医学影像学杂志 统计源期刊

医学影像学 2006年第11期杂志 文档列表

医学影像学杂志论著

磁共振血管成像对血管压迫性面肌痉挛的诊断价值1121-1123

摘要：目的：分析神经血管压迫性面肌痉挛患者3D-TOFMRA表现，探讨其临床诊断价值。方法：回顾性分析32例面肌痉挛患者3D—TOFMRA表现与手术结果。结果：32例面肌痉挛患者共64侧面神经，3D—TOFMRA检查发现症状侧血管压迫或接触，经统计学分析，患者症状与是否存在血管压迫或接触有显著性意义（P〈0．01）。32例患者症状侧行手术治疗，术中证实均有血管压迫或接触者，3D-TOFMRA诊断血管与手术不符者6例。结论：3D-TOFMRA能清晰显示面神经与毗邻血管之间的关系，对面神经血管压迫或接触的正确诊断具有重要价值，能够为面神经显微血管减压术提供手术依据。

医学影像学杂志经验介绍

泻下剂配合使用对腹部影像的影响1123-1123

摘要：本文介绍了用番泻叶与生大黄及果导合并使用做泻下剂清洁腹部肠内杂物，能使X线影像更加清晰，并且对使用单一泻下剂产生的腹痛、清理肠内杂物不彻底、产生肠内气体过多等弊病得到了有效的改善。

医学影像学杂志论著

脑内出血性海绵状血管瘤的MRI诊断1124-1126

摘要：目的：分析脑内出血性海绵状血管瘤（IHCA）的MRI表现特点。方法：回顾性分析25例经病理证实的脑IHCA的MRI资料。结果：25例病变均为单发，幕上18例，幕下7例，其中大脑半球11例，基底节及丘脑7例，脑于5例，小脑2例，病变形态以类圆形为主，由于反复多次出血信号不均匀，增强无或轻度强化。结论：脑IHCA的MRI表现有一定特征性，但与其它颅内病变有类似之处，认真分析其特点，可提高诊断准确性。

多发性硬化的弥散加权成像1127-1130

摘要：目的：应用弥散加权成像技术显示多发性硬化病灶，并探讨其对病变的诊断价值，以及相关技术参数的应用价值。方法：经临床和MRI检查确诊的MS患者28例。所有病例均行常规自旋回波（SE）、快速自旋回波（TSE）、弥散加权（DWI）成像。并对其进行以下处理：①对弥散加权成像的图像进行不同b值及ADC图的评分；②对ADC图进行病灶、病灶周围、正常脑组织的ADC值测量。对上述结果行相关统计分析。结果：①b值评分发现，b取0、1000和300、600之间的DWI图像有显著性差异（P〈0．05），且后者优于前者。ADC图中（0，300）与（0，600）、（0，1000）有显著性差异（P〈0．05），后两者优于前者；②ADC值分析发现，病灶与病灶周围、正常脑组织间有显著性差异（P〈0．05），后两者间无显著性差异（P〉0．05），但其总体均数病灶周围高于正常脑组织。结论：①MS的DWI中，其b值取300和600较佳；ADC图的b值取0和600的组合较佳；②MS患者常规MRI表现正常的白质可能存在隐匿病变。

MRCP结合MRI在胆管癌诊断和鉴别诊断中的应用1131-1133

摘要：目的：讨论MRCP和MR／在胆管癌诊断和鉴别诊断中的应用。方法：回顾性分析18例胆管癌患者的MRI和MRCP表现，所有患者均行MR平扫及MRCP检查，其中4人做了MR动态增强扫描。18例中14例经手术病理证实，其余4例均经临床影像学资料全面综合分析确诊。结果：肝门部胆管癌9例，肝外胆管中段癌3例，肝外胆管下段癌6例。MRCP表现为胆管狭窄端呈不规则偏心性狭窄10例，向心性狭窄2例，阻塞或充盈缺损6例。MR／表现为扩张胆管末端不规则狭窄、软组织结节影或“双管征”，T1WI呈低、等信号，T2WI呈稍高信号，动态增强呈轻、中度强化。结论：MRCP是一种无创伤性的显示胰胆管腔形态的影像学方法，结合MR平扫加增强扫描，在胆管癌定位和定性诊断中有重要价值。

鞍区肿瘤的MRI诊断1134-1137

摘要：目的：评价鞍区肿瘤的MRI影像特征，探讨MRI对该区肿瘤的诊断价值。方法：收集经手术与病理证实的鞍区肿瘤63例，其中垂体瘤35例，脑膜瘤6例，颅咽管瘤14例，脊索瘤7例，表皮样囊肿1例。全部病例行MRI平扫检查，52例行增强检查。结果：MRI检查，T1WI上肿瘤大多呈低、等信号或混杂信号，T2WI上呈均匀高信号或不均匀高低混杂信号。结论：MRI对鞍区肿瘤的诊断与鉴别诊断具有重要临床价值。

医学影像学杂志短篇报告

肺隔离症1例1137-1137

摘要：患者 女，17岁。反复咳嗽，咳黄痰伴间断性略血2年，左上腹痛半年，外院一直以肺炎，支气管扩张等疾病对症治疗，症状迁延。查体：左下肺呼吸音略低，左上腹部轻压痛，余正常。胸部CT检查（图1）：左侧胸腹腔交界部囊性占位（肺隔离症不除外）；

医学影像学杂志论著

椎动脉型颈椎病的CT和MR成像1138-1140

摘要：目的：探讨多层螺旋CT和磁共振成像对椎动脉型颈椎病的诊断价值。方法：随机抽取CT检查和MRI检查显示异常患者各30例，30例全部行颈部MRI和MRA检查；30例行CTA检查。结果：MRA及CTA均显示椎动脉变细、扭曲、局限性狭窄、闭塞或走行失常等改变；但显示骨质结构CT优于MRI检查；MRI无射线损伤。结论：MRA与MRI联合应用及多层螺旋CTA检查均是诊断椎动脉型颈椎病较为理想的检查手段。

高场强MRI在胰腺癌中的诊断价值1141-1143

摘要：目的：探讨高场强MRI在胰腺癌中的诊断价值。方法：收集本院经手术病理和／或临床、影像检查证实的胰腺癌18例，均作了MRI FSPCR序列非抑脂T1WI 和抑脂T1WI平扫及动态增强扫描以及磁共振胰胆管成像（MRCP），分析其MRI及MRCP表现。结果：18例胰腺癌中，非抑脂T1WI呈低信号12例，等信号6例；抑脂T1WI呈低信号15例，等信号3例，动态增强扫描，动脉期所有病灶均表现为不强化或强化不明显呈低信号；MRCP显示胆总管扩张12例，胰管扩张12例，“双管征”8例。结论：高场强MRI对胰腺癌的检出和诊断具有重要价值。

脐尿管肿瘤的螺旋CT表现及诊断价值1144-1146

摘要：目的：探讨脐尿管肿瘤的螺旋CT表现特征及诊断价值。方法：对10例经手术病理证实的脐尿管肿瘤的CT、临床资料进行回顾分析。结果：10例中，脐尿管癌8例，良、恶性间质细胞瘤各1例。主要CT表现为膀胱脐尿管交界区的实性不规则软组织肿块，常浸润周围膀胱壁，少数肿块内可见钙化，增强后多强化明显。临床以血尿为主要表现。结论：CT不仅可对脐尿管肿瘤作出定位、定性诊断，而且能够明确肿瘤的范围及其与邻近组织结构的关系，对临床手术治疗有指导作用。

医学影像学杂志短篇报告

宫颈妊娠超声误诊2例1146-1146

摘要：例1 患者40岁。孕7产4，配偶行输精管结扎，因不规则阴道流血2个月，大量阴道流血5小时入院。彩超探查（图1）：盆腔探及双子宫，右侧宫体42mm×46mm×36mm，左侧宫体44mm×43mm×38mm，双侧宫体之间下方见67mm×66mm×56mm不均质低回声包块，血流丰富，宫颈显示不清，双附件未见异常回声。检查提示：双子宫，盆腔不均质低回声包块（宫颈管积血？）。次日行刮宫术，刮宫时出现大出血，刮出部分组织送病理，因出血量多被迫停止手术，压迫止血。3日后再行彩超检查（图2）：宫颈膨大呈46mm×57mm×48mm，形态不规则，内部回声紊乱。侵及部分宫颈肌壁，血流丰富，双侧附件未见异常。提示：宫颈妊娠，双子宫。

医学影像学杂志论著

多层螺旋CT增强检查对乳腺病变的诊断价值1147-1151

摘要：目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）增强检查对乳腺疾病的鉴别诊断价值。方法：经手术病理证实的84位患者，共检出93例乳腺病变，其中浸润性导管癌57例，粘液癌4例，纤维腺瘤13例，导管内乳头状瘤4例，其他良性病变15例。CT检查先平扫，而后分别于静脉注射对比剂后28s、90s时进行二期增强扫描。对照手术病理结果，分析所有乳腺病变的CT表现。结果：乳腺良、恶性病变的平扫密度之间的差异无统计意义（P〉0．05）。乳腺良、恶性病变的形状、边缘及强化形式之间的差异有统计意义（P=1．57×10^-4；P=1．75×10^-28；P=1．78×10^-2）。以25HU为分界点，本组乳腺良、恶性病变动脉期强化程度之间的差别有高度统计意义（P〈0．001）。MSCT诊断本组乳腺病变的敏感性为96．7％，特异性为90．6％，阳性预测值为95．2％，阴性预测值为93．5％。MSCT对61例乳腺癌腋窝淋巴结转移的术前检出率为88．8％。结论：多层螺旋CT增强检查在鉴别乳腺良恶性病变方面具有较高的诊断价值。

16层螺旋CT肺血管造影对亚段肺栓塞诊断的成像技术探讨1152-1154

摘要：目的：研究16层螺旋（了肺血管造影在急性肺动脉栓塞（PE）诊断中的应用价值。着重探讨亚段水平周围型肺栓塞的适宜扫描参数及显示方法。方法：应用16层螺旋CT扫描机（GE lipspeed 16）对临床拟诊肺栓塞的42例患者进行前瞻性研究。依据患者屏气时间长短，设定3组扫描参数。结果：CT诊断肺栓塞31例。中央型22例，周围型9例。3组扫描参数均可清晰显示亚段水平肺动脉栓子。高质量扫描模式肺动脉CTA成像质量最高，常规扫描模式次之，高速扫描模式再次之。结论：16层螺旋CT肺血管造影快速、无创、敏感性、特异性高。选择适宜扫描参数及显示方法，急性肺栓塞诊断可以达到亚段水平。2组常规扫描模式更为适宜PE患者。

多层螺旋CT后处理图像技术对尘肺小阴影的显示对比1155-1158

摘要：目的：探讨多层螺旋CT之HRCT、MPR、MIP对煤工尘肺小阴影的显示价值。方法：采用Somaton Sensation 16多层螺旋扫描机，对67例0^＋和1期煤工尘肺患者进行高分辨率螺旋扫描，并进行高分辨1mm层厚轴位及冠状位MPR成像、轴位与冠状位10mm层厚MIP成像。结果：HRCT与10mm层厚CT对照：对p和s型小阴影：P〈0．05，对q、r、t、u型阴影：P〉0．05。HRCT与MPR联合观察在对P型小阴影的显示上优于单纯轴位HRCT（P〈0．01），对其它型小阴影差异无统计学意义（P〉0．05）。同层厚MIP与常规CT在显示小圆形阴影肺区数上．对P型阴影有显著差异（X^2=16．7317，P〈0．001），对q型阴影有差异（X^2=7．2970，P〈0．01），对r型阴影无差异（X^2=0．0290，P〉0．05）。结论：多层螺旋CT的HRCT、MPR和MIP重建技术在显示煤工尘肺小阴影方面有重要价值。MIP具有反映小圆形阴影密集度的效果，是在多层螺旋CT各种成像方式中反映小圆形阴影密集度的最好方式。

小肾癌螺旋CT诊断和鉴别诊断1159-1161

摘要：目的：评价螺旋CT三期扫描在小肾癌诊断和鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析经手术、病理证实的8例小肾癌的CT表现特征。结果：8例小肾癌中，平扫6例呈低密度，稍高密度和等密度各1例。增强扫描皮质期6例全瘤范围明显强化，1例轻中度强化。1例小囊性肾癌，增强后皮质期囊壁及囊内分隔明显强化。实质期及肾盂期强化迅速减退，呈“快进快退”改变。结论：螺旋CT三期扫描对小肾癌定性诊断具有重要价值。

医学影像学杂志消息

中国医学影像技术研究会第二十一届全国学术大会（第一轮会议通知暨征文通知）1161-1161

医学影像学杂志论著

肝脏局灶性结节增生CT诊断1162-1164

摘要：目的：提高对肝脏局灶性结节增生（FNH）CT表现的认识和术前诊断准确性。方法：回顾性分析6例经手术病理确诊FNH病例的典型和不典型CT表现。结果：6例FNH病例中，4例具有较典型的CT表现：如显示中心疤痕（3例）；增强早期明显均匀强化（除外疤痕）（4例）；增粗与扭曲的供血动脉（3例）等。另外2例，增强早期明显不均匀强化：疤痕区不明显等，术前被误诊为肝细胞肝癌。结论：通过对典型和不典型FNH病例的平扫和增强CT分析，有助于提高对FNH的CT征象的认识，从而提高FNH术前诊断的准确性。

多层螺旋CT技术在肠梗阻诊断的应用探讨1165-1167

摘要：目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）扫描技术在肠梗阻诊断中的应用价值。方法：回顾分析78例临床怀疑为肠梗阻病例的MSCT检查结果。所有患者均进行双期增强扫描，32例行MPR-冠状位、矢状位图像重建，并将其中MSCT确诊为肠梗阻的病例与临床最终结果对照。结果：经手术病理证实或临床随访证实共78例。CT提示肠梗阻阴性5例，阳性73例，与临床最终结果符合，诊断肠梗阻敏感性达100％。大肠各段及十二指肠的定位诊断准确率达100％（43／43），空肠及回肠的定位诊断准确率达84．3％（27／35）。影像对于病因诊断符合率达90．4％（66／73），不符合率6．7％（7／73）。结论：MSCT技术的应用发展，已成为肠梗阻检查的重要手段。在肠梗阻定位诊断、病因诊断、血供情况的了解具有极大的优势，值得进一步研究。