医学影像学杂志 统计源期刊

医学影像学 2008年第11期杂志 文档列表

医学影像学杂志论著

3T磁共振头部扩散加权像中3种不同b值对比研究1213-1216

摘要：目的：探讨3T磁共振扩散加权成像（DWI）参数中适用于急性脑梗塞诊断的扩散敏感系数（b值）。方法：对20例发病时间在3天以内，临床高度怀疑为急性脑梗塞患者进行常规MRI和3种扩散敏感系数（b值）的DWI成像，测量图像信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）以及病变区与健侧对称区信号强度比并进行统计比较。结果：与b值为1000s／mm^2相比，b值为2000s／mm^2和3000s／mm^2时SNR分别下降15．66％和28．30％，CNR下降9．57％和11．08％，差别不具统计学意义（P〉0．05）。3种b值DWI中病变区与健侧对称区信号强度比值分别为1．76，2．24和2．61，差别有统计学意义（P〈0．05），3种b值ADE图像中病变区与健侧对称区信号强度比值分别为0．63，0．60和0．63，差别不具统计学意义（P〉0．05）。结论：3T磁共振用于脑梗塞检查的扩散加权序列成像参数中，b值设置为2000s／mm^2时，可增强病变显示能力，并且用病变区与健侧对称区ADC比值判断病变性质能沿用已有标准。

医学影像学杂志短篇报告

酷似恶性淋巴瘤的肺大细胞癌1例1216-1216

摘要：患者男，44岁。因双锁骨上无痛性肿物2月，声音嘶哑伴胸憋半月于2007年8月11日入院。患者缘于2007年6月初无意中发现左锁骨上一花生米大小无痛性肿物，未在意，后右锁骨上也渐起一无痛性肿物，双锁骨上肿物进行增大，自8月末出现声音嘶哑伴胸憋，无明显呼吸困难，就诊于我院门诊，以“淋巴结肿大原因待查”收住院。入院查体：双锁骨上可触及多个肿大淋巴结，最大约4cm×4cm，质中，相互融合，活动差，与皮肤无粘连。

医学影像学杂志论著

原发性脑淋巴瘤的影像学表现与病理学对照研究1217-1220

摘要：目的：探讨原发性脑淋巴瘤的CT、MRI表现特征及病理基础。方法：回顾性分析9例经病理证实的原发性脑淋巴瘤的CT、MRI资料，并与病理资料进行对照分析。结果：9例中4例为单发，5例多发，共有15个病灶，幕上13例，幕下2例，其中位于脑室旁深部白质的病灶7个，占46．6％，位于脑表面及灰白质交界区4个，占26．6％，位于小脑部2个，占13．3％。原发性脑淋巴瘤的影像学形态多为类圆形肿块或结节，瘤周多为轻中度水肿。CT平扫表现为等或稍高密度，增强扫描呈团块状、结节状均匀强化；MR平扫T1WI等或稍低信号，T2WI呈高信号；增强扫描显示病灶呈团块状或结节状均匀性明显强化。病理上肿瘤细胞均呈弥漫密集分布，瘤细胞大小较一致，胞质及水分少，核大，染色质颗粒粗，可见瘤细胞围绕血管呈袖套样浸润，未见明显的出血及坏死，亦未见钙化。网状纤维染色显示纤维结构较丰富，此种病理组织学特点决定了淋巴瘤具有一定的影像学特点。结论：原发性脑淋巴瘤的病理学基础决定其CT、MRI表现特征，结合其影像学表现和临床资料多可做出正确诊断。

多层螺旋CT血管成像在大脑中动脉瘤诊断和治疗中的价值1221-1224

摘要：目的：评价16层螺旋CT血管成像（CTA）对大脑中动脉瘤的诊断和治疗中的价值。方法：47例患者的50个大脑中动脉瘤纳入本研究，全部患者行16层螺旋CTA检查。CTA技术扫描和重建参数：120kV、250mAs、准直0．75mm、重建层厚0．75mm和间隔0．4mm。运用最大密度投影和容积再现技术，神经放射医师评价动脉瘤的形态、大小和位置，以及动脉瘤与周围颅骨及血管的三维空间关系。结果：有22个动脉瘤基本上根据CTA的结果行外科夹闭，术中依据CTA提供的信息顺利找到动脉瘤，并成功夹闭了这些动脉瘤，术中所见与CTA所提供的图像非常吻合。另外28动脉瘤行介入栓塞治疗，CTA图像清晰显示动脉瘤的形态、大小、位置，载瘤动脉和瘤颈体比，辅助确定投射角度和是否需要支架植入。结论：16层螺旋CTA在大脑中动脉瘤诊断方面有很高的准确性，可以作为大脑中动脉瘤诊断的首选影像检查，并在指导其治疗方面具有较高的临床应用价值。

16层CT血管造影对脑血管病变的诊断价值1225-1228

摘要：目的：探讨16层CT血管造影（16SCTA）对脑血管病变的诊断价值。方法：37例脑血管病变行16SCTA检查，应用容积重建（VR）和最大密度投影（MIP）重建，结合多平面重建（MPR）对脑血管显示情况进行评价，并将结果与DSA和／或手术结果比较。结果：37例中诊断出颅内动脉瘤32例，脑血管畸形5例。16SCTA的VR、MIP图像对脑血管主干及1—3级分支的显示率为100％，清晰显示病变的位置、大小、形态、以及与周围血管和颅骨的关系，对脑血管畸形能清晰显示供血动脉和引流静脉。结论：16SCTA具有无创、快捷、安全、准确性高的特点，可作为脑血管病变首选而有效的检查方法。

医学影像学杂志短篇报告

小儿肝豆状核变性1例1228-1228

摘要：患者女，13岁。因上腹部不适二十余天，尿黄1周入院。病初曾有轻度腹泻，解稀水样便3次／日，伴发热，体温达38℃，随后出现全身乏力，纳差，中上腹闷痛，皮肤，巩膜黄染，无肝掌，蜘蛛蜘，肝肋下3．5cm，到当地医院就诊，查肝功示AST 205U／L．CGT 175U／L，TBI 196umol／L，胃镜示：慢性胃炎，食道下静脉稍曲张，乙肝两对半阴性，拟“慢性肝炎、胃肠炎”给予口服药物治疗，症状未见好转，转诊我院。

医学影像学杂志论著

螺旋CT MPR重建在诊断茎突综合征中的应用价值1229-1232

摘要：目的：探讨螺旋CT MPR重建技术在诊断茎突综合征（SPS）中的应用价值。方法：对临床疑似茎突综合征患者进行螺旋CT薄层扫描并通过MPR法及VRT或SSD法重建并测量其长度及角度，利用SPSS 11．5软件进行统计学分析。结果：茎突长度〉30mm者54侧（56．2％），茎突向内偏斜角〉25°者42侧（43．8％），向前偏斜角〉25°者35侧（36．4％），茎突舌骨韧带骨化9侧。结论：茎突过长、角度异常及茎突舌骨韧带骨化是诊断SPS的重要依据，螺旋CT MPR重建可为诊断SPS首选的辅助检查。

中枢神经细胞瘤的影像学误诊分析1233-1236

摘要：目的：研究中枢神经细胞瘤的影像表现，分析误诊原因，以期提高认识和诊断水平。方法：搜集41例经手术病理证实的中枢神经细胞瘤，分析影像学误诊原因，探讨其诊断及鉴别诊断。结果：中枢神经细胞瘤是中枢神经系统少见的良性肿瘤，本组41例中误诊19例，以误诊为室管膜瘤最多（13例），其次为少枝胶质瘤或胶质瘤5例，尚有1例误诊为脉络膜乳头状瘤；只有定位诊断者17例，而正确诊断者仅5例。结论：中枢神经细胞瘤具有一定的影像学特征，仔细分析其影像学表现可以避免误诊。

多层螺旋CT诊断甲状腺肿瘤的应用价值（附32例分析）1237-1239

摘要：目的：探讨螺旋CT对甲状腺肿瘤的诊断价值。方法：回顾性分析32例经手术和病理证实的甲状腺肿瘤的CT资料。结果：32例甲状腺肿瘤的主要CT表现为密度不均22例，边界不清19例，不规则坏死15例，囊性变12例，CT判断甲状腺肿瘤侵犯气管、食管、颈动脉鞘和颈部或锁骨上淋巴结肿大转移分别为：14例、6例、5例和8例。结论：螺旋CT对甲状腺肿瘤的诊断可靠，不仅能鉴别肿瘤良恶性改变，还可发现甲状腺肿瘤外侵与否，帮助临床术前分期，制定治疗方案。

CT定位下肺大泡减容术前后的CT肺功能分析1240-1243

摘要：目的：研究定量CT肺功能对肺大泡减容术前及术后的肺功能评估。方法：18例肺大泡病例进行CT定位下肺大泡减容术，分别在术前、术后1个月及6个月行CT扫描，利用CT肺功能定量分析软件分析图像数据并得出相应CT肺功能参数值：CT值、像素指数（PI，分为-1024～-980，-980～-910，-910～-800，-800～-700，〉-700五区）、容积，比较各组参数的差异。结果：①CT肺定量能检出介入术前肺大泡病灶的大小、数目及位置，并能顺利地用Volume软件测出欲减容的肺大泡容积；②CT肺功能术后与术前比较，肺总容积、PI-1024～－980明显减少，平均CT值、PI-910～-800明显增加（P〈0．01）。结论：CT定位下肺大泡减容术是治疗肺大泡的途径之一，定量CT肺功能可对肺大泡减容术前及术后的肺功能进行评估。

医学影像学杂志短篇报告

超声诊断胎儿多处畸形1例1243-1243

摘要：患者女，26岁。妊娠26周无明显不适，来我院常规检查，孕2产0，以往曾有孕3个月不原因流产史。采用百胜Mylab 90彩超诊断议，凸阵探头3．5MHz，患者仰卧位，探头置腹部检查。超声所见：胎儿颅骨光环完整，颅内结构未见明显异常，双顶径5．4cm，脊柱排列规则，股骨长4．3cm，羊水最大深度6．6cm，颜面部多切面扫查，正常鼻唇结构消失，上唇连续中断0．6cm并向上延续，与鼻分界不清（图1）；

医学影像学杂志论著

细支气管肺泡癌的CT表现1244-1246

摘要：目的：探讨细支气管肺泡癌的CT表现特点。方法：收集经手术或肺穿刺活检病理证实的细支气管肺泡癌25例，男性15，女性10例，年龄从39～74岁，平均55岁。均行螺旋CT检查，其中HRCT检查7例，增强扫描15例，根据临床、CT表现进行分析。结果：孤立结节型14例，结节中心距胸膜均小于3．1cm，病灶直径为1．4～3．5cm，CT表现有边缘光滑2例，呈分叶征6例，短毛刺征5例，胸膜凹陷征11例，含气支气管征6例，空泡征12例；炎症型或实变型5例，病变呈多个肺段或肺叶的炎症样实变，见支气管气相4例，以及蜂房状含气腔3例；弥漫结节型6例，弥漫分布粟粒状与结节状致密影，大小不等，分布不均。结论：细支气管肺泡癌影像表现复杂，需结合临床及多种影像检查结果，认真细致地综合分析，才能提高本病的诊断符合率。

肺淋巴管肌瘤病多层螺旋CT诊断价值1247-1250

摘要：目的：通过分析肺淋巴管肌瘤病（PLAM）多层螺旋CT（MSCT）的影像特点，旨在探讨其对肺淋巴管肌瘤病（PLAM）的影像诊断价值。方法：回顾性分析12例经病理证实的PLAM的胸部影像表现，包括常规扫描、横轴面薄层重组和冠状面、矢状面多平面重组（MPR）图像。结果：12例成年女性患者胸部MSCT典型征象为：双肺弥漫分布大小不等的类圆形囊腔影，常规层厚图像显示囊腔影的径线5-30mm，较小的囊腔影不能显示明确的薄壁。薄层重组和MPR图像可明确显示囊腔壁，壁厚〈2mm，囊壁可见散在的血管断面影和血管穿插其中。气胸5例，乳糜胸3例，1例合并前纵隔淋巴结肿大。结论：MSCT薄层重组和冠状面、矢状面MPR对该病的早期诊断、鉴别诊断具有重要价值，同时也是判断病变进展及预后的有效指标。必要时需行肺活检，以明确病理诊断。

医学影像学杂志短篇报告

巨大黏液性脂肪肉瘤1例1250-1250

摘要：患者女，65岁。主因发现右股后侧无痛性肿物5月入院。查体：心肺腹未见明确异常，右大腿后侧皮肤隆起，皮肤色泽正常，无溃破及红肿，大小约20cm×8cm，无明显触痛，质软，表面光滑，病理征阴性。

医学影像学杂志论著

MSCT对药物性肺损害的诊断价值1251-1255

摘要：目的：通过对照分析药物性肺损害的CT表现与病理改变，探讨CT尤其是HRCT对本病的的诊断价值。方法：回顾性分析诊断明确的13例药物性肺损害的肺部CT或HRCT表现，确认临床用药史并与病理结果对照。本组男9例，女4例。年龄22—72岁；平均年龄59．1岁。结果：本组药物性肺损害CT表现为间质性肺炎3例、间质性纤维化4例、嗜酸性粒细胞肺炎1例、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎2例、肺梗死1例、急性肺水肿1例、过敏性肺炎1例。结论：①药物性肺损害的影像表现是非特异性的；②CT尤其是HRCT可以清楚的显示肺损害的病理改变，并能追踪观察病变的发展变化，对临床制定或修改治疗方案有重要的提示或指导意义。

支气管动脉造影栓塞治疗老年大咯血的临床分析（附50例报告）1256-1257

摘要：目的：探讨支气管动脉造影栓塞治疗老年大血的临床疗效。方法：对50例老年大咯血患者采用选择性支气管动脉造影栓塞进行治疗。采用Seldinger法经皮动脉插管，作选择性支气管动脉造影，证实出血动脉后，用明胶海绵行支气管动脉栓塞。结果：45例即时止血，5例在15h内出血停止。42例在拴塞后35天又出现小量的咯血，4例在6个月后反复咯血，4例在1年后又出现痰血或间歇性痰中带血丝。结论：选择性支气管动脉造影栓塞术为治疗老年大咯血有效、安全的微创手术。

超声引导下对胸膜及肺周部位病变穿刺活检的临床应用1258-1260

摘要：目的：评价超声引导下穿刺活检对胸膜及肺周部位病变诊断的准确性与安全性，探讨其临床应用价值。方法：对31例胸膜及肺周部位病变患者行超声引导下穿刺活检，进行细胞学及组织学检查初步诊断，并与手术后病理诊断结果对照。结果：本组21例患者，其中30例获得了足够的敏感的细胞及组织学资料，穿刺成功率96．8％（30／31），诊断符合率100％，所有患者未出现严重并发症。结论：超声引导下穿刺活检对胸膜及肺周部位病变的诊断准确性高，尤其对常规方法诊断困难的部分疾病诊断价值较大。

医学影像学杂志短篇报告

腹膜后巨大脂肪肉瘤1例1260-1260

摘要：患者女，42岁。患者近10个月来无明显诱因出现血压升高，最高可达165／120mmHg。发作时伴有头晕恶心，一直口服药物治疗，效果欠佳。患者无腰痛及排尿改变，自觉无力。体格检查：T：36．8．p：76次／min。R：19次／min。BP 142／84mmHg．Na：134mmol／L．K：3．7mmol／L．Ca1．07mmol／L．腹部平坦，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），肠鸣音无异常。左上腹可触及一包块，质较硬，无压痛及反跳痛，大小触不清。