SWI对脑静脉性血管畸形的诊断价值
摘要：目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）技术在脑静脉性血管畸形中的诊断价值。方法：对18例静脉性血管畸形患者的影像资料进行回顾性分析。18例患者均进行了常规MRI平扫及SWI检查．其中6例同时行MRGd—DTPA增强扫描，5例行CT平扫。结果：MRI平扫部分（14／18例）可显示扩张的引流静脉及髓静脉；而SWI可显示全部的引流静脉及扩张的髓静脉，呈典型“水母头”样改变．4例同时显示了静脉畸形同一部位伴发的海绵状血管瘤。结论：SWI无需注射对比剂，能够清晰地显示静脉畸形以及伴发的隐匿性血管畸形，可以作为脑静脉性血管畸形首选的检查方法。脑实质内室管膜瘤的MR诊断与鉴别诊断
摘要：目的：分析脑实质内室管膜瘤的MRI表现，旨在提高对其诊断的准确率。方法：对经手术病理证实的12例脑实质内室管膜瘤进行回顾性分析，均行颅脑MR平扫及增强扫描检查。结果：肿瘤10例位于幕上。其中5例位于丘脑．2例位于额叶（其中1例通过胼胝体累及双侧额叶）．1例位于颚叶，1例位于额颞叶。1例位于颞枕交界区；幕下脑实质内室管膜瘤2例，1例位于小脑半球．1例位于小脑蚓部。10例肿瘤与脑室关系密切。7例肿瘤表现为实质型，T1WI呈低信号．T2WI呈高信号，其中2例病灶内有出血灶，4例可见多发小液化囊变区；5例表现为囊实性型，囊性部分T1WI呈低信号，T2WI呈明亮的高信号．信号与脑脊液信号相似．T2FLAIR像上呈低信号；实性部分T1WI呈等或略低信号．T2WI呈略高信号。增强扫描瘤体呈明显不均匀强化。结论：脑实质内室管膜瘤多发生于幕上，且多见于侧脑室三角区周围．与脑室关系密切，多呈实性，周围水肿多不明显。MRI表现有一定的特点，但多数情况下术前明确诊断困难。鞍区生殖细胞瘤MRI影像分析（附11例报告）
摘要：目的：分析鞍区生殖细胞瘤的MRI表现及临床特征。方法：选择经病理或临床实验室检测及试验性治疗证实的11例鞍区生殖细胞瘤患者作为研究对象，结合文献回顾性分析鞍区生殖细胞瘤治疗前MR影像表现。结果：11例患者均表现为垂体柄增粗和垂体后叶正常短T1高信号消失．9例有中枢性尿崩症。MRI图像：T1WI肿瘤呈等信号．但在T2WI上信号不均匀表现为多样性。3例肿瘤延伸入第三脑室并囊变坏死。1例肿瘤沿四脑室及侧脑室播散转移。结论：青少年女性出现的鞍区实性病变．T2信号不均匀，有显著强化，伴垂体柄增粗，垂体后叶短T1高信号消失。高度提示生殖细胞瘤．影像与临床结合有利于早期诊断。改善生殖细胞瘤预后。儿童颈椎间盘钙化症1例
摘要：患者女，12岁。颈部疼痛2年余，CT显示：颈椎生理曲度变直．颈5、6椎体高度变扁．且椎体终板局部凹陷、且示致密．颈5／0、5／7椎间盘髓核可见类圆形致密钙化灶。CT值1300HU（图1～3）。CT诊断：颈5／6、6／7椎间盘钙化症。垂体微腺瘤MRI半剂量动态增强扫描影像学分析
摘要：目的：分析25例垂体微腺瘤MRI半剂量动态增强扫描的影像学征象及动态增强信号强度一时间曲线图的特点，总结垂体微腺瘤的影像学诊断要点。方法：对25例经过临床综合诊断确诊的病例．行MRI平扫及半剂量（0．05mmol／kg）动态增强扫描，并利用工作站后处理功能．绘制出动态增强信号强度-时间曲线图。结果：平扫垂体信号异常的20例．主要T1wI呈稍低信号T2wI呈稍高或稍低信号。平扫垂体信号无异常的5例；25例均进行半剂量（0．05mmol／kg）动态增强扫描．动脉早期（25～35s）呈低信号的病例8例，动脉中期（35～76s）呈低信号的病例16例·动脉晚期（76～120s）呈高信号的病例1例。结论：半剂量MRI半剂量动态增强扫描在诊断垂体微腺瘤的敏感性、检出率都好于其它检查，有较高的临床价值。彩超诊断移植肾术后假性动脉瘤1例
摘要：患者男．29岁。于2008年2月诊断为肾性高血压、慢性肾功能不全（尿毒症期）。血压180／120mmHg。同年6月16日在我院行同种异体肾移植，供肾动脉与右髂外动脉端侧吻合，术中顺利。6月21日移植肾彩超未见异常，肾功能检查：颅内宽颈动脉瘤的血管内介入治疗
摘要：目的：探讨血管内支架结合电解可脱卸弹簧圈（GDC）治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效、治疗护理要点、安全性及并发症的防治。方法：对明确诊断为颅内宽颈动脉瘤的20例患者行血管内支架结合电解可脱卸弹簧圈介入治疗。动脉瘤位置：前交通动脉瘤8例。后交通动脉瘤4例，颈内动脉海绵窦段动脉瘤3例．大脑中动脉瘤2例．基底动脉瘤2例．颈内动脉海绵窦段合并前交通动脉瘤1例。结果：20例患者均成功释放支架，患者全部治愈出院。其中17例致密栓塞。3例大部填塞。血管造影检查：动脉瘤不显影，载瘤动脉及邻近主要血管分支通畅．均无再出血或血栓栓塞等相关并发症。结论：血管内支架结合弹簧圈是治疗颅内宽颈动脉瘤安全、有效的方法．短期治疗效果肯定，正确的围手术期处理，可以提高手术的成功率，减少并发症。3．0TMR动脉自旋标记与动态磁敏感对比增强灌注技术在脑胶质瘤术前分级中的对照研究
摘要：目的：对照研究动脉自旋标记（arterial spin labeling，ASL）与动态磁敏感对比增强（dynamic susceptibility contrast—enhanced．DSC）灌注成像技术在脑胶质瘤中的灌注特点．探讨ASL在脑胶质瘤术前分级中的临床应用价值。方法：使用3．0TMR成像系统对23例脑胶质瘤患者（术后病理证实高级别胶质瘤17例，低级别胶质瘤6例）术前行常规扫描外，加扫ASL及DSC灌注检查。测量肿瘤实质部分最大肿瘤血流量（maximal tumor blood flow，TBFmax）以及对侧白质、对侧灰质、对侧半球的血流量（cerebral blood flow，CBF）。结果：23例脑胶质瘤患者。两种灌注方法均获得了一致的灌注结果，TBF max／对侧白质CBF、TBFmax／对侧灰质CBF及TBFmax／对侧半球CBF的各比值在ASL和DSC两种技术之间的差异无明显统计学意义（P〉0．05），但在高、低级别胶质瘤之间的差异均有统计学意义（P〈0．05）。在ASL法中，TBFmax／对侧白质CBF、TBFmax／对侧灰质CBF及TBFmax／对侧半球CBF分别取阈值为3．06、0．46和1．31时，其敏感性分别为i00％、88．2％和100％．特异性分别为83．3％、83．3％和100％。结论：ASL在评估脑胶质瘤血流灌注方面与DSC之间有相似的敏感性，具有可重复性高、完全无创性等优点，同时有助于术前对脑胶质瘤进行分级评判。双肘关节及双肩关节夏科氏关节病1例
摘要：患者男．58岁。四肢麻木无力17年加重2周入院。患者于1994年8月因“颅底凹陷”及“脊髓空洞症”行“后颅减压术”，术后患者恢复良好．之后四肢无力．于近2周上述症状加重．不能行走．来我院就诊。行x线双肘关节正侧位及胸部正位片示：自发性低颅压综合征MRI诊断
摘要：目的：探讨临床自发性低颅压综合征（SIH）患者的临床、MRI影像表现及鉴别要点。方法：回顾性分析7例SIH住院病例，观察其临床表现，脑脊液压力、常规生化及MRI影像学特点。结果：所有SIH病例均有直立性头痛，多数患者伴恶心等症状，可出现脑神经受累及脑膜刺激症状，腰穿脑脊液均有不同程度的细胞数和蛋白增高、头颅MRI增强扫描有广泛的脑膜强化。结论：了解SIH临床、脑脊液及MRI加强特点对SIH诊断至关重要。颅颈段夹层动脉瘤MRA与DSA诊断的初步对比研究
摘要：目的：探讨颅颈段血管夹层动脉瘤的3D-TOF-MRA与DSA表现，提高对该病的认识。方法：对我院近来经3D-TOF—MRA与DSA检查证实的5例颅颈段夹层动脉瘤进行回顾性分析。结果：5例中，单发3例，多发2例，MRA发现夹层动脉瘤7处。其中颈内动脉颅外段3处，颅内段1处，椎动脉V5段2处，基底动脉1处；病变段最短0．8cm，最长3．4cm；DSA表现为病变段血管管腔呈渐进性锥形狭窄4处，瘤样扩张2处，局限性充盈缺损1处。结论：3D-TOF-MRA与DSA均可以较好的显示颅颈段夹层动脉瘤．特别是3D-TOF—MRA简便易行，无需注射对比剂，无放射线损伤．是筛查颅颈段夹层动脉瘤最好的影像学检查方法。下腔静脉后输尿管1例
摘要：患者男性，63岁。右侧腰胀并隐痛15年．加重1年．近3个月来感右侧腰胀痛及血尿而就诊。查体右侧腰部扣击痛．实验室检查除血尿（十＋＋）外，其它均为正常。胚胎发育不良性神经上皮瘤的MRI表现
摘要：目的：总结胚胎发育不良性神经上皮瘤的MRI影像表现特点。方法：回顾性分析经手术病理证实的4例胚胎发育不良性神经上皮瘤的MRI表现。结果：4例均位于幕上大脑半球皮层内及皮层下，顶叶2例．颞叶1例．额叶1例。病变形态不规则．T1wI低信号影。T2wI高信号影，信号不均匀。1例病变周边见稍长T，稍长T2、T2—flair高信号带状影；4例均无强化，无瘤周水肿。结论：胚胎发育不良性神经上皮瘤具有一定的MRI表现特点．结合临床有助于该病的术前诊断。多层CT对窦口鼻道复合体解剖变异与慢性副鼻窦炎的关系的分析
摘要：目的：探讨窦口鼻道复合体（OMC）解剖变异与慢性副鼻窦炎的相关性。方法：收集经多层螺旋CT扫描的慢性副鼻窦炎100例。通过多平面重组重点观察钩突、中鼻甲、筛泡、鼻中隔的解剖变异．并和正常组进行对比，行统计处理并分析解剖变异与慢性鼻窦炎的关系。结果：慢性副鼻窦炎组窦口鼻道复合体解剖变异为89％．其中钩突改变25％。筛漏斗狭窄14％，中鼻甲改变22％．鼻中隔改变20％，多种解剖变异8％；正常组中窦口鼻道复合体解剖变异为19％．其中钩突改变1％．中鼻甲改变6％．鼻中隔改变12％。窦口鼻道复合体解剖变异与慢性副鼻窦炎呈正相关（P〈0．05）。结论：慢性副鼻窦炎与窦口鼻道复合体的解剖变异有明显的相关性，CT检查发现泛发性副鼻窦炎时，应重点观察窦口鼻道复合体。为临床治疗提供详细的依据。少见部位疲劳骨折1例
摘要：患者女性．18岁。患者连续多次参加长途越野训练后．出现右耻骨区疼痛。查体：右耻骨区压痛明显．稍肿胀．余部未见异常。X线：右耻骨上下支疲劳骨折（图1）。采取制动、休息．三月后复查．骨折痊愈（图2）。椎管内神经源性肿瘤MR诊断价值
摘要：目的：对椎管内神经源性肿瘤的影像表现进行分析，探讨神经源性肿瘤的MR表现特征及诊断价值。方法：经手术病理证实神经源性肿瘤13例．所有病例均采用自旋回波T1加权及T2加权序列进行扫描，常规行矢状位扫描，必要时加扫轴位和／或冠状位。所有病例均通过MR图像对肿瘤的部位、形态、大小、边界、信号、是否发生坏死囊变、椎间孔改变及增强后强化情况各方面进行观察分析。结果：13例神经源性肿瘤中发生于颈、胸椎7例，肿瘤呈长圆形5例，9例肿瘤引起椎间孔扩大，肿瘤信号呈等T1信号8例，长T1信号3例，短T1信号2例，等T2信号3例，长T2信号10例，病灶内发生斑点状坏死2例．斑片状坏死3例，明显囊变1例，8例经增强扫描病例呈明显不均匀强化5例．均匀强化3例。结论：椎管内神经源性肿瘤具有特征性MR表现，通过MR表现可做出正确的诊断，并根据这些特征性表现可与其他一些椎管内肿瘤进行鉴别诊断。骨多发性上皮样血管内皮瘤1例
摘要：患者女性．59岁。因“发现左小腿上后方包块1月余”入院。查体左小腿上段外侧缘可触及隆起肿块，质中偏硬，活动差，轻压痛，皮温不高、无破溃、流脓，周围无红肿。X线片（图1）示：左腓骨上段，左胫骨下段及左骰骨呈溶骨性缺损状改变，膨胀性生长，骨小梁变粗、扭曲，皮质变薄．边缘毛糙。甲状腺肿瘤去组织能量图和免疫组织化学研究
摘要：目的：应用去组织能量图结合免疫组织化学检查探讨甲状腺肿瘤的血管生成特征。方法：手术前观察63例患者共70个甲状腺肿瘤（甲状腺乳头状癌35个，结节性甲状腺肿27个，甲状腺滤泡样腺瘤9个）的去组织能量图；术后病理标本行CD34、PAS免疫组织化学染色。结果：甲状腺良恶性肿瘤在血管走和局部血流丰富方面存在显著性差异。80％恶性结节血管走行不规则或欠规则，62．86％存在局部血流丰富或可疑；91.42％良性结节血管走行规则．65．71％无局部血流丰富．恶性病灶CD34和PAS均有表达。结论：甲状腺恶性肿瘤较良性肿瘤血管走不规则、空间分布不对称，血管生成活。
