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摘要:目的:评价CT引导下经椎弓根穿刺活检对椎体病变的诊断价值.方法:回顾性分析17例椎体病变经椎弓根穿刺活检的病理结果,随访结果,外科手术结果及穿刺并发症.结果:恶性病变总的穿刺成功率为100%(10/10),其中首次穿刺成功率为80%(8/10),第二次穿刺成功率为100%(2/2);良性病变穿刺成功率为57.1%(4/7);所有病例均未发生严重穿刺并发症.结论:CT引导下经椎弓根穿刺活检对椎体病变的诊断有较高的准确性,并发症较低,值得推广.
摘要:目的:探讨CT在肺癌射频消融治疗中的应用价值.方法:12例肺癌,在CT导引监测下完成射频消融治疗.治疗后即刻行CT扫描,治疗后均于1~3月内行增强CT观察近期疗效.结果:12例中肿块直径<5cm者3例,近期满意率为100%,肿块直径>5cm者9例,近期疗效满意率为67%.癌灶射频消融满意的主要CT表现为:①被治疗部位密度明显减低,其内未见结节或条片状强化区;②肿块坏死区大小缩小或无明显变化;③肿块坏死区周边环绕清晰锐利的强化环.结论:CT在肺癌射频消融治疗中无论导向定位穿刺、治疗监测和疗效评估都有重要的价值.
摘要:目的:探讨婴儿维生素B1缺乏性脑病的CT表现特点,提高临床诊断水平.方法:回顾性分析25例经临床证实的婴儿维生素B1缺乏性脑病患者的临床和CT资料.结果:25例脑CT扫描均显示为双基底节(壳核、苍白球、尾状核)对称性低密度影,呈圆形或斑片状,可伴有脑白质低密度病变、脑萎缩、脑软化.结论:CT对婴儿维生素B1缺乏性脑病的诊断具有重要价值.
摘要:目的:采用MRI评价正常女性肛提肌的解剖与功能.方法:选择100例未生育绝经前健康妇女进行盆腔MR扫描,研究肛提肌的起止、走向、厚度及其功能.结果:髂尾肌为一薄层肌肉、向上膨凸、呈头尾方向走行并向前和正中倾斜,其厚度有一定的可变性,平均厚度2.81±0.77mm,它起源于闭孔筋膜,其起始部和隔部有明显的裂隙.耻骨直肠肌是一带状较厚的肌肉,呈背腹方向走行,前低后高地包围盆腔器官,它未附着于膀胱颈,但与尿道中下段紧密联系.结论:肛提肌由两个不同的功能部分组成,两者在厚度、起止、走向和功能上均有较大差别.髂尾肌主要承担支持功能,而耻骨直肠肌具有括约肌功能.肛提肌的不同部分易于遭受不同类型分娩的创伤,制定康复计划时应分别进行评价.
摘要:目的:探讨CT和MRI对脑内原发淋巴瘤的诊断价值.方法:对12例经手术和病理证实的脑内淋巴瘤的CT和MRI影像学表现进行回顾性分析.结果:单发10例、多发2例,CT表现多为等密度或稍高密度肿块.MRI表现T1WI呈等或稍低信号,T2WI多为稍高信号,CT和MRI增强扫描多为均匀强化.结论:脑内原发淋巴瘤少见,影像学表现与颅内其它肿瘤互相重叠,CT和MRI平扫和增强扫描的应用有助于脑内淋巴瘤的诊断和鉴别诊断.
摘要:目的:探讨MRI中三维T1加权成像梯度回波(3D T1WI/TFE)序列在肝硬化结节诊断中的价值.方法:对临床疑肝硬化和/或经CT及超声检查后诊断为肝硬化33例进行MRI 3D T1WI/TFE序列扫描检查,分析肝硬化结节在该序列中的特点.结果:33例中,无增生结节的肝硬化7例,肝硬化合并增生结节6例,肝硬化并肝癌20例.肝硬化结节在3D T1WI/TFE上呈高信号,在T2WI上呈低信号,在静脉动态增强中肝硬化结节与正常肝实质同步强化.而肝硬化并肝癌在3D T1WI/TFE上呈低信号,在T2WI上呈高信号,在静脉动态增强中表现为"快进快出"的特性.结论:MRI中3D T1WI/TFE序列在肝硬化检查中,能很好的显示肝内增生结节,并且可与结节性肝癌进行鉴别.图像质量高,能够满足临床的诊断需要.
摘要:目的:评价磁共振(MRI)对外伤性跟腱撕裂的诊断价值.方法:收集经MRI检查并由手术证实的外伤性跟腱撕裂患者10例,回顾、分析其MRI表现.结果:10例患者均诊断正确(敏感性100%,特异性100%).其中完全性撕裂8例,不完全性撕裂2例;撕裂发生在跟腱中上段2例、跟腱中段7例、跟腱下段1例;MRI主要表现为肌腱增粗10例,肌腱内信号增高10例,宽径/前后径比值缩小8例,肌腱连续性中断9例,断端分离、肌腱缩短3例,跟腱周围软组织肿胀及积液9例.结论:MRI能够直接显示跟腱的形态及其内部结构,对跟腱撕裂的术前诊断具有很高的敏感性和特异性.
摘要:目的:比较磁共振胆胰管水成像(MRCP)和超声(US)对胆总管病变的诊断价值;方法:分析MRCP和US对24例胆总管病变(12例胆总管结石;12例胆总管肿瘤或肿瘤性病变)诊断的敏感性和特异性.结果:MRCP和US对12例胆总管结石的诊断敏感性和特异性分别为100%(12/12)和92.7%(11/12);对胆总管肿瘤或肿瘤性病变,MRCP诊断的敏感性和特异性为100%(12/12);US的敏感性和特异性分别为75%(9/12)和75%(9/12).结论:MRCP和US诊断胆总管结石的敏感性和特异性差异无显著性意义;对胆总管下段肿瘤或肿瘤性病变MRCP优于US.
摘要:目的:探讨MRI中T1加权选择水激励梯度回波成像(T1W/WATS/FFE)序列在胰腺疾病中应用价值。方法:对临床疑胰腺疾病和/或经CT及超声检查后诊断为胰腺病变44例进行MRIT1W/WATS/FFE序列扫描检查,分析该序列在胰腺疾病成像中的特点。结果:正常胰腺6例。原发性腹膜后肿瘤、肾及肾上腺肿瘤、胆管癌压迫推移引起胰腺形态、位置变化13例。胰腺病变25例。胰腺显示分为良好、一般、差三种,胰腺显示良好的有42例,一般1例,差1例。结论:MRI中T1W/WATS/FFE序列在胰腺疾病检查中,能很好的显示胰腺的结构。与周围组织和器官及病变对比度增加,扫描速度快时间短,图像质量高,能够满足临床的诊断需要。
摘要:目的:评价影像学检查对骨母细胞瘤的诊断价值.方法:对18例经手术病理证实骨母细胞瘤的影像学表现进行回顾性分析.18例均摄了平片,6/18例均行CT平扫和增强、10/18例均行MR平扫和增强.结果:脊柱6例,颅骨4例,胫骨2例,股骨2例,肱骨、骨盆、距骨、软组织各1例.骨母细胞瘤以脊柱及长管状骨好发.平片和CT多表现、膨胀性囊状骨破坏,病灶内常有钙化、骨化,边缘常有轻度硬化缘;MRI检查多呈不均匀性长T1、T2囊状膨胀性骨质破坏,增强扫描多呈不均匀性强化,部分见液平和软组织肿块;一般无骨反应.结论:CT、MRI对骨母细胞瘤诊断较平片有优势,综合影像学检查能提高诊断符合率.
摘要:目的:探讨PVA颗粒栓塞肝动脉治疗肝血管瘤的临床价值和疗效.方法:治疗肝血管瘤7例,瘤体最小2.0cm×1.7cm,最大12.5cm×13.8cm,采用改良Seldinger法经股动脉插管,将导管超选择至肿瘤供血动脉主干,予以PVA颗粒栓塞.术后定期复查.结果:介入治疗后所有瘤体均有不同程度缩小,术后无严重并发症发生.结论:PVA颗粒栓塞肝动脉治疗肝血管瘤安全有效且疗效显著.
摘要:目的:探讨双介入方法治疗原发性肝癌的应用价值.方法:选择1999年8月~2001年10月进行介入治疗的原发性肝癌患者78例,其中,单纯行TACE 41例 (TACE组),行TACE和PEI双介入治疗37例(双介入组).全部病例定期做CT检查和AFP测定,观察肿瘤客观疗效.结果:TACE组肿瘤客观有效率(CR+PR)35.3%.AFP下降幅度56.1%,2年生存率50%;双介入组客观有效率64.5%,AFP下降幅度78.6%,2年生存率61.3%.二组间有显著差异(P<0.05).结论:双介入方法治疗原发性肝癌疗效肯定,优于单纯应用TACE.
摘要:目的:探讨部分性脾栓塞(PSE)治疗脾功能亢进的临床应用价值及脾栓塞范围与疗效关系.方法:48例脾功能亢进患者随机分为两组,第1组16例,脾栓塞范围40%~59%;第2组32例,脾栓塞范围60%~80%,并随访1年.结果:血小板计数第1,2组近期缓解(CR+PR)有效率分别为81.3%、93.8%;远期缓解有效率分别为62.5%、87.5%;1年复发率分别为23.1%、6.7%.白细胞计数第1,2组远期缓解有效率分别为71.4%、82.2%;1年复发率分别为28.6%、17.8%.红细胞计数第1,2组远期缓解有效率分别为70%、83.3%,1年复发率分别为22.2%、11.8%.结论:PSE治疗脾功能亢进疗效好.脾栓塞范围以60%~80%为佳,复发率低.
摘要:目的:评价直肠腔内超声在临床中的应用价值.方法:回顾分析287例盆腔内病变声像图表现并与手术病理或临床确诊对照.结果:检出直肠疾病81例,诊断符合率91%(74/81);直肠周围间隙疾病83例,诊断符合率95%(79/83);直肠周围脏器疾病123例,诊断符合率94%(116/123).结论:直肠腔内超声对直肠及其周围组织间隙、脏器病变,膀胱出口梗阻病因等具有重要诊断价值.
摘要:目的:探讨下肢血管疾病高频超声检查的临床价值.方法:本文对67例下肢血管疾病的超声检查结果进行分析,并与CT、X线、手术病理、临床等最终诊断进行对比及长期随访.结果:下肢血管疾病的声像图,各有其相应的特征,可作为诊断标准.结论:高频超声对于诊断与鉴别诊断下肢血管疾病具有重要的临床价值.
摘要:目的:探讨二维及彩色多谱勒超声(2D-CDFI)在下肢深静脉血栓(DVT)诊断中的应用.方法:对30例 52条DVT进行2D-CDFI检查,平卧位检查股静脉、俯卧位检查静脉及小隐静脉.记录分析每一静脉节段纵切和横切观察资料.结果:DVT超声可表现为腔内强弱不等回声和充盈缺损;CDFI示无血流信号或血流频谱变直.超声诊断符合率为60%(18/30).结论:2D-CDFI是临床诊断双下肢深静脉血栓(DVT)的一个有效方式.
摘要:目的:运用彩色多普勒超声技术监测中药治疗慢性充血性心力衰竭前后心功能变化的情况.方法:选取择慢性心功能不全病人40例,均经超声或临床确诊.随机分为中药组20例与西药组20例,分别用中药及西医正规治疗,观测其心功能各项参数EF FS治疗前后的变化.结果:射血分数(EF)及左室短轴缩短率(FS)不论在中药组还是西药组,第2/6/10周的测量值都有统计学差异;中药组和西药组的治疗前后总测量值比较有统计学差异,P=0.010;EF指标的第2/6/10周的变化趋势在中药组和西药组两组间是不同的,差异有统计学意义,P=0.010.结论:中药组及西药组二者均能有效改善心功能;但西药疗效快,长期疗效欠佳, 中药疗效慢,但长期疗效持久稳定;指标EF较FS更敏感.