医学影像学杂志 统计源期刊

医学影像学 2009年第08期杂志 文档列表

医学影像学杂志论著

正常国人音节任务的语言功能脑区的fMRI研究933-936

摘要：目的：运用事件相关删研究正常人语言功能脑区，明确性别、年龄对语言功能脑区的影响，并观察是否存在语言功能脑区的半球优势。方法：52名母语为汉语的右利手健康志愿者参加了实验，其中男26名，女26名，年龄20岁。65岁，平均年龄43．9岁。按照年龄和性别分为以下各组：≤50岁男性组（A组）、≤50岁女性组（B组）、〉50岁男性组（C组）和〉50岁女性组（D组）。每组中每名受试者分别完成默读“i”、朗读“i”两种任务。刺激采用视觉呈现。结果：不同性别和年龄的正常人的语言功能脑区激活体素和强度变化率差别无统计学意义，主要包括双侧额、颞、顶、枕叶和小脑半球；双侧对称激活区的体素和强度变化率差别无统计学意义；两种任务激活的语言功能脑区不尽相同，朗读任务激活的脑区较默读任务激活的脑区多，但各种任务激活的相同脑区的体素和强度变化率差别无统计学意义。结论：对于母语为汉语的正常国人，性别和年龄对语言功能脑区没有影响；语言功能脑区为双侧均势，未发现语言优势半球的存在，有别于西方文字的左侧半球优势现象；默读任务并不能可靠地激活语言功能脑区，尽管二者共同激活区的体素和强度变化率差别无统计学意义，但朗读任务激活的脑区较默读任务激活的脑区多，采用朗读方式研究人类语言功能脑区的方法应更合适。

低级别胶质瘤术前语言功能区的fMRI研究937-940

摘要：目的：采用恻研究低级胶质瘤语言功能区分布及偏侧性特点。方法：对15例左侧额、颞叶经病理证实的低级别胶质瘤（WHOI～Ⅱ级）患者进行例术前图片命名刺激任务的删研究，另选择10例健康人作为对照组。哪数据处理采用工作站自带软件显示激活脑区并计算偏侧性指数（LI）。结果：对照组激活脑区：左侧为主的双侧额下回、额中回、左侧颞上回、以左侧为主的双侧顶上小叶、前运动区、双侧枕叶、双侧小脑。胶质瘤组的激活脑区：双侧额下回、额中回、左侧为主的双侧颞上回、双侧顶上小叶、双侧枕叶、双侧小脑等。对照组中8例表现为左侧大脑半球优势，2例为双侧大脑半球优势，LI值为84．61％。患者组中5例表现为左侧大脑半球优势，3例为右侧大脑半球优势，7例表现为双侧大脑半球优势，LI为60．15％。结论：fMRI能在术前可靠显示低级别胶质瘤周围语言功能区的分布及语言偏侧性，对术前计划制定有重要意义。

血氧水平依赖功能磁共振成像在累及运动区脑肿瘤中的应用941-945

摘要：目的：功能磁共振成像对脑肿瘤术前评估具有重要意义，探讨血氧水平依赖功能磁共振成像（Bold-fMRI）在累及运动通路脑肿瘤中的应用价值。方法：对16例累及皮层运动区的脑肿瘤患者行fMRI检查，另以10例健康者作为对照，2例患者术后复查，fMRI采用双侧交替进行的大拇指对掌运动作为任务刺激。所有数据进行离线后处理，fMRI图像使用基于MATLAB平台下运行的SPM99软件进行处理，观察运动皮层区激活情况。结果：每个患者的健、患侧主运动区（M1）、辅助运动区（SMA）均激活，其中12例患侧M1区信号低于健侧，3例患侧M1区信号高于健侧，1例健侧与患侧M1区信号无明显差别，11例患侧M1区信号移位，8例患者患侧SMA区及健侧M1区的激活程度较健康人增强；2例患者复查显示患侧M1皮层激活范围较术前变小。结论：应用fMRI能显示肿瘤、皮层运动功能区之间的关系，对邻近脑运动功能区脑肿瘤患者术前评估具有重要意义。

空蝶鞍综合症的MRI诊断946-949

摘要：目的：探讨空蝶鞍综合症的MRI诊断价值。方法：回顾性分析28例经临床证实的空蝶鞍综合症MRI资料。结果：空蝶鞍综合症MRI显示为蝶鞍扩大、垂体受压萎缩、垂体柄的拉长折曲；临床表现为颅内压增高、垂体前叶功能减退等症状。结论：空蝶鞍综合症的MRI诊断容易，临床指导价值较大。

医学影像学杂志短篇报告

纵隔内卵黄囊瘤1例949-949

摘要：患者男，26岁。主因左侧胸痛伴咳嗽、咳痰14天入院。查体：双侧胸廓对称，胸壁及肋骨无压痛，食管居中，左肺呼吸音减弱，未闻及干湿音和胸膜摩擦音。

医学影像学杂志论著

早产儿大脑中动脉血流参数与脑损伤关系的探讨950-952

摘要：目的：探讨早产儿大脑中动脉血流参数与脑损伤的关系。方法：床旁检测72例早产儿头颅，前囟窗检测脑组织，颞窗检测脑血流，将大脑中动脉血流参数与HIE、IVH以及分级、胎龄、出生体重、Apgar评分等因素进行关系对比研究。结果：72例中脑血流参数异常38例（52．8％）；诊断IVH53例，合并血流参数异常26例（50％）；超声诊断HIE37例，合并血流参数异常36例（97．3％）。分析CT检查结果，提示HIE55例，超声30例与之相符（54．5％），均伴有血流参数异常。HIE患儿与HIE合并IVH患儿的RI明显增高（RI〈0．75），与单纯IVH患儿相比有统计学意义（P〈0．05）。I级IVH的RI增高，与Ⅱ级相比有统计学意义；另外，患儿的胎龄、出生体重、Apgar评分、生产方式与MCA血流动力学参数无明显相关性，组间比较无统计学意义。结论：MCA的RI是鉴别不同类型脑损伤的敏感指标。HIE时RI大多异常增高（≥0．75）；IVH时RI可能与脑出血程度呈负相关；病理状况下患儿MCA血流参数与胎龄、出生体重等生理因素无明显相关性。

磁敏感成像对急性脑梗塞并出血的诊疗价值956-958

摘要：目的：探讨磁敏感加权成像技术（SWI）在急性脑梗塞合并脑出血的影像学特征，阐述SWI技术在急性脑梗塞的临床应用价值。方法：对48例急性脑梗塞患者进行CT、常规MRI、MRA、DWI、及SWI的自身对比研究。CT与磁共振检查间隔不超过12h，常规MRI、MRA、DWI、及SWI检查均同时进行。相关数据分析进行统计学处理。结果：48例脑梗塞中，SWI发现18例合并不同程度的脑出血，而CT、常规MRI、DWI均未见明确脑出血征象；DWI中有5例信号不均匀，结合SWI作回顾性分析考虑合并出血可能。CT显示脑梗塞34例；常规MRI显示40例；DWI显示48例；SWI显示39例，且病灶范围较DWI小，边缘模糊。SWI显示38例梗死区静脉血管减少；6例无变化；4例增多。13例MRA表现为大脑前、中、后动脉不同程度狭窄、闭塞或分支血管减少。结论：SWI技术对显示脑梗塞合并脑出血有特异性表现，且有评价梗塞区脑组织存活性的潜在价值，对指导临床治疗脑梗塞有着重大意义，应列为诊断急性脑梗塞的检查常规。

百草枯中毒肺损伤的MSCT评价959-961

摘要：目的：探讨百草枯中毒肺MSCT表现及临床价值。方法：对百草枯中毒患者的不同时期分别行胸部MSCT检查，并对36例胸部MSCT影像征象进行回顾性分析。结果：36例病例出现了肺纹理增多、肺实变和肺纤维化。结论：百草枯中毒在肺部有明确的影像学征象，其影像学表现与病理密切相关，MSCT征象与中毒机制的对照研究对临床治疗有不可或缺的指导意义。

泪腺良性上皮性肿瘤及肿瘤样病变影像学分析962-965

摘要：目的：总结分析泪腺良性上皮性肿瘤及肿瘤样病变的CR和MRI表现。方法：回顾性分析63例经病理学证实的泪腺良性上皮性肿瘤及肿瘤样病变的CT和MRI影像资料。结果：①60例良性混合瘤中，50例位于眼眶外上象限泪腺窝内，6例位于眶缘前，2例位于眼球外侧，1例位于眼球上方，1例为多发；53例呈类圆形，7例形态不规则；45例可见邻近眶壁骨质受压改变；MRI示T1WI呈低信号或等信号，T2MI呈高信号或等信号，增强扫描可见明显强化；②1例嗜酸细胞瘤CT示肿瘤呈类圆形，密度不均匀，中央密度略低，泪腺窝骨质受压；③2例上皮囊肿均位于眶缘前，Cr呈均匀低密度，MRIT1WI呈低信号，T2WI呈等信号，增强后无强化。结论：CT及MRI可显示泪腺良性上皮性肿瘤及肿瘤样病变的特征，有助于病变的诊断及鉴别诊断。

医学影像学杂志短篇报告

白血病合并颅内出血1例965-965

摘要：患者男，61岁。于早晨7时被家人发现意识不清，胡言乱语，继之出现四肢活动不灵。急诊送入我院。查体：中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射消失，双侧巴氏征阳性。急诊颅脑CT平扫示：双侧大脑半球多发散在斑片、团块状出血灶，边界不清，主要位于皮髓质交界区。印象：多发脑内出血灶。

医学影像学杂志论著

SPECT／CT对分化型甲状腺癌诊治的增益价值966-969

摘要：目的：评价^131ISPECT／CT断层融合显像对全身平面显像（WBS）诊断不明确的分化型甲状腺癌（帆）诊治的增益价值。方法：对^131I治疗后WBS结果不明确的23例分化型甲状腺癌术后患者行^131ISPECT／CT融合显像，在病灶和患者两种水平上评价融合显像在DTC定位和／或定性诊断上的增益价值，同时分析SPECT／CT结果对治疗策略的影响。所有结果均通过病理、其他影像检查和临床随访予以证实。结果：在^131IWBS发现的总计232个摄碘灶中，甲状腺床占33．2％，恶性病灶占62．1％，非甲状腺生理性和良性摄取以及污染占4．7％。对^131IWBS无法确诊的81个摄碘灶共行37次SPECT／CT检查，后者获得准确定位和定性诊断的占85．2％和82．7％。17例（73．9％）患者获得了增益价值，其中8例（47．1％）患者的治疗方案发生了改变。结论：对全身平面显像（WBS）诊断不明确的分化型甲状腺癌（DTC）患者加做SPECT／CT断层融合显像在提高诊断正确率、减少伪影和调整治疗方案上具有重要临床价值。随着图像融合技术的不断进步，SPECT／CT将在DTC甚至其他疾病的诊治上发挥更大作用。

磨玻璃密度小肺癌CT表现与病理类型相关性研究970-972

摘要：目的：探讨磨玻璃密度（GCO）小肺癌的CT表现与病理类型相关性。方法：搜集43例（45个）表现为纯磨玻璃密度（pGGO）或混合磨玻璃密度（mGGO）的周围型小肺癌，根据GGO占整个病灶比例的不同分三型，分别与病理对照。并有12个小肺癌术前行中长期动态观察。结果：I型（GGO成分占91％-100％）11个，病理均为细支气管肺泡癌（BAC）；II型（GGO成分占51％。90％）21个，BAC11，BAC伴高分化腺癌4个，高分化腺癌4个，中分化腺癌2个；Ⅲ型（GGO成分占≤50％）13个，BAC3个，中分化腺癌5个，低分化腺癌3个，低分化鳞癌2个；通过三型间比较发现GGO所占比例越高，小肺癌的病理分化越好，GGO成分占≥50％时，病理多数为BAC（22／32）；同时对部分小肺癌术前中长期动态观察及术后随访，发现肿瘤生长缓慢、预后良好。结论：局限性GGO不仅是周围型肺癌的重要征象之一，而且通过半定量分析GGO所占比例的多少，能一定程度上预测其病理类型、分化程度、倍增时间及预后。

1879例成人非先天性心脏病患者双源CT检出的冠状动脉起源异常24例分析973-977

摘要：目的：评价双源CT（DSCT）在成人非先天性心脏病患者冠状动脉起源异常检出中的价值。方法：回顾性分析2008年9月，2009年2月期间进行了DSCF冠状动脉检查的资料，总结成人非先天性心脏病患者冠状动脉起源异常的检出率。结果：1881例进行冠状动脉检查的患者中，共有1879例患者为非先天性心脏病患者，共检出了24例冠状动脉起源异常，检出率为1．3％。其中15例为右冠状动脉起源异常（12例起自左冠状窦，3例为高位起源），8例为左冠状动脉起源异常（3例起自无冠状窦，回旋支起自左冠状窦、高位开口、回旋支起自右冠状动脉、左冠状动脉起自右冠状窦、单一冠状动脉各1例），1例为左右冠状动脉均起源异常（均为高位开口）。结论：本组成人非先天性心脏病患者冠状动脉起源异常的检出率为1．3％。DSCT可很好地显示冠状动脉起源异常和走行，为临床决策提供重要信息。

医学影像学杂志短篇报告

膀胱憩室并发膀胱癌1例977-977

摘要：患者男，67岁。发热1月，查体发现膀胱占位。外科查体无明显阳性体征。盆腔超声显示膀胱右侧壁不规则团块，约4cm×3cm×4cm。尿常规：红细胞（＋＋＋），白细胞（＋＋＋），蛋白（＋＋）。盆腔CT平扫＋强化扫描显示：膀胱右后壁见一囊袋状影，壁明显不均匀增厚，膀胱右后壁不均匀增厚（图1），有明显强化（图2），与盆壁分界欠清楚。膀胱左后壁见一小憩室影。

医学影像学杂志论著

基于人工神经网络的肿瘤诊断方法研究978-980

摘要：目的：探讨使用BP神经网络进行肿瘤诊断的应用价值。通过收集的60例良性肿瘤特征向量和60例恶性肿瘤特征向量作为建立人工神经网络所需要的BP网络训练样本，然后使用这一网络对某种肿瘤的各项指标数据进行实验研究。结果：30例待测样本纳入本研究，29例样本得到了较理想的输出数据，从而获得了较高的诊断率。结论：多层前向神经网络在判断肿瘤性质方面有较高的应用价值。

医学影像学杂志短篇报告

第十九期全国胃肠道造影及新进展学习班通知980-980

摘要：上海交通大学附属第六人民医院和上海市卫生局将于2009年11月上、中旬在上海第六人民医院联合举办第十九期胃肠造影学习班。学习班属部级和上海市继续教育项目（代码2009—09-01—073）。学习班重点介绍：胃肠道造影原理、应用、现状及进展；胃肠道综合检查（包括钡检、螺旋CT、内镜、腔内超声、MRI等）、胃肠道钡剂的精细检查、

医学影像学杂志论著

膈疝的临床及影像学分析981-983

摘要：目的：加深对膈疝的临床及影像征象的认识并对检查方法进行比较。方法：回顾性分析14例经手术证实的膈疝的影像表现。结果：膈疝具有下列征象：①膈面异常：膈面轮廓部分或全部不清与缺如；假膈面升高；膈上半圆形块状阴影；②胸腔积气积液阴影或块状影：中下肺野囊状或蜂窝状透光阴影；胸腔宽大气液平面；心膈角区肿块影；③胸腔阴影形态的可变性：不同时间、不同体位阴影形态、数量或密度发生改变；④邻近脏器的异常：纵隔向健侧移位；腹部正常脏器的向上移位；⑤钡餐及钡灌肠检查胸腔内见胃肠道影；⑥CT扫描胸腔内见胃肠道、网膜及肠系膜、肝脾肾。结论：影像学检查对膈疝的术前诊断有重要价值。胸腹部平片及透视对膈疝有提示作用，钡餐（钡灌肠）能直接显示胸腔内胃肠道，胸腹部CT扫描能显示疝入胸腔的空腔脏器或实质性脏器。

小肠出血的气钡双对比造影诊断984-986

摘要：目的：评价气钡双对比造影对小肠出血的诊断方法。方法：对便血或大便潜血患者，临床排除胃及结肠出血后，再行小肠口服法气钡双对比重造影检查，对阳性发现的49例诊断结果与病理结果进行对照分析。结果：术前明确诊断44例（89．8％），符合诊断5例（10．2％）。其中平滑肌瘤11例，平滑肌肉瘤18例，表现为腔内结节或较大的腔内外肿块，其表面伴有小溃疡或不规则溃疡。肠癌9例，表现肠管局限充盈缺损或管腔狭窄、僵硬、粘膜破坏。局限肠炎2例，表现肠管窄、粘膜增粗，脂肪瘤2例、息肉2例、憩室3例、血管瘤2例。结论：对于临床便血患者高度怀疑小肠出血者选择气钡双对比造影检查，视为最简便易行、又经济的方法。