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摘要:目的:应用不同反应抑制模型寻找反应抑制的神经中枢。方法:在25名受试者中分别进行停止信号任务和Go/NoGo任务,同时进行功能磁共振扫描。用SPM软件进行数据处理。分别获得两个任务的反应抑制的激活图像并寻找共同激活区。结果:成功的反应抑制在两个任务中分别激活了一系列以右侧大脑半球皮质为主的功能区,共同激活区位于右侧额中回皮质。结论:位于右侧额中回的功能区(BA46)可能是反应抑制的神经中枢。
摘要:目的:评价64例螺旋CT血管成像对脑血管病的诊断及临床应用价值。方法:64层螺旋CT血管成像检查确诊脑血管疾病患者60例,50例在1周内行DSA检查。采用减影方法进行后处理,分别得到VR,MIP,TSMIP图像,利用这三种方法重建图像综合评价脑血管病变。结果:①脑动脉狭窄或闭塞者46例,其中36例有DSA对照,98.8%的狭窄或闭塞的脑血管与DSA诊断一致,CT血管成像的敏感性,特异性,准确性分别为100%、98.5%、98.8%;②烟雾病3例,均有DSA对照,表现为单侧或双侧大脑中动脉重度狭窄,远端分支异常增多;③脑动脉瘤患者12例,均有DSA对照,后交通动脉瘤7例,前交通动脉瘤3例,大脑中动脉瘤1例,大脑后动脉瘤1例,CT血管成像与DSA显示一致。结论:64层螺旋CT层血管成像能快速,准确地诊断各种脑血管疾病,结合减影处理方法提高了诊断的效率和准确性,为临床提供了全面的信息,可作为脑血管疾病患者的首选诊断方法。
摘要:我院自2003年~2007年诊治的肺挫伤合并肺撕裂伤共20例,现报告分析如下。 1材料与方法 本组20例病人中,男14例,女6例,年龄27~65岁,平均45岁。以上病例均在胸部损伤30min~2h内进行CT平扫。
摘要:目的:观察中央型颈脊髓损伤临床表现和MRI特点,探讨两者之间的相关性。方法:回顾分析56例中央型颈脊髓损伤患者的MRI及临床资料,分析其MRI特点以及脊髓损伤后上下肢AMS评分。结果:脊髓MRI信号改变节段:56例患者中其中C4/5节段17例,C5/6节段10例,C3/4节段8例,C6/7节段6例,多节段脊髓信号改变11例。MRI T2高信号改变52例,低信号改变4例;信号改变范围:单纯灰质区改变6例,脊髓灰质白质联合信号改变50例。脊髓损伤后上下肢AMS评分平均为30.2±1.3、46.4±1.6,上下肢AMS评分之间存在显著性差异(F检验,P〈0.05),C3/4节段脊髓损伤屈肘评分平均为8.4,与其他各组相比具有显著性差异(F检验,P〈0.05)。结论:中央型脊髓损伤通常导致上肢远端肌肉功能障碍,C3/4节段损伤会影响上肢近端肌肉;MRI信号改变多见于C4/5节段,高信号改变为主,信号改变范围不仅仅局限于脊髓灰质,脊髓灰质、白质联合改变较多。
摘要:目的:初步探讨基因突变阳性肥厚型心肌病超声心动图的特点。方法:通过基因检测筛选出肥厚型心肌病患者基因突变阳性者,应用超声心动图观察患者室壁厚度、房室内径,并且通过多普勒组织成像观察患者心脏功能。结果:检测出肥厚型心肌病基因突变阳性患者5例,突变结果分别为β-MyHC、MyBP-C、TnT编码基因突变。超声表现均为左室壁为非对称性肥厚,均为非梗阻性肥厚型心肌病,都表现出左室舒张功能减低。结论:二维超声心动图能够描述肥厚型心肌病患者心脏结构变化,多普勒组织成像能够敏感的发现肥厚型心肌病基因突变患者心功能改变。MyHC左室舒张功能减低最明显。
摘要:患者 女,8岁。因头晕,左侧肢体偏瘫5天,口角左歪4天入院。7天前,患儿出现轻微咳嗽。5天前,患儿玩耍时突然摔倒,逐渐出现左侧肢体无力,活动受限,不能站立。次日。出现口角左歪,无发热,无胸、腹痛、盗汗等症状。无结核病史,有生食蟹史。查体:神志清楚,右眼裂大于左侧,右眼闭合不全。伸舌偏左。右侧鼻唇沟变浅,四肢肌张力减低,左上肢肌力Ⅴ级,左下肢肌力Ⅳ级,左侧Babinski征、oppenheim征、Choddoch征、Gordon征均阳性。
摘要:目的:探寻主动脉窦瘤破裂(RASA)彩色多普勒超声心动图(CDE)特征及规律性。方法:应用CDE检查103例RASA,4例行介入治疗对照,99例均经手术证实。结果:根据CDE特征对101例RASA做出正确诊断,误诊2例,假阳性2例,诊断准确率96.2%,灵敏性98.1%,特异性99.9%。RASA的CDE特征及规律性明显:①M型超声显示左心房、左心室内径增大,室间隔、左室后壁和二尖瓣前叶运动幅度增大;②二维超声心动图(2DE)胸骨旁大动脉短轴切面显示破裂的主动脉窦部向外凸出,呈“囊袋样”改变,称2DE“囊袋征”。破裂的主动脉窦瘤顶部显示大小不等的回声中断;③彩色多普勒血流显像(CDFI)显示破裂的主动脉窦瘤左向右五彩镶嵌分流束血流信号,分流束血流信号基底部宽度与破口直径相仿;④主动脉右窦破入右心室流出道多见,主动脉右窦破入右心室和右心房次之,主动脉无窦破入右心房少见;⑤RASA合并室间隔缺损多见,合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣关闭不全次之。结论:RASA的CDE特征及规律性明显,2DE与CDFI结合检查对RASA有特异性诊断价值。
摘要:目的:评价HRCT对周围型小肺癌的诊断价值。方法:回顾分析43例确诊为周围型小肺癌的胸部HRCT表现,观察病变的分布特点,影像特征及增强后的特征。结果:病灶呈“小结节堆积征”23例(53.4%),病灶呈分叶34例(79%)。边缘毛刺33例(76.7%),血管纠集6例(13.9%),“胸膜凹陷征”20例(56.5%)。病灶以双肺下野外周分布为主。HRCT病灶增强表现:腺癌24例,病灶强化程度为26~58HU,平均为(48±16.8)HU;细支气管肺泡癌9例,增强范围为17~54HU,平均为(41.6±19.1)HU;鳞癌10例,增强后CT值为31~35.9HU,平均为(35.6±13.5)HU。结论:周围型小肺癌的肺部病变HRCT平扫及增强表现的认识对早期发现,早期治疗,提高存活率有重要的意义。HRCT是评价周围型小肺癌的肺部病变的敏感方法,为临床提供了更可靠的诊断依据。
摘要:目的:评价多层螺旋CT对小肠梗阻病因的诊断价值。方法:41例小肠梗阻病例进行了上下腹部CT平扫加增强扫描,利用工作站获得重建图像,并将CT结果与手术病理对照。结果:41例小肠梗阻患者均经手术证实,其中良性病变29例(包括胆石性梗阻,腹外疝或腹内疝,粘连性肠梗阻,肠气肿,炎性纤维性息肉,粪便纤维索性梗阻,肠套叠伴良性病变,小肠克罗恩病),恶性病变12例(包括胃癌术后转移,原发性或继发性小肠恶性肿瘤,结肠恶性肿瘤,肠套叠伴恶性病变)。多层螺旋CT正确诊断梗阻病因39例(95.1%),误诊漏诊2例。结论:多层螺旋CT是诊断小肠梗阻病因的有效且较准确的方法。
摘要:患者 女,53岁。头痛头昏3年,加重3天就诊。查体:T37℃,R18次/min,P76次/min,BP128/81mmHg(1mmHg=0.133kPa)神志清,精神差,无思维及定向障碍,额纹存在,伸舌居中,指鼻试验阴性。双侧眼底视乳头无水肿,双侧上下肢肌力Ⅴ级,病理征阴性,皮肤无色素斑。
摘要:目的:探讨消化道携带海洛因者,海洛因囊在胃肠道内的影像表现。方法:2例男性境外贩毒人员,将高纯度海洛因装入避孕套内密封,外用胶带包裹,制成海洛因囊,吞服或从肛门塞入后10h~2d内就诊,由公安人员送入我科检查,行腹部DR摄片和螺旋CT腹部扫描。结果:X平片见腹部及盆腔区肠道内有多发椭圆形大枣状较高密度影,边缘清楚,CT平扫见肠道内多枚椭圆形、圆形阴影,密度较高,CT值100~184HU,囊状物边缘光滑、规则,大小及形态近似,独立存在,互不融合,越向结肠远段排列越密集,肠腔明显扩张,肠壁清楚,无肠梗阻及肠穿孔征象。结论:腹部X平片及CT可显示消化道携带者,海洛因囊在胃肠道内停留的部位、大小、数量,有无肠梗阻及肠穿孔,明确诊断,为进一步处置提供依据。
摘要:目的:探讨超声、螺旋CT、MRI对肝门部肿瘤的诊断价值及MRI对病变术前评估的意义。方法:回顾性分析32例肝门部肿瘤(其中肝细胞癌(HCC)6例,胆管癌(HC)16例,转移性病变8例,血管瘤2例),均具超声、MRI影像资料,16例具有螺旋CT资料,并与手术.病理结果比较。结果:(1)超声、螺旋CT、MRI对肝门部肿瘤的检出率分别为63.3%;81.3%;100%;(2)MRI对其定性准确率为75%;MRI三种组合扫描方式:((1)平扫+MRCP;((2)“(1)”+动态增强扫描;(3)“(2)”+三维动态增强磁共振血管成像(3D DCE-MRA))其对病变能否切除评估准确率分别为43.8%;59.4%;78.1%。结论:超声对肝门部肿瘤的准确诊断显示欠满意,但对其伴随征象具有一定价值;CT、MRI是病变有效的诊断方法,MRI在显示肿块范围、胆管及门静脉受侵、淋巴结肿大方面优于CT;MRI多种扫描方式相结合对病变术前评估具有重要意义。
摘要:目的:探讨多层螺旋CT多维重建技术在泌尿系统疾病诊断中的应用价值。方法:采用16排螺旋CT薄层扫描并利用多维重建技术对50例泌尿系统疾病患者进行检查。泌尿系结石40例,肾癌2例,肾盂癌1例,膀胱癌2例,肾盂、输尿管交界处狭窄1例,肾损伤4例。结果:50例患者均获明确诊断。泌尿系结石CT多维重建可显示高密度结石致密影及结石形态、大小,与手术切开取石或体外碎石排石结果一致。5例肿瘤CT多维重建或MPR检查显示不规则软组织块影,并能显示管壁增厚,狭窄或团块样改变。膀胱肿瘤尚能立体显示腔内侵袭深度及与周围组织关系,与术中所见和术后病理结果相符。1例肾盂输尿管交界处狭窄能清晰显示狭窄部位、程度,肾盂积水情况。4例肾损伤患者可显示肾损伤程度、血肿范围以及周围脏器损伤情况。结论:多层螺旋CT多维成像分辨率高、检查时间短、侵袭性小、可增加图像立体感,使病变显示更为清晰,可作为泌尿系统疾病最有价值的诊断方法之一。
摘要:目的:应用定量组织速度成像技术(quantitative tissue velocity imaging,QTVI)所测Tei指数评价重度妊高征患者胎儿心功能的临床价值。方法:应用QTVI测量30例重度妊高征患者和60例正常孕妇胎儿右室房室瓣环室壁运动的射血期(ET)、等容收缩期(ICT)和等容舒张期(IRT)的时间间期,计算胎儿Tei指数。结果:重度妊高征组的IRT+ICT和Tei指数显著高于与对照组。结论:重度妊高征不仅对母体脏器造成危害,而且累及胎儿心脏功能。
摘要:目的:探讨MRI对侵袭性纤维瘤病术前评估的应用价值。方法:回顾分析11例侵袭性纤维瘤病的MRI表现及术中所见,并对4例大体病理标本进行组织大切片和特殊染色。结果:T1WI呈等信号5例,稍低信号6例,T2WI均呈稍高信号,内见星芒状、条索状低信号,增强后病灶明显强化。边界不清10例,边缘呈爪状生长;边缘清晰1例,可见假包膜。术中见7例与邻近血管粘连,4例累及邻近神经。结论:侵袭性纤维瘤病的MRI表现具有一定特征性,MRI可反映侵袭性纤维瘤病的组织学特点,并能显示肿瘤与邻近血管的关系,可作为诊断侵袭性纤维瘤病的首选方法。
摘要:先天性肠旋转不(congenital intestinal malrotation)是常见消化道畸形之一,为在胚胎期中肠的旋转不完全或异常,使肠道位置发生变异和肠系膜的附着不全所致,是引起消化道梗阻的原因之一,可在新生儿期即出现症状,也可在婴儿期或儿童期发病。我科遇到1例,报道如下。
摘要:目的:探讨CT引导下^125Ⅰ粒子植入对骨转移瘤进行近距离放疗的可行性、安全性及其疗效。方法:24例骨转移瘤患者(26个病灶),术前依据CT图像应用计算机治疗计划系统制定粒子植入计划,按治疗计划在CT引导下穿刺植入^125Ⅰ粒子,粒子植入数量6—40颗(中位数16颗)。植入术后立即CT扫描及2—8个月CT扫描观察粒子在瘤体内的分布、有无并发症发生及疗效。结果:24例患者均成功植入,未见并发症和治疗相关的放射损伤。24h内100%疼痛完全减轻;随诊CT检查示24例的26个病灶中粒子植入后2个病灶消失,18个病灶明显缩小,4个病灶大小无明显变化,只有2个病灶增大。植入术前及植入术后随诊显示病灶平均直径分别为4.39cm和3.14cm(P=0.0059,P〈0.05)。结论:CT引导下经皮穿刺^125Ⅰ粒子植入近距离放射治疗骨转移瘤具有微创、安全、高效等优点,可作为骨转移瘤的治疗方法。