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摘要:目的:探讨子痫性脑病的影像学表现.方法:回顾性分析9例子痫性脑病患者的临床和影像学表现.9例行MRI检查,6例行CT,且都行CT或MRI复查.结果:3例CT显示双侧额叶、顶叶及枕叶皮层及白质内对称性斑片状低密度影,3例未见异常.9例MRI显示病灶呈双侧对称性分布,多数病灶位于旁正中矢状位、顶枕叶脑实质内;病灶T1WI呈等或低信号,T2WI呈高信号;早期多无明显占位效应,严重者表现为脑室、脑池受压、变小或闭塞;增强扫描多数病灶无明显异常强化;经对症处理后复查示所有病变几乎完全吸收消失,临床症状也在2周~3月内部分改善或痊愈.结论:子痫性脑病有特征性影像学表现.正确认识子痫性脑病对早期诊断和治疗具有非常重要的意义.
摘要:目的:探讨磁共振影像对微小脑膜瘤的诊断价值.方法:回顾性分析8例微小脑膜瘤磁共振影像.结果:微小脑膜瘤于常规T1WI呈等信号(7/8)或等低信号(1/8).T2WI呈略低信号(6/8)或呈等信号(2/8),T1WI增强扫描呈均匀高信号.结论:微小脑膜瘤少见,磁共振可对其做出正确诊断.
摘要:目的:提高对眼眶内炎性病变CT表现的认识.方法:29例眼眶内炎性病变均行眼眶CT扫描,比较分析炎性病变的CT影像表现.结果:炎性假瘤22例,肿块游离缘锐利,其中9例累及泪腺,7例绕眼球生长,2例表现为眶尖部视神经及眼外肌增粗,4例主要表现为眼肌弥漫性增粗;肉芽肿性炎症4例,在眶内呈铸形生长;慢性泪囊炎1例表现为内眦部泪囊区囊性肿块;慢性泪囊周围炎1例表现为内眦部泪囊区中央可见液性密度的小肿物;蜂窝织炎1例表现为右侧眶内眼球外侧密度增高,边缘模糊不清.结论:眼眶内炎性病变CT表现有一定特征性可做出初步诊断.
摘要:目的:评价成人继发孔型房间缺损(ASD) 治疗的效果.方法:45例术前超声心动图检查ASD最大直径8~38(27±7)mm,5例为多孔型房间隔缺损.所有病例均经导管置入1个Amplatzer ASD封堵器(ASO).术后24h、1个月、3个月、6个月、1年及并每年1次分别行经胸超声心动图(TTE)、心电图及X线检查.结果:41例封堵成功,选择的ASO直径为10~40(31±7)mm,ASO/ASD直径比值平均为1.15:1.3例ASD最大直径分别为20mm、24mm和26mm,在封堵器无法与房间隔平行而封堵失败.1例ASD最大直径为38mm,选用40mm的ASO,封堵器脱落至右房,急诊手术.术后即刻TTE显示33例存在微量至少量残余分流,术后24h 2例存在微量残余分流,术后3月仅1例有微量残余分流.术后右心房、室稍缩小,心功能明显改善.结论:成人继发孔型ASD的介入治疗安全、有效,并发症少.
摘要:目的:探讨彩色多普勒组织显像在小儿贫血心脏改变中的应用价值.方法:采用彩色多普勒组织显像(DTI)观察25例贫血患儿二尖瓣环收缩期及舒张早期运动速度(MVR-SV及MVR-DEV)和左室后壁心肌收缩期及舒张期运动速度(MSV及MDV),结合M型超声测定左室收缩功能[心指数(CI)及射血分数(EF)],并进行统计学处理.结果:观察1组CI及MVR-SV较对照组差异有显著意义(P<0.05);观察2组MVR-DEV及MDV较对照差异有显著意义(P<0.05).结论:多普勒组织显像技术可动态观察贫血患儿心功能情况,是检测心功能最敏感而可靠的参考指标.
摘要:目的:探讨多普勒超声心动图对主动脉缩窄的诊断价值.方法:回顾性分析10例主动脉缩窄患者多普勒超声心动图检查结果与手术所见.结果:10例患者术前超声心动图检查诊断正确8例,漏诊2例(其中升主动脉管性缩窄1例,主动脉嵴部缩窄1例).结论:彩色多普勒超声心动图能准确显示主动脉缩窄部位;动脉导管未闭(PDA)患者应常规探查主动脉弓及降主动脉.
摘要:目的:探讨单侧肺动脉缺如的超声心动图表现.方法:回顾性分析7例经手术或导管检查证实的单侧肺动脉缺如的超声表现.结果:单侧肺动脉缺如超声心动图表现为正常的肺动脉分叉结构消失,缺如一侧的肺动脉可起源于升主动脉、降主动脉,或通过其分支发出的侧枝循环为缺如侧肺动脉供血,常伴发复杂的心脏畸形.结论:超声心动图对单侧肺动脉缺如具有较高的诊断价值.
摘要:目的:探讨胎儿先天性心脏病(简称先心病)的超声诊断价值.方法:采用彩色多普勒超声对41875例孕20周以上的胎儿常规进行心脏普查,并与尸解及生后心脏手术结果及随访结果对照.结果:发现20例胎儿有先天性心脏缺陷,其中完全性心内膜垫缺损2例,原发孔性房间隔缺损3例,单心房、单心室、右室双出口、三尖瓣下移畸形各2例,室间隔缺损5例,法乐四联症2例.产前超声确诊16例,漏诊4例.结论:21孕周以上常规采用顺序显示法(四腔切面-五腔切面-左室长轴切面-大动脉短轴切面)进行胎儿心脏超声检测对先心病的诊断具有重要价值.
摘要:目的:探讨肺炎性假瘤的CT诊断价值.方法:回顾性分析经穿刺活检和/或手术病理证实的肺炎性假瘤12例的CT表现.结果:本组12例中病灶圆形4例,椭圆形2例,纺锤形3例,锥形2例,不规则形1例;明显均匀强化8例,仅边缘强化2例,未见明显强化1例.肺炎性假瘤多位于胸膜下,病灶基底较广泛贴于胸膜,伴局部胸膜增厚.病灶边缘有粗毛刺.血管向病灶集中.病灶可密度不均匀,有空洞.结论:CT诊断肺炎性假瘤有较高价值.
摘要:目的:探讨系统性红斑性狼疮在胸部不同组织、器官浸润的临床X线表现,提高对红斑性狼疮胸部浸润的X线诊断水平.方法:搜集经临床检查证实、资料完整的系统性红斑性狼疮患者胸部平片62例,其中40例具有胸部异常改变,部分患者有不同病期或治疗前后的X线胸部平片用于观察对照,本文结合文献就红斑性狼疮胸部改变的X线征像及病理基础进行分析.结果:40例具有胸部异常的患者中,其X线表现形式多种多样,同一患者可有多种异常表现形式同时存在.其中间质性肺改变36例,肺内渗出性改变24例,肺内粟粒结节影6例,肺内多发圆形空洞性病灶2例,肺水肿2例,大叶性肺不张1例;胸膜异常表现为胸膜肥厚或胸膜腔积液22例,纵隔及皮下气肿1例;心影增大24例;横膈升高2例.结论:系统性红斑性狼疮胸部X线改变形式多种多样,但部分征像可能具有特征性.
摘要:目的:探讨α氰基丙烯酸正辛酯(TH胶)在胃冠状静脉栓塞术联合部分脾脏栓塞术治疗门脉高压胃底食管曲张静脉破裂出血的可行性和疗效.方法:对27例门脉高压胃底食管曲张静脉破裂出血的病人应用TH胶为栓塞剂经皮肝穿行胃冠状静脉栓塞术联合部分脾脏栓塞术.结果:所有患者均手术成功,止血率达100%.1月后,胃镜及钡餐检查,食道静脉曲张消失率为70.4%.随访6~12个月1例因胃粘膜病变出血,余者病情好转或稳定.结论:应用TH胶胃冠状静脉栓塞联合部分脾栓塞手术安全,创伤小,止血率高,再出血率低,是治疗门脉高压并食道胃底静脉曲张理想方法.
摘要:目的:探讨菲立磁(SPIO)增强在肝脏病变中的诊断价值.方法:16例患者行SPIO增强的MRI检查,其中6例为海绵状血管瘤,不均匀脂肪肝4例,肝细胞癌(HCC)3例,局灶结节增生(FNH)、肝腺瘤及肝转移瘤各1例.结果:与MRI平扫相比,肝内海绵状血管瘤在SPIO增强后的T1WI上信号明显增高,而在T2WI上信号强度有轻度下降;在不均匀脂肪肝的病例中,增强后兴趣区与周围肝组织的信号强度对比关系延续了增强前的表现;肝腺瘤和FNH在增强后的T2WI上有明显的信号强度下降:HCC在增强后的T2WI上常无明显信号下降,而在T1WI上却有轻度信号升高;转移瘤在T2WI上无信号下降.结论:SPIO强化MRI对肝内病变的良恶性鉴别诊断有一定的帮助.
摘要:目的:评价经肝动脉灌注化疗与化疗加栓塞治疗中晚期肝癌的近期疗效.方法:采用Seldinger技术,经皮股动脉穿刺插管,对125例无手术指征的中晚期肝癌行肝动脉灌注化疗(TATC)和化疗加栓塞治疗(TACE).35例行单纯肝动脉灌注化疗,90例行肝动脉化疗加栓塞治疗.结果:单纯肝动脉灌注化疗者生存率0.5年为62.9%;1年为25.7%;2年为0.3%;总有效率为68.6%;肝动脉化疗加栓塞者生存率0.5年为92.3%,1年为65.5%,2年为28.9%,总有效率为94.4%.结论:肝动脉灌注化疗与化疗栓塞是中晚期肝癌行之有效的治疗方法,肝动脉化疗加栓塞治疗疗效优于肝动脉灌注化疗.
摘要:目的:探讨胰腺假乳头状囊性瘤的CT表现特征.方法:回顾性分析经手术及病理证实的9例胰腺假乳头状瘤的CT表现.结果:9例中,囊性结构为主5例,囊、实结构比例近似3例,实性结构为主1例.CT平扫病灶呈类圆形低密度团块影;增强扫描,实性部分明显强化,囊性部分各期均无强化.结论:胰腺假乳头状囊性瘤CT表现具有一定特征性,可做出诊断与鉴别诊断.
摘要:目的:评价单倍剂量三维动态增强MR肾动脉造影(3D DCE-MRA)的图像质量及临床应用价值.方法:60例疑肾动脉狭窄的患者,随机分为A、B两组(各30例).预先推注1ml钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)测定对比剂循环时间,用三维快速小角度激发序列(3D FLASH)检查A、B两组患者,A组用单倍剂量Gd-DTPA(平均0.11mmol/kg 体重),B组用双倍剂量Gd-DTPA(平均0.2mmol/kg体重).比较A、B两组原始图像的信噪比和对比噪声比以及最大信号投影图像的质量.结果:A、B组的肾动脉信噪比为45.3±17.2和49.6±20.1,对比噪声比为37.6±15.6和39.7±18.5,两者差异无显著性意义(P>0.05).两组MIP图像质量差异无显著性意义.单倍剂量3D DCE-MRA显示了12例(14条)肾动脉狭窄.结论:单倍剂量三维动态增强MR肾动脉造影图像清晰,能满足临床诊断需要.
摘要:目的:探讨肾母细胞瘤的超声和CT影像表现及诊断价值.方法:回顾性分析14例肾母细胞瘤的超声和CT表现,并与手术病理结果对照.结果:本组14例B超显示均为单侧病灶,瘤体形态呈圆形或类圆形,边界清楚,病灶呈实性者11例,囊实性者2例,囊性者1例,其中5例病灶内可见斑点状钙化,1例边缘呈环形钙化.CT平扫呈混杂密度,强化后瘤体呈不均匀强化;彩色多普勒血流显像(CDFI)均见数量不等的血流信号显示.结论:肾母细胞瘤的超声和CT影像表现具有一定的特征性,两者联合应用具有更高临床价值.