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摘要:目的:探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系.方法:对132例经C T、MRI证实的脑梗死患者和104例非脑梗死患者行颈动脉彩超检查,测量血管的内径、内膜-中层厚度(IMT),血流的速度等参数,观察斑块的有无及其形成情况.结果: 132例脑梗死患者中,颈动脉有IMT增厚、斑块形成、管腔狭窄等血管异常者占114例,检出率为86.3%,对照组中有IMT增厚和斑块形成19例,检出率为18.2%,二者比较有显著性差异(P<0.01).结论 :脑梗死和颈动脉粥样硬化有密切的相关性;高分辨率彩超诊断技术能早期发现颈动脉粥样硬化,对预防脑梗死的发生有重要的意义.
摘要:目的:探讨脑血吸虫病的MRI表现及其诊断价值.方法:回顾分析6 例经病理证实 ,临床资科完整的脑血吸虫病的MRI表现.结果:6例脑血吸虫病中,3例脑皮层下大片状长T1,长T2信号,形如"佛手"样,增强后呈团块状、斑点族状强化;2例呈单发或多发囊状,脑组织水冲程度较轻;1例为单发圆形肿决,呈长T1、短T2信号,占位效应不明显.结论:MRI诊断脑血吸虫病较CT更具有优势,结合病人病史及实验室检查,对脑血吸虫病可做出准确诊断.
摘要:目的:探讨多发性硬化(MS) 的MRI表现特征及其诊断价值.方法:对21例MS患者进行了MRI检查,所有病例均行Gd- DTPA增强扫描.扫描序列包括:T1WI、T 2WI、FLAIR,6例进行了随访观察.结果:21例均有MRI阳性表现,3例仅有脊髓病灶,12例仅有脑部病灶, 6例脊髓与脑均有病灶.脑内病灶共358个,以侧脑室旁白质区和半卵圆中心多见,形态大小不等,幕上多于幕下.胼胝体受累6例,典型者病灶长轴与侧脑室体部垂直.脊髓表现为髓内长条状长T2信号影,颈髓多见.19例有不同程度的增强表现,病灶强化程度与病灶活动性明显相关.随访病例发现:2例病情稳定者无强化表现并无新病灶出现,4例病情反复者出现新病灶并有强化表现.结论:MRI能清楚显示脑和脊髓的MS病灶,并具有相对特征性的表现,能客观地反映病灶的活动性.
摘要:目的:探讨脊索瘤的MRI表现及其诊断价值.方法:回顾性分析17例经临床病理证实的脊索瘤的MRI表现.结果:颅底脊索瘤8例,骶尾部脊索瘤9例,邻近颅底及椎体骨质均有溶骨性破坏,伴硬膜外及骶前较大软组织肿块.17例中16例信号不均匀,T1WI呈低、等信号,T2WI呈明显高信号,MRI增强扫描后,肿瘤均有轻度或中度不均匀性强化.结论:T2WI显著高信号是脊索瘤的特征性MRI表现,有重要鉴别诊断意义,MRI反映肿瘤的部位、侵犯范围以及显示骨质破坏作用均优于CT.
摘要:目的:探讨多层螺旋CT对环杓关节脱位的诊断价值.方法:2 8例声嘶患者,均经纤维喉镜检查发现单侧声带麻痹.在平静呼吸及Valsalva呼吸状态下,分别行喉部多层螺旋CT 扫描,层厚为0.625mm,并在工作站(ADW4.0)进行环杓关节、声带、喉部含气腔的3D容积重建.环杓关节复位治疗后CT复查23例.结果:28例患者多层螺旋CT轴位及各种重建图像显示喉部结构不对称.杓状软骨前脱位16例,后脱位12例,左侧19例,右侧9例.声带固定于旁中位伴同侧梨状窝扩大26例,固定于中位伴梨状窝缩小2例.复位治疗后23例复查喉部CT,1 8例环杓关节显示正常.结论:多层螺旋CT及3D容积重建能清晰显示环杓关节脱位的病变特征 ,对环杓关节脱位诊断与复位治疗具有重要的临床价值.
摘要:目的:探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺良、恶性结节的诊断及鉴别诊断价值.方法:120例甲状腺结节经二维超声了解其声像图表现, 然后用彩色多普勒检查,观察结节内部及周边血流分布情况,并将其分为4级.结果:120例302个甲状腺结节中,良性结节264个,恶性结节38个.二维超声显示:恶性结节以实性低回声为主,内可见砂粒样钙化,边界不清,无声晕及包膜;良性结节以等、高回声及囊性、囊实性结节为主,形态规则,边界清,多有声晕及包膜.彩色多普勒超声显示:恶性结节的血流显示率明显高于良性结节,收缩期最高血流速度及阻力指数总体上高于良性结节,且以Ⅱ、Ⅲ级血流为主.结论:二维及彩色多普勒超声诊断甲状腺良、恶性结节准确率高,具有较大的临床应用价值.
摘要:目的:探讨MRI对喉及下咽癌术前分期及术后评价中的临床应用价值.方法:26例喉及下咽癌患者(原发性肿瘤23例、术后复发3例)进行MRI扫描,分析其MRI表现,将结果与手术病理及CT扫描作比较.结果:MRI能较好地显示肿瘤的部位、大小及其侵犯范围.MRI对术前肿瘤分期及诊断颈部淋巴结转移的准确性为91%,高于CT扫描的87%及83%. 结论:MRI扫描喉及下咽癌术前分期及术后评价有较大的帮助.
摘要:目的:研究C T透视引导下细针抽吸活检结合床边T.B.O快速染色对胸部疑难疾病的诊断价值.方法:回顾分析胸部疑难疾病48例,所有病例均运用CT透视引导细针抽吸,常规进行床边T.B.O快速染色判断,并与涂片及或细胞团切片H.E染色诊断( 必要时免疫细胞化学辅助诊断)、最后诊断对照分析.结果:CT导引下穿刺成功率100%,均并行床边T.B.O快速染色后标本判断.本组48例中,恶性病变42例,良性病变6例,床边T. B.O染色判断良、恶性准确率98%(47/48),总的诊断准确率92%(44/48).穿刺次数1~ 2次,无假阳性、无严重并发症发生.结论:CT 透视引导下细针抽吸活检准确、安全,床边T .B.O快速染色简单易行,二者结合诊断准确率高,对胸部疑难疾病尤其是胸部小病灶或靠近大血管病灶的诊断具有重大价值.
摘要:目的:18FDG PET监测肺癌化疗效果以调整治疗方案.方法:18例肺癌患者经化疗后1~3月行18FDG PET全身扫描,评价化疗后疗效,18例均有CT结果比较.结果:18例复发和转移者15例,18FDG PET 发现14例,CT发现13例.原发病灶消失且无复发和转移者3例,18FDG PET 确定3例,CT检查确定2例.监测肺癌化疗效果18FDG PET 敏感性为93.3%,特异性为100%. CT检查敏感性为86.7%,特异性为66.7%.结论:18 FDG PET全身扫描监测肺癌化疗效果优于CT检查,是监测肺癌化疗效果较好的影像方法, 能预测治疗效果.
摘要:目的:探讨小儿肺内炎性病变的超声诊断价值.方法:回顾性分析住院治疗确诊的31例小儿肺内炎性病变的声像图特征并随访观察.结果:[ HT5'SS 31例中大叶性肺炎 21例,肺脓肿9例,肺炎性假瘤1例,均经超声诊断后经病理或随访证实.结论:对于累及胸膜的小儿肺内炎性病变,超声能弥补X线检查的不足,能及时、准确做出诊断.
摘要:目的:探讨乳腺疾病的MRI平扫与增强扫描的影像特点.方法: 收集乳腺疾病33例, 其中乳腺癌12例,良性病变18例,隆乳术后患者3例,均行MRI扫描,22例同时进行钼靶摄影 .结果:①乳腺癌MRI表现为:形态不规则结节或肿块,边缘分叶或毛刺,增强扫描多呈不均匀强化,毛刺样结构显示更清晰.②良性病变:纤维腺瘤病灶呈圆形或类圆形,边缘光滑 ,无毛刺样结构,增强后均匀强化;乳腺增生表现为乳腺腺体增厚,形态规则.③MRI与钼靶结果比较,MRI在发现病灶,了解病变范围以及显示淋巴结转移方面优于钼靶.结论:MRI是评价乳腺疾病的一种有效的影像学方法.
摘要:目的:用高分辨率超声评价单纯肥胖对血管内皮依赖性舒张功能的影响.方法:用高分辨率超声检测40例肥胖患者和38例正常对照组肱动脉反应性充血和含服硝酸甘油后内径的变化.结果:肥胖组肱动脉血流介导性血管扩张明显减弱(10.14 ±6.23)%对(18.96±6.92)%,P<0.001,而两组对硝酸甘油的反应无显著性差异(17.96 ±6.91)%对(19.01±5.81)%,P>0.05;肥胖组肱动脉血流介导性血管扩张与体重指数成负相关关系(r=-0.61,P<0.01).结论:肥胖患者存在血管内皮依赖性舒张功能障碍.
摘要:目的:探讨肝移植后超声对肝动脉血流障碍的早期诊断.方法:监测肝移植术后肝实质、胆管和各吻合血管的血流动力学改变.结果:3 8例中5例肝动脉血流障碍,其中肝动脉主干栓塞1例,局部梗塞2例,肝动脉流速减低2例,并伴随一系列异常声像图的综合征.结论:彩色多普勒超声可监测肝动脉血流障碍综合征 ,掌握其特征,有助于肝动脉并发症的早期诊断.
摘要:目的:总结异位嗜铬细胞瘤的临床及CT表现特点,旨在提高对本病的认识.方法:回顾性分析经手术及病理证实的13例异位嗜铬细胞瘤的临床资料和CT表现,分析其临床症状、肿块部位、大小、边缘、形态、密度和强化特征.结果:良性者11例,边界清晰;恶性者2 例,边界不清或清楚.肿瘤在CT上表现为圆形、椭圆形肿块;大多数异位嗜铬细胞瘤CT平扫示瘤体密度多均匀,增强扫描动脉期示瘤体明显强化,且门脉期多数仍呈持续强化.结论:本病好发于中青年人,临床上多有高血压和儿茶酚胺分泌增多引起的代谢紊乱症状,多数生化检查有阳性改变.肿瘤好发于脊柱旁,尤以腹部脊柱旁最为多见.CT表现典型者诊断容易,但 CT表现不典型者诊断较难,需结合临床资料.对于恶性者,CT图像上缺乏特征性表现,易误诊为其他恶性肿瘤.
摘要:目的:探讨儿童盆腔横纹肌肉瘤的超声特点.方法:回顾性分析12例儿童盆腔横纹肌肉瘤的超声表现.结果:膀胱横纹肌肉瘤7例,前列腺横纹肌肉瘤3例,阴道横纹肌肉瘤2例,超声表现均为边缘清晰、形态规则的实质性肿块,其中5例出现部分液化.结论:盆腔横纹肌肉瘤无包膜,边缘清晰,肿瘤内部常发生坏死液化.