医学影像学杂志 统计源期刊

医学影像学 2006年第03期杂志 文档列表

医学影像学杂志论著

中枢神经细胞瘤的CT与MRI诊断217-219

摘要：目的：研究中枢神经细胞瘤（CNC）的CT与MRI影像特点，以提高对该病的认识。方法：回顾性分析经手术病理证实的CNC 5例，分析其临床CT与MRI表现。结果：本组病例中肿瘤均位于侧脑室透明隔，靠近Monro孔处，在CT上呈等或稍高密度，在MRI T1WI呈等或稍低信号，T2WI上呈不均匀高信号，增强后可见不均匀明显强化。肿瘤均可见囊变，边缘清晰。结论：青年人位于透明隔的肿瘤，应考虑CNC的诊断，CT与MRI有助于诊断此病，确定手术方案。

髓母细胞瘤的CT、MRI分析220-222

摘要：目的：通过对髓母细胞瘤CT及MRI的影像分析，提高对本病的认识。方法：搜集经手术病理证实的髓母细胞瘤19例，全部病例均有CT和／或MRI资料。结果：19例中，肿瘤位于小脑蚓部15例，小脑半球4例。CT平扫肿瘤稍高密度9例，等密度2例，混杂密度3例，内伴斑片低密度灶及囊性变8例，有斑点状及斑片状钙化3例，CT增强扫描多强化明显。T1WI稍低信号10例，等信号及混杂信号2例，T2WI略高信号及混杂信号10例，等信号2例，肿瘤边缘较清楚，伴瘤周水肿9例。增强肿瘤均匀强化6例，不均匀强化4例。共15例见有第四脑室变形偏移及幕上脑室扩张。结论：常见髓母细胞瘤有特定的发生部位、好发年龄段及特征性CT和MRI表现，容易诊断；不典型髓母细胞瘤的表现在鉴别中要想到此病以减少误诊。

造影增强MR血管成像对急性缺血性中风患者血管状况的评估价值223-225

摘要：目的：探讨CE-MRA在急性缺血性中风患者血管状况评估中的可行性。方法：27例大脑中动脉供血区急性缺血性中风患者在发病后6h内进行了TOF-MRA和CE-MRA检查，根据随访结果，对TOF-MRA和CE-MRA在急性缺血性中风患者血管状况的评估价值进行了对比分析。结果：①在27例患者中，有11例患者在TOF-MRA上表现为大脑中动脉完全闭塞而在CE-MRA上仍可见残余血流，随访结果与CE-MRA结果一致；②CE-MRA的扫描时间明显短于TOF-MRA；③CE-MRA可以在不增加扫描时间的情况下对颈部动脉和颅内动脉同时成像。结论：CE-MRA能够及时、准确地对急性缺血性中风患者血管状况进行评估，优于常规的TOF-MRA，由于急性缺血性中风患者需要紧急处理，在应用MR评估血管状况时CE-MRA应为首选。

正常人内耳结构的MR测量226-229

摘要：目的：利用快速三维梯度回波序列采集内耳所在区域内水的信号送Adw4．2工作站进行图像三维重建，建立内耳各主要结构的MRI测量正常值。方法：将60例健康志愿者按年龄分为学龄前组（≤7）、学龄组（8～14岁）、青春期组（15～20岁）、青年组（21～45岁）、中老年组（≥46），共120只内耳分别行3D-Fiesta扫描。原始数据于工作站后处理，行最大强度投影（MIP）重建，多角度旋转并测量内耳各主要结构的径线，剪切去除周围组织测量内耳液体体积。各观察指标就侧别、性别和年龄组间进行比较。结果：①3D-Fiesta序列重建图像可清晰显示正常膜迷路结构；②内耳液体体积、三个半规管高度、管径，耳蜗底周管径、直径，前庭长、短径均无年龄、性别、侧别组间的差异。分别为：上半规管管径1．04±0．21mm，高度6．24±0．58mm；水平半规管管径1．08±0．25mm，高度4．56±0．47mm；后半规管管径1．47±0．35mm，高度6．08±0．62mm；前庭长短径分别为：4．78±0．30mm，3．17±0．25mm；耳蜗底周直径7．12±0．39mm，管径1．87±0．16mm；内耳膜迷路液体体积0．230±0．028cm^3。结论：制定了国人内耳各主要结构MRI测量正常值。正常人内耳各主要结构的大小无性别、年龄、侧别之间的差异。

医学影像学杂志短篇报告

单纯性宫颈过长1例229-229

摘要：女性，27岁。身高155cm，近10年来月经不畅，经期腰痛，婚后3年未孕，于月经干净后第6天来我院生殖中心就诊，月经史13 5/25～30天。体查：双合诊仅扪及子宫位置较高，其余未查及异常。激素功能试验和排卵检测正常。

医学影像学杂志论著

耳-床线定位在射频治疗三叉神经痛中的临床应用研究230-232

摘要：目的：验证以耳-床线为基线定位在射频治疗三叉神经痛卵圆孔穿刺的临床实用价值。方法：验证性资料16例。在穿刺侧向上、X线球管向头侧倾斜20°角度摄取的头颅侧位片上勾画出耳-床线，通过观察耳-床线与射频针之间的关系及测量耳-床线与射频针尖的距离进行穿刺定位。结果：16例穿刺均成功，定位准确，疗效满意：穿刺针与耳-床线基本成垂直关系（肉眼所见），穿刺针与耳-床线之间距离最小6mm，最大10mm，平均8．06mm。结论：我们在X线解剖研究的基础上确立了耳-床线这一基线，并提出采用观察穿刺针与耳-床线的关系以及测量穿刺针针尖与耳-床线之间的距离来进行射频治疗时的定位方法，是一种简便、客观、实用可行的定位方法。

医学影像学杂志论著摘要

脉络膜裂囊肿的影像学诊断232-232

摘要：本文分析CT、MR诊断的21例脉络膜裂囊肿，以提高对本病的认识。

医学影像学杂志论著

实变型细支气管肺泡癌的CT表现及病理基础233-236

摘要：目的：探讨实变型细支气管肺泡癌（BAC）的CT表现特点。方法：对13例经病理证实的实变型BAC的CT征像及其病理特征进行回顾性分析。结果：13例中，单发肺叶实变8例，多发肺叶或肺段实变3例，单发肺段实变2例；实变肺密度低于心肌8例，伴见血管造影征或血管高密度征7例、支气管气像征9例伴枯树枝征6例；实变肺周见蜂窝肺征9例，磨玻璃征7例，多发小结节2例；少量胸水1例，肺门淋巴结肿大及肺气囊腔各1例。13例中9例CT首诊误诊为肺炎，4例正确诊断。结论：实变肺密度低、蜂窝肺征、血管造影征尤其是血管高密度征、枯树枝征及多发腺泡结节是实变型BAC的主要CT表现特点；磨玻璃影是早期表现，但特异性不大；CT引导肺穿刺活检是较理想的确诊手段。

肺动脉吊带的彩色多普勒超声心动图诊断237-239

摘要：目的：探讨彩色多普勒超声心动图对肺动脉吊带的诊断价值。方法：经心导管及手术证实为肺动脉吊带的6例患者为研究对象，回顾性分析其超声心动图表现。结果：6例肺动脉吊带患者中，超声诊断3例，诊断正确率50％；漏诊3例，漏诊率50％。6例肺动脉吊带患者中，2例合并四联症，2例合并房间隔缺损，1例合并室间隔缺损，1例合并左心发育不育综合症。结论：肺动脉吊带是极为少见的先天性心脏病，常规超声心动图检查时，在正常左肺动脉起源处若未发现左肺动脉，提示可能存在肺动脉吊带。

医学影像学杂志论著摘要

原发性肝癌瘤体大小、数目与血清AFP浓度的相关性研究239-239

摘要：原发性肝癌（primary carcinoma of liver，PCL）发病率在各类恶性肿瘤中居第8位，对人类健康危害极大。甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）是诊断肝癌的重要依据之一，已广泛用于肝癌的普查、诊断和治疗检测，但是对于血清中AFP浓度与瘤体大小、数目之间的关系，文献报道较少。我们对32例原发性肝癌进行回顾性分析，以探讨两者之间的关系。

医学影像学杂志论著

流量介导的肱动脉扩张与颈动脉内中膜厚度对冠心病诊断作用比较240-242

摘要：目的：冠心病患者流量介导的肱动脉扩张（flow-mediated vasodilation，FMD）减低，颈动脉内中膜厚度（intima-media thickness，IMT）增厚，但两者对冠心病是否具有诊断作用尚未可知，本文主要探讨肱动脉FMD与颈动脉IMT对冠心病有无诊断作用。方法：在具有冠心病危险因素、具有典型的冠心病临床表现而且行冠状动脉造影检查的患者中，选取50位经冠状动脉造影明确患有冠心病的患者作为冠心病组，50位经冠状动脉造影检查明确没有冠心病的患者作为对照组，分别测量每位患者的肱动脉FMD和颈动脉IMT，通过单因素分析及多因素分析观察两者对冠心病的诊断作用。结果：冠心病组的肱动脉FMD较对照组低，颈动脉IMT较对照组厚，单因素分析发现高脂血症、糖尿病、肱动脉FMD以及颈动脉IMT与冠心病的发生密切相关，而在多因素回归分析中，仅有肱动脉FMD与冠心病的发生密切相关，以FMD〈6％为标准，其对冠心病的诊断的敏感性为92％，特异性为88％。结论：肱动脉FMD对冠心病具有诊断价值，IMT则不能用来诊断冠心病。

风湿性心脏病三尖瓣功能性返流的多因素分析243-246

摘要：目的：探讨风湿性二尖瓣和主动脉瓣病变继发三尖瓣功能性返流的影响因素及影像诊断特点。方法：77例风湿性二尖瓣、主动脉瓣病变，均作二维超声心动图、超声多普勒和远达X线胸片检查，根据超声诊断有否三尖瓣功能性返流分为两组，对相关指标进行单因素和多因素分析。结果：单因素分析：三尖瓣返流组与无返流组之间，二尖瓣病变类型、左房内径（LAD）、心胸比率、肺动脉段凸度、左心耳凸度、右房高／心高比率、右下肺动脉干宽径及双重影、肺水肿的比率有显著性差异，P值均小于0．05；而病程、心房纤颤、瓣膜病变部位、左室收缩末径（LVDS）、左室舒张末径（LVDD），返流组和无返流组间无显著性差异。多因素分析：二尖瓣病变类型、心胸比率、肺动脉段凸度与三尖瓣功能性返流密切相关。结论：二尖瓣狭窄、心脏增大程度和肺动脉高压是风湿性二尖瓣病变继发三尖瓣功能性返流的主要相关因素和预测因子。

磁共振波谱技术在乳腺癌诊断中的应用247-249

摘要：目的：利用氢质子磁共振波谱（^1H MRS）技术检测活体乳腺癌病灶与对侧正常乳腺组织内的物质代谢和物质生化含量的差异及其反映在分子水平上的病理改变。方法：对30例经乳腺钼靶摄影疑为一侧乳腺癌的患者行^1H MRS检查，比较其病侧与对侧相应部位正常腺体组织的胆碱（Choline，Cho）、乳酸（Lactine，Lac）含量有无显著性差异。结果：正常乳腺组织^1H MRS在1．32ppm处显示一独立清晰的乳酸峰，胆碱峰显示低平，Cho峰顶与Lac峰顶的连线呈上升趋势。30例病侧组在3．2ppm处Cho峰显著增高，Lac峰明显降低，Cho峰顶与Lac峰顶的连线呈下降趋势；两组间行秩和检验，差异有显著性（P〈0．05）。结论：氢质子磁共振波谱（^1H MRS）对于乳腺癌的定性诊断可提供有价值的辅助信息。

医学影像学杂志论著摘要

肾脏偶发癌的CT诊断价值249-249

摘要：肾脏偶发癌（incidental renal carcinoma，IRC）是一种类特殊类型的肾癌，占肾癌的百分率文献报道不甚相同。IRC是指无明显临床症状，因其它原因进行腹部影像学检查时发现的肾脏占位性病变，肾癌直径多数小于4cm并局限在肾包膜内（T1或T2）。由于生活质量的提高和医学影像学技术的进步，临庆上无明显症状而在体检时偶然发现的肾癌病例日益增多，充分认识并正确诊断肾脏偶发癌的意义重大。回顾分析28例经手术病理证实的IRC，旨在提高对本病的认识，现总结如下。

医学影像学杂志论著

胃肠道间质瘤的CT和MRI诊断价值（附16例分析）250-253

摘要：目的：评价CT和MRI诊断胃肠道间质瘤的价值。方法：回顾性分析经手术和病理证实的16例胃肠道间质瘤患者的资料。结果：16例肿瘤均为单发，位于胃部9例，空肠3例，回肠、食管、直肠及后腹膜各1例。良性2例，潜在恶性4例，恶性10例。CT和MRI表现：粘膜下富血供性肿块，肿瘤倾向于腔外生长，可有囊变、坏死、出血、钙化。增强后良性者强化均匀，边界清楚，恶性者强化不均匀，可有邻近结构侵犯。结论：CT和MRI对胃肠道间质瘤的定位和定性判断，以及鉴别诊断有重要价值。

多层螺旋CT灌注成像评价直肠癌放化疗疗效的研究254-257

摘要：目的：应用多层螺旋CT灌注成像研究直肠癌放化疗前后肿瘤血管灌注情况，判断各种灌注成像参数与放化疗疗效是否存在相关性。方法：对20例T3、T4期直肠癌患者放化疗前后行2次多层螺旋CT灌注成像，所有病例放化疗前均经肠镜证实，12例放化疗后行手术治疗。CT灌注成像采用64层（GE公司）CT扫描仪，采用动态电影模式扫描，持续约45s所有数据经工作站软件处理，计算组织血流量（blood flow，BF），血容量（blood volunm，BV），平均通过时间（mean transit time，MTT），血管表面通透性（vascular permeability-surface area product，PS）。比较直肠正常及肿瘤组织各灌注参数的变化。结果：直肠癌组织BF值明显升高、MTT值明显降低，与正常直肠组织相比具有显著性差异。放化疗后，直肠癌组织BF值明显降低、MTT值明显升高，并具有显著性差异。BF、MTT值在放化疗有效者和无效者之间具有显著性差异，2例放化疗无效患者在放化疗后BF、MTT值无明显变化。结论：多层螺旋CT灌注成像能有效评价直肠癌患者放化疗前后肿瘤血管灌注情况的变化，对判断直肠癌放化疗疗效具有重要价值。

医学影像学杂志论著摘要

创伤性湿肺的X线诊断（附39例分析）257-257

摘要：创伤性湿肺是胸部外伤中常见的继发性改变，首先由Brford（1945年）报道并命名，后经Daniel氏在动物实验中得到证实，国内70年代就陆续有对本病的论述和报道。为了更进一步提高对该病的认识，为临床提供更加明确的诊断，现将我院2004年6月～2005年6月收治的创伤性湿肺39例，报告分析如下。

医学影像学杂志论著

T1WI SPIR在胰腺病变诊断中的应用价值258-260

摘要：目的：评价正常胰腺于T1WI SPIR序列的影像特点及在临床的应用价值。方法：选择81例行横断位T1WI SPIR扫描显示清晰且正常的胰腺，每例在胰头、钩突、胰体、胰尾部分别取两个感兴趣区ROI（大小均为20），测量其信号强度，求得该胰腺的图像均匀度U∑。结果：81例正常胰腺的平均信号强度的均匀度为87．887％（P〈0．001）。结论：正常胰腺于T1WI SPIR序列表现为均匀一致的高信号。横断位T1WI SPIR更加有利于显示胰腺的轮廓和解剖结构，提供了清晰的胰腺与周围脏器的对比，及病变与正常胰腺实质的对比，大大提高了胰腺病变的检出，尤其是对微小病变检出的可能性，对了解胰腺的解剖结构和变异及对胰腺病变的诊断有很高的应用价值。