医学研究与教育杂志 省级期刊

医学研究与教育 2016年第01期杂志 文档列表

医学研究与教育杂志基础医学

繁殖实验评价肉苁蓉提取物苯乙醇苷类对衰老大鼠生殖能力的影响1-6

摘要：目的通过繁殖实验观察肉苁蓉提取物苯乙醇苷类对亲代老年雄性大鼠生殖及F1代仔鼠发育状况的影响。方法选用12月龄Wistar雄鼠45只,随机分为3组：青年对照组、自然衰老组、肉苁蓉提取物组,每组15只,肉苁蓉提取物组和自然衰老组于16个月开始分别灌胃肉苁蓉提取物和等量生理盐水,连续灌胃60 d,每天1次。青年对照组于12月龄,其余2组于18月龄分别进行繁殖实验：3组雄鼠均与健康且未生育过的12月龄雌鼠1∶1交配,记录各组大鼠交配情况和仔鼠生长情况。结果自然衰老组出生仔鼠个数较青年对照组明显降低,交配时间较青年对照组明显延长（P〈0.01）;而肉苁蓉提取物组出生仔鼠个数较自然衰老组明显增加,交配时间较自然衰老组明显缩短（P〈0.01）;各组仔鼠的生长发育情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肉苁蓉提取物苯乙醇苷类能明显改善自然衰老雄性大鼠的生殖能力,而对F1代仔鼠生长发育未见显著影响。

银杏叶提取物对血管性痴呆大鼠学习记忆和炎症因子mRNA表达的影响7-12

摘要：目的观察银杏叶提取物对血管性痴呆（VD）大鼠模型学习记忆能力及TNF-α、IL-1β、IL-6炎症因子mRNA表达的影响。方法将大鼠随机分为假手术组,正常组,模型组,银杏叶提取物高、中、低剂量组,采用双侧颈总动脉永久结扎法制备血管性痴呆大鼠模型,2周后采用Morris水迷宫检测各组大鼠的学习记忆能力,断头取脑后定量PCR检测海马组织中TNF-α、IL-1β、IL-6mRNA的变化。结果模型组大鼠存在记忆障碍,而银杏叶提取物干预组大鼠学习记忆能力明显改善,与模型组比较有统计学意义（P〈0.05）。模型组大鼠海马组织中TNF-α、IL-1β、IL-6mRNA表达增加;银杏叶提取物干预组与模型组相比炎症因子mRNA降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论银杏叶提取物明显改善血管性痴呆大鼠学习记忆能力,抑制炎症反应。

医学研究与教育杂志临床医学

弹力绷带用于预防泌尿外科术后下肢深静脉血栓形成13-17

摘要：目的评价弹力绷带应用在泌尿外科手术中以预防下肢深静脉血栓形成（DVT）的有效性。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月于河北大学附属医院泌尿外科行腔镜手术且资料完整的患者298例,按照干预方法不同将其分为对照组160例和干预组138例。观察2组患者的手术时间、术中出血量、术后不良反应与DVT发生率。结果对照组26例术后诉下肢不适,10例（6.25%）发生DVT;干预组有10例术后诉下肢不适,2例（1.45%）发生DVT。干预组的DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论泌尿外科手术中应用弹力绷带可促进下肢静脉回流,降低术后DVT的发生率,减少术后下肢不适感。其成本低、易实施,是一种安全有效的干预办法。

抗结核固定剂量复合剂不同服药方式的临床效果评价18-22

摘要：目的评价抗结核固定剂量复合剂不同服药方式治疗新发肺结核的临床效果,为抗结核固定剂量复合剂的临床应用提供科学依据。方法采取每日服药方式（每日组,方案为FDC-2HRZE/4HR）和隔日服药方式（隔日组,方案为FDC-2H3R3Z3E3/4H3R3）治疗新发肺结核患者,对2种不同服药方式的疗效及不良反应进行对比分析。结果治疗第2、6个月末痰菌阴转率每日组和隔日组比较,差异无统计学意义（χ2=0.077、0.378,P均〉0.05）;疗程末X线胸片实变阴影吸收率及空洞阴影改善率每日组与隔日组比较,差异无统计学意义（χ2=0.378、0.207,P均〉0.05）;消化道不良反应发生率每日组和隔日组相比,隔日组大于每日组,差异有统计学意义（χ2=4.623,P〈0.05）。结论隔日服药方式消化道不良反应发生率相对较高,故对于素有胃疾、体质指数偏低、年老及体弱者可考虑采用抗结核FDC每日服药方式治疗。

长圆针治疗心脏神经官能症的临床研究23-28

摘要：目的观察长圆针治疗心脏神经官能症疗效。方法将89例心脏神经官能症患者,随机分为两组,治疗组44例依据经筋理论,采用长圆针治疗,对照组45例采用西药治疗,观察治疗组和对照组疗效。结果两组患者临床疗效比较：治疗组经治疗后显效率为88.64%,对照组显效率为35.56%,治疗组显效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组经治疗后总有效率为100%,而对照组治疗后总有效率仅为68.89%,总有效率治疗组显著优于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。两组病例精神状态评价：治疗后,治疗组评分明显优于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。不良反应比较：治疗组治疗期间,没有发生不良反应,对照组不良反应发生率为22.22%（10/45）,治疗组不良反应发生率（0）明显低于对照组（22.22%）,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论长圆针治疗心脏神经官能症效果显著,值得推广。

医学研究与教育杂志中医药学

基于数据挖掘的硬皮病中医辨证用药规律研究29-34

摘要：目的探讨中医对硬皮病的证治用药规律。方法收集中医治疗硬皮病的医案,基于数据挖掘技术,采用关联规则分析熵聚类等数据挖掘方法,分析中医治疗硬皮病的辨证和处方用药规律。结果通过对94个医案进行分析,确定了医案中常见证型、主要治法、常用中药出现频次,以及药物之间的关联规则,挖掘出41个核心配伍和10个新处方。结论中医治疗硬皮病具有一定规律性,证型主要为瘀血阻络证、寒凝经脉证、脾肾阳虚证、气虚血瘀证,常用活血、通络、温肾、祛风湿等功效的中药,规律性较强。

医学研究与教育杂志预防医学

2013年某综合医院医院感染病原菌及耐药情况分析35-41

摘要：目的了解某综合医院医院感染病原菌分布特点及常见病原菌耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供科学依据。方法收集2013年1月1日至12月31日医院感染患者致病菌培养结果及耐药情况,对所得结果进行统计分析。结果共检出病原菌1 010株,其中革兰阴性菌株有637株,分离率为63.07%,大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌分离率高;革兰阳性菌187株,分离率为18.51%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌分离151株,分离率为14.95%;其他分离率为3.47%。病原菌对抗菌药物表现为多重和普遍耐药。金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药性最强,高达100%,且对红霉素、头孢曲松、庆大霉素等有较高的耐药性。而肺炎链球菌对红霉素和青霉素均有95%以上的耐药性。革兰阴性菌大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松等有较高的耐药性;鲍曼不动杆菌对头孢唑林、头孢曲松、氨苄西林等有较高的耐药性;铜绿假单胞菌对氨苄西林有100%的耐药性,对头孢曲松等也有较高的耐药性。2013年度该综合医院分离出多重耐药菌349株,共29种。结论 2013年某综合医院医院感染病原菌以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主,细菌耐药表现为多重和普遍耐药。

河北省农村居民糖尿病认知现状调查分析42-47

摘要：目的了解河北省农村居民对糖尿病的认知现状,为在农村开展糖尿病三级预防工作和制定有效的干预措施提供科学依据。方法采用多阶段随机抽样的方法,抽取河北省20周岁及以上农村常住人口作为调查对象进行问卷调查。结果 749名调查对象中糖尿病相关知识的及格人数246人,及格率为32.84%;多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病认知程度随着受教育程度提高、行为效益认知程度提高和行为障碍认知程度提高和有进一步学习知识的愿望而提高。依据健康信念模式评估调查对象信念与态度现状,信念态度平均分为（20.72±3.17）分,不同性别、年龄组、受教育程度和不同经济状况人群间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论河北省农村居民对糖尿病的认知程度较低,建议进一步加强农村糖尿病防控工作,并在农村地区开展有针对性且系统的健康教育活动,创造支持性环境以提高居民对糖尿病的认知程度,促进健康行为的形成。

医学研究与教育杂志护理学

护士主导的同伴教育提高剖宫产产妇纯母乳喂养率48-50

摘要：目的通过在产妇中开展以母乳喂养为主题的同伴教育活动,提高剖宫产产妇纯母乳喂养率。方法将2014年6月至12月行剖宫产手术的产妇300例随机分为干预组和对照组,各150例。300例产妇均无产科并发症和合并症。对照组由护士按爱婴医院要求和科室制定的剖宫产标准化护理流程给予常规护理和宣教;干预组在此基础上接受护士为主导的同伴教育。观察比较2组产妇纯母乳喂养率。结果干预组产妇纯母乳喂养率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论以护士为主导的同伴教育大大提高了纯母乳喂养率,值得临床推广。

医学研究与教育杂志综述

线粒体电子传递链复合物Ⅲ的组装及其研究进展51-55

摘要：线粒体复合物Ⅲ是真核生物电子传递的必需载体,它接受来自于辅酶Q的电子,并传递给复合物Ⅳ。复合物Ⅲ由3个含辅因子的核心亚基和7-8个辅助蛋白组装而成,这些蛋白由核基因组与线粒体基因组共同编码。复合物Ⅲ的组装是一个十分复杂的过程,是以组装因子介导、以模块式的组装形式来实现的。尽管目前对复合物Ⅲ的结构研究得较为清楚,但对其组装的研究还是处于初级阶段。一些线粒体疾病是由于复合物Ⅲ的错误组装而引起的,所以研究其组装的机制和过程将会有助于深入地理解某些线粒体疾病的发病机理。综述复合物Ⅲ的组装过程以及各种组装因子在不同组装阶段中的作用,以期为后续复合物Ⅲ的研究提供参考。

疾病模型构建新时代——CRISPR/Cas基因编辑技术56-61

摘要：在医学研究中,根据疾病构建模型一直是极其重要的。模型的构建对研究疾病的发生与治疗有着极为重要的意义。随着科学技术的发展,对在疾病模型构建中所应用的基因编辑技术的要求不断提高,CRISPR/Cas基因编辑技术应运而生。CRISPR/Cas是存在于细菌和古细菌中的一种免疫机制,通过人工改造CRISPR/Cas,可以使其成为一种新的基因编辑技术。相较于传统编辑方法,CRISPR/Cas系统更简单高效,易于操作,构建疾病模型成本低、耗时短,因此成为当今广泛研究和应用的方法。就CRISPR/Cas系统的基本构成、作用原理、技术方法与当前应用进行综述,并对该技术的前景进行展望,希望对有关领域的研究者有所帮助。

《内经》“重阳思想”与甲状腺机能减退症的辨证论治62-64

摘要：＂重阳思想＂贯穿《内经》全书,阳气于人至关重要,犹如太阳与天体的关系,不可或缺,是生命的根本和动力,贯穿人生命现象的全过程,与健康息息相关。阳气不足或出入障碍则易出现神疲乏力、畏寒肢冷、肢体浮肿等一系列症状,而这正与甲状腺机能减退症的临床表现不谋而合,值得高度重视和深入研究。

医学研究与教育杂志教育教学

TBL教学法结合标准化病人在妇产科实践教学中的应用65-69

摘要：目的观察TBL教学法结合标准化病人（SP）在妇产科临床技能教学中的效果。方法临床本科生分为对照组和实验组,对照组妇产科教学采用传统教学法,实验组妇产科教学采用SP结合以团队为基础的学习（TBL）教学法,观察两组学生的各项评分,包括理论考试成绩及得分点分析、实践技能考核、与病人的沟通能力、教师及病人的评价、问卷调查。结果教学结束后,实验组的技能成绩均显著高于对照组（P〈0.05）;理论成绩,两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组在学习主动性、沟通能力及实践技能掌握方面高于对照组（P〈0.05）;进入临床实习的适应性,两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TBL教学法结合SP能有效地提高临床本科生妇产科实践技能水平。

互助小组学习模式促进智商与情商共同培养70-73

摘要：目的探索高等医学院校学生智商和情商共培养的学习模式。方法在组织学与胚胎学课程教学中尝试了以学习形式的合作、实验内容的合作、实验报告的合作、问题讨论的合作、学习行为的合作等＂以学生为中心＂的＂互助小组＂学习模式。结果＂互助小组＂学习模式,不仅能有效提高学生的学业成绩,又培养学生良好的非认知品质。结论＂互助小组＂学习模式能促进学生智商与情商共同提高。在大学一年级新生学习习惯形成的最佳时期,建立科学的、有效的学习模式（或学习习惯）也成为必要。

CBL与PBL教学法在医学免疫学课程中的效果评价74-77

摘要：目的探讨以案例为基础的教学方法 （CBL）与以问题为导向的教学方法 （PBL）在医学免疫学教学中的应用效果。方法通过随机抽取学院2011级临床医学生各83人,通过问卷调查形式、统计学分析评价教学效果。结果与CBL教学法相比,PBL有15个项目相对于CBL具有更大优势（P〈0.05）。结论在医学免疫学教学中,学生更认同PBL教学法。

医学研究与教育杂志短篇与个案

以眼部肿胀为表现的颈动脉海绵窦瘘1例并文献复习78-80

摘要：颈动脉海绵窦瘘（carotid cavernous fistula,CCF）为一种神经眼科综合征,80%以上的患者首先发生眼部症状和体征,其多因临床医生经验不足而漏诊,现将笔者所见1例病案报道如下。1病例患者女,59岁,主因＂右眼肿胀3个月＂入院。此次慢性起病,3个月前无明显诱因出现右眼胀痛,结膜充血,视力下降,伴有右侧头痛,头痛性质为针扎样头痛,麻木不适,无眼球运动障碍,无视物成双及视物旋转,无头晕,无耳聋、耳鸣,无恶心、呕吐。