医学影像学杂志 统计源期刊

医学影像学 2006年第06期杂志 文档列表

医学影像学杂志论著

多层CT面神经管MPR双斜位成像方法541-544

摘要：目的：探讨利用多层CT各向同性容积数据，实现面神经管的MPR双斜位成像。方法：对50侧正常颞骨行多层CT横断位扫描，利用双斜位MPR技术，先在横断位参考图像上旋转参考线与面神经管鼓室段长轴平行，然后在冠状位参考图像上再次调整参考线方向与面神经管乳突段长轴方向平行，重组出面神经管双斜位图像，计算面神经管成像成功率，并与横断位、冠状位、矢状位图像比较面神经管行程的显示程度有无差异。结果：面神经管双斜位图像需要在横断位参考图像上旋转参考线的角度为32．85°±6．76°，在冠状位参考图像上旋转参考线的角度为14．15°±9．02°；在面神经管双斜位图像上，面神经管表现为“”形，由前向后同时显示出膝状神经节、鼓室段、后膝部和乳突段；面神经管双斜位成像成功率为100％，面神经管行程的显示程度大于横断位、冠状位和矢状位。结论：多层CT双斜位MPR是显示面神经管的新方法，面神经管双斜位图像可以直接用于临床诊断，对全面、直观地观察面神经管行程、管径、毗邻具有重要价值。

第六届全国磁共振学术大会第一轮征文通知544-544

影像学评估在耳蜗植入术中的价值545-548

摘要：目的：评价影像学检查在耳蜗植入术中的价值。方法：37例感音性神经性聋患者术前常规行颞骨HRCT及MRI检查，术后行改良斯氏位X线拍片，其中5例术后行CT复查。结果：CT显示2例Mondini畸形（4耳），2例前庭导水管扩张（4耳），1例迷路骨化（1耳），1例内听道狭窄（2耳）。MRI显示Mondini畸形3例（6耳），前庭导水管扩张2例（4耳），1例并内淋巴囊扩张（2耳），2例迷路纤维化（2耳）。术后改良斯氏位X线拍片显示植入电极形态、位置良好。CT显示1例电极滑脱。结论：CT及MRI对耳蜗植入术术前评估具有重要价值，改良斯氏位X线拍片结合CT对术后评估更有意义。

脑CT灌注成像在星形细胞瘤术前分级中的价值549-552

摘要：目的：评价CT灌注成像在星形细胞瘤术前分级中的应用价值。方法：对29例星形细胞瘤患者行常规CT及CT灌注成像，所有病例分为2组：低级别星形细胞瘤15例，高级别星形细胞瘤14例。灌注成像先得到TDC，并合成局部脑血容量（rCBV）图和局部脑血流量（rCBF），计算出感兴趣区的rCBF、相对rCBV（rrCBV）、相对rCBF（rrCBF）和局部血管表面通透性（rP）。比较两组间的CT灌注参数，如果差异有显著性意义，用受试者工作特征（ROC）曲线判别各参数对区分低级、高级星形细胞瘤的效果。结果：低、高级星形细胞瘤的rCBF分别为46．95±22．92ml·min^-1·100g^-1，95．44±42．58ml·min^-1·100g^-1；rrCBF分别为2．19±0．98，4．65±1．73；rrCBV分别为3．53±2．39，8．32±5．75；rP（中位数，四分位数间距）分别为（0．09，0．12），（0．30，0．39）。CT灌注参数诊断低、高级星形细胞瘤的效果：rCBF、rrCBF、rrCBV、rP的ROC曲线下面积分别为0．848、0．900、0．786、0．940。结论：rrCBV、rrCBF和rP均能可靠地评价星形细胞瘤的术前病理级别；在满足计算公式的前提条件下，rCBF绝对值和其它相对灌注参数一样，能可靠地评价星形细胞瘤的术前病理级别。

小儿癫痫的CT表现及其应用价值分析553-556

摘要：目的：分析螺旋CT扫描在小儿癫痫诊断中的应用价值。方法：120例小儿癫痫患者于发作间期分别行螺旋CT及EEG检查，并对其CT表现及EEG异常率进行对比分析研究。结果：本组120例小儿癫痫患者中CT表现异常者80例，阳性率为67％。其中脑萎缩28例，炎性病变14例，外部性脑积水11例，先天性疾病7例，颅内肿瘤6例，脑内缺血灶5例，外伤（包括产伤）3例，新生儿缺血缺氧性脑病2例，蛛网膜囊肿2例，颅内钙化2例。EEG异常者107例，异常率89．1％。80例CT异常患儿EEG异常率为100％。结论：CT检查在小儿癫痫病因查找及病变定位中有较高的应用价值，Cr与EEG二者的结合可提高小儿癫痫的诊断准确率及定位率。

彩色多普勒超声诊断Peutz-Jeghers氏综合征并肠套叠1例556-556

摘要：患者 女，12岁，无明显诱因地腹痛，呕吐3天，急诊入院。查体：神志清晰，精神差，T36.5℃，P80次/min，R23次/min，血压13/9kPa，急性面容，呻吟不止，下唇有班状棕褐色斑点，

家族性结节性硬化病的影像学表现（附5例分析）557-559

摘要：目的：探讨结节性硬化症的CT、MRI和超声表现特征。方法：搜集1个家系5例经临床证实的结节性硬化症，均行颅脑CT检查和肾脏超声检查，其中颅脑MRI检查1例，肾脏CT检查2例，回顾性分析其影像学特点。结果：结节性硬化症常累及皮肤、脑、肾脏等器官，主要影像学特征为室管膜下多发性结节，突入脑室生长，结节大于10mm，出现脑积水，即可诊断室管膜下巨细胞星形细胞瘤。本组5例，2例合并肾脏错构瘤，2例合并室管膜下巨细胞星形细胞瘤。结论：CT、MRI和超声检查可清晰显示结节性硬化症的大小、形态和延伸范围，多数能定性诊断，为临床治疗提供指导。

常见眼眶病变的MRI诊断与鉴别诊断560-562

摘要：目的：探讨眼眶病变的MRI诊断与鉴别诊断价值。方法：对29例经临床病理确诊的眼眶病变的病例进行回顾性分析，重点观察该类疾病的MRI表现。结果：眼眶病变29例，包括肿瘤10例。炎症10例，血管性病变3例，眼肌病变6例。其在MRI表现各具有影像学特征，眼眶肿瘤多表现为位于眼眶内、外的局限性软组织肿块，MR T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈高或等信号多见；炎性假瘤则表现为眶内局限性软组织肿块或弥漫性异常信号．MR T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，常伴有眼肌肥大或眼环增厚，泪腺肿大等。结论：MRI检查能显示眼眶病变的影像学特征，对其诊断及鉴别诊断具有重要价值。

多层螺旋CT齿科软件对牙及颌骨损伤的诊断价值563-565

摘要：目的：探讨多层螺旋CT齿科扫描软件对牙及颌骨损伤的临床应用及诊断价值。方法：对30例牙及颌骨损伤的患者行多层螺旋CT容积扫描，采用VR、MIP和特殊齿科扫描软件Dentascan对图像进行后处理。结果：Dentascan软件能清楚的重建出牙、牙槽骨及部分颌骨的矢状面和冠状曲面图像，对牙及牙槽骨微小损伤病变也能清楚显示，与轴位、VR及MIP重建图像比较具有统计学意义（X^2=10．67，P〈0．05）。结论：多层螺旋CT扫描＋齿科Dentascan软件后重建技术在牙及颌骨损伤性疾病的诊断中具有较高的应用及诊断价值，结合轴位图像、VR及MIP重建图像能为临床医师提供全方位的影像信息，有助于治疗方案的优选。

中华医学会放射学分会第13届全国放射学术会议征文通知565-565

颌骨肿瘤的CT诊断（附28例分析）566-568

摘要：目的：探讨CT检查对颌骨肿瘤性病变的诊断价值。方法：回顾性研究28例经手术和病理证实的颌骨肿瘤的临床及CT资料，分析各种病变的影像特点。结果：28例患者中，含牙囊肿10例，造釉细胞瘤8例，骨纤维异常增殖症5例，骨肉瘤3例，鳞癌2例。良性病变多表现为颌骨膨胀性改变，病灶密度不均，边缘光整，类圆形或分叶状；恶性者常有骨质破坏改变及邻近软组织肿胀。结论：CT能够明确肿瘤范围、骨质改变，对疾病的定性诊断及鉴别诊断有一定价值，有助于临床治疗方案的选择。

沿支气管壁弥漫生长的肺癌1例568-568

摘要：患者 女，73岁，阵发性，刺激性咳嗽，右侧胸闷，憋气3个月，咳嗽音调高亢，似铜咳音，近2个月来咳泡沫样白稀痰，每日痰量约30-50ml，无痰血，感觉乏力，无明显消瘦，体重下降。发病后15天X线胸片示右侧肺野透光度下降，呈均匀的纤维网格状影，左肺野正常。给予抗生素，川芎嗪药物治疗1周无效。

舌癌组织病理及增殖细胞核抗原表达与CT征象的对照研究569-571

摘要：目的：评价舌癌CT征象与PCNA表达的关系。方法：39例舌癌术前行螺旋CT扫描。采用免疫组化方法，对病理标本行PCNA测定，统计学分析PCNA与CT征象的相关性。结果：舌癌的CT征象如肿瘤边界、大小、密度及增强情况与PCNA表达明显相关。结论：CT征象与舌癌PCNA表达有明显相关性，有助于对其预后进行评价。

乳腺癌新辅助化疗前后X线征象的变化及意义572-574

摘要：目的：对乳腺癌新辅助化疗（NCT）前后各种钼靶X线征象进行观察分析，以评价其疗效。方法：对比分析47例乳腺癌NCI前后钼靶摄影各主要征象的变化。结果：肿块变化发生率89．3％（42／47），其中类圆形肿块变化87．5％（7／8）、形态变化趋向不规则；模糊肿块93．7％（15／16）肿块边缘趋于清晰；肿块周围毛刺90．5％（19／21）变短甚至消失；透亮环肿块（1／2）可见瘤性实体缩小；病灶钙化74．2％（23／31）出现范围、数目、分布上的变化。结论：乳腺癌NCT前后钼靶摄影各种X线征象均有所变化。

乳腺X线立体定位细针活检的操作体会575-577

摘要：目的：探讨乳腺X线立体定位细针活检（SNLB）的操作技术和注意事项。方法：回顾性总结分析对46例患者行SNLB检查的步骤、方法。结果：46例患者中，恶性病变24例。良性病变22例。数字立体定位细针活检钢丝放置精确率达83.3％,外科手术后标本摄片示病灶和钢丝已切除。半年后复查片中显示术前片病灶消失。46例定位患者术后未发生感染。结论：乳腺X线立体定位细针活检中正确和精细的操作是不可触及乳腺病灶准确定位、定性诊断的先决条件。

超声对乳腺叶状囊肉瘤的诊断价值578-579

摘要：目的：探讨乳腺叶状囊肉瘤的声像图特点和超声诊断价值。方法：回顾分析12例经手术病理证实的乳腺叶状囊肉瘤的声像图表现；观察病变的部位、大小、形态、边界、内部与后方回声、有无液化和钙化；利用彩色多普勒超声观察肿块内部及周边的血流分布情况。结果：乳腺叶状囊肉瘤的二维声像图表现为：体积较大的分叶状肿块，边界多清晰、规则，内部以实性低回声为主，回声可不均匀，部分见有散在的无回声区，少有钙化，后方回声增强。所有肿块的内部和／或周边均可探及血流信号。彩色多普勒超声在判断肿瘤的病理分级方面价值有限。结论：超声对乳腺叶状囊肉瘤的定性诊断具有较高的临床应用价值。

CT导引下胸部病变穿刺活检的临床分析580-583

摘要：目的：评价CT导引下穿刺活检在胸部病变诊断中的价值。方法：有手术病理或临床随诊的胸部病变CT穿刺活检223例，其中125例133次活检为传统CT导引下活检，其余98例105次CT穿刺活检应用激光导引装置。结果：223例胸部病变中212例有临床诊断结果，CT穿刺活检诊断正确率为82．1％（174／212），对恶性病变的敏感率86．2％（131／152），特异性100％、对良性病变明确诊断率为71．7％（43／60）。并发症包括13．0％（31／238）发生气胸，1．3％（3／238）需要放胸腔引流管，5．0％（1／238）发生肺实质少量出血，0．8％（2／238）出现少量咳血。激光导引下CT穿刺活检诊断正确率为88．4％（84／95），明显高于传统CT导引下活检76．9％（90／117）的诊断正确率，两者在气胸发生率、每次活检平均胸膜穿刺次数方面无统计学差异。结论：CT导引下胸部病变穿刺活检是一种安全、准确、有效的诊断及鉴别诊断方法。激光导引装置在胸部CT穿刺活检中有较高的应用价值，尤其对于小病灶和中心性病变。与传统CT导引下活检相比激光导引下CT活检可提高诊断证确率、缩短活检时间。

第13届中华医学会放射学分会全国学术会议网上投稿开通通知583-583