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摘要:目的:评价多排螺旋计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、MRI结合扩散加权成像(DWI-MRI)在结直肠癌区域淋巴结侵犯中的作用。方法:35名原发结直肠癌患者,于术前进行MRI检查,其中25名患者同时进行Cr检查。将CT、MRI、DWI-MRI对于肿瘤区域淋巴结侵犯的诊断结果与病理学结果进行对照,应用χ^2分析检验不同影像方法诊断的准确性。结果:CT、MRI和DWI-MRI淋巴结分期结果与组织病理学结果的整体符合率分别为56%、57.1%和74.3%。经χ^2分析,DWI-MRI诊断结果与病理学结果具有中等相关性,Kappa值为0.536(P〈0.05);CT和MRI诊断结果与病理学结果无明显相关性,Kappa值分别为0.138(P〉0.05)和0.150(P〉0.05)。结论:DWI-MRI更为准确的预测结直肠癌区域淋巴结侵犯情况。
摘要:目的:本研究将肺癌影像学表现同病理特征及cyclin D1蛋白表达相对照,探讨肺癌MSCT表现的分子病理学基础,从分子水平对肺癌的侵袭、转移、做出正确评估。方法:对58例经纤维支气管镜和病理活检确诊的中央型肺癌患者行MSCT平扫及双期动态增强扫描。将容积扫描数据传至AW4.2工作站进行三维重建及图像分析。所取标本病理切片进行免疫组织化学染色分析,测定不同组织类型及分化程度肺癌组织中的cyclinD1蛋白含量。统计学分析用SPSS10.0软件包进行数据处理。结果:58例中央型肺癌中cyclinD1阳性表达率为39.7%。高分化癌cyclinD1蛋白表达率分别为13.3%,低分化癌中表达率为48.8%,其结果有统计学意义(P〈0.05)。淋巴结转移及远处侵袭36例,cyclinD1蛋白阳性表达率为52.8%,淋巴结转移组和非转移组相比有显著性差异(P〈0.05)。结论:肺癌组织中cyclinD1蛋白的阳性表达同肿瘤分化程度及是否有淋巴结转移、远处侵袭密切相关,根据MSCT征象可推断出cyclinD1蛋白的表达情况。
摘要:目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对主动脉不典型夹层的诊断和临床应用价值。方法:采用东芝Aquilion 16层螺旋CT扫描机,对21例主诉急性胸背痛患者进行MSCT检查并诊断为主动脉不典型夹层。结果:21例按Stanford分型,A型5例,B型16例。MSCT所见主动脉壁内血肿的直接征象:主动脉壁呈新月形或环形增厚≥5mm,无内膜破裂形成的双腔主动脉征象。间接征象:钙化内移5例,穿透性溃疡征9例,主动脉壁粥样硬化改变13例,内膜渗漏5例。并发征象:心包积液3例,胸腔积液10例,主要分支血管受累3例,主动脉夹层6例,主动脉瘤2例。结论:MSCT是一种快速、无创的检查方法,能为主动脉不典型夹层的诊断和治疗提供重要信息。MSCT可作为主动脉不典型夹层的首选诊断及随访检查手段。
摘要:目的:探讨多层螺旋CT对上颌窦出血坏死性息肉诊断的应用价值及误诊原因分析。方法:对18例患者应用螺旋CT机进行扫描,扫描范围从上颌窦底部到额窦顶部,术前采用鼻窦轴位和冠状位,包括平扫和增强扫描。结果:病变密度不均匀,为高低密度,病灶边界清楚,增强后病灶不均匀轻度强化,本组1例显示病灶早期中心开始斑片状明显强化、延迟后强化区域扩大;上颌窦和鼻腔呈膨胀性扩大,骨壁吸收破坏以内侧壁多见,近一半病例既有骨质破坏又骨质硬化增厚。结论:上颌窦出血性坏死性息肉是以出血性为特征的特殊类型的慢性炎症,临床上易误诊,但仔细观察CT征象及结合临床病史,可提高诊断率。
摘要:2007年11月22日,由中国、韩国、日本以及英国知名放射学家组成的首届泛亚洲地区计算机断层结肠镜成像技术大会(CTG Asia)指导委员会在英国伦敦举行了首次会议。Medicsght PLC,作为医疗影像计算机辅助检测(CAD)以及图像分析软件的开发者和提供者,为CTG Asia提供了赞助。CT GAsia指导委员会表示,CTGAsia的宗旨就是展示推广最新的CTG技术,普及并提升CTG的临床应用。
摘要:目的:探讨MSCT肺血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用。方法:10例肺动脉栓塞患者采用MSCT增强扫描,并进行多平面重建结果:应用16排螺旋CT扫描主肺动脉、叶肺动脉、段、亚段动脉显示良好,显示受累肺动脉72支,其直接征象为肺动脉充盈缺损,间接征象包括肺梗死、肺少血征、胸腔积液。结论:16层螺旋CT能清楚地显示肺栓塞的直接征象及间接征象,及时发现和诊断肺栓塞。
摘要:目的:分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现特点、预后情况及其应用价值。方法:回顾性分析132例HIE的CT表现。重点观察脑水肿、脑出血、及脑梗塞的CT征象。结果:132例临床诊断为HIE中有118例有异常CT表现,14例无异常CT表现。脑白质低密度区CT值小于18者118例,占90%。低密度区范围扩大者106例,占80%。脑室内出血7例,占5%。蛛网膜下腔出血者36例,占27%。脑梗塞1例,约占1%。3周至1年后复查36例,12例有异常CT表现,主要以外部性脑积水表现为主。部分有脑软化、脑萎缩的CT表现。1例有脑瘫表现。结论:CT检查对HIE的诊断具有很高的准确性,对临床的治疗及预后可提供真实而客观的依据有重要意义。
摘要:目的:探讨氩氦刀冷冻治疗肝癌的疗效价值。方法:对26例肝癌在CT引导下使用氩氦超导手术系统反复冷冻升温,使其肿瘤组织坏死。结果:26例肝癌患者中,冷冻率达50%以上,1个月后CT复查,肿瘤坏死率达到42%~64%。结论:氩氦刀冷冻治疗是目前治疗肝癌的有效方法之一。
摘要:目的:分析肝门部管壁浸润型胆管癌的多层螺旋CT(MDCT)表现。方法:回顾性分析12例肝门部管壁浸润型胆管癌的MDcr表现,所有病例均经手术病理及临床综合诊断证实,12例均行CT平扫及三期增强扫描,3例行延迟扫描。结果:12例CT平扫均显示胆系梗阻征象,梗阻平面位于肝门区,强化扫描12例均显示肝门部胆管走行区结节灶或环状肿物,病变于动脉期明显均匀强化,门静脉期强化达峰值,平衡期其密度略低于门静脉期,3例延迟扫描病例未见延迟强化。结论:肝门部管壁浸润型胆管癌的MDCT表现有一定特征。
摘要:患者男性,25岁。左侧上臂中上段轻度肿胀4年,疼痛不明显。左侧上臂中上段软组织轻度肿胀,并扪及肿块,质硬,轻度压痛,局部温度无增高(图1)。手术后病理诊断为髓内高分化骨肉瘤。
摘要:目的:探讨外部性脑积水的CT特征及临床应用价值。方法:回顾分析临床资料完整的28例外部性脑积水的CT表现特征。结果:①双侧额部及额顶部蛛网膜下腔对称性增宽(6—10mm)28例;②纵裂前部增宽(8—14mm)28例;③双侧裂池增宽25例(8—14mm),④鞍上池轻度扩大10例;⑤脑室轻度扩大14例;⑥额顶叶脑沟增宽,增宽不深,边缘呈“花瓣状”12例。结论:螺旋CT检查在外部性脑积水诊断及鉴别诊断方面具有重要价值。
摘要:目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在视网膜母细胞瘤(Rb)诊断中的价值。方法:回顾性分析10例视网膜母细胞瘤的MSCT表现特点。结果:视网膜母细胞瘤MSCT表现为眼球后半部实质性肿块10例,肿块内有钙化9例,玻璃体密度增高3例,视神经增粗3例,颅内侵犯和转移1例。结论:视网膜母细胞瘤的MSCT表现具有特征性,增强检查对未钙化病例具有诊断意义。
摘要:精管阻塞常见原因有外伤、手术、结核、炎症等多种因素,可直接导致男性不育。临床工作中我们经常能遇到原因不明的无精子患者前来就诊,现将我院经造影确诊,介入治疗的7例患者总结如下。
摘要:目的:探讨食管癌术前CT检查的临床价值。方法:对60例经病理证实的食管癌患者术前CT表现和术后病理结果进行比较,重点分析肿瘤对周围组织、器官的侵犯及淋巴结转移。结果:CT能准确显示食管癌病变对邻近组织、器官的侵犯及淋巴结转移情况。术前判断食管癌有无外侵的准确性为90%-95%;术前判断淋巴结转移的敏感性、特异性、准确性分别为35.1%、78.7%、65.7%。按Moss分期标准共分4期:Ⅰ期3例,Ⅱ期47例,Ⅲ期10例,Ⅳ期0例。其中手术切除54例,手术探查6例。结论:食管癌术前行CT检查对判断肿瘤手术可切除性有重要临床价值,可减少不必要的外科手术。
摘要:目的:探讨螺旋CT多平面重组在眼眶内异物定位诊断中的价值。方法:收集我院2002年5月-2007年7月5年来12例均经外科手术证实的眼眶内异物病例,采用以色列Marconi公司Sele型螺旋CT进行眼眶轴位薄层扫描,并利用MPR技术对异物进行三维定位分析。结果:所有异物通过MPR定位诊断与手术结果相符。结论:CT多平面重组(MPR)技术对眼眶异物的三维定位有重要价值。
摘要:肺癌的发病率、死亡率不断升高。大部分肺癌患者发病时已是晚期。手术治疗困难。特别是老年人大多体弱多病。伴有多脏器功能异常。甚至不能化疗、放疗。放射性粒子植入治疗恶性肿瘤是肿瘤的近距离放射治疗中的一种新的治疗模式。2004年1月-2007年6月期间。我们对42例晚期肺癌患者进行CT导向下经皮穿刺瘤体内植入^125I粒子近距离放疗。多数患者经治疗后症状得到缓解,生活质量提高。生存期明显延长。现将护理体会总结如下。