医学影像学杂志 统计源期刊

医学影像学 2007年第03期杂志 文档列表

医学影像学杂志论著

DTI在涉及皮质脊髓束缺血性脑梗塞中的应用217-220

摘要：目的：探讨磁共振弥散张量成像（DTI）在涉及皮质脊髓束的缺血性脑梗塞的应用价值。方法：应用西门子1.5TMR成像系统,对30例累及内囊后肢或放射冠的脑梗塞患者进行检查,均行DTI序列（b值=0,500s/mm^2）及颅脑MRI扫描,在Siemens Leonardo工作站应用纤维束跟踪软件（Siemens Standar 12 dirs）进行后处理。结果：梗塞灶FA值较对侧相应部位明显降低,ADC值较对侧相应部位明显升高,皮质脊髓束穿过梗塞灶的患者运动功能恢复较差,皮质脊髓束未穿过梗塞灶的患者运动功能恢复较好。结论：DTI白质纤维束成像可以无创性显示皮质脊髓束与缺血性梗塞灶的空间关系,帮助判断运动功能受损情况与预测预后。

医学影像学杂志论著摘要

结肠脂肪瘤影像学诊断（附9例分析）220-220

摘要：结肠脂肪瘤很少见，其临床症状不典型，X线钡灌肠及CT扫描是本病术前诊断的最佳检查手段。本文收集9例经X线钡灌肠、CT检查及手术病理证实的结肠脂肪瘤进行报道分析。

医学影像学杂志论著

脑桥中央髓鞘溶解症MRI表现（附4例报告）221-223

摘要：目的：探讨脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis,CPM）磁共振成像特点。方法：回顾分析我院经临床及影像学检查确诊的4例CPM患者的MRI表现,总结其诊断及鉴别要点。结果：CPM的MRI表现：①T1WI病灶呈低信号,T2WI为高信号影;②病灶多为蝴蝶形或环形;③病变位于脑桥中央,皮质脊髓束的轴索无损害。结论：脑桥中央髓鞘溶解症MRI表现有一定特征性,根据MRI可做出正确诊断。

垂体大腺瘤的MRI影像分析224-226

摘要：目的：探讨垂体大腺瘤的MRI影像特征。方法：回顾性分析过去10年经临床病理证实17例垂体大腺瘤的MRI平扫及增强表现。结果：垂体大腺瘤表现为鞍区肿块,T1WI呈等或略低信号,T2WI呈等或略高信号,正常垂体未见显示。海绵窦侵袭性垂体腺瘤3例,2例伴有出血,“腰身”显示6例。结论：MR对垂体大腺瘤有定性诊断价值.术前可有效地观察其形态大小信号及与周围组织关系。

医学影像学杂志论著摘要

黄色肉芽肿性胆囊炎CT表现（附6例分析）226-226

摘要：黄色肉芽肿性胆囊炎（xanthogranulomatous cholccysitis,XGC）是一种以胆囊慢性炎症为基础，伴胆囊肉芽肿、重度增生纤维化以及泡沫样组织细胞为特征的炎性病变。当胆囊壁局部增厚形成肿块时极易误诊为胆囊癌。本组6例经手术、病理证实，现报道如下。

医学影像学杂志论著

膀胱癌的MRI诊断价值227-230

摘要：目的：总结膀胱癌的MRI征象,探讨MRI对膀胱癌分期的作用及鉴别诊断要点。方法：对探讨经手术与病理证实23例膀胱癌的MRI回顾性对比分析。其中男性,19例,女性,4例,年龄50～90岁,平均年龄70岁。18例行MRI增强检查。结果：膀胱三角区及膀胱后侧壁是最常见好发部位,表现为膀胱壁突向腔内肿块和（或）膀胱壁局限性不规则增厚;肿瘤平扫T1WI等或略高信号,T2WI呈高信号,Gd-DTPA动态增强早期肿块显著强化。根椐肿瘤生长方式可分为：①小结节型,②广基肿块型,③浸润型。MRI对膀胱癌定位、定性诊断正确率分别为95.7%（22/23）、91.3%（21/23）;术前MRI诊断与TNM分期符合率为82.3%（19/23）,MRI较病理分期偏高。结论：膀胱癌的MRI表现具有独特性。T1加权主要用于肿瘤的定性诊断,T2加权主要用于肿瘤的术前分期;MRI检查多方位、多序列成像,是显示膀胱癌最理想的检查方法。

医学影像学杂志短篇报告

膀胱平滑肌瘤的超声表现1例230-230

摘要：患者女性，40岁。体检发现膀胱肿物2年，血尿20天人院。2年前检查子宫节育环位置时，当地医院B超发现膀胱内占位性病变（具体大小不详），后行膀胱镜检查，提示膀胱息肉，因无伴随症状，未作特殊处理。最近自感尿频尿急，再次到当地医院做膀胱镜检查，病理结果膀胱移行上皮乳头状增生。检查后自觉排尿困难，出现血尿，住入我院检查治疗。入院体格检查，除膀胱区压之有不适感外，其他未见明显异常体征。超声检查：膀胱中度充盈，边界回声连续规整，膀胱内后壁偏右侧探及6．8cm×7．6cm同心圆形低回声（图1，2），其部分与前壁相连，前壁轮廓线模糊不清，可见压迹。低回声内探及小动脉、小静脉各一条，内径分别为0．13cm，0．11cm。超声诊断：①膀胱肿瘤；②子宫肌瘤待除外。CT：盆腔占位性病变，以膀胱癌可能性大，不除外子宫肌瘤的可能。

医学影像学杂志论著

CT导向下组织间植入^（125）I粒子在脊柱转移瘤中的应用231-233

摘要：目的：介绍CT导向下组织间植入^125I粒子治疗脊柱肿瘤的技术方法并评价其临床价值。方法：10例脊柱转移瘤病人,均在CT引导下进行肿瘤内^125I粒子植入术。使用的设备为Phlips公司生产的多排螺旋CT（MX8000）,并配有Pin-point光学引导系统,采用珠海和佳公司产的TIPS计划系统及穿刺针,中科院生产的^125I粒子。首先根据肿瘤的大小利用放射性粒子治疗计划系统计算出治疗肿瘤所需要^125I粒子的最佳数量,然后经CT导向下经皮穿刺将^125I粒子均匀植入到肿瘤内进行组织间放疗,所有病人术后1月、2月、3月内分别进行CT检查随访,根据肿瘤大小变化将疗效分4级：Ⅰ级：明显缓解（肿瘤缩小50%以上）Ⅱ级：缓解（肿瘤,软组织肿块缩小25%～50%）Ⅲ级：轻度缓解或肿瘤虽然大小无明显变化,但临床症状明显缓解。（肿瘤,软组织肿块缩小1%～25%）Ⅳ级：无效（肿瘤,软组织肿块无变化或增大,临床症状亦无缓解）。结果：1月：Ⅰ级1例,Ⅱ级1例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例;2月：Ⅰ级4例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例;3月：Ⅰ级5例,Ⅱ级3例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例。结论：CT导向下组织间植入^125I粒子是一种治疗脊柱肿瘤安全、可靠、疗效显著的治疗方法。

肺栓塞诊断：单层、多层螺旋CT的对比研究234-237

摘要：目的：研究并对比分析多层、单层螺旋CT肺动脉造影（multi-slice and single-slice spiral CT pulmonary angiography,MSCTPA and SSCTPA）对肺栓塞（pulmonary embolism,PE）诊断的临床价值。方法：回顾性分析临床明确诊断的83例PE患者的螺旋CT肺动脉造影表现,其中行16层MSCTPA及SCTPA检查者各为23和60例。结果：分析83例PE患者的3548支肺动脉,MSCTPA、SCTPA共显示759支PE直接征象（包括中心型充盈缺损95支、部分型充盈缺损230支、完全性阻塞251支、附壁性充盈缺损183支）,约占23.3%;其中1885支段以上肺动脉中,MSCTPA、SCTPA分别检出157支和371支PE直接征象,各占32.6%（157支/481支）和26.4%（371支/1404支）,经过t检验,t=1.3220.1,两者检出率无明显差别;1663支亚段肺动脉中,MSCTPA、SCTPA分别检出123支和108支PE直接征象,各占25.0%（123支/492支）和9.2%（108/1171支）,t=3.125〉t0.01（81）=2.374,P〈0.01,前者检出率明显高于后者。平扫示间接征象共160例次。结论：作为一种快速、无创的检查方法,MSCTPA、SCTPA对段以上PE的诊断均有效、准确、可靠,而MSCTPA对亚段PE的显示更为敏感,适用于临床对PE的全面评价。

多层CT图像后处理技术在小儿气管支气管异物的应用价值238-242

摘要：目的：探讨多层CT图像后处理技术在小儿气管支气管异物的应用价值。方法：搜集经临床病史及硬支气管镜钳取证实的小儿气管支气管异物40例。所有病例摄胸部X线片及CT薄层扫描,将容积数据进行多平面重建（MPR）、最小密度投影（MinP）、仿真内窥镜（VE）及容积漫游技术（VRT）成像,评价两种检查方法及CT图像后处理技术在小儿气管支气管异物的诊断优势及局限性。结果：①异物位于右主支气管13例,左主9例,并发肺气肿33例,肺不张6例,阻塞性肺炎17例,纵隔疝8例;②）除X线不能显示不透光异物外,CT轴位、各图像后处理技术在异物显示率之间比较无统计学差异（P〉0.05）;除CT与MPR、X线与VRT、VRT与MinP在肺部并发征象显示率之间比较无统计学差异外（P〉0.05）,其余各成像方法（CTVE除外）之间比较有统计学差异（P〈0.05）,CT及MPR优于X线、MinP及VRT;③MPR能多角度清晰显示叶以上气管支气管异物及肺部并发征象;CTVE较好地显示叶及以上气管支气管腔内异物,所见类似纤维支气管镜;VRT直观立体显示叶以上气管支气管异物、阻塞性肺气肿及纵隔疝,可弥补纵向范围显示不足。结论：X线、多层CT扫描及图像后处理技术对于气管支气管异物及其并发征象的显示各有优劣,诊断时应综合分析;多层CT图像后处理技术对叶支气管远端及以下支气管异物、局限性肺不张及阻塞性肺炎的显示有一定限度,诊断时应结合CT轴位像,以避免假阳性发生。

螺旋CT与MRI对急性胰腺炎的诊断价值比较分析243-245

摘要：目的：了解螺旋CT与MRI对急性胰腺炎的诊断价值,并进行对比分析。方法：对2004年1月~2006年1月来我院住院就诊的126例患者的病史资料及螺旋CT及MRI检查结果进行综合对比分析。结果：①MRI对急性胰腺炎诊断的正确率为93.33%,螺旋CT的正确率为89.33%,二者比较,差异无统计学意义;②螺旋CT对于急性胰腺炎的灵敏度为89.33%,特异度为84.31%,约登指数为0.7364;MRI对于急性胰腺炎的灵敏度为93.33%,特异度为92.16%,约登指数为0.8549。结论：MRI与螺旋CT对于诊断急性胰腺炎均有重要意义。

胸部结节病的CT表现246-249

摘要：目的：探讨CT诊断胸部结节病的影像学表现。方法：回顾性分析经临床和病理证实并在治疗前后均进行CT检查的20例胸部结节病的CT征象。结果：20例均可见胸部淋巴结增大,其中14例有广泛的纵隔和对称性肺门淋巴结肿大;4例纵隔和单侧淋巴结肿大;2例可见纵隔淋巴结肿大。13例出现肺部病（包括9例肺内多发结节,3例斑片状融合块影,1例肺纤维化）;1例胸膜病变。结论：结节病的胸部平片及临床表现缺乏特异性,CT对胸部结节病的诊断及鉴别诊断有一定的价值。

医学影像学杂志论著摘要

食管-胃吻合口重度狭窄的介入放射学活检与护理249-249

摘要：食管、贲门胃底癌术后常见并发症是食管-胃吻合口区癌性或瘢痕性狭窄，两者治疗方案截然不同，明确诊断对患者预后至关重要。临床上鉴别诊断主要靠X线造影和纤维胃镜检查与活检。当食管-胃吻合口重度狭窄时，X线造影难以清晰显影，胃镜不能通过时难以活检取得病理组织。我院开展了以介入放射学技术行食管-胃吻合口重度狭窄区活检15例，取得了满意效果。现介入本手术的护理介绍如下。

医学影像学杂志论著

原发性腭扁桃体淋巴瘤CT诊断250-252

摘要：目的：探讨原发性腭扁桃体非何杰金氏淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma,NHL）的CT检查及诊断。方法：搜集我院2003年5月～2006年11月期间的21例原发性腭扁桃体淋巴瘤,全部病例经CT检查,病理确诊。结果：21例扁桃体淋巴瘤中,右侧18例,左侧3例,表现为类圆形软组织肿块影,位于舌腭弓与咽腭弓之间的深窝（扁桃体窝）内,向外凸向口咽腔生长,均为单侧发病。结论：CT能清楚显示腭扁桃体淋巴瘤的大小、形态、范围、周围组织是否受侵犯及有无颈部淋巴结肿大,对临床诊断和治疗有重要的意义。

喉及下咽癌螺旋CT三期增强扫描的临床应用价值253-256

摘要：目的：探讨螺旋CT三期增强扫描在喉及下咽癌术前分期及术后评价中的临床应用价值。方法：64例喉及下咽癌患者（原发肿瘤49例、术后评价15例）进行螺旋CT平扫及三期增强扫描。将结果并与纤维喉镜、手术所见对照分析。结果：螺旋CT平扫结合三期增强扫描图像对术前肿瘤分期和诊断颈部淋巴结转移的准确性分别是93.8%及95.9%;增强后肿瘤边界较增强前清晰,有助于肿瘤侵犯范围的判断,对颈部淋巴结转移的检测和判定增强扫描也明显优于平扫图像,静脉期图像对肿瘤的分期帮助最大;螺旋CT三期增强扫描有利于评价喉及下咽癌的术后状况。结论：螺旋CT平扫结合静脉期增强扫描可以更完整地提供喉及下咽癌术前分期及术后评价的全面资料。

医学影像学杂志短篇报告

脊髓栓系神经源性膀胱的超声表现1例256-256

摘要：患者男，19岁。因尿失禁2年，下腹胀痛2周，“双肾大量积水、下尿路梗阻”收治入院。2年前，患者不明原因出现尿液不自主地从尿道流出，不能控制排尿，夜间有时尿床，无腰痛，无血尿，无尿痛，元伴双下肢无力。我院门诊B超检查提示：“双肾重度积水”，建议到广州就医，后到佛山某医院住院治疗，诊为“双肾重度积水，肾功能不全、下尿路梗阻、肾性贫血”，予以膀胱颈电切术，术后10天出院，

医学影像学杂志论著

肝内外胆管癌的螺旋CT诊断257-259

摘要：目的：探讨肝内外胆管癌的螺旋CT表现及鉴别诊断。方法：收集23例经手术、病理证实的肝内外胆管癌,回顾性分析其螺旋CT平扫及动态增强表现。结果：肝内胆管癌5例,CT平扫为边缘欠清的低密度病灶中可有高密度钙化影,增强扫描随时间延长病灶由边缘向中央逐步强化,最后病灶强化高于正常肝实质,病灶周围可见扩张的肝内胆管。肝门胆管癌6例,CT表现为肝内胆管扩张,胆总管或左右肝管起始部狭窄、充盈缺损、轻中度强化的肝门软组织肿块。中下段胆管癌12例,CT表现为肝内胆管扩张、病变以上胆总管扩张、病变处胆总管狭窄、中断,梗阻近端胆管壁不均匀增厚、腔内见软组织结节影或周围软组织肿块。结论：肝内胆管癌及肝门部胆管癌根据CT动态增强表现不难作出诊断,胆总管癌须认真分析CT薄层放大增强表现鉴别其他低位梗阻性胆道疾病后作出诊断。

乳腺叶状肿瘤超声特征及与病理对照分析260-262

摘要：目的：研究乳腺叶状肿瘤的超声声像图特征,并与病理结果相对照,以期从超声角度提高对本病的认识。方法：分析经病理证实的16例乳腺叶状肿瘤的二维及彩色多普勒超声表现,并与病理结果对照分析。结果：二维图像肿块体积大小范围变化大,形态不规则可分叶,可有包膜,内部多为不均匀弱回声,可有液性暗区。CDFI良性血流0～Ⅰ级,恶性Ⅱ～Ⅲ级,阻力指数偏高。结论：乳腺叶状肿瘤的二维声像图具有一定特点,但无明显特异性,肿块的大小与良恶性之间无明显联系,结合肿块内部囊性变、彩色多普勒超声显示丰富的血流及高速高阻频谱,对提示恶性有意义。