医学研究与教育杂志 省级期刊

医学研究与教育 2017年第02期杂志 文档列表

医学研究与教育杂志基础医学

CREB参与胶质瘤细胞多药耐药分子机制的研究1-10

摘要：目的 分析CREB基因参与胶质瘤U251细胞系多药耐药的形成及可能存在的机制。方法 免疫组化法检测各级别脑胶质瘤标本中CREB水平差异;分布诱导法建立胶质瘤U251耐药细胞系U251/TR;Crispr/cas9特异性敲除耐药株的CREB基因,流式细胞分析术（FCM）检测药物干预下细胞凋亡情况;Western blotting、rt-PCR检测ABCG2、MGMT、MRP及P-gp基因表达水平。结果 成功培养出稳定的脑胶质瘤耐药细胞系U251/TR,耐药倍数为7。特异性敲除耐药株CREB基因获得U251/RC细胞系,TMZ干预下U251/RC凋亡水平远高于U251/TR。Western及rt-PCR测定结果显示,U251/RC的ABCG2、MGMT、MRP及P-gp表达水平均明显降低。结论 CREB通过多种机制参与调控下游ABCG2、MGMT、MRP及P-gp的表达水平,参与胶质瘤细胞多药耐药性的产生与发展。

医学研究与教育杂志临床医学

控制性阶梯式减压在重型颅脑损伤手术中的应用效果11-13

摘要：目的 探讨控制性阶梯式减压在重型颅脑损伤手术中的应用效果。方法 对医院2011年1月至2015年12月84例重型颅脑损伤患者分别实施标准大骨瓣减压手术（对照组,42例）与控制性阶梯式减压手术（研究组,42例）,通过观察比较2组的并发症及预后来评价治疗效果。结果 研究组的并发症发生率、预后良好率分别为9.52%、78.57%,对照组的并发症发生率、预后良好率分别为35.71%、50%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 控制性阶梯式减压能够显著减少重型颅脑损伤患者的并发症,改善患者预后,具有较高的临床应用价值。

miRNA-221、miRNA-622、miRNA-649在缺血性脑卒中患者外周血中的表达及意义14-18

摘要：目的 探讨外周血miRNA-221、miRNA-622、miRNA-649表达水平和缺血性脑卒中发生的关联性。方法 选择2015年10月至2016年7月来医院治疗的新发缺血性脑卒中患者50例做为病例研究组,选择同时间段同区域在健康卫生服务中心做体检的35例健康人群做为健康对照组,对比分析2组成员一般资料、血常规和生化指标。并对相关因素Logistic回归分析。结果 研究结果显示,2组成员的高血压史、糖尿病史、心脏病史方面差异有统计学意义,病例研究组的HDL-C低于健康对照组,GLU、MPV、PDW高于健康对照组,PCT低于健康对照组,病例研究组在miRNA-221、miRNA-622的表达低于健康对照组,在miRNA-649的表达高于健康对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。以健康对照组中miRNA相对表达量的中位数对各变量进行赋值,并采取多因素回归分析,结果显示,低表达量的miRNA-221、miRNA-622和高表达量的miRNA-649与缺血性脑卒中的发生有显著关联。结论 miRNA-221、miRNA-622和miRNA-649的表达水平与缺血性脑卒中的发生有显著关联,有望作为缺血性脑卒中的生物标志物。

医学研究与教育杂志中医药学

关于河北省中医院中药饮片质量第三方检测需求调查研究19-23

摘要：目的 考察评价中医院对第三方检测机构介入中药材市场的需求,为京津冀中药材协同发展做好前期调研工作。方法 通过网上问卷方式,对河北省27家涉及中药质量检验的医院工作人员开展调查,分析第三方检测在医院中药材质量检验中的信誉度、需求度和市场前景。结果 部分医院对于中药饮片的质量控制方面缺乏相关质量保证手段,急需有公信力的第三方检测体系介入。同时,中药饮片的质量检测环节多,质量不易控制,第三方检测机构想要在医院中药检验中取得良好的公信力,有待于提高检测技术和能力,并获得相关认证。结论 第三方检测在医院购进中药饮片过程中提供质量保证的需求前景巨大,但是第三方检测机构公信力相对薄弱,急需改进提高。

穴位注射中常见的问题与解决方法24-27

摘要：穴位注射是中医临床护理操作中较为常见的一种注射方法。护士对穴位注射的规范和熟练程度直接关系到患者治疗效果的好坏。发现护士在穴位注射中常见的一些问题,研究针对这些问题的各种解决方法,以期使患者对穴位注射更为熟悉、舒适、配合,护士操作更为科学、规范和安全。

医学研究与教育杂志预防医学与卫生学

河北省乡镇卫生院卫生服务运行效果研究28-32

摘要：目的 调查研究河北省基本公共卫生服务均等化项目开展以来乡镇卫生院卫生服务的实施效果。方法 采用文献分析法、访谈法和随机抽样调查问卷法对河北省部分乡镇卫生院卫生服务运行效果进行了调查研究。结果 河北省基本公共卫生服务均等化项目的实施取得了显著的成绩,乡镇卫生院的建设与发展得到了极大改观,促进了基层公共卫生事业的有效发展;但在公共卫生服务运行中还存在一些问题,影响了乡镇卫生院的卫生服务效果。结论通过对影响河北省乡镇卫生院卫生服务运行效果的影响因素分析,提出相应措施,以利于乡镇卫生院取得更好的卫生服务运行效果。

某医院2013—2015年医院感染病原菌及其耐药性分析33-37

摘要：目的 了解医院感染病原菌及其耐药情况。方法 回顾性收集2013—2015年某医院院内感染病原菌相关资料,对其分布及耐药性进行分析。结果 2013—2015年医院感染病原菌中,革兰阴性菌分离率逐年升高,而革兰阳性菌分离率逐年下降。革兰阴性菌耐药性较高的是大肠埃希菌,鲍曼不动杆菌和铜绿假单孢菌,3年间大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率均大于90.0%;鲍曼不动杆菌对实验常用抗菌药物耐药率大于50.0%;铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗生素耐药率较高。金黄色葡萄球菌对青霉素和氨苄西林的耐药率最高。粪肠球菌对苯唑西林、利福平的耐药率100%。未发现对万古霉素耐药菌株。结论 2013—2015年医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,其中以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌最为常见,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌和肺炎链球菌最为常见。病原菌对抗菌药物的耐药情况严重。

保定市外来务工女性主观幸福感及影响因素研究38-44

摘要：目的 了解保定市外来务工女性主观幸福感现状及其影响因素。方法 采用中国城市居民主观幸福感量表简本（SWBS-CC20）对384名保定市外来务工女性进行调查。结果 共发放问卷405份,回收有效问卷384份,有效回收率为94.81%。保定市外来务工人员主观幸福感整体得分为70.76±9.56,其中发展体验得分最低（6.79±1.19）,其次是满足体验（7.18±1.09）,健康体验（7.21±1.11）得分最高。因素分析表明,主观幸福感受到文化程度、户籍所在地、是否参加医疗保险的影响,未发现与婚姻状况、人均月收入、每天工作时间有关。结论 文化程度较低、户籍在外地以及没有参加医疗保险流动妇女,主观幸福感较差,应为干预的重点人群。

城乡老年人体育锻炼行为与健康素养调查研究——以保定市为例45-52

摘要：目的 描述保定市城乡老年人体育锻炼现状,分析健康素养水平对老年人体育锻炼的影响,为改善老年人的健康状况,寻求开展城乡老年人体育健康教育策略及为大力推进面向基层、偏远和欠发达地区的远程医疗服务体系建设,推动公共体育设施向社会开放提供依据。方法 采用调查问卷和访谈方式对保定市城乡60岁以上老年人进行随机调查。利用SPSS 19.0进行统计描述与相关性分析。结果 68.90%的老年人经常参加锻炼,20.10%的老年人偶尔参加锻炼,从不参加锻炼的老年人占11.00%,且从不参加锻炼老年人中曾经职业为农民的占79.20%,主要从事农事劳动不刻意进行一定形式的体育锻炼,不同健康生活方式与行为水平的老年人在体育锻炼频率上的差异有统计学意义（P=0.037,P〈0.05）,体育锻炼与健康素养水平、健康基本知识与理念、健康生活方式与行为以及健康技能有较明显的相关关系。结论 老年人体育锻炼行为受老年人健康素养水平影响,提高健康素养对提高老年人生活质量有重要意义。

医学研究与教育杂志护理学

持续加温式湿化器用于脱机后人工气道湿化的效果研究53-56

摘要：目的 探讨持续加温式湿化器在脱机后人工气道湿化中的应用效果。方法 选取120例脱机后仍需保留人工气道患者,随机分为实验组（持续加温式湿化器湿化脱机后人工气道湿化法）和对照组（微量泵持续泵入无菌注射用水湿化法）各60例,观察2组气道湿化的效果。结果 实验组气道湿化效果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 持续加温式湿化器湿化脱机后人工气道湿化法效果优于微量泵持续泵入无菌注射用水湿化脱机后人工气道湿化法,具有有效减少并发症,操作简单,安全可靠,明显改善患者舒适度,并可减少护理工作量等优点。

医学研究与教育杂志综述

mTOR对iNKT细胞发育和分化的影响57-61

摘要：iNKT细胞是最近发现的一类具有重要免疫功能的特殊T细胞亚群。其发育分化受多种因素的影响,最新研究发现mTOR在iNKT细胞的发育分化中起关键作用。mTORC1控制着iNKT细胞阶段1、2、3的发育转变,且与PLZF互相调节影响iNKT细胞的发育分化,mTORC2在iNKT细胞由阶段1到2转变过程中起重要作用。促进mTORC1与mTORC2活化的主要有RasGRP1、PDK1和Rhe B。旨在阐明mTOR对iNKT细胞发育分化的影响。

酸枣仁、酸枣叶化学成分与药理作用研究进展62-69

摘要：对宁心安神之要药酸枣仁进行文献研究,通过对已有研究的分析和总结,把握目前酸枣仁的研究方向、深度和广度,为后续的药学研究工作提供理论依据。同时,对酸枣叶的研究文献进行了梳理,通过与酸枣仁的对比分析来探明二者之间的共性与差异,并探讨酸枣叶替代酸枣仁入药的可行性。本文按照研究方向的不同,归纳总结成六个部分,分别为化学成分、药理研究、临床应用、含量测定方法、提取技术与炮制加工。酸枣仁中化学成分丰富,已探明的具有生理活性的成分为黄酮类、皂苷类、生物碱类、脂肪油等,酸枣叶中亦含有这些化学成分,由于二者为同一植株的不同部位入药,因此,同出一源而导致的某些化学成分一致是可以被预计的。但是酸枣仁与酸枣叶不能相互代替使用。酸枣叶具有的宁心安神作用虽然不及枣仁显著,但作为酸枣仁栽培种植的副产品,仍具有很好的临床功效,因此,其具有进一步被研究和开发的商业价值。

医学研究与教育杂志教育教学

医学教育改革中若干现象与问题的思考70-78

摘要：选择当前医学教育改革中医学人文教育、临床操作技能培养、知识掌握等3个话题,对目前教育改革过程存在的或在改革过程中可能出现的关键问题与重要现象进行简要的分析、反思,提出应对策略。以期,避免医学教育改革过程中“失误难免、矫枉过正”的宿命;以求,笃思慎行,切实提升医学人才培养质量与品质。

医学研究与教育杂志短篇与个案

以短暂性脑缺血发作为症状的脑出血16例报道79-80

摘要：传统观念认为短暂性脑缺血发作（TIA）是脑梗死的先兆,但在临床工作中发现少数小量脑出血患者可能会出现TIA发作的类似症状,缺乏影像学检查时,很难与TIA相鉴别,极易造成误诊误治,临床工作中需引起重视。