难治性颞叶癫痫定位诊断的SPECT与质子MR波谱对照研究
摘要：目的：探讨单光子发射计算机断层（SPECT）和质子磁共振波谱（1H-MRS）两种分子影像学技术对难治性颞叶癫痫定位诊断的临床价值。方法：选择经手术病理证实的单侧TLE患者29例。所有患者术前均行发作间期SPECT脑血流灌注显像、常规MRI扫描和1H-MRS成像。将两种分子影像学检查技术,发作间期脑血流灌注显像和1H-MRS,对颞叶癫痫致痫灶的定位诊断结果进行对比分析。结果：29例单侧TLE患者,常规MRI发现异常18例,其中海马硬化16例,定位率62.07%。SPECT异常21例,定位率72.41%,其中,MRI阴性病例中27.27%（3/11）的患者SPECT为阳性1。H-MRS发现异常18例,定位率62.07%,但MRI阴性病例中36.36%（4/11）的患者MRS为阳性。结论：SPECT对TLE功能异常脑区敏感,尤其是颞叶新皮质的异常1。H-MRS对早期海马硬化比MRI敏感。此两种分子影像学技术都能有效定位颞叶致痫灶,相互不可替代。单光子发射计算机断层显像在低氧预适应中的应用价值
摘要：目的：采用单光子发射计算机断层显像（single photon emission computed tomography,SPECT）观察缺血性卒中患者低氧预适应组及对照组治疗前后脑血流灌注变化,了解SPECT在低氧预适应中的应用价值。方法：选择我院门诊患者26例根据治疗方案不同将患者分为两组,低氧预适应组17例,对照组9例。经颅多普勒超声（transcranialDoppler,TCD）检查证实患单侧颅内动脉中、重度狭窄或闭塞。磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）检查除外脑占位病变及脑出血性病变。分别对两组缺血性卒中患者治疗前后脑血流灌注显像结果进行对比分析。结果：①17例预适应组患者额、颞、顶、枕叶皮层病变侧与对侧相应区域放射性计数比值治疗前后无统计学差异（P〉0.05）,而基底节及丘脑治疗前后有统计学差异（P〈0.05）;②9例对照组患者额、颞、顶、枕叶皮层及基底节和丘脑病变侧与对侧相应区域放射性计数比值治疗前后无统计学差异（P〉0.05）。结论：低氧预适应可提高缺血脑组织对缺血的耐受性,通过SPECT检查发现经低氧预适应治疗的患者基底节和丘脑血流灌注改善明显,借助SPECT可为临床判断疗效提供客观的影像学依据。DTI对慢性脑梗死中枢运动神经轴突变性的定量评价
摘要：目的：用磁共振扩散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）显示并定量评价慢性脑梗死患者中枢运动神经的轴突变性。方法：对25例梗死灶位于大脑中动脉供血区并伴有不同程度肢体运动障碍的慢性脑梗死患者（平均发病时间约2.5个月）及10例正常对照行DTI和常规MR成像,测量大脑脚平面中枢运动神经（锥体束）的各向异性指数（frac-tional anisotropy,FA）、容积比（volume ratio,VR）、表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）、扩散张量本征值λ1（最大本征值）、λ2、λ3（最小本征值）和T2加权像信号强度（SI）,并将患侧与正常对侧及对照组的参数进行比较。结果：中枢运动神经轴突变性DTI上表现为锥体束各向异性下降,其高信号区缩小、变形。患侧锥体束DTI的FA、VR值降低,ADC、λ1减小,λ3增大,T2加权信号和各组相比差异无统计学意义。结论：运用磁共振扩散张量成像的方法,可直观定量反映中枢运动神经轴突变性的程度和范围,弥补了常规MRI和普通扩散加权成像不能直接显示中枢运动神经轴突变性的不足。对比T2FLAIR序列与增强T1WI序列在诊断脑转移瘤过程中的诊断价值
摘要：目的：比较增强T1WI及增强T2FLAIR两种序列对脑转移瘤的诊断价值。方法：回顾分析本院2008年9月～2010年3月34例经临床和影像检查确诊为脑转移瘤的患者资料,所有病例均行常规MRI平扫及SET1WI和T2FLAIR增强扫描,比较两种序列上转移瘤的数目、大小和部位以及转移瘤的强化显著性、病变强化区的边界等,并分析两者间偏差的原因。结果：34个病例,MRI平扫共检出129个病灶,增强T1WI发现194个病灶,而增强后T2WI FLAIR共发现185个病灶,4例增强后T2FLAIR较增强后T1WI显示的病灶多,6例增强后T2FLAIR显示的病灶少于增强后T1WI,25例两者显示的病灶相同,增强后T1WI因为脑浅表层血管混淆而漏诊误诊7个病灶,在对比增强后T2FLAIR均可明确诊断。大多数转移瘤在T1WI的强化程度高于T2FLAIR序列。转移瘤的肿瘤与灰质、肿瘤与白质的CR（对比率）以FLAIR序列为高,而转移瘤的肿瘤与灰质、肿瘤与白质的CNR（对比噪声比）以T1WI为高,两者有显著性差异（P〈0.01）。结论：增强后T2FLAIR序列可以有效显示脑转移灶,很好地鉴别大脑浅表部位的血管和转移瘤,增强T1WI序列能更明显地显示转移瘤的强化,两者同时使用,可以提高转移瘤的检出率与诊断准确性。山东省医学影像学研究会神经影像学专业委员会山东省医学会放射学分会神经学组第八届学术大会枣庄市医学会放射专业委员会年会征文通知
摘要：山东省医学影像学研究会神经影像学专业委员会、山东省医学会放射学分会神经学组第八届学术大会拟定于2011年9月上旬在枣庄召开,由枣庄市医学会放射专业委员会、枣庄市立医院和山东省医学影像学研究所承办。大会将邀请省内外著名专家到会进行专题学术讲座，氢质子磁共振波谱在早产儿脑室周围白质软化的早期预测价值
摘要：目的：探讨氢质子磁共振波谱（1H-MRS）在早产儿脑室周围白质软化（PVL）早期预测的价值。方法：对29例经常规MRI随访证实的早产儿PVL患者（病例组）和同期29例经常规MRI随访证实颅脑正常的早产儿（对照组）的头颅1H-MRS检查测得的代谢物NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr、Glx/Cr、mI/Cr进行比较和统计学分析。两组头颅1H-MRS均采用点分辨波谱（PRESS）序列,运用化学位移成像（CSI）技术行多体素检查,扫描野主要包括两侧侧脑室前后角周围白质,1H-MRS检查及首次常规MRI检查在出生后3～5天内完成,2次常规MRI随访分别在出生后第4周、8周或12周完成;用独立两样本t检验分析病例组与对照组各种代谢物比值的差异。结果：两组中均见明显的NAA、Cho、Cr、mI峰,其中Cho常为最高峰。29例病例组中,20例见较明显的Lac峰,6例见低平的Lac峰,3例未检测到Lac;18例见明显的Glx峰,10例见低平Glx峰,1例未检测到Glx峰。29例对照组中,26例见低平的Glx峰,15例见低平的Lac峰。病例组Lac/Cr、Glx/Cr明显高于对照组,差异有统计学意义（P值分别为0.005和0.002）;两组间NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr差异均无统计学意义（P值分别为0.24、0.18和0.17）。结论：早产儿PVL患者早期头颅1H-MRS有特征性,Lac/Cr、Glx/Cr升高可预测PVL的发生,为临床早期干预提供帮助。2011年《医学影像诊断和肿瘤介入治疗技术新进展临床应用学术研讨会》征文通知
摘要：《医学影像诊断和肿瘤介入治疗技术新进展临床应用学术研讨会》定于2011年9月9～11日在深圳市龙岗区布沙路南岭求水山酒店举行。本次会议由《中国介入影像与治疗学》期刊社和深圳龙岗中心医院联合主办,深圳龙岗中心医院承办。能量多普勒对正常胎儿大脑中动脉阻力参数的检测分析
摘要：目的：了解正常胎儿大脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）搏动指数（pulsatility index,PI）、阻力指数（re-sistance index,RI）、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值（S/D）的正常参考值范围。方法：应用能量多普勒及脉冲多普勒检测2436例孕16～40周无合并症单胎孕妇,测量胎儿MCA的PI、RI、S/D值并进行分析。结果：胎儿MCA阻力参数指标双侧对比无显著性差异,MCA血流阻力在16～28周时随孕周增加而增高,在孕28～30周时达高峰,孕30周以后随着孕周增加而下降。结论：本文数据可作为正常胎儿MCA血流阻力正常值参考,了解正常胎儿MCA血流阻力在不同孕周的变化规律,对胎儿生长发育的临床监测具有重要意义。成人脑室相关病变低剂量CT复查的应用研究
摘要：目的：探讨成人脑室相关病变低剂量CT复查的可行性。方法：随机数字表法选取因脑室相关病变需行头部CT复查的成人患者68例,于常规剂量（Ⅰ组）CT扫描后,对含病变且无部分容积效应影响的层面行75%（Ⅱ组）和50%（Ⅲ组）常规剂量CT扫描。评价不同剂量组的图像质量及诊断效能。结果：图像质量比较经Wilcoxon符号秩检验Ⅰ组与Ⅱ组无统计学差异显著性（Z=-1.604,P=0.109）;Ⅰ组与Ⅲ组有统计学差异显著性（Z=-5.684,P=0.000）。诊断效能比较经McNemar检验Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅲ组无统计学差异显著性（P=1）。结论：对于成人脑室相关病变CT复查病例,50%常规剂量CT扫描对临床诊断效能无显著影响。山东省放射学会腹部学组筹委会会议简讯
摘要：山东省放射学会腹部学组于2011年4月9日在南郊宾馆举行了第一次筹委会议。各级领导及委员共46人参加了会议,山东省医学会放射学会秘书王涛同志主持会议,山东省医学会放射学会主任委员、山东省医学影像学研究所所长武乐斌同志出席会议并做了重要讲话。中枢神经系统黑色素细胞肿瘤的MRI诊断
摘要：目的：探讨中枢神经系统黑色素细胞肿瘤的MRI特征。方法：回顾性分析16例经手术病理证实的中枢神经系统黑色素细胞肿瘤的临床资料及MRI资料,观察肿瘤MRI上的形态学特征及信号表现。结果：16例黑色素细胞肿瘤,男10例,女6例。年龄17～55岁。肿瘤位于颈段椎管内3例,额叶3例,颞叶2例,桥脑小脑角区1例,鞍区1例,小脑半球2例,脑内及脑膜多发者3例,全脑脊膜1例。肿瘤发生于颅底脑外者占17%,发生于近颅底脑实质者占43%。MRI信号特征典型者6例,不典型者10例,其表现为短T1等T2信号、或不均匀短T1等T2信号,或因瘤体卒中而呈囊实性混杂信号,增强扫描呈不均匀强化。结论：中枢神经系统黑色素细胞肿瘤可不具典型的MRI信号特征。对于发生于颅底及颈段软脊膜的有混杂T1或T2信号的肿瘤,在鉴别诊断时应考虑到该瘤的可能。脑微出血的磁敏感加权成像诊断价值
摘要：目的：探讨脑微出血的磁敏感序列（SWI）影像技术表现及诊断价值。方法：对97例脑微出血（CMBs）受检者进行MRI检查（含SWI序列）,分析SWI序列四组数据及MPR表现。结果：CMBs在SWI表现为≤10mm的圆形、卵圆形的低信号或以低信号为主的混杂信号,磁矩（Magnetic）、最小密度投影（mIP）与SWI相近,相位图（Phase）呈高信号或以高信号为主的混杂信号,MPR的冠、矢状位呈条形、梭形、水滴状低信号。结论：SWI四组数据及MPR相结合综合分析CMBs的表现,提高CMBs的影像诊断水平,为脑血管损害程度进行精确、全面评价提供更多的影像学信息。64层螺旋CT低剂量扫描在牙齿正畸中的临床应用研究
摘要：目的：探讨64层螺旋CT牙齿正畸患者低剂量扫描策略。方法：试验分两步：①选取360名行颌面部CT扫描的受检者,随机均分为上颌组和下颌组。设置不同kV（120,100,80）、不同mAs（200,100,50,30,20,10）组成18组扫描参数,对照组为120 kV、200 mAs,选出图像质量符合临床诊断要求的最低有效剂量对应的扫描参数kV、mAs值;②选取20名牙齿正畸患者应用第一步试验结果做上、下颌牙列和牙槽骨的螺旋扫描,进行横断面重建和VRT重组。结果：①80kV,20mAs组对应的有效剂量为0.011mSv,较对照组降低了96.3%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）,而图像质量无明显差异;②80kV、20mAs扫描后的横断面和VRT图像均符合临床诊断要求。结论：64层MSCT低剂量扫描在牙齿的正确应用,可以有效的保护患者和保证图像质量。第八届医学影像山东国际论坛在济南召开
摘要：由山东省医学影像学研究所、中华放射学杂志编辑委员会和山东省医学会放射学分会主办的第八届医学影像山东国际论坛,于2011年4月8～11日在济南市隆重召开。CT、MRI在眼眶炎性假瘤的诊断价值
摘要：目的：探讨CT和MRI对眼眶炎性假瘤的诊断和鉴别诊断价值。方法：回顾性分析经临床、病理证实的63例眼眶炎性假瘤的影像学表现。结果：根据病变累及部位及形态学表现分为：①隔前型2例,表现为眼睑肿胀;②巩膜周围炎型1例,表现为眼球壁增厚;③视神经束膜炎型3例,表现为视神经增粗;④弥漫型10例,病变可同时累及眶隔前组织、眼肌、视神经、眼环、泪腺、眶内脂肪或眶周组织;⑤肿块型12例,表现为边界清楚的肿块;⑥泪腺炎型9例,表现为泪腺肿大;⑦肌炎型26例,表现为1条或数条眼外肌增粗、肥大。结论：CT和MRI能对眼眶炎性假瘤确切定位及分型,为临床治疗方案提供重要依据,二者的结合极大地提高了眼眶炎性假瘤的正确诊断率。舌癌的CT、MRI诊断（附23例报告）
摘要：目的：探讨舌癌的CT、MRI表现在舌癌诊断与治疗中的应用价值。方法：回顾性分析我院经病理证实的23例舌癌CT、MRl资料,并结合临床及病理资料深入分析。结果：23例患者之中,肿块位于舌侧缘14例,舌背面3例,舌根4例,舌尖2例。CT平扫示舌癌病灶呈不均匀软组织密度影,增强扫描病灶显著不均匀强化;MRI平扫显示病灶边缘较清晰,T1WI呈等-低混杂信号、T2WI呈等-高混杂信号,T1WI增强扫描不均匀强化;受侵颈部淋巴结可伴肿大,中心坏死囊变。结论：舌癌的CT与MRI均有助于舌癌的临床诊断与治疗方案的确定。肾门区炎性假瘤1例
摘要：患者男,46岁。患者2个月前无明显诱因出现恶心、食欲差、厌食油,不伴有畏寒、发热,无腰腹部疼痛,无腹胀,无尿频、尿急、尿痛,无血尿及排尿困难,近1个月以来,偶感右腰部不适来诊。患者入院体检无异常。胸内髓外造血组织增生的CT诊断
摘要：目的：探讨胸内髓外造血组织增生（EMH）的CT表现,提高其正确诊断率。方法：回顾性分析5例EMH的胸部CT资料,分析病变的特点。结果：胸内EMH的CT表现为两侧脊柱旁沟、肋骨旁对称或不对称分布的稍高密度软组织肿块影,病变边缘光滑,密度均匀,相邻椎体骨小梁增粗,肋骨膨大、髓腔增宽,皮质变薄。增强扫描明显均匀强化。结论：胸内EMH具有特征性的CT表现,结合病史可作出正确诊断。
