医学研究与教育杂志社
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医学研究与教育杂志

《医学研究与教育》杂志在全国影响力巨大,创刊于1984年,公开发行的双月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:基础医学、临床医学、预防医学、中医药与中西医结合、临床护理、综述、教育与教学研究、卫生事业管理等。
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北大学
  • 国际刊号:1674-490X
  • 国内刊号:13-1393/R
  • 出版地方:河北
  • 邮发代号:18-503
  • 创刊时间:1984
  • 发行周期:双月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.26
  • 综合影响因子:0.574
期刊级别: 省级期刊
相关期刊
服务介绍

医学研究与教育 2015年第05期杂志 文档列表

医学研究与教育杂志临床研究

丙种球蛋白在重症手足口病患儿中的应用

摘要:目的 探讨静脉丙种球蛋白治疗重症手足口病的临床疗效。方法 总结收治的59例重症手足口病患儿的病历资料,应用静脉丙种球蛋白治疗的患儿为治疗组;其余未应用丙种球蛋白的患儿为对照组,比较2组的临床效果。结果治疗组的热退、皮疹消退、神经系统症状消退以及住院时间分别为(4.52±1.41)d、(6.35±1.93)d、(4.06±1.25)d、(9.94±2.14)d,对照组分别为(5.78±1.12)d、(8.03±2.74)d、(5.53±1.50)d、(11.31±2.05)d。2组比较均为P〈0.05,差异有统计学意义。结论 重症手足口病患儿应用静脉丙种球蛋白是安全有效的。
1-3

PACS影像系统在单发骨骼病变诊断中的应用价值

摘要:目的 评价PACS影像系统在骨骼病变定性诊断中的价值。方法 6 127例骨扫描患者中发现骨单发核素异常分布141例,对核素骨显像异常病变部位进行CT扫描。核素骨显像、CT分别做出诊断及在PACS影像系统中二者联合做出诊断,并与随访结果和病理对照。结果 141例骨单发核素异常分布患者,经随访和病理证实有75例为骨转移。核素骨显像、CT与利用PACS影像系统二者联合诊断骨转移瘤的灵敏度分别为93.33%(70/75)、85.33%(64/75)、100%(75/75);特异性为56.06%(37/66)、98.48%(65/66)、95.45%(63/66);准确率为75.89%(107/141)、91.49%(129/141)、97.87%(138/141);阳性预测值为70.71%(70/99)、98.46%(64/65)、92.15%(75/78);阴性预测值为88.10%(37/42)、85.53%(65/76)、100%(63/63)。核素骨显像灵敏度优于CT;CT诊断特异度、准确率及阳性预测值优于核素骨显像(P〈0.05)。二者联合诊断特异度、准确率及阳性预测值明显优于单纯核素骨显像(P〈0.05),灵敏度和阴性预测值明显优于单纯CT(P〈0.05)。结论 核素骨显像灵敏度高,对CT检查有“导航”作用;CT检查有助于区分核素骨显像单发病变的良恶性;二者联合诊断可明显提高单发骨转移瘤的诊断准确率。
4-9

经支气管镜针吸活检术在纵膈占位病变中的临床应用价值

摘要:目的 探讨当前支气管镜针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA)在纵膈占位病变诊断价值。方法 回顾性分析总结2013年7月至2014年10月河北大学附属医院68例患者经CT扫描发现纵膈占位,接受支气管镜针吸活检术检查后的临床资料。结果 所研究的患者,在常规支气管镜下有22例获得诊断,其中恶性病变16例,良性病变6例,确诊率32.35%(22/68);经TBNA检查后57例获得诊断,其中恶性病变42例,良性病变15例,确诊率83.82%(57/68)。TBNA在纵膈占位病变良恶性诊断和鉴别诊断方面的敏感性、特异性和准确性分别为95.45%(42/44),62.5%(15/24)和83.82%(57/68)。所有患者检查耐受良好,有2例出现了少量出血,给予对症止血治疗。结论 在新技术快速发展的今天,对于纵膈占位病变,TBNA目前仍然是一种安全、有效的诊断及鉴别诊断方法。
10-13

丁苯酞与依达拉奉联用治疗急性进展性缺血性脑卒中的疗效

摘要:目的 探讨丁苯酞注射液与依达拉奉联用治疗急性进展性缺血性脑卒中的临床效果。方法 选取急性进展性缺血性脑卒中患者90例,随机分为常规组、对照组和观察组,每组30例,常规组给予缺血性脑血管病常规治疗,对照组在常规组治疗的基础上给予依达拉奉治疗,观察组在常规组治疗的基础上给予依达拉奉与丁苯酞注射液联用治疗,3组均连续治疗14 d。比较3组患者治疗前后的神经功能损伤评分(NIHSS)、日常生活能力评分(Barthel指数),并观察3组间临床疗效及不良反应。结果 3组在治疗14 d后NIHSS评分和Barthel指数评分较治疗前改善,差异有统计学意义(F=7.652,14.102,P〈0.01),且观察组明显优于常规组及对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组临床总有效率为86.67%,明显优于常规组(43.33%)及对照组(60.00%),差异有统计学意义(H=12.243,P=0.002),均未见明显不良反应发生。结论 丁苯酞注射液与依达拉奉联用治疗急性进展性缺血性脑卒中可有效改善神经功能损伤,提高患者的日常生活能力,临床疗效肯定,不良反应少,值得在临床中推广应用。
14-17

多层螺旋CT重建技术在关节创伤中的应用

摘要:目的 研究并总结多层螺旋CT重建技术应用于骨关节创伤中的临床效果和实际意义。方法 抽取骨科2010年3月至2015年3月收治踝关节受伤骨折患者93例为实验研究对象。所有患者经影像学检查等确诊踝骨骨折。所有研究对象进行透视及CT三维重建,比较2种检测方法术前分型评价与手术确诊符合率,术后康复质量以及内固定质量评分。结果CT三维重建技术术前检测确认例数与手术确认结果符合度高于透视技术,CT三维重建技术Kappa值、灵敏度以及特异性均优于透视技术。在旋前外展型、旋前外旋型和旋后外旋型检测中,CT三维重建检出解剖学复位高于透视技术(P〈0.05),在旋前外旋型和旋后外旋型检测中,CT三维重建检出内固定适宜高于透视技术(P〈0.05)。结论 多层螺旋CT重建技术在关节创伤中的应用价值高,能够准确判断骨折类型、手术入路和治疗方案。
18-21

果酸联合胶原蛋白敷料治疗颜面部痤疮临床疗效

摘要:目的 观察果酸联合胶原蛋白敷料治疗颜面部痤疮的效果。方法 将66例痤疮患者,随机分为治疗组(果酸联合胶原蛋白敷料)和对照组(果酸治疗)。2组均果酸治疗,每2周1次,共4次;治疗组在果酸治疗后胶原蛋白敷料第1周每日1次,第2周隔日1次。结果 治疗组和对照组总有效率分别为87.88%、51.52%,差异有统计学意义。结论 果酸联合胶原蛋白敷料治疗颜面部痤疮安全有效,同时可改善表皮细胞微环境和促进皮肤组织新陈代谢,对皮肤干燥和细小皱纹等皮肤老化的修复有一定作用,从而提高患者生活质量,有临床推广价值。
22-25

不同浓度丝裂霉素C对Ⅱ-Ⅲ型鼻窦炎术后疗效的影响

摘要:目的 通过观察在Ⅱ-Ⅲ型鼻窦炎患者手术中应用不同浓度丝裂霉素C后鼻腔粘连情况,从而寻找一种安全有效的丝裂霉素C应用方案。方法 选择慢性鼻窦炎Ⅱ-Ⅲ型患者随机分成A组、B组行鼻内镜手术420例。A组应用0.2 g/L丝裂霉素C 210例,B组应用0.4 g/L丝裂霉素C 210例。术后定期随访18-30个月,平均(20.5±1.02)个月。结果 A组治愈186例,治愈率为88.6%,鼻腔粘连24例,无效率为11.4%;B组治愈202例,治愈率为96.2%,鼻腔粘连8例,无效率3.8%。2组治愈率差异有统计学意义。结论 鼻腔手术中局部应用0.4 g/L丝裂霉素C能明显减少术后鼻腔粘连,提高手术疗效。
26-28

运用数据处理技术探讨原发性血小板增多症的中医辨证和用药规律

摘要:目的 探讨原发性血小板增多症的中医辨证和用药立方规律。方法 收集中医治疗原发性血小板增多症的医案,运用数据挖掘软件,采用频数统计、关联规则分析、熵聚类等数据挖掘技术,分析中医治疗原发性血小板增多症的辨证和用药规律。结果 通过对57个相关医案进行分析,统计发现了医案中的基本证候、主要治法、常用药物出现频次,挖掘出主要药物之间的关联规则,发现了治疗本病的35个核心组合和6个新处方等新数据。结论 中医治疗原发性血小板增多症经验丰富并有规律可循,证型主要分为瘀血型、血热型、肝火型,常用清热、凉血、活血等类中药,具有较强的规律性。
29-34

芍药甘草丸对精神分裂症患者高催乳素血症的影响

摘要:目的 观察不同配比的芍药甘草丸对利培酮所致女性精神分裂症患者血清催乳素的影响。方法 120例患者随机分为A组40例(利培酮)、B组40例(芍药∶甘草=1∶1,利培酮)、C组40例(芍药∶甘草=2∶1,利培酮),观察治疗前、治疗4周、治疗8周、治疗12周后3组患者血清催乳素水平变化,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定治疗前后效果,采用副反应量表(TESS)评定治疗前后药物不良反应。结果 治疗4周、8周、12周后,B组、C组与A组患者比较,血清催乳素水平均明显下降(P〈0.05),C组与B组患者比较,血清催乳素水平均明显下降(P〈0.05)。提示芍药甘草丸(芍药∶甘草=2∶1)相对于芍药甘草丸(芍药∶甘草=1∶1)可以更大程度地降低女性精神分裂症患者血清催乳素水平。结论 芍药甘草丸能降低抗精神病药利培酮所致女性精神分裂症患者血清催乳素水平,但芍药甘草丸尤以2∶1的配比能最大程度地降低血清催乳素水平,且不影响抗精神病药利培酮的临床疗效。
35-38

舒芬太尼硬膜外超前镇痛对术后疼痛的影响

摘要:目的 探讨舒芬太尼硬膜外超前镇痛对剖宫产术后疼痛的影响。方法 选择行硬膜外麻醉的剖宫产患者120例,ASAⅠ-Ⅱ级。A组即舒芬太尼硬膜外超前镇痛组,B组即舒芬太尼静脉超前镇痛组,C组即未做超前镇痛组。分别于术后各时间点观察视觉模拟评分法(VAS)评分、镇静评分(Ramsay)和术后恶心呕吐的发生率。结果 术后各时点VAS、Ramsay评分、恶心呕吐的发生率比较,A组优于B、C组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 舒芬太尼硬膜外超前镇痛明显减轻术后疼痛,恶心呕吐发生率低,患者满意度高,值得临床推广。
39-41

联合放化疗对鼻咽癌患者淋巴细胞亚群影响的观察

摘要:目的 观察鼻咽癌患者同步放化疗前、后的细胞免疫功能变化,以探讨联合放化疗对鼻咽癌患者免疫功能的影响。方法 应用FACS Calibur流式细胞仪对60例鼻咽癌患者和60名健康体检者同步放化疗前、后外周血T、B淋巴细胞亚群进行检测,并分别对健康体检者与鼻咽癌患者同步放化疗前、鼻咽癌患者同步放化疗前与放化疗后的检测值进行比较。结果 鼻咽癌患者放疗前与健康体检者对比,CD3+、CD16-+56-+和CD19-+均值差异无统计学意义,t值分别为1.567、0.971和1.561,P值分别为0.078、0.392和0.240;CD4-+、CD4-+/CD8-+均值下降差异有统计学意义,t值分别为2.389和2.358,P值分别为0.013和0.027;CD8-+均值升高差异有统计学意义,t=-2.342,P=0.019。鼻咽癌患者同步放化疗后与放化疗前对比,CD3-+、CD4-+、CD4-+/CD8-+均值明显下降,差异有统计学意义,t值分别为-7.163、-11.217和3.817,P值均〈0.01;CD8-+与CD16-+56-+均值明显上升,差异有统计学意义,t值分别为-8.271和4.383,P值分别为0.01和0.001;CD19+均值差异无统计学意义,t=-0.986,P=0.323。结论 鼻咽癌患者免疫功能下降,外周血T、B淋巴细胞亚群的检测对判断患者的免疫功能有参考作用。
42-45
医学研究与教育杂志疾病预防控制

婚姻状况不良老年人生活满意度影响因素分析

摘要:目的 通过探讨婚姻状况不良老年人的生活满意情况及其主要影响因素,为相关部门制定提高其生活质量的决策提供依据。方法 使用生活满意度指数A量表对838名保定市60岁及以上老年人进行生活满意度调查,并用多元线性逐步回归分析的方法分析影响婚姻状况不良老年人生活满意度的危险因素。结果 婚姻状况不良老年人占51.8%,且生活满意度指数明显低于婚姻状况良好的老年人(P〈0.05)。经多元线性逐步回归分析显示,养老方式、社会活动、日常消费来源、生活自理能力为婚姻状况不良老年人生活满意程度的影响因素。结论 家庭养老、参加社会活动、子女供给日常消费以及生活能够自理的老年人生活满意度较高。
46-49

保定市城乡居民健康素养影响因素分析

摘要:目的 为了解保定市城乡居民健康素养的影响因素,为制定相关的策略和政策提供科学依据。方法 采用多阶段抽样方法对保定市城乡15-79岁居民进行随机抽样,利用健康素养问卷调查,并对健康素养的影响因素进行了分析。结果 发放问卷1 020份,有效问卷1 006份,有效率为98.63%。调查对象健康素养具备率为12.10%,其中居民健康生活方式与行为素养的平均具备率最低,占9.50%。单因素分析结果显示,不同年龄、民族、文化程度、婚姻状况、是否医疗行为、家庭常住人口数和人均月收入层间的居民健康素养水平差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,民族、文化程度和家庭常住人口数是影响居民健康素养水平的独立因素;且少数民族健康素养水平高于汉族,OR为5.366;随着文化程度的提高,居民健康素养水平也随之升高,OR为1.699;家庭常住人口数多的居民健康素养水平高,OR为1.383。结论保定市城乡居民健康素养的具备率低,受民族、文化程度和家庭常住人口的影响,应据之制定有针对性的干预措施。
50-54

某企业机关干部高血压患病现状及影响因素分析

摘要:目的 了解保定市某大型国有企业机关干部高血压患病状况,探讨相关危险因素,为综合防治提供依据。方法 2015年4月至2015年5月对该企业部分机关干部进行问卷调查和体检,并进行高血压影响因素的单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析。结果 有效调查576人,检出高血压104例,患病率为18.06%。单因素分析显示,高血压的患病率与年龄、性别、高血压家族史、糖尿病、体质指数、中心性肥胖、TG、TC、吸烟状况、饮酒状况、摄盐量有关。多因素Logistic回归分析显示,年龄〉50岁、男性、有高血压家族史、体质指数大、TG异常、饮酒、摄盐量多是高血压的危险因素。结论 高血压的发生与多种因素有关,应针对危险因素综合防治。
55-60
医学研究与教育杂志临床护理

足踝部皮肤缺损VSD术后行腓肠神经营养血管筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复的护理

摘要:目的 探讨腓肠神经营养血管筋膜蒂逆行岛状皮瓣移植术成功的重要护理措施。方法 对9例足踝部皮肤缺损VSD术后患者给予心理护理,介绍皮瓣手术相关知识,指导体位训练,术后72 h内严密观察皮瓣血运,加强心理、疼痛护理及正确康复指导。结果 7例皮瓣全部成活,2例部分坏死。结论 术前充分准备,术后严密观察并给予心理、疼痛及康复护理是皮瓣移植术成功关键环节之一。
61-63

延续性护理对乳腺癌患者术后功能恢复的影响

摘要:目的 探讨延续性护理方法对乳腺癌患者术后功能恢复的影响。方法 将≤70岁的乳腺癌患者作为研究对象,随机分为2组,延续性护理组与对照组,延续性护理组给予延续性护理服务,对照组给予常规护理。结果 延续性护理组患肢肩关节功能恢复、患者自理能力以及患者功能锻炼主动性优于对照组。结论 进行延续性护理使患者在院外也能得到正确及时的康复指导,对患者患肢功能恢复具有重要意义。
64-66

品管圈管理在提高产科住院期间纯母乳喂养率中的应用

摘要:目的 探讨产科护士利用品管圈管理在解决纯母乳喂养率低问题中的应用效果。方法 成立品管圈小组,通过回顾性调查确定影响纯母乳喂养率的主要因素,利用头脑风暴法提出解决方案,并通过圈能力不断改进形成规范的母乳喂养宣教工作模式,提高纯母乳喂养率。结果 实验组母婴纯母乳喂养率55%,对照组母婴纯母乳喂养率38%,母亲及家属对母乳喂养相关知识的掌握程度明显好于对照组,差异具有显著意义(P〈0.01)。结论 品管圈活动不仅提升了住院母婴的纯母乳喂养率,并且培养了科室成员解决问题的能力,增强了科室的凝聚力。
67-70

个性化护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘的效果评价

摘要:目的 探讨个性化护理干预对维持性血液透析中动静脉内瘘的效果并进行评价。方法 选取2014年4月至2015年4月在医院维持性透析治疗的动静脉瘘患者95例,随机分为对照组47例和观察组48例,对照组使用常规护理方法,观察组在常规护理基础上使用个性化护理干预,比较2组患者动静脉内瘘失功发生率、知识知晓度、患者舒适度以及护理工作满意度。结果 观察组动静脉内瘘失功发生率、知识知晓度、患者舒适度、护理工作满意度方面均优于对照组,均P〈0.05。结论 个性化护理干预能够降低血液透析中动静脉内瘘失功发生率,增加患者对护理工作满意度,提高患者生活质量。
71-73