医学影像学杂志 统计源期刊

医学影像学 2005年第06期杂志 文档列表

医学影像学杂志实验研究

博来霉素-碘化油乳剂犬支气管栓塞的实验研究441-444

摘要：目的:探讨应用博来霉素-碘化油乳剂实现功能性肺叶切除(functional pulmonary lobectomy,FPLT)的可能性.方法:8条杂种犬,左、右两肺分别随机纳入实验组和对照组.实验组行靶肺叶灌注博来霉素-碘化油乳剂,然后阻塞靶气管.观察术后1h及第7、14、21和28天双肺X线平片和病理变化.结果:术后第1天,实验组靶肺间质水肿,伴大量炎性细胞浸润,以中性粒细胞和淋巴细胞为主,多数肺泡毛细血管内微血栓形成;自术后第7天,靶肺肺泡明显塌陷,肺泡间隔增宽,纤维结缔组织显著增殖;术后第28天靶肺萎缩成团块状,剖面呈弥漫性纤维化斑痕改变.结论:博来霉素-碘化油乳剂靶肺气道栓塞术可形成肺不张、纤维化,达到FPLT目的.

医学影像学杂志短篇报告

膀胱肿瘤破裂1例444-444

摘要：患者女,35岁.阵发性下腹痛1天来诊.查体:一般情况可,腹肌紧张,下腹痛压痛、反跳痛,移动性浊音±,尿hcG定性阴性.彩色多普勒超声显示:子宫后位,大小形态可,于其右前方探及一3.5cm×5.2cm大团状不均质低回声,边界欠清,形态不规则(图1),此包块与膀胱右后壁关系密切,膀胱内壁不光滑(图2).CDFI示包块内见散在索条状血流信号.腹腔内探及深处约5cm的无回声区.超声论断:①右附件区低回声包块;②中量腹腔积液.

外生型肝癌2例448-448

摘要：例1 女,14岁.突发性腹痛伴恶心、呕吐3天.查体:右上腹可扪及一巨大肿块,质硬,表面光滑,有压痛,边界不清,不活动.既往无肝炎病史. B超检查:肝右后叶可见一11.2cm×9.6cm×15.8cm的不规则中强回声团块,边界尚规整,内回声不均,肿块向下突出.CT检查:平扫示肝右叶下方有一约11.5cm×11.5cm×17.0cm类椭圆形略低密度影,密度不均,CT值为23HU～68HU,其中有斑片状钙化灶,CT值为296HU,边缘光滑,与肝脏分界清楚.右侧肾脏显著增大,并受压向下移位.增强扫描示肝右叶下方类椭圆形肿块影呈不均匀强化,CT值为60HU～77HU.下腔静脉受压,并向前移位(图1).两肺下野可见多个大小不等的结节状转移病灶.

颈部滑膜肉瘤1例462-462

摘要：患者男性,22岁.颈后部无痛性包块2年余,近半年增大明显.查体:左颈后部明显隆突,可触及约6.0cm×8.0cm大肿块,皮肤无红肿,无压痛,无波动感,质韧,活动度差,边界尚清.上肢无麻木,颈部活动无障碍.未触及肿大淋巴结.实验室检查未见异常.

胎儿软骨发育不全1例465-465

摘要：孕妇 25岁.孕26周,孕1产0,无不良嗜好,既往无病史,否认家族性遗传病,外院发现胎儿异常来我院求诊. 超声检查见:宫内单胎,双顶径8.2cm,胎儿头颅较其孕龄明显增大,颅骨双侧顶部明显突起,脑室增宽,以第三脑室明显,最大内径1.0cm.胎儿四肢骨骼短小,股骨长径2.6cm(图1,2)余未见异常.超声诊断:胎儿四肢短小,头颅不规则增大(软骨发育不全) 胎儿脑积水.遂引产,引出一男性死婴,外观:大头,两顶部突出,四肢短小,身长未见异常.

致命性侏儒产前超声诊断2例476-476

摘要：例1 女,25岁.孕36周,孕1产0.孕期产科检查子宫大小与孕周不符.彩超所见:胎儿颅骨光环完整,前额突出,双顶径8.9cm,侧脑室不宽,胎心搏动规律,脊柱排列规则连续,胸腔狭小,头胸不成比例,四肢弯曲较小,股骨和肱骨显著,股骨长约2.09cm,肱骨长约2.01cm,肘膝关节以下肢体屈曲变形,显示不清.胎儿手足基本正常(图1).胎盘附于后壁,羊水暗区最深处8.32cm.

肾母细胞瘤1例490-490

摘要：患儿男,6岁.腹部肿物3年,3年前出现血尿,无疼痛,当地就诊发现左腹部肿物,未给特殊治疗.不久血尿消失,腹部肿物逐渐增大,无腹痛.

额顶部头皮下皮样囊肿1例506-506

摘要：患者男,25岁.出生后发现额顶部头皮下有一黄豆大小肿块,缓慢增大,近3个月以来增大明显,遂入院.体检:额顶部半球形包块呈蕈样突出,约5cm,表面光滑,有囊性感,基底部不活动.头颅X线片示:额顶部见弧形压迹,局部颅外板变薄,稍内陷,颅内板无异常(图1).MRI平扫示:额顶部皮下1个类圆形肿块向外突起,大小约3.0cm×4.5cm×6.0cm,边界清楚,T1WI、T2WI均呈高信号并见分层现象(图2),压脂后信号减低,病灶前底部见小团状低信号区,局部颅板吸收变薄下陷,肿块与颅内无连通.MRI诊断:额顶部皮下囊性肿块,考虑:①皮样囊肿;②胆脂瘤.

医学影像学杂志论著

MSCT灌注成像对急性脑缺血的早期诊断价值445-448

髓母细胞瘤的MRI诊断及临床分析449-451

摘要：目的:分析髓母细胞瘤的临床特点、磁共振成像(MRI)征象及其诊断价值.方法:收集经手术与病理证实的髓母细胞瘤46例,全部病例均行MRI检查.结果:髓母细胞瘤主要临床表现为头痛、恶性、呕吐及行走不稳.肿瘤位于小脑蚓部42例,小脑半球4例.MRI上,病灶在T1WI为低信号者占81%(33/46),混杂信号者占19%(13/46);T2WI上为高信号者81%(33/46),混杂信号者占19%(13/46);Gd-DTPA增强扫描显示病灶呈均匀强化者占75%(34/46),不均匀强化者占20%(9/46),有5%(3/46)的病灶显示环状强化,瘤周有不同程度的水肿及伴有不同程度脑积水表现.MRI对髓母细胞瘤检出率、定位及定性诊断正确率分别为100%、96%、90%.结论:髓母细胞瘤的MRI表现具有一定特征性.MRI检查多方位、多序列成像,对其诊断、治疗及术后随访等有重要作用,因此髓母细胞瘤的检查应首选MRI.

动脉瘤性蛛网膜下腔出血的电解可脱卸弹簧圈栓塞治疗（附14例报告）452-455

摘要：目的:探讨电解可脱卸弹簧圈(GDC)治疗颅内动脉瘤的临床效果.方法:应用GDC栓塞治疗14例16个颅内动脉瘤,并复习其临床特点及影像.Hunt-Hess分级:Ⅰ级4例、Ⅱ级7例、Ⅲ级2例、Ⅳ级1例.14例均在栓塞术后行腰椎穿刺脑脊液置换,7例术后6个月内造影复查.结果:14例16个动脉瘤中,位于后交通动脉5例,前交通动脉3例,基底动脉3例,椎动脉3例.16个动脉瘤完全闭塞15个,部分闭塞(＞于95%)1个.3例神经系统症状彻底恢复,4例睑下垂改善明显,7例眼外肌麻痹恢复较慢.无1例术中动脉瘤破裂出血.结论:短期的随访结果表明,对引起蛛网膜下腔出血的颅内动脉瘤,GDC栓塞术是一种安全、有效、创伤小值得信赖的治疗方法.尽管此报告的病例数目较少,脑血管造影证实其良好效果与相关报道相似.

螺旋CT对腮腺恶性肿瘤的诊断价值456-458

摘要：目的:分析腮腺恶性肿瘤的CT表现,以及MPR后处理图像对提高诊断率的价值.方法:分析经我院于术病理证实的腮腺原发恶性肿瘤22例,包括粘液表皮样癌9例,腺癌及鳞状细胞癌各4例,腺泡细胞癌3例,恶性混合瘤2例.结果:22例中肿物呈圆形及椭圆形8例,不规则形14例,边缘清楚9例(在MPR图像上总能发现边缘毛糙、周围脂肪受侵),边缘不清楚13例,肿瘤有不同程度的向周围组织浸润.增强扫描显示肿瘤均有不同程度的强化,其中18例明显强化,薄环状强化伴中央大片低密度坏死5例,肿块呈不规则型强化17例.颈部淋巴结转移11例.临床表现有面神经受累9例,其中6例横断位上下颌后静脉增强扫描显示不清;3例下颌后静脉较清晰可见,但在MPR图像上显示受压变形、移位.结论:面神经受累为腮腺恶性肿瘤的临床特点,肿块边缘不规则、边界不清、有明显强化、内部密度不均匀以及颈部淋巴结肿大为原发腮腺恶性肿瘤影像学特点.

低剂量与常规剂量CT显示肺结节的临床对照研究459-462

摘要：目的:评价低剂量螺旋CT发现肺结节(≤10mm)的敏感性.方法:对常规剂量(130mA)螺旋CT发现肺结节(≤10mm)的27例病人,在征得病人的同意下,加做低剂量(30mA)螺旋CT.将≤10mm的肺结节分成两组:≤5mm和6～10mm.同期对120例无临床症状职工行低剂量螺旋CT筛查肺癌,根据性别及体重分别行15mA和30mA扫描.以本研究的标准,根据噪声和伪影将肺窗图像质量分为4级:0级为差;1级一般;2级良;3级优.并分别记为0～3分.结果:27名病人行常规剂量CT(130mA)时检出≤10mm的结节总数为632个,低剂量CT(30mA)时检出≤10mm的结节总数为603个,两者差异没有统计学意义(P＞0.05).(7.4%)48个结节是常规剂量CT(130mA)扫描单独发现的;而有(2.9%)19个结节是低剂量CT(30mA)扫描单独发现的.常规剂量CT(130mA)发现≤10mm结节的敏感性为97.1%,发现≤5mm结节的敏感性为96.1%,发现6～10mm结节的敏感性为98.8%;低剂量螺旋CT(30mA)的敏感性分别为92.6%,90.5%和96.3%.120例职工分别根据性别、体重行15mA和30mA CT扫描筛查肺癌,15mA扫描CT图像肺窗评价平均分为2.31,30mA扫描为2.43;图像噪声明显、颗粒较粗大主要出现在主动脉弓以上肺尖区域和膈顶以下背侧区域.结论:运用30mA和130mA肺扫描对≤10mm的肺结节的敏感性没有差异.根据性别、体重分别运用15mA和30mA扫描,可用于早期肺癌的筛查.

肺挫裂伤的CT诊断（附89例分析）463-465

摘要：目的:探讨肺挫裂伤的CT诊断价值.方法:结合病理生理,分析肺挫裂伤的CT征象.结果:肺纹理有改变伴有小斑点状阴影31例(34.8%);出现云雾状及磨玻璃状阴影32例(35.2%);有大片模糊的较高密度影和肺囊肿影26例(29.2%);另外还发现气胸、液(血)气胸、纵隔气肿、皮下气肿及肋骨骨折等.结论:CT检查准确率高,是目前诊断肺挫裂伤的最有效的手段.

主动脉夹层的MRI诊断466-468

摘要：目的:评价MRI对主动脉夹层的诊断价值.方法:回顾性分析7例主动脉夹层的MRI表现.采用Siemens Impact 1.0T MR成像仪,行轴位、冠状位及平行主动脉弓斜位扫描,SE序列T1WI、T2WI成像.扫描范围自肺尖至左右髂血管分叉处.结果:按DeBakey分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型2例,Ⅲ型3例.按Stanford分型:A型2例,B型5例.MRI表现:直接征象:①主动脉管腔内的内膜片,7例显示内膜片呈线样螺旋状稍高信号;②双腔主动脉,7例显示真腔较假腔小,呈三角形或半圆形,假腔宽大,信号较真腔高;③1例显示内膜破口.间接征象:①主动脉增宽5例;②胸腔积液3例,呈长T1长T2信号,1例腹膜后渗出,表现为肾筋膜增厚;③累及动脉瓣和主要大血管分支,2例主动脉瓣受累,2例累及头臂血管,1例腹腔动脉受累,2例累及肾动脉,2例累及髂血管.受累血管内信号增高,内壁不光整.结论:主动脉夹层具有典型MRI征象.MRI对主动脉夹层的诊断具有较高的敏感性和特异性,是一种无创、安全、有效的检查方法.

超选择大剂量碘化油栓塞原发巨块型肝癌（附53例分析）469-473

摘要：目的:评价超选择大剂量碘化油栓塞治疗原发性巨块型肝癌的有效性及安全性,并探讨其机制.方法:回顾分析行超选择大剂量碘化油栓塞原发性巨块型肝癌53例,碘化油用量15～55ml.选取同期行常规剂量碘化油治疗的巨块型肝癌60例作为对照,碘化油用量2～15ml.分析两组术前术后病灶大小变化、肝功能变化、并发症、近期有效率及生存率.结果:大剂量组近期有效率明显高于常规剂量组,肝功能指标较常规剂量组增高,并发症发生率与常规剂量组相当.大剂量组1、2、3年生存率分别为:86.79%、39.62%、22.64%;而常规剂量组分别为:53.33%、16.67%、12.50%.结论:超选择大剂量碘化油栓塞治疗巨块型原发性肝癌较常规剂量组虽疗效有明显提高,肝功能损害亦同时有所加重,但严重并发症发生率未见增加.

肝动脉化疗栓塞与注射无水乙醇联合治疗原发性肝癌474-476

摘要：目的:评价肝动脉化疗栓塞(THACE)及CT引导下注射无水乙醇(PEI)联合治疗原发性肝癌的临床价值.方法:32例原发性肝癌分为A,B2组,16例行TACE2～3疗程后+PEI;16例单纯TACE治疗3～6疗程.结果:A组肿瘤完全坏死率、AFP下降率分别为83.9%、71.4%,而B组为27.6%,30.8%,1年、2年生存率分别为100%、68.8%和62.5%、31.3%.两组比较有显著差异,P＜0.05.结论:TACE+PEI综合治疗原发性肝癌是一种比较有效的方法.

双螺旋CT增强三期薄层扫描在小肝癌诊断中的价值477-479

摘要：目的:探讨双螺旋CT增强三期薄层扫描在小肝癌诊断中的价值.方法:分析100例中采用双螺旋CT增强三期薄层扫描(triple-phase duplex-helical CT,TDHCT)检出的76个(瘤径≤3cm)小肝癌(small hepatocellular carcinoma,SHCC)的CT图像,由有经验的CT室医师通过医学影像工作站(MIW)和医学影像存储与传输系统(PACS)的医学图像浏览终端,分析、统计SHCC各时相病灶强化类型,计算检出率.依SHCC的典型表现,即动脉期高密度、门静脉期和延迟期为等或低密度,做出诊断.结果:76个SHCC在三期扫描中,动脉期、门静脉期和延迟期检出率分别为86.8%(66/76)、61.8%(47/76)、93.4%(71/76).小肝癌在动脉期89.3%(59/66)呈高密度,在门静脉期87.2%(41/47)呈低密度,在延迟期100%(71/71)呈低密度.结论:SHCC定性诊断主要依靠其自身形态强化特点,双螺旋CT增强三期薄层扫描能提高SHCC的检出率,TDHCT可提高SHCC诊断和鉴别诊断水平.