球菌病患者的临床及胸部CT表现。结果：9例原发性肺隐球菌病患者,男7例,女2例,有基础病变5例。结节肿块型5例（56%）;实变型1例（11%）;混合型3例（33%）;右肺病灶4例,双肺均有病灶5例。3例可见树芽征,4例可见空洞。病灶均分布在下肺外周带和胸膜下。4例手术切除,5例治疗后CT随访斑片影吸收和结节影减少缩小,2例治疗过程中出现空洞。结论：原发性肺隐球菌病CT表现多样,无特异性,CT追踪检查能较敏感准确的反映病灶的变化,认识此病的CT表现有助于该病的及时诊断和鉴别诊断。地中海贫血的胸部影像误诊分析
摘要：目的：探讨地中海贫血患者胸部髓外造血组织增生（EMH）的影像表现,减少误诊。方法：回顾13例胸部EMH病例,结合文献分析其病因,病理,影像表现,讨论其鉴别诊断。结果：X线平片2例示肺野重叠区多发团块影,4例示脊柱或胸壁向肺野突出团块影;13例CT扫描示胸部团块影,脊柱旁单发2例,多发4例;胸壁单发1例;多发4例;纵隔合并胸壁2例;椎体均呈栅栏状改变,肋骨端膨大.5例非螺旋CT增强扫描呈轻度均匀强化。结论：胸部EMH的影像表现有一定特征,X线、CT表现结合病史可明确诊断。非霍奇金淋巴瘤深部淋巴结及大血管受累的多层螺旋CT特征
摘要：目的：探讨非霍奇金淋巴瘤深部淋巴结受累以及大血管侵犯的CT表现特征。方法：搜集经手术或穿刺病理证实为淋巴瘤患者101例,其中62例有深部淋巴结受累符合入组条件,按照病理类型归类分为弥漫大B细胞淋巴瘤38例,外周T细胞淋巴瘤13例,滤泡性淋巴瘤、小B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤各3例,小淋巴细胞性淋巴瘤2例。所有患者均行多层螺旋CT增强扫描,对其CT图像资料进行回顾性分析。结果：①分布部位：几乎所有的病理类型均以腹膜后及腹腔淋巴结受累为主。并可以同时有纵隔及盆腔淋巴结受累;②淋巴结孤立与融合：按照不同的病理类型及部位,弥漫大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤及小B细胞淋巴瘤受累淋巴结融合最常见,且以腹膜后淋巴结融合为主,而外周T细胞淋巴瘤及小淋巴细胞性淋巴瘤以孤立淋巴结为主,均无1例有淋巴结融合征象;③血管包埋征：淋巴结融合包埋大血管时形成血管包埋征,所有被包埋的血管均未发现有血管管腔的不规则、狭窄以及管壁的毛糙。结论：非霍奇金淋巴瘤深部淋巴结受累时,以腹膜后淋巴结受累最常见,腹腔淋巴结次之;血管包埋征在淋巴瘤CT诊断中具有重要价值,其对血管的包埋而非侵蚀是与其它恶性肿瘤相鉴别的一个重要特点。
