医学影像学杂志 统计源期刊

医学影像学 2005年第10期杂志 文档列表

医学影像学杂志实验研究

超声对急性有机磷中毒兔肾脏二维及背向散射积分的研究823-826

肺栓塞MR增强肺灌注成像与核素肺灌注显像对比实验研究827-830

摘要：目的:比较MR及SPECT核素肺灌注显像诊断肺栓塞的价值.方法:24只大白兔建立肺栓塞模型,栓塞后6h采用3D-FLASH序列,从耳缘静脉注入Gd-DTPA行肺灌注扫描,应用Evaluation自动生成肺灌注曲线,在冠状位原始图像上两侧对称性选取正常与病变区肺实质的ROI测量时间-信号强度曲线.从耳缘静脉注入99Tcm-MAA 111-148MBq 0.3ml 8体位显像.病理学检查:分别于栓塞后分批处死实验动物,光学显微镜下观察栓塞肺组织及正常肺组织的表现.统计学采用t检验和χ2检验.结果:成功建立20只兔肺栓塞模型,栓塞后6h MR增强肺灌注成像正常和栓塞区肺实质增强率分别为317.5%和45.1%;正常肺组织灌注曲线峰值明显,栓塞区灌注曲线低平或峰值延迟(t=11.52,P＜0.01).MR增强肺灌注成像对肺栓塞模型检测的敏感性为95%,特异性为85%;SPECT肺灌注显像敏感性100%,特异性65%,统计学分析二者检查结果差异不具有统计学意义(χ2=2.06,P＞0.05).病理显示:梗死区可见大量的纤维素渗出,肺间质增厚,动脉腔内可见红细胞和血栓形成,其周围白细胞浸润伴肺淤血,部分可见点状出血及肺淤血.结论:Gd-DTPA MR增强肺灌注成像诊断肺栓塞是可行的;MR诊断肺栓塞与SPECT具有较好的一致性.

医学影像学杂志短篇报告

CTA诊断腘动脉陷迫综合征1例826-826

摘要：膕动脉陷迫综合征(popliteal artery entrapment syndrome,PAES)在临床上很少见,我院经螺旋CT血管成像(CT angiography, CTA)确诊并经手术证实1例,现报道如下:

脑内淋巴瘤1例842-842

摘要：患者女,12岁.以渐进性头痛半年,偶抽搐为主诉入院.查体:一般状态可,问话能正确回答,心肺未见异常,腹软,无压痛,右下肢病理反射阳性.外院经CT检查,诊断为脑膜瘤.来我院行MR检查:T1WI右侧颞叶见类圆形与灰质信号相等的异常信号影,周围结构受压移位(图1).T2WI见病变信号不均,中心见点环状高信号影,周围见水肿带围绕(图2).病变强化明显、但信号稍有不均(图3,4).MR诊断:脑膜瘤?手术病理诊断:淋巴瘤.

脐尿管癌2例856-856

摘要：脐尿管癌(urachal carcinoma)是一种罕见的恶性肿瘤,其发病率较少,占所有成人癌瘤的0.01%[1],膀胱癌的1%以下[2],常易误诊为腹腔内肿瘤,现将本院收治的2例患者的临床资料、CT表现作一分析,并结合有关文献就其特有的CT表现进行讨论.

巨大骨化性肌炎1例866-866

摘要：患者女,18岁.发现两髋肿块明显增大8个月.自发病以来,无明显腰背部及全身其他部位疼痛和肿胀.体检:两髋部肿胀,双侧均可及肿块,质硬,边界不清,活动度差,无压痛,表皮皮肤紧张,不红,皮温正常.实验室检查:AKP:110v/L,血沉:5mm/h.临床诊断:骨化性肌炎,滑膜肉瘤待排.CT表现:两侧髋部股骨上段周边见团状致密钙化影呈网状簇状聚集,外型似岩石块状,表面凹凸不平,边缘较致密中间呈稍透亮样低密度,CT值约70～550HU左右,沿臀中肌,及臀大肌走行分布,右侧病灶部分融合,左侧肌间隙尚清.右侧有一个呈15.5cm×10.2cm×8.0cm大小肿块,左侧两个各约16.5cm×11.0cm×5.5cm、17.0cm×6.0cm×5.8cm大小之肿块.臀小肌尚清,与股骨分界清,邻近骨质未见明显异常(图1～3).CT诊断:骨化性肌炎.

左心室憩室1例889-889

摘要：患者男,63岁.因冠心病来我院就诊.超声心动图示:升主动脉35mm,左房轻度扩大,左室侧壁变薄,动度减弱,侧壁心尖处回声增强,侧后壁近心尖处可探及回声失落约14mm,破口处未见心肌组织回声,破口外可探及94mm×74mm无回声暗区(假腔).升主动脉搏动幅度减低,肺动脉稍增宽,主动脉瓣无冠瓣增厚,钙化,二尖瓣前叶E-E间距不等;房室间隔连续完好,大动脉关系正常.彩色血流显像可探及五彩血流由左室腔流入假腔,血流束宽约14mm(图1,2),收缩期于左房内可探及少量二尖瓣五彩返流束.FS30%,EF57%.超声诊断为:左心室憩室、主动脉瓣退行性改变、二尖瓣轻度返流.

结节病性关节炎2例893-893

摘要：结节病原因未明,可同时或相继侵犯多系统的非干酪坏死性肉芽肿,累及骨关节少见,1%～13%的病人发生[1],常累及手、足.笔者搜集经病理证实2例,报道如下

微波凝固治疗原发性肝癌术后腹壁种植性转移1例918-918

摘要：患者男,47岁.原发性肝癌微波凝固治疗术后45天,在剑突下方腹壁触及结节样肿物,伴有轻度压痛.查体:于剑突下约1cm穿刺点处腹壁可触及大小约2.0cm×1.5cm的结节,边清,质韧,活动度较差,触之有轻度压痛.超声检查:用HP Image Point彩色超声诊断仪,10MHz探头腹壁扫查:于剑突下穿刺点处腹壁肌层可探及大小分别为1.3cm×0.7cm、1.0cm×0.4cm低回声结节,边界清,内回声不均匀,两结节紧贴(图1),彩色多普勒示两结节内均可探及散在点状血流信号.3.5MHz探头肝脏扫查:肝脏体积缩小,被膜不光滑,表面呈锯齿样改变,实质回声增粗增强,于肝左叶内探及大小约3.8 cm×2.8 cm低回声结节,边界清,结节内可探及针道样强回声(图2),彩色多普勒示结节内未见明显血流信号,结节周边散在点状血流信号.

医学影像学杂志论著

恶性脑膜瘤的MRI诊断831-833

摘要：目的:探讨恶性脑膜瘤的MRI表现,提高其诊断准确率.方法:回顾性分析14例经手术病理证实的恶性脑膜瘤病例资料.结果:肿瘤边缘多不规则(11/14),T1WI呈等、低信号9例,等、高信号2例,较均匀信号3例;T2WI像呈不均匀信号12例,呈较均匀信号2例;增强扫描均呈不均匀强化.结论:恶性脑膜瘤的MRI表现具有一定的特异性,但需注意和良性脑膜瘤鉴别.

多层螺旋CTA诊断脑血管畸形的价值834-836

摘要：目的:探讨多层螺旋CTA诊断脑血管畸形的价值.方法:应用多层螺旋CT对32例脑血管畸形患者行CTA检查,并应用最大密度投影(MIP)和表面遮盖法(SSD)技术对脑血管病变进行后处理,分析CTA图像,并与DSA结果进行比较.结果:脑增生性血管肿瘤11例,非增生性血管畸形18例,综合征型CNS血管畸形3例.其中分布于脑前动脉区4例,中动脉区7例,后动脉区7例,椎动脉区5例,基底动脉区9例.CTA拟诊与DSA和/或手术证实诊断符合率为90.63%.结论:多层螺旋CTA检查及后处理技术,能安全、快速、准确地对脑血管畸形进行综合分析,具有较高的应用价值.

新生儿缺氧缺血性脑病的临床与CT诊断837-839

摘要：目的:研究分析新生儿缺氧缺血性脑病的各种CT征象与临床关系.方法:分析58例缺氧缺血性脑病患儿的CT表现,参照诊断标准,以病变累及程度将脑损伤程度进行CT分度、临床分度.结果:累及2个以下脑叶轻度损伤19例(32.7%);累及3个以上脑叶中度损伤26例(44.8%);重度损伤累及全脑叶并伴颅内出血13例(22.4%);蛛网膜下腔出血41例(70.6%);脑实质内出血5例(8.6%).结论:CT能客观的显示脑组织受损的程度,有助于指导临床治疗.

经颅彩色多普勒血流显像诊断颈动脉海绵窦瘘的临床价值840-842

摘要：目的:评价经颅彩色多普勒血流显像(TCCS)诊断颈动脉海绵窦瘘的临床应用价值.方法:本组9例颈动脉海绵窦瘘经脑血管造影证实.采用经颅彩色多普勒血流显像通过颞窗和眶窗进行扫查.沿颈内动脉颅内段走行仔细探查海绵窦瘘的异常彩色血流团测量颈内动脉、颈外动脉和眼上静脉的血流频谱.结果:9例颈动脉海绵窦瘘中7例(A型)经颅超声可明确诊断(78%),I(D型)例可疑诊断(11%),I(B型)例漏诊(11%).确诊的7例均可探及明显的海绵窦瘘彩色血流影,患侧颈内动脉呈高速低阻血流频谱,眼上静脉血流速度亦显著加快.结论:经颅彩色多普勒血流显像对A型颈动脉海绵窦瘘具有较高的临床应用价值.

脑梗死后吞咽困难的电视透视检查（附47例分析）843-846

MR增强扫描在鼻咽癌放疗后放射性脑损伤中的诊断价值847-850

摘要：目的:探讨鼻咽癌放疗后颞叶放射性脑损伤的MR增强扫描表现特点及诊断价值.方法:回顾性分析36例鼻咽癌放疗后颞叶放射性脑损伤患者的临床及MR影像资料.按病变的主要发病部位及MR表现将其分为灰质型及白质型,其中白质型进一步分为白质型Ⅰ期和白质型Ⅱ期.结果:36例放射性脑损伤包括27例白质型及9例灰质型,其中27例白质型包括白质型Ⅰ期18例、白质型Ⅱ期9例.白质型Ⅰ期病例中增强扫描均表现为颞叶底部灰质内为主团块状或散在的斑点状、斑片状实质强化,强化区多位于颞叶底部内侧灰质及颞极区灰质;白质型Ⅱ期病例增强扫描主要表现为花环状强化,占强化病灶的56%,其它主要表现为坏死灶周边及颞叶底部灰质内不规则实质强化.灰质型病例中增强扫描表现为病变区斑点状或结节状强化.结论:鼻咽癌放疗后颞叶放射性脑损伤的强化部位、强化形状及强化范围均具有一定的特征性,增强扫描在放射性脑损伤的诊断及早期征象的发现中有重要价值,应作为常规扫描进行.

MSCT在胆脂瘤型中耳炎中的应用851-853

摘要：目的:分析胆脂瘤型中耳炎的MSCT表现,探讨MSCT在临床的应用价值.方法:分析32例经手术、病理证实胆脂瘤型中耳炎的MSCT特征,及其对临床的指导作用.结果:胆脂瘤型中耳炎的MSCT表现有鼓室及鼓窦内软组织密度影;听小骨破坏;周围结构如盾板、半规管、面神经管可破坏,其中盾板常见.结论:MSCT可以清楚显示中耳胆脂瘤的部位、形态、听小骨及周围结构的破坏情况有助于明确诊断,为手术治疗提供依据.

CT仿真支气管内窥镜及多层面成像诊断中央型肺癌的价值854-856

摘要：目的:研究CT仿真支气管内窥镜(VB)及多层面成像(MPR)在中央型肺癌的临床应用价值.方法:53例可疑中央型肺癌病例行薄层螺旋CT容积扫描后将图像传到工作站,使用VB和MPR软件将图像数据重建为VB和MPR图像,并将图像显示中央型肺癌的结果与手术或纤维支气管内窥镜(FB)所见对照分析.结果:VB及MPR图像能显示肿瘤部位,形态,内部特征,管壁外侵犯情况,管腔形态和程度,以及测量沿管壁长轴累及的范围等.本组53例均与手术病理或纤维支气管内窥镜所见相符合.结论:VB结合MPR能对中央型肺癌作出定位,定性和定量诊断,对临床活检和手术治疗起指导作用,具有十分重要的临床实用价值.

急性有机氟吸入中毒的CT表现857-859

摘要：目的:探讨急性有机氟吸入中毒患者的胸部CT表现及特点,并从毒理学上对CT征象进行分析.方法:19例急性有机氟吸入患者在出现中毒症状后立即进行常规CT或HRCT检查,扫描范围从肺尖至膈肌;早期CT复查每隔3天进行,后期CT复查每月进行,当出现与治疗有关的并发症如脂肪肝或股骨头坏死时同时对相应器官进行CT检查.结果:急性有机氟中毒胸部CT类型可分急性期(或水肿期)和恢复期(或间质纤维化期).CT表现多种多样,包括肺泡性和/或间质性肺水肿,肺实变,肺间质性病变,胸膜下结节灶和胸腔积液等,随着病程的进展出现各种形态的肺纤维化和胸膜增厚等改变.与大剂量激素治疗有关的并发症主要为脂肪肝和股骨头无菌性坏死,尤其是后者的发生率在本组存活病例中达到100%.结论:根据急性有机氟吸入中毒患者的胸部CT表现结合有机氟吸入史,可做出早期诊断并指导临床治疗.