医学影像学杂志 统计源期刊

医学影像学 2008年第06期杂志 文档列表

医学影像学杂志论著

质子磁共振波谱和MR表观扩散系数在短暂性脑缺血发作中的应用573-576

摘要：目的：利用质子磁共振波谱（^1H—MRs）技术和MR表观扩散系数（ADC）分析短暂性脑缺血发作（TIA）的脑代谢改变。方法：应用多体素^1H-MILS技术和弥散加权成像分别对30例TIA患者和30例正常志愿者进行检查，测量双侧大脑半球半卵圆中心ADC值和脑内代谢物氮一乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌酸（Cr）和乳酸（Lac）的峰高比率，并作统计学分析。结果：30例病例中有11例患侧ADC值（6．31±0．87×10^-4mm^2／s）较对侧（7．97±0．79×10^-4mm^2／s）及正常对照组（8．46±0．79×10^-4mm^2／s）显著下降，有统计学意义差异（P〈0．01）。病变侧半卵园中心NAA／Cho（1．45±0．29）、NAA／Cr（1．56±0．23）低于对侧（1．65±0．21，1．81±0．16）及正常对照组（1．62±0．18，1．80±0．12），差异有显著性意义（P〈0．01）；Cho／Cr（1．20±0．16）高于对侧（1．07±0．15）及正常对照组（1．05±0．11），差异有显著性意义（P〈0．05）；Lac／NAA（0．18±0．06）高于对侧（0．00±0．00）及正常对照组（0．00±0．00），差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：多体素^1H-MILS技术可以定量反映TIA患者脑组织神经细胞的生物代谢改变，其准确性及敏感性优于ADC值，^1H-MILS技术结合弥散加权成像,为TIA的诊断提供了客观的影像学依据。

医学影像学杂志短篇报告

肺透明细胞瘤1例576-576

摘要：患者男性，21岁。查体发现左上肺肿物15个月，复查未见肿块明显长大。体检：患者无明显临床症状，一般情况好。化验检查无异常。

医学影像学杂志论著

MRI及DTI直方图分析对皮质下血管性认知功能障碍的评价作用577-581

摘要：目的：利用常规MRI和扩散张量成像（DTI）直方图分析，明确血管性认知损害（VCI）患者的脑部病变严重程度评分、DTI直方图指标与简易智能量表（MMSE）问的关系。方法：对19例VCI患者、24例中风后无认知功能障碍患者（Stroke组）行常规MRI和DTI检查，各组之间性别、年龄和受教育程度相匹配。计算T2WI可见病变体积、脑白质内高信号病灶的评分（Ceneral WMH评分），而全脑各向异性分数（FA）和平均扩散率（MD）图像分析。结果：VCI患者的FA和ADC直方图与Stroke组不同，VCI患者平均全脑平均FA值降低，FA峰高增高。VCI组平均Ceneral WMH评分、平均FA值、FA峰高和FA峰位置与MMSE评分相关。结论：VCI患者皮质下白质病变的严重程度与认知功能损害程度有关，全脑DTI直方图分析较常规MRI具有更好的客观性和可重复性，某些指标可用于评价疾病的严重程度。

脑节细胞胶质瘤的MRI表现及临床病理分析582-585

摘要：目的：探讨脑节细胞胶质瘤的MRI特点。方法：回顾性对13例脑节细胞胶质瘤的MRI资料并结合其临床病理进行分析。结果：病灶全部为单发。幕上12例，幕下1例。额叶5例，颞叶4例，顶叶2例，额颞叶、延颈髓各1例。其中11例为原发性肿瘤，2例为复发。4例肿瘤脑回样分布，6例呈椭圆形，3例呈不规则生长。T1WI为均匀低信号或等低信号，T2WI为高信号或混杂信号，T2水抑制像上肿瘤边缘和实性呈高信号，其他部分呈等偏低信号。肿瘤内有壁结节4例，扩散加权像（DWI）上呈低或等偏低信号，表观扩散系数（ADC）图呈ADC值升高。瘤周境界较清，多数病例水肿占位效应不明显，增强后肿瘤不强化、轻度强化，也有不规则强化。结论：节细胞胶质瘤MRI较有特征性，有助于术前正确诊断。

医学影像学杂志论著摘要

多层螺旋CT三维重建诊断椎动脉沟环的价值585-585

摘要：笔者就多层螺旋CT的三维重建技术对椎动脉沟环先天变异的显示作出分析，为临床诊治提供较为直观的三维图像。

医学影像学杂志论著

Alzheimer病和多发梗塞性痴呆的CT诊断价值586-589

摘要：目的：对80例Alzheimer病（AD）和多发梗塞性痴呆（MID）患者进行分析，探讨CT的诊断价值。方法：选80名受检者，全部通过简易精神状态检查（MMSE），以听耻线为扫描基线，常规头颅扫描，测量三脑室宽度，侧脑室体部最宽径及同一水平处颅内板间距。结果：发现AD的两脉络球间距离与侧脑室体部间最大外径之商和头颅内横径与侧脑室体部间最大外径之商均值比MID为小（P〈0．001）；第三脑室和外侧裂最大宽度比MID为大（P〈0．01～0．001）。AD和MID的CT表现主要区别在侧脑室体部最大宽度、三脑室及外侧裂最大宽度。结论：CT结果不是疾病的最后诊断结论，应从多方面综合分析作诊断。

慢性酒精中毒所致脑病的影像学表现590-592

摘要：目的：探讨慢性酒精中毒性脑病的临床及影像学改变。方法：回顾性分析36例慢性酒精中毒性脑病的临床和CT、MRI表现。结果：36例患者均有不同程度的精神及意识障碍，其中17例为急性起病，13例为亚急性起病，6例为慢性起病。36例均有不同程度脑皮质萎缩，8例小脑萎缩，8例表现为脑白质脱髓鞘，10例符合胼胝体变性，6例符合韦尼克脑病，4例符合桥脑中央髓鞘溶解症。结论：慢性酒精中毒性脑病有其特征性影像学表现，MRI对其诊断、治疗及预后评价具有重要价值。

神经纤维瘤病的CT和MRI表现593-596

摘要：目的：探讨神经纤维瘤病的CT和MRI影像表现，并就二者的优劣进行比较。方法：分析17例神经纤维瘤病的临床特点和CT、MRI表现，并就NFI型与其它神经皮肤综合症、NFⅡ型与常见发生于桥小脑角区的肿瘤进行了鉴别。结果：17例神经纤维瘤病中，NFⅠ型6例，NFⅡ型11例。CT显示NF不及MRI，后者能够全面准确地显示病灶分布，病变大小、形态和信号特征以及与相邻组织结构的关系，特别是MR增强扫描能够显现伴发的颅内小病灶。结论：MRI是目前诊断神经纤维瘤病的最佳影像学检查方法，优于CT。

医学影像学杂志论著摘要

侵袭性胸腺瘤的CT诊断596-596

摘要：本文对12例经病理及临床证实的侵袭性胸腺瘤CT表现进行回顾性分析，旨在提高侵袭性胸腺瘤的检出率及对良恶性胸腺瘤的鉴别，总结如下。

医学影像学杂志论著

MSCT肺血管成像对肺动脉栓塞的诊断价值597-599

摘要：目的：探讨多层螺旋CT肺血管成像对肺动脉栓塞的诊断价值。方法：对24例肺动脉栓塞病例行多层螺旋CT肺动脉成像检查，图像采用1．0mm层厚、0．7mm层间距和0．75mm层厚、0．5mm层间距进行重建，CTPA后处理采用容积再现（VRT）、最大密度投影（MIP）和多平面重建（MPR），对重建的图像进行对照分析、比较优缺点。结果：24例病例中，病变共累及76支肺动脉，其中，主肺动脉6支、肺叶动脉36支、肺段动脉27支、亚段动脉7支。肺动脉栓塞病变显示，1．0mm及0．75mm层厚重建无显著性差异意义。结论：多层螺旋CT肺动脉成像具有安全、快速、无创优点，对肺动脉栓塞诊断特异性强、敏感性高，可作为肺动脉栓塞的首选检查方法。

肺泡蛋白沉积症的影像学表现600-602

摘要：目的：探讨肺泡蛋白沉积症（PAP）的影像学表现。方法：回顾性分析8例经病理及肺泡灌洗证实的病例的X线和CT表现。结果：胸片常表现为两肺对称或不对称分布的磨玻璃样阴影，呈蝶翼样分布，其中可见弥漫结节样阴影；CT能较清楚地显示磨玻璃中的网格状影（碎石路征）和充气支气管征。结论：PAP是一种罕见的弥漫性肺实质病变，“碎石路”征是其典型表现。确诊需依靠病理。

40例小细胞肺癌的螺旋CT表现603-605

摘要：目的：分析40例肺小细胞肺癌的螺旋CT表现，以提高对该病的认识。方法：收集有CT和临床资料并经病理证实的SCLC40例，回顾性总结分析CT影像特征。结果：中央型肺癌33例，CT表现为肺门分叶状结节或肿块，伴阻塞性肺炎12例（36．4％），阻塞性肺不张7例（21．2％），30例（90．1％）伴有纵隔淋巴结肿大，8例行CT增强，肿块和淋巴结均匀轻度强化。周围型SCLC7例，密度均匀，均呈分叶状，CT无特征性表现。结论：小细胞肺癌CT主要征象以肺门区实性肿块为主，多伴有肺门、纵隔淋巴结转移，支气管阻塞征象出现较晚。

表现为局灶性纯磨玻璃密度影的肺癌：影像与病理对照分析606-610

摘要：目的：分析HRCT上表现为局灶性纯磨玻璃密度影（pGGO）的细支气管肺泡癌（BAC）的影像表现、复查进展，旨在提高对pGGO、BAC的认识。方法：回顾性分析由手术及病理证实的8例BAC，其中1例为同一病灶内BAC合并AAH的影像表现，将影像学结果与病理学结果进行对照分析。结果：8例在HRCT上均表现为pGGO，其中右上叶4例，右中叶1例，右下叶1例，左上叶2例。术前6例首次及末次CT大小增加而密度无改变3例，大小及密度均增加3例，肿瘤倍增时间为384．4天-2372．2天，平均（864．9±757．6）天。结论：HRCT偶然发现的、长期存在的pGGO提示BAC、AAH；HRCT上表现为pGGO的BAC为早期（IA）肺癌，肿瘤倍增时间长，生长缓慢；HRCT上AAH与BAC形态方面鉴别困难，AAH较BAC密度低，可帮助鉴别。

多层螺旋CT冠状动脉成像质量控制611-614

摘要：目的：探讨16层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响因素。方法：82例患者行16层螺旋CT冠状动脉造影检查，评价不同心率、心动周期内不同R-R时相重建图像、不同注射方式的冠脉成像质量。结果：心率〈65次／min的55例患者中，有45例（81．8％）冠脉成像质量较优；心率t〉65次／min的27例中仅10例（37％）冠脉重建图像较满意。两者间有明显的统计学显著性差异（P〈0．001）。63例（76．8％）于心动周期的60％R-R间期重建图像质量最佳，仅10例（12．2％）于50％的R-R间期、9例（11％）于70％的R-R间期显示较佳。60％R-R间期分别与50％的R-R间期及70％的R-R间期重建图像间均有统计学显著性差异（P〈0．001）。双相注射成像效果明显优于单相注射。结论：检查前控制好患者心率（〈65次／min）、选择最佳的重建时相窗（60％R-R间期）、双相注射对比剂等有利于提高冠脉的成像质量。

医学影像学杂志短篇报告

肺恶性纤维组织细胞瘤1例614-614

摘要：患者男，36岁。因咳嗽、胸闷、憋气4个月来诊。临床检查：一般情况可，听诊左下肺呼吸音低，化验检查无明显异常。

医学影像学杂志论著

高频彩超对影响乳腺癌预后的相关因素分析615-618

摘要：目的：应用高频彩超研究乳腺癌预后的相关因素。方法：对87例经高频彩超诊断为乳腺癌且经手术病理证实的有5年以上随访材料的乳腺癌患者的乳腺癌肿块大小，血供情况及腋下淋巴结数等进行回顾性分析。结果：追踪分析结果显示，乳腺癌肿块大小，肿块内血供及腋窝淋巴结数目与乳腺癌患者的腋下淋巴结转移机率和预后有正相关（P〈0．05）；腋窝淋巴结数≥3个，乳腺肿块直径越大及肿块内血流越丰富的患者其腋下淋巴结转移机率越高和预后就越差，其影响乳腺癌预后的相关因素的有关超声图像按其重要性依次排列为：腋窝下淋巴结数、肿瘤大小、肿瘤内血流丰富程度（P〈0．05）。结论：利用高频彩超可较好地评价乳腺癌的预后，对乳腺癌患者的早期发现，早期治疗可提高生存率，其中腋下淋巴结有无转移是影响预后的一个重要因素指标。

小肠良性肿瘤的临床与X线表现619-621

摘要：目的：探讨小肠良性肿瘤的临床X线特点，提高对小肠肿瘤的认识及诊断水平。方法：对经气钡双对比小肠造影发现并经内镜或手术病理证实的小肠良性肿瘤30例进行回顾性分析。结果：良性小肠肿瘤临床症状不典型，本组无症状者5例，有轻重程度不同的腹痛，腹不适，大便潜血等25例。病变发生于十二指肠20例，空肠7例，回肠2例，12指肠-空肠段1例。29例为单发，多发1例。病理上腺瘤5例，平滑肌瘤11例，绒毛膜管腺瘤4例，脂肪瘤2例，息肉8例。小肠肿瘤向肠腔内呈结节状生长，直径大小0．5～5cm。表现为类圆形或半圆形充盈缺埙，边界光整，粘膜无破坏，不侵犯周围组织，对肠管的生理活动无明显影响，肿瘤带蒂者9例，表面出现小溃疡8例。结论：口服气钡双对比小肠造影是小肠肿瘤诊断和定位的最简单、有效的手段之一，对临床治疗的选择及手术定位能提供最佳帮助。

医学影像学杂志短篇报告

髂骨包虫囊肿病2例621-621

摘要：病例1患者男。39岁。右侧髋部疼痛，行走、负重时加重伴右侧下肢活动受限3个月。有犬、羊接触史。体检：右侧髋部可触及包块，轻度压痛，固定，无波动感，局部无红肿。右侧髋关节内收、外展及旋转活动受限，活动时髋关节疼痛加重，右腿抬高试验和加强试验阳性，右侧下肢小腿前外侧皮肤感觉减退。实验室检查：Casoni试验阳性。