医学影像学杂志 统计源期刊

医学影像学 2009年第01期杂志 文档列表

医学影像学杂志论著

64层螺旋CT多期扫描减影技术头部血管成像的研究1-5

摘要：目的：探讨64层螺旋CT多期扫描减影技术头部血管成像方法及价值。方法：对自发性颅内出血、动脉瘤术后共67例患者行64层螺旋CT平扫、增强动脉期和静脉期扫描获得未减影数据。将动、静脉期数据减去平扫数据获得动脉及混合动静脉的减影数据，静脉期数据减去动脉期数据获得静脉减影数据。采用容积再现（VR）、薄层最大密度投影（TS MIP）重建减影组和未减影组动脉、混合动静脉及静脉图像。根据血管图像质量从很好、好、一般到差分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。结果：减影组与未减影组血管图像相比去除了动脉、静脉相互的及颅骨的干扰，重建时间更短（8．4±1．5min）。本研究无Ⅳ级图像，减影组图像质量Ⅰ、Ⅱ级动脉共61例（91．0％），混合动静脉共65例（97．0％），静脉共62例（92．5％）。两组动脉、混合动静脉图像比较P〉0．05，两组静脉图像比较P〈0．05。结论：64层螺旋CT多期扫描减影头部血管成像是一种安全、快速、可靠的技术，值得临床推广应用。

骨斑点病1例5-5

摘要：患者 男，20岁。因外伤后4天左髋部及臀部肿痛来我院就诊，予以左髋部CT扫描。 CT检查显示：双侧股骨头、股骨颈及双侧耻骨上下支松质骨内可见散在数量不等的圆形、椭圆形及条状致密影（图1～3），长轴与骨长轴平行（图4）。患者左侧臀大肌与下肌间可见条状混杂密度灶（图5）。

AD和MID患者脑影像学改变与认知水平关系的分析研究6-9

摘要：目的：研究AD和MID患者脑影像学改变与认知障碍之间的关系。方法：调查112例门诊和住院AD和MID患者，测定脑C19项指标和MMSEI 1项因子。结果：AD组三、四脑室、基底池、外侧裂、前后角、脑沟及侧脑室的宽度大于MID组，时间地点定向力、语言即刻记忆、注意和计算及图形描画等5项因子分明显低于MID组；AD组三、四脑室、前角和侧脑室宽度分别与地点定向、注意计算、阅读和语言理解因子分呈显著负相关；MID组后角、三脑室、侧脑室及脉络丛球部宽度分别与时间、定向、阅读理解及图形描画因子分呈显著负相关。结论：AD患者脑室系统扩大和认知损害程度比MID患者严重而广泛。MMSE测查结果结合有关病史是MID早期诊断及与AD鉴别诊断的重要依据。

破裂的颅内动脉瘤大小及其相关因素分析10-13

摘要：目的：探讨颅内破裂动脉瘤的临床及影像学特点与瘤大小之间的关系。方法：回顾性分析2005年1月～2006年12月在我科行全脑血管造影并经手术证实有动脉瘤的患者264例，分别研究〈5nm和≥5mm的破裂动脉瘤的临床及影像学特点，分析动脉瘤的位置、患者的血压、年龄、性别、血糖以及瘤体长径／宽径比值与瘤体大小之间的关系。结果：264例患者共发生动脉瘤302个，其中破裂动脉瘤273个，未破裂动脉瘤29个，9例患者同时患有2个破裂动脉瘤，〈5mm的动脉瘤87个，≥5mm的动脉瘤186个。动脉瘤的部位、患者的血压、年龄、性别以及血糖与破裂动脉瘤的大小无明显关系（P〉0．05）。瘤体长径／宽径比值与动脉瘤大小之间有明显的统计学差异（P=0．002）。位于前交通动脉、后交通动脉起始处以及50～60岁年龄段的患者，其破裂的颅内小动脉瘤分别为33个（37．93％）、27个（31．03％）和38个（43．68％），要多于其它部位及其它年龄段。结论：动脉瘤的部位、患者的血压、年龄、性别以及血糖对动脉瘤的大小无明显影响；最大径〈5mm的颅内动脉瘤也有一定的破裂风险，其数目也达到一定的比例；瘤体长径与宽径比值或许可用来预测颅内不同大小动脉瘤的破裂风险。

血管性痴呆的脑白质异常信号MR临床分析14-16

摘要：目的：对血管性痴呆患者MR图像上的脑白质异常信号（WMH）进行体积定量测量的临床分析，并与无痴呆的脑血管病患者进行比较。方法：对18例临床诊断为血管性痴呆的患者和15例脑血管病对照患者间隔一年先后进行两次头颅MPd检查。采用自行设计的自动体积测量软件测量每位患者的初始WMH体积以及随访结束时的WMH体积变化，然后采用独立样本t检验对血管性痴呆组和对照组的初始WMH体积和咖体积变化进行比较。结果：血管性痴呆组初始WNtt体积为28269±28124n玳13，WMH体积变化为4374±4242mm3。对照组的初始WNH体积为11865±10052mm^3，WMH体积变化为1913±2574mm3。两组之间的初始WMH体积差异具有统计学意义（t=2．304，P=0．031），而WMH体积变化则表现出有统计学意义差异的趋势（t=1．963，P=0．059）。结论：血管性痴呆患者比普通的脑血管病患者存在更加严重的白质病变，并且进展加快。WMH的增加可能认知功能的下降有关。

MR磁敏感加权成像技术在颅脑疾病中的应用17-20

摘要：目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）序列在常见颅脑疾病显像中的应用价值。方法：对58例颅脑疾病的SWI图像与常规快速自旋回波（FSE）图像进行比较、分析。结果：SWI可以清晰显示颅内异常出血灶、血管异常及铁沉积异常。21例脑出血，SWI显示21例，常规FSE显示15例；15例脑血管畸形，SWI均清晰显示病变边界及形态异常血管；5例脑外伤，SWI均显示损伤部位；12例脑肿瘤，SWI较FSE序列对病变边界及瘤内出血显示更加清楚；5例神经变性性病变，SWI发现帕金森症患者3例，FSE仅发现1例。结论：SWI对于颅内出血，脑血管畸形，弥漫性轴索损伤、颅脑肿瘤及伴有铁分布异常的神经系统变性疾病，均能够提供比常规MRI更加详细、准确的信息。

医学影像学杂志论著摘要

X线造影简易遥控注射器的设计及应用20-20

摘要：目前，在医院放射科进行X线造影检查（如“T”型管造影、子宫输卵管造影等）时，大都需要临床医生在X线球管下将对比剂注入被检者体内，而X线诊断常需要实时观察对比剂在体内的走行情况，有时也需要在注入对比剂后极短时间内拍片，故临床医生经常不可避免的受到X线散射线照射。

医学影像学杂志论著

^18F-FDGPET／CT评估鼻咽癌远处间隔转移、复发及效能分析21-24

摘要：目的：对经^18F-FDGPET／CT扫描的鼻咽癌患者远处转移及PET／CT诊断效能进行分析。方法：73例鼻咽癌分为原发未经治疗组和治疗组，分析鼻咽癌各组远处转移部位、发生率。采用5级分类诊断法，选取不同分级点作为截止点绘制ROC曲线，寻找最佳截止点评价诊断效能。结果：22例原发未经治疗组远间隔转移发生率为59．1％，51例治疗组远处间隔转移发生率为68．6％，两组比较有差异（P〈0．01）。远处间隔转移最常见的部位依次是远处淋巴结（38．67％）、骨骼（36％）及肝脏（25．33％）。ROC曲线示以3级为最佳截止点PET／CT诊断效能较高。原发灶与复发灶SUV比较有统计学意义（P〈0．01）。结论：鼻咽癌远处间隔转移发生率较高，最常见部位是远处间隔淋巴结，PET／CT诊断鼻咽癌远处转移的效能较高。

64层CT肺动脉与主动脉增强扫描TDC的对比研究25-27

摘要：目的：比较肺动脉与主动脉强化峰值和峰值时间的不同，分析肺动脉强化的特点，为优化多层螺旋Cr肺动脉成像提供理论基础。方法：50例行胸部cr增强检查的患者，以4ml／s的速率注入80ml对比剂（300mgI／m1），行肺动脉干层面连续动态扫描，分别绘制肺动脉与胸主动脉的时间-密度曲线（TDC）并计算二者的强化峰值、峰值时间、峰值时间差以及肺动脉强化CT值大于200HU起始时间（Tb200）和持续时间（T200）。结果：同层面肺动脉的强化峰值时间明显早于胸主动脉，肺动脉的强化峰值明显高于主动脉；肺动脉与胸主动脉峰值时间差为（8．2±3．1）s；肺动脉的Tb200和T200分别为（8．8±1．6）s和（19．95±4．65）s。结论：同层面肺动脉与胸主动脉的强化峰值和峰值时间均有显著性差别，肺动脉强化较胸主动脉强化峰值高并且时间早。

双源CT在冠状动脉造影技术方法的探讨28-30

摘要：目的：探讨双源CT（DSCT）对冠状动脉造影具有再次重新定义的价值。方法：对520例患者进行常规冠脉造影检查，分析双源CT冠状动脉造影的技术方法，步骤及特殊的射线剂量调控技术（适应ECG门控剂量调控技术）及其功能。结果：520例患者中心率小于100次／min的患者共有390例，占75％，其平均心率为75±5．6次／min（60—100次／min）。心率高于100的患者有130例，占25％，其平均心率为（110．6＋10．8）次／min（101～130次／min）。冠状动脉重建的最佳时相均为心脏收缩期。结论：双源CT比传统CT少50％的放射剂量，在不需要控制心率的情况下完成心脏成像，提供高质量的冠状动脉和心脏图像，提高诊断冠状动脉病变的准确性。

自然位与过屈位磁共振成像对平山病的诊断价值31-33

摘要：目的：探讨颈椎自然位及过屈位磁共振成像对平山病的诊断价值。方法：对8例临床证实的平山病患者行颈椎自然位及过屈位磁共振平扫及增强扫描，所有患者均进行常规脑脊液检查、肌电图检查。结果：自然位MR扫描，8例均有C5～C7段脊髓轻度萎缩，前后径变短，过屈位扫描，7例患者可见颈髓前移，硬脊膜外腔增宽，1例患者可见硬膜外腔内流空血管影，7例在增强扫描中均可见不同程度的硬膜后间隙内异常强化影。结论：平山病患者在过屈位时颈髓及硬膜外腔的异常表现极具特征性，因此Mid过屈位平扫加增强扫描对平山病的诊断具有重要价值。

医学影像学杂志短篇报告

耻骨结核1例33-33

摘要：患者 男，10岁。因会阴部不适疼痛5个月，近日出现低热、盗汗，疼痛加重，口服抗生素无效入院。查体：体温37．5。，耻骨联合右下方压痛明显，未触及明显包块，双侧腹股沟淋巴结无肿大，骨盆挤压及分离引起会阴部疼痛。实验室检查：血白细胞10．5×109／L，血沉65nm/L，结核菌素试验强阳性（红色丘疹18mm）。

慢性局限性骨脓肿1例37-37

摘要：患者男，16岁。左足跟部反复疼痛1年加重1周入院。体检：局部稍肿，皮温正常，疼痛性质为酸胀样并不剧烈。X线：左跟骨松质骨内见椭圆形骨密度减低区（图1），边缘整齐，周围骨密度增高，骨密度增高区与正常骨之间无明确分界。术中见病灶为肉芽组织，彻底刮除病灶，送病理报告为炎性肉芽组织。随访2月未复发。

医学影像学杂志论著

3．0T MRI评价中央型肺癌-与常规CT对照38-41

摘要：目的：通过与常规CT对照，评价3．0T删对中央型肺癌的显示能力及诊断价值。方法：对21例中央型肺癌行3．0T MRI成像，通过与常规CT对照分析中央型肺癌基本征象包括病灶部位、大小、支气管改变、肺门肿块、阻塞性改变的检出及显示能力。结果：3．0T MRI对显示中央型肺癌病灶部位、大小、支气管改变、肺门肿块的显示能力与CT比较无明显统计学差异（P〉0．05）。3．0TMRI对显示中央型肺癌肿瘤组织与阻塞性病变的改变方面与CT比较有明显统计学差异（P〈0．05）。结论：3．0 T MRI可以较好地显示中央型肺癌的基本征象，可作为影像学检查的一种有效补充手段。

医学影像学杂志短篇报告

眼眶巨大结膜囊肿影像表现1例41-41

摘要：患者 男，14岁。4年前因右眼严重感染在当地医院行眼内容物剜除及义眼植入术，术后分泌物多，黄白色，义眼常脱落，近1年来未植入义眼。8个月前无明显诱因出现右眼红肿，分泌物增多，当地医院使用滴眼液后不见好转。近15天病情加重，遂来我院进一步诊治。查体：右眼无光感，下睑内翻，结膜充血，角膜不可见，眼表增殖膜覆盖，表面血管（＋），中央水泡样突出，眼内结构看不清。

医学影像学杂志论著

磁共振弥散加权成像在肝脏占位性病变诊断中的应用42-45

摘要：目的：探讨磁共振弥散加权成像（DWI）在肝脏占位性病变中的应用价值。方法：对30例无肝脏病变者的正常肝组织及92例肝占位性病灶（肝囊肿16例，肝血管瘤29例，肝细胞癌19例，肝转移瘤16例，胆管细胞癌12例）行DWI检查，并测量表观弥散系数值（ADC值）。结果：正常肝组织的ADC值为（0．0011790±0．0000960）mm^2／s。肝囊肿、肝血管瘤、肝细胞癌、肝转移瘤及胆管细胞癌的ADC值分别为（0．0029894±0．0003620）、（0．0021921±0．0006004）、（0．0016763±0．0003620）、（0．0020450±0．01302446）、（0．0011615±0．0002702）mm^2／s。结论：分析DWI图像及测量ADE值对肝脏占位性病变的鉴别诊断有一定价值，有利于小病灶的显示，可作为肝脏MRI检查的常规序列之一。

胃壁增厚的CT表现46-49

摘要：目的：探讨胃良恶性病变胃壁增厚的CT表现特征，提高良恶性鉴别能力。方法：回顾性分析经病理或临床诊断明确的42例胃壁增厚的CT表现，并以胃壁增厚的程度、对称性、强化特点和分布等以鉴别良恶性病变的特征性CT表现。结果：肿块型增厚19例；条状或带状增厚5例；溃疡型增厚5例；蒂型增厚1例；结节型增厚6例；不规则型增厚6例。其中，恶性15例，良性26例，未定型1例。结论：胃壁增厚在CT上表现直观、清晰，结合胃壁增厚的程度、类型、强化等特点可以鉴别其良恶性。

多发钙化的钼靶X线特征与乳腺良恶性疾病的分析50-52

摘要：目的：分析全数字化乳腺钼靶片中多发钙化特征对乳腺良恶性病变鉴别诊断的价值。方法：分析60例乳腺X线钼靶片中显示多发钙化病例，全部经手术病理证实，其中乳腺恶性病变35例，良性病变25例。分析全部病例的钙化特征，并进行良恶性对照研究。结果：35例乳腺癌中，钙化形态一致呈细砂型或针尖型12例，钙化形态不一致，呈细短棒型或分枝状及混合型分别为5例及18例；每平方厘米钙化数目（N／S）：5～15个及≥15个两组病例分别为4例及31例。上述两项指标具有统计学意义。钙化颗粒的总数及是否合并肿块在良恶性疾病中不具有显著性差异。结论：乳腺钼靶X线片中，多发钙化的特征对乳腺良恶性疾病的诊断有规律可循，特别是钙化的形态及每平方厘米钙化数目对乳腺癌的诊断具有重要意义。