医学影像学杂志 统计源期刊

医学影像学 2006年第07期杂志 文档列表

医学影像学杂志论著

脊髓型多发性硬化脑白质DTI直方图分析659-662

摘要：目的：研究脊髓型多发性硬化（SMS）是否存在脑白质损伤。方法：对25例SMS患者和35例正常志愿者行常规MRI和DTI检查，分割提取脑白质后，研究SMS患者脑白质平均弥散率（MD）和分数各向异性（FA）直方图的异常变化。结果：同正常志愿者比较，SMS患者脑白质的平均MD增高（P=0．005），平均FA降低（P=0．001）和MD直方图峰位置降低（P=0．007）。在SMS患者，脑白质MD直方图峰高与扩展残疾状态评分（EDSS）中度相关（r=0．453，P=0．023）。结论：SMS患者脑白质存在损伤，脑白质MD直方图峰高可用于监测SMS患者的临床进展。

医学影像学杂志消息

全国第6次外周血管病介入新技术研讨会征文通知662-662

医学影像学杂志论著

颅内血管外皮细胞瘤的CT及MRI诊断663-665

摘要：目的：分析颅内血管外皮细胞瘤的CT及MRI影像表现。方法：选取经手术病理证实的颅内血管外皮细胞瘤10例，男6例、女4例，所有病例均进行了CT及MR／检查。结果：回顾分析其CT及MRI影像表现有如下特点，CT：①肿瘤表现为等低混杂密度或等低高混杂密度，增强扫描后，肿瘤通常为明显不均匀强化；②肿瘤临近骨质可有破坏，但无增生硬化；③半数以上肿瘤与硬膜窄基底相连；④肿瘤形态呈分叶状或菜花状。MR：①肿瘤主要表现为等长混杂T1、等长混杂T2信号影，偶可见短T1或短T2信号影，注药后，肿瘤增强明显但不均匀；②外形呈不规则分叶状；③半数以上的肿瘤与硬膜窄基底相连；④肿瘤内常可见血管流空影而见不到钙化影。结论：颅内血管外皮细胞瘤有比较典型的CT及MR影像特点，结合临床表现有助于其术前正确诊断。

敬告作者665-665

鞍区囊性病变的MRI诊断666-668

摘要：目的：探讨鞍区囊性病变的MR影像学表现，以提高认识和诊断水平。方法：32例经手术及病理证实的鞍区囊性病变包括16例垂体腺瘤囊变、5例Rathke囊肿、6例颅咽管瘤、3例垂体脓肿、2例表皮样囊肿，所有病例均行MRI平扫，22例行增强扫描。结果：囊性垂体腺瘤主要表现为长T1、长T2信号，14例有囊壁环形强化；Rathke囊肿、颅咽管瘤、垂体脓肿信号多变，与囊内容物有关；表皮样囊肿显示为与脑脊液信号相等的信号。结论：鞍区囊性病变的临床和MRI表现特点对提高诊断的正确性是有帮助的。

脑膜瘤MR信号特征在诊治中的价值669-672

摘要：目的：探讨脑膜瘤的MRI表现与病理学类型、瘤体质地之间的关系。方法：收集术前行MRI检查并经手术病理证实的63例脑膜瘤患者，将其MR信号特征与病理学类型及其瘤体质地的关系进行对照研究分析。结果：5例血管瘤脑膜瘤表现最典型，在T1WI上呈低或稍低信号，在T2WI上呈高信号，质地软。上皮型、纤维型、过渡型二种脑膜瘤在T2WI上有一定的特征性，22例纤维型脑膜瘤17例（77．3％）呈现为低及稍低信号，质地硬，17例上皮型脑膜瘤11例（64．7％）呈现为等信号，质地较硬，过渡型脑膜瘤介于其两者之间。结论：脑膜瘤的T2M信号特征可在一定程度上反应脑膜瘤病理学类型及瘤体的质地，对指导神经外科医生的制定治疗万案具有重要的参考价值。

髓外硬膜下肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断673-675

摘要：目的：分析评价髓外硬膜下肿瘤的MRI表现及影像学特征，提高诊断与鉴别诊断水平。方法：收集经MRI检查手术病理证实的髓外硬膜下肿瘤58例，对其MRI表现及影像学特征进行回顾性分析。结果：58例髓外硬膜下肿瘤中，神经鞘瘤24例，神经纤维瘤18例，脊膜瘤8例，脂肪瘤5例，畸胎瘤3例，各种不同肿瘤的MRI征象，都各有其特征性。结论：髓外硬膜下肿瘤MRI检查是首选方法、定位、定性诊断及鉴别诊断均有重要价值。

用峰值跟踪法行颅脑动脉期CT增强扫描676-677

摘要：目的：对进行颅脑部动脉期CT增强扫描时，排除各种影响因素对扫描延迟时间的影响。方法：在平扫图像中的胸主动脉进行标记；在注射对比剂10—15s后，每1s、2s或3s各进行扫描一次；当胸主动脉CT值超过100HU时，立即按下扫描按键，3s后CT机进行扫描。结果：38例进行颅脑部动脉期CT值峰值跟踪扫描的患者，动脉期颅脑部显示满意度达到100％，对扫描出的图像进行胸主动脉CT值测量，其值平均为269HU。结论：用峰值跟踪的方法进行颅脑部动脉期CT增强扫描比人为估计延迟时间的方法精确，扫描效果好。

CT灌注扫描在脑肿瘤的临床应用678-681

摘要：目的：研究颅内良恶性肿瘤多层螺旋CT各灌注参数的改变和肿瘤良恶性和脑内外肿瘤的鉴别诊断。方法：41例患者行脑血流的凹灌注扫描，其中脑内肿瘤26例（胶质瘤6例、脑脓肿2例、脑转移瘤17例、淋巴瘤1例），脑外肿瘤15例（颅骨转移瘤2例、垂体瘤7例、脑膜瘤2例、肉芽肿3例、蛛网膜囊肿1例）。应用去卷积算法模式计算相应病变区域的血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、毛细血管通透性（PS）。根据不同肿瘤的相关参数图来评价良恶性肿瘤血流动力学状态。结果：41例脑肿瘤患者中，脑外肿瘤的CBF、CBV和PS明显高于脑内肿瘤，脑内肿瘤的恶性程度越高其CBF和PS越高，而MTT值与良陛肿瘤组织无显著差异。结论：灌注参数CBF、CBV和PS可有效的评价脑肿瘤的血流状态，在脑部良恶性病变及脑内外肿瘤的鉴别诊断上有重要的临床应用价值。

动脉粥样硬化与局部血流动力学相关性研究682-684

摘要：目的：应用超声多普勒探讨动脉粥样硬化（AS）与局部血流动力学的相关性。方法：对420例发生AS患者升主动脉、颈总动脉、颈内动脉、髂总动脉、股动脉的斑块分布情况进行统计、分析、对照。结果：420例AS患者各部斑块发生率分别为颈动脉窦部85．12％，动脉分叉前（腹主动脉、股动脉下端）45％，动脉分叉后（颈内、髂总、股深动脉起始）内、外侧壁分别为51．98％、53．45％，动脉平直区（颈总、股动脉干）34．58％，升主动脉为1．4％（6／420）；升主动脉内径增宽和运动幅度减低发生率为90．71％（381／420）。各观察区与动脉平直区比较AS发生率有显著差异（P〈0．001）。结论：AS斑块分布有明显的倾向性．认为局部血流动力学异常是导致AS发生的首要因素．

医学影像学杂志论著摘要

颅骨板障内血肿的CT和MRI诊断684-684

摘要：颅骨板障内血肿（hematoma in diploe）是颅外血肿的一种少见类型，临床诊断困难。随着CT和MRI的广泛应用，诊断该病的病例数逐渐增多，诊断率不断提高。起CT和MRI表现具有一定的特征性，为进一步提高对本病的的认识，现就我院1998年1月-2004年5月经CT和MRI检查发现并经临床证实的7例，回顾性分析CT、MRI表现，提高诊断水平。

医学影像学杂志论著

彩色多普勒对糖尿病患者眼底血管血流动力学研究685-688

摘要：目的：研究糖尿病患者眼底血管的血流动力学改变。方法：采用彩色多普勒技术对30例正常人和90例糖尿病患者视网膜中央动脉（CRA）、视网膜中央静脉（CRV）和眼动脉（OA）的血流参数进行检测。结果：糖尿病患者CRA血流速度较对照组降低（P〈0．05），以舒张期末血流速度（Vd）降低为显著（P〈0．01），阻力指数（RI）比对照组增高（P〈0．05）；CRV血流速度较对照组升高（P〈0．05），CRA／CRV比值降低；OA收缩期峰值血流速度（Vs）和舒张期末血流速度（Vd）比对照组均降低（P〈0．05），以Vd降低明显（P〈0．01），砌比对照组显著增高（P〈0．01）。糖尿病合并增殖性视网膜病变的患者（C组），收缩期峰值血流速度（Vs）、平均血流速度（Vmean）比糖尿病无视网膜病变患者（A组）降低（P〈0．05）。结论：糖尿病患者眼底血管的血流动力学异常，对糖尿病视网膜病变的早期诊断、防治有重要意义。

彩色多普勒超声在Graves’病诊断中的作用689-691

摘要：目的：探讨彩色多普勒超声在Graves’病（又称弥漫性甲状腺肿）诊断中的作用。方法：用能量多普勒超声观察40例Graves’病患者及40例正常对照组双侧甲状腺组织的血液供应及分布情况；用脉冲多普勒测量颈总动脉的收缩期峰值流速（Vps），甲状腺上动脉的收缩期峰值流速（Vps）及阻力指数（RI），测量甲状腺上动脉的内径。结果：Graves’病组甲状腺实质内的血供极为丰富，血流分级以Ⅲ级为主，呈“火海征”，Graves’病组与正常对照组相比有显著性差异，P〈0．005。Graves’病组颈总动脉的收缩期峰值流速为（162．1±31．5）cm／s，正常对照组颈总动脉的收缩期峰值流速为（98．2±20．9）cm／s，Graves’病组甲状腺上动脉的收缩期峰值流速（108．7±35．6）cm／s，正常对照组甲状腺上动脉的收缩期峰值流速（42．1±15．1）cm／s，以上各参数Graves’病组甲状腺上动脉的阻力指数为0．55±0．11，正常对照组甲状腺上动脉的阻力指数为0．73±0．19。Graves’病组与正常对照组相比有显著性差异P〈0．01。Graves’病组甲状腺上动脉的内径为3．34±1．16mm，正常对照组甲状腺上动脉的内径为1．62±1．24mm。Graves’病组与正常对照组相比有显著性差异P〈0．01。结论：彩色多普勒超声在Graves’病诊断中有重要的作用。

医学影像学杂志论著摘要

腹膜后纤维化影像诊断中值得注意的问题（附11例报告）691-691

摘要：本文对11例腹膜后纤维化病例进行回顾性分析，并复习相关的国内外文献，探讨腹膜后纤维化影像诊断及鉴别诊断中值得注意的问题。

医学影像学杂志论著

彩超对颈动脉粥样硬化与慢性脑供血不足相关性的研究692-693

摘要：目的：研究颈动脉粥样硬化与慢性脑供血不足（chronic cerebral circulation insufficiency,CCCI）的关系。方法：应用彩色多普勒超声对86例确诊为CCCI患者的颈动脉进行血管内径测量，内膜-中膜厚度（intima-medial thickness，IMT）测量，观察有无斑块形成和血管狭窄情况。结果：86例CCCI患者中，有颈动脉硬化（IMT增厚和斑块形成）78例，检出率达90．7％，其中IMT增厚达29．1％，斑块形成达61．6％。结论：CCCI与颈动粥样硬化存在着线性关系，早期检测颈动脉粥样硬化可预CCCI的发病，提高早期诊治率，减少缺血性脑血管病的发生。

肺及气管炎性假瘤的CT和MRI诊断694-696

摘要：目的：探讨肺及气管炎性假瘤的CT和MRI表现及特征。方法：搜集我院经病理证实的肺炎性假瘤23例及气管炎性假瘤2例，对其CT和MRI表现进行回顾性分析。结果：肺炎性假瘤的CT和MRI表现具有以下特征：①肿块多位于肺的，贴近胸膜，伴邻近胸膜增厚粘连；②病灶可呈楔形或方形，一侧边缘平直；③病灶密度及信号不均，有小空洞及支气管气像；④MRI SE T1WI及T2WI像肿块可表现为较肌肉高信号或稍高信号；⑤肿块内结节状及斑块样钙化；⑥病灶边缘粗长毛刺。气管炎性假瘤CT主要征象为管壁弥漫性增厚，管腔变窄，病变与周围结构分界较清楚，无浸润表现。结论：全面分析CT和MRI征象，仔细观察病灶内部结构及周围改变，并紧密结合临床资料有助于提高本病诊断的准确性。

医学影像学杂志消息

中华医学会放射学分会第13届全国放射学术会议征文通知696-696

医学影像学杂志论著

16层螺旋CT低剂量肺普查的临床应用价值697-700

摘要：目的：探讨16层螺旋（汀低剂量扫描在肺普查中的应用价值。方法：对1206名体检者行16层螺旋CT低剂量肺扫描，扫描参数为管电压120KV，管电流25mA，层厚7．5mm，螺距1．35，床速27．5nma／圈。对15例小结节提高管电流至180mA重复扫描，进行对比。发现疑似或肯定的小结节就选择1．25mm层厚和1．25mm的间隔重建．再应用高级肺结节分析软件定量分析小结节的容积、密度。结果：共检出各类肺部疾病265例，阳性率为21．97％。检出非钙化性肺小结节97例，检出率为8．04％。发现的小结节直径为3—30mm。在对15例两种剂量扫描的小结节测量体积时，尽管低剂量扫描的体积要大于正常剂量扫描的体积，但是，其差异无显著性（t=1．747，0．2〉P〉0．1）。有12例3—4mm钙化性小结节未重建前测得的的最高点密度CT值为-571—61HU，重建后为399—1880HU，有明显差异（t=12．95，P〈0．001）。结论：低剂量螺旋CT以发现3mm以上的小结节为主要目的。其射线剂量低，明显减少了对人群的辐射危害．完全可以应用于健康人群普查以利于早期肺癌的筛选和诊断。