医学影像学杂志 统计源期刊

医学影像学 2009年第09期杂志 文档列表

医学影像学杂志论著

SWI序列在早期原发性帕金森病中的应用价值1073-1077

摘要：目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）技术在早期原发性帕金森患者黑质形态学及铁质沉积改变的应用。方法：利用3T磁共振成像系统对早期原发性帕金森患者组及正常对照组进行常规序列及SWI序列的扫描。其中帕金森患者（PD）30例,均为早期患者,正常对照组15例。分别在SWI序列上手动测量黑质网状带宽度,黑质致密带宽度,黑质体积,黑质信号值;在T2W上手动测量黑质网状带宽度,黑质致密带宽度。比较分析病例组、正常对照组及病例组健侧与病侧之间的差异。结果：在SWI序列及T2WI上测量PD患者组与正常对照组的黑质体积、黑质致密带宽度、黑质网状带宽度、黑质信号值均无显著性差异（P〉0.05）。在SWI序列上测量PD组健侧与患侧黑质体积、黑质致密带宽度、黑质网状带宽度无显著性差异（P〉0.05）。PD患者组的黑质信号值明显低于正常对照组（P〈0.05）。结论：早期PD患者的黑质形态学较正常对照组无明显差异,但铁质沉积明显高于正常对照组。SWI序列对于诊断早期帕金森病是一种及其敏感的新型检查方法。

医学影像学杂志短篇报告

巨大尾肠囊肿1例1077-1077

摘要：患者男,48岁。主因发现盆腔、右侧臀部肿物3个月入院。查体：右臀部可扪及囊性肿物,质软,无压痛。实验室常规检查未见明显异常。超声检查：膀胱后方可见大小约9.8cm×10.9cm囊性肿物,边界清,其内充满细密点状回声。超声诊断：盆腔肿物。MRI检查：骶骨前方巨大长T1、长T2囊性肿物,约13cm×11cm×9cm,后部呈宽基底与骶骨相邻,并见蟹足样囊性影伸向骶骨,骶骨骨质可见外压性改变;右侧臀大肌与臀中肌间亦可见大小约5cm×12cm囊性肿物,与骶骨前方囊性肿物相通。

医学影像学杂志论著

磁共振质子波谱分析在精神分裂症患者前额叶研究中的应用1078-1081

摘要：目的：研究精神分裂症患者前额叶磁共振质子波谱（1H-MRS）特点。方法：对34例7天内未服用抗精神病药物的精神分裂症患者和34名正常人在入组24h内分别进行多体素1H-MRS检查（TR1500ms,TE135ms）,所测定的代谢产物包括N-乙酰基天门冬氨酸（NAA）、肌酸复合物（Cr）、胆碱复合物（Cho）,系统自动完成比值计算。对精神分裂症患者同时进行PANSS评分。结果：精神分裂症患者左侧前额叶NAA/Cr值显著低于对照组（1.31±0.24/1.39±0.26,t=2.453,P〈0.05）;且左侧NAA/Cr的水平与阳性和阴性症状量表（PANSS）总分及阴性症状分呈负相关（r=-0.365,P〈0.05;r=-0.416,P〈0.05）。结论：精神分裂症患者左侧前额叶神经元功能低下。

烟雾病的低场磁共振诊断价值1082-1084

摘要：目的：分析烟雾病（moyamoya）的低场MR表现,探讨低场MRI和MRA对烟雾病的诊断价值。方法：回顾性分析21例烟雾病的临床与MR资料。结果：MRI见大脑额顶叶、双侧基底节区新旧不一的梗死及软化灶15例（其中4例合并出血）,局灶性脑出血3例,蛛网膜下腔出血5例,未见明显异常2例;MRA见颈内动脉、大脑前中动脉狭窄或闭塞,伴异常血管网增多13例,颈内动脉、大脑前中动脉狭窄或闭塞未见明显血管网增多8例,其中大脑后动脉侧支循环形成2例。结论：低场MRI可显示烟雾病的脑实质及血管病变,可作为烟雾病的筛选,也可作为了解病情变化及术后随访的首选检查方法。

影像诊断与介入治疗新技术的应用和进展学习班通知1084-1084

摘要：复旦大学附属中山医院放射科为部级继续教育基地,教育部、上海市和复旦大学重点学科,多次获国家和上海市科技成果奖,拥有双源、128层CT、3.0T MRI及大平板DSA/CT等高端设备,开展了多项前沿科研工作。于2009年10月24～31日举办部级继续医学教育项目影像诊断与介入治疗新技术的应用和进展学习班（Ⅰ类学分10分）。本项目着眼于影像诊断及介入新技术实用性和科学性的讨论与介绍,注重临床实践经验总结和深化,增强一定的科研意识,还将安排读片讨论和介入手术示范,强化学习效果。

脑静脉窦血栓形成合并脑出血临床分析（附7例报告）1085-1087

摘要：目的：探讨脑静脉窦血栓合并脑出血的临床诊断和治疗。方法：回顾分析2006年6月～2008年10月收治的7例脑静脉窦血栓合并脑出血患者临床资料。结果：7例患者中,3例入院时已经发生脑疝的患者行开颅血肿清除加去骨瓣减压,术后给予脱水、抗炎治疗,1周后其中2例给予抗凝治疗。4例未发生脑疝患者入院后给予脱水、抗炎、低分子肝素抗凝治疗。1例术后未血凝治疗男性患者半月后并发下肢深静脉血栓家人放弃治疗,自动出院,6例女性患者痊愈出院。结论：抗凝治疗可作为当前治疗脑静脉及脑静脉窦血栓的主要方法,即使在合并颅内出血的情况下,也常作为首选方式,但对于急性颅内高压,在脱水药物治疗无效情况下,手术清除血肿及去骨瓣减压也可作为一种治疗手段。

医学影像学杂志短篇报告

少见部位骨软骨瘤1例1087-1087

摘要：患儿男,17岁。右肩胛部发现一无痛性肿物,不痛,皮温正常。X线片：右肩胛骨内上角部见一骨性突起,蒂粗短,图1,2右肩胛骨内上角部见一骨性突起,蒂粗短,似菜花样,期间见少量钙化影似菜花样,期间见少量钙化影,诊为骨软骨瘤（图1,2）。术中见肿瘤呈典型骨软骨瘤结构（骨性基底、软骨帽、纤维膜）。将肿瘤及基底周围正常骨质一并切除。病理诊断：骨软骨瘤。

医学影像学杂志论著

CTA和DSA诊断缺血性脑血管病临床应用评价1088-1090

摘要：目的：探讨CTA诊断缺血性脑血管疾病的作用。方法：用CTA检查缺血性脑血管患者,与DSA检查结果相比较。结果：检查动脉共198条,两种检查结果一致的动脉195条,诊断不符合动脉3条：结论：CTA诊断脑缺血性疾病有相当高的准确性和可重复性。充分利用CTA各种分析诊断方法,可完全替代DSA检查。

模糊聚类技术分割颅脑肿瘤MR图像的应用研究1091-1093

摘要：目的：分析自编的模糊C均值（fuzzy cmeans,FCM）算法图像处理程序对颅脑肿瘤MRI图像的分割效果。方法：采集50幅不同脑肿瘤MRI平扫系列图像,用FCM程序对病灶自动分割,同时请影像学专家对相应病灶面积进行手工绘制,用重合率和误分割率两个指标进行比较分析两者的分割效果。结果：FCM程序分割病灶的重合率为91.2%,误分割率为10.8%。二者面积的差值无显著性差异（P〉0.05）。结论：FCM程序可以无监督地自动分割脑肿瘤MRI图像,有较强的临床应用价值。

医学影像学杂志短篇报告

64层螺旋CT多平面重组诊断创伤性膈疝1例1093-1093

摘要：患者男性,65岁。汶川特大地震泥石流砸埋伤致全身多处疼痛及左下肢不能站立2天。2天前,患者在地震时被泥石流砸埋,3小时后被救出,感全身多处疼痛,尤以左前胸及右后背为重,咳嗽及吸气时加重,无昏迷,无气促。查体：全身多处擦伤,皮下淤血,无开放性伤口,左大腿肿胀畸形,胸廓对称无畸形,胸廓挤压征阳性。

医学影像学杂志论著

超声生物显微镜在闭合性眼外伤眼前节损害的临床应用1094-1096

摘要：目的：分析闭合性眼外伤后行超声生物显微镜（UBM）检查的常见原因及眼前节损害的UBM表现。方法：回顾性分析2005年～2008年间因机械性眼外伤而行UBM的病例。所有病例均按Ocular Trauma Classification Group分类并对其UBM表现进行分析。结果：行UBM检查的病因包括：眼压异常的原因37眼（43.0%）,屈光间质混浊时评估眼前节情况30眼（34.9%）,外伤性白内障术前评估悬韧带完整性15眼（17.4%）及探查球内异物4眼（4.7%）。这些闭合性损伤中最常见的UBM表现是前房积血（45眼占52.3%）;前部脉络膜脱离（34.9%）,睫状体分离（29.1%）,悬韧带断裂（17.4%）,房角后退（8.1%）等。结论：UBM检查为闭合性眼外伤眼前节损害的诊断和治疗提供准确的资料,有着极高的应用价值。

头颈部CTA联合MR的DWI序列在诊断急性期脑梗死中的应用1097-1099

摘要：目的：探讨螺旋CT脑血管成像（CTA）技术、MR的DWI序列的成像原理及其对急性期脑梗死的诊断价值。方法：对33例临床高度怀疑急性期脑梗死的患者,先行头颅MR检查,DWI上发现极高信号,然后行头颈部CTA检查,综合分析临床症状和影像学结果。结果：头颈部CTA可精确显示3级以上颅内动脉狭窄的部位、程度、附壁斑块,狭窄血管的供血区与DWI上的极高信号均一致。结论：在急性期脑梗死患者中,DWI的检测很敏感,且具有相对特异性;CTA为病变血管的定位、临床治疗方法的制定及预后初步判断提供了有效的依据。颅脑MR的DWI序列上出现极高信号,应立即进行CTA检查。

PET/CT在早期鼻咽癌与鼻咽炎性肿块鉴别诊断中的价值1100-1102

摘要：目的：探讨18F-FDGPET/CT在早期鼻咽癌与鼻咽炎性肿块临床鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析我院2005年1月～2008年5月经确诊的18例早期鼻咽癌和11例鼻咽炎性肿块患者的临床资料,所有患者均行鼻咽部18F-FDGPET/CT检查及鼻内镜下取材病检确诊。结果：18例早期鼻咽癌18F-FDGPET/CT检查均为鼻咽部局限性高代谢灶,病检前考虑为鼻咽癌;11例鼻咽炎性肿块患者中,7例18F-FDGPET/CT检查均为鼻咽部局限性低代谢灶,考虑炎症,有4例18F-FDGPET/CT检查为鼻咽部局限性高代谢灶,误诊为鼻咽癌。结论：18F-FDGPET/CT检查是鉴别诊断早期鼻咽癌与鼻咽部炎性肿块较好方法,结合患者临床症状,可以为早期鼻咽癌与鼻咽炎性肿块的鉴别诊断提供可靠依据。

医学影像学杂志短篇报告

腹膜后巨大脂肪肉瘤1例1102-1102

摘要：患者女,33岁。腹部不适伴胀痛2个月。查体：患者全腹平坦,未见肠型及胃蠕动波,未见腹壁静脉曲张,腹软,上腹部轻度压痛,无肌紧张、反跳痛,莫非氏征（-）,于左中上腹部可触及一较大的肿物,表现光滑,质硬,边界清,可活动,轻度压痛,肝上界位于右侧中线第五肋间,肝脾肾区无明显叩击痛,移动性浊音（-）,肠鸣音减弱。CT检查：于上腹部胃体后方见一巨大占位性病变,边界较清晰,密度不均匀,

医学影像学杂志论著

64层螺旋CT检测不同程度冠状动脉狭窄临床分析1103-1105

摘要：目的：探索64层螺旋CT对冠脉管腔的可评价率和诊断不同程度冠脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值并进行比较。方法：将我院2006年1月～2008年7月经选择性冠状动脉造影（selective coronary angiography,SCA）对比的127例64层螺旋CT检测的冠脉狭窄患者的资料进行整理、统计、分析和对比。结果：冠脉管腔可评价率为95.6%。轻、中、重度冠脉狭窄的敏感性为85.9%、90.3%、95.3%（P〈0.05）;特异性为98.3%、99.0%、99.5%（P〈0.05）;阳性预测值为87.8%、91.6%、93.5%（P〉0.05）;阴性预测值为98.0%、99.0%、99.7%（P〈0.001）。结论：64层CT对冠脉管腔的可评价率高,对诊断轻、中、重度冠脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均较高,且各百分率有随冠脉狭窄程度的增加而逐渐增高的趋势,并且发现排除性指标优于诊断性指标。

MSCTA评价颈总动脉分叉正常解剖1106-1108

摘要：目的：探讨MSCTA（多层螺旋CT血管造影）评价颈总动脉分叉（CCAB）解剖价值。方法：回顾性分析2005年～2008年在我院行颈动脉MSCTA、结果正常的50例受检者图像。分别对其进行形态分型、测量CCAB的夹角及分叉高度。结果：CCAB形态中1类4例,占8%;2类26例,占52%;3类20例,占40%。CCBA夹角大多数在300～400之间,占55%;其中右侧占58%,左侧占52%。CCAB的高度78%在同一水平,22%的人不在同一水平,最大相差14mm。结论：应用MSCTA可以准确评价CCAB的解剖,为进一步分析其与动脉粥样硬化的发生、发展提供了一种简便易行的技术。

医学影像学杂志论著摘要

CT导引下经皮肺穿刺活检术临床应用分析1108-1108

摘要：CT导引下经皮肺穿刺活检术是肺部非血管性介入的一项重要技术,它广泛用于临床非典型病变的诊断。我们总结了2000年4月～2008年10月资料完整的38例经皮肺穿刺活检病例,现分析如下。

医学影像学杂志论著

64层螺旋CT冠状动脉成像临床应用1109-1112

摘要：目的：探讨64层螺旋CT（MSCT）冠状动脉成像方法显示冠状动脉狭窄的能力及可靠性。方法：对26例临床怀疑冠心病的患者行心脏冠状动脉CT成像（CTA）并与常规冠状动脉造影（CAG）结果进行比较分析。结果：以冠状动脉血管造影（CAG）为金标准,冠状动脉CTA影像判断血流动力学相关性冠状动脉狭窄（≥50%）的敏感度0.933、特异度0.974、准确度0.968、阳性预测值0.857、阴性预测值0.989。结论：64层螺旋CT冠状动脉成像是一种无创、简便、优良的冠状动脉成像方法,可作为冠状动脉粥样硬化的筛选手段及冠状动脉术后复查的首选方法。