溶菌酶稳定的银纳米粒子的合成及稳定性研究
摘要：目的使用蛋白质做稳定剂来合成银纳米粒子，并探讨其稳定性，为其在生物医学领域及日常生活中的应用提供理论指导。方法采用化学还原法一步合成溶菌酶稳定的银纳米粒子，改变稳定性影响因素并观察银纳米溶胶的变化。即加入不同浓度的氯化钠来改变银纳米溶胶的离子强度，用酸或碱来调节溶胶pH，对溶胶进行多次冷冻-解冻循环。并且用柠檬酸稳定的银纳米粒子做对照试验。结果溶菌酶稳定的银纳米粒子对离子强度的变化比较敏感，在10mmol／LNaCl条件下完全沉淀；在酸性条件下能够稳定存在（ph≤6）；冷冻-解冻循环对其稳定性影响比较小。结论溶菌酶稳定的银纳米粒子的稳定性受周围环境影响较大，在使用及储存时需要加以注意。急性有机磷农药中毒与CD^8＋CD2^8＋T细胞、CD8^＋CD28-T细胞相关性及意义
摘要：目的探讨急性甲胺磷农药中毒早期血药浓度与T淋巴细胞亚群的关系。方法选择河北大学附属医院急诊医学科2007年1月至2013年6月收治的92例口服急性甲胺磷农药中毒患者，按中毒程度分为轻中度中毒组54例和重度中毒组38例，另选同期健康体检者92例为对照组，检测并分析中毒患者血药浓度与CD3^＋、CD8^＋、CD8^＋CD28^＋、CD8^＋CD28^-的关系。结果重度中毒组血药浓度水平较轻中度中毒组明显高（P〈0．01），CD3^＋、CD8^＋、CD8^＋CD28^＋细胞数较轻中度中毒组明显低（P〈0．01），而CD8^＋CD28^-细胞数较轻中度中毒组明显高（P〈0．01）。结论急性甲胺磷农药中毒早期血药浓度越高，中毒程度愈重，细胞免疫受损越严重。AECOPD患者下呼吸道感染病原菌及药敏分析
摘要：目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者下呼吸道感染时痰病原菌群的分布及药敏试验结果，为临床合理应用抗菌药物提供参考依据。方法对2012年1月至2013年6月呼吸科病房110例AECOPD住院患者痰细菌培养和药敏试验结果进行分析。结果110例AECOPD患者痰病原菌中，革兰氏阴性杆菌占50．69％，以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌为主；真菌占39．33％，以白色念珠菌和曲霉菌为主；革兰氏阳性球菌占7．87％，以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主；2种以上病原菌混合感染占33．70％。细菌体外药敏试验发现：亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林、哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星、环丙沙星、氨曲南对大部分革兰阴性杆菌有较好敏感性，本组真菌对两性霉素、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑均敏感。万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、头孢呋辛、头孢噻肟钠、氯霉素对大部分革兰阳性球菌有较好敏感性。结论AECOPD分离的细菌以革兰氏阴性杆菌为主，真菌感染率较高，应引起高度重视，各病原菌对多种抗菌药物的耐药率有上升趋势，经验用药应选择3代、4代头孢菌素和含∥内酰胺酶抑制剂的抗生素，重症患者需联合抗真菌药物。散结镇痛胶囊联合曼月乐治疗子宫腺肌病疗效观察
摘要：目的探讨散结镇痛胶囊联合曼月乐治疗子宫腺肌病的临床效果。方法收集医院收治的子宫腺肌病患者为研究对象，根据人院时间随机分为米非司酮组、曼月乐组、曼月乐联合散结镇痛胶囊组。观察3组患者治疗前和治疗后3个月患者痛经程度、子宫体积、血红蛋白、血清CA125水平，并观察不良反应发生情况。结果治疗后3组患者各项症状均有改善。其中所有患者治疗后均闭经；曼月乐组和曼月乐联合散结镇痛胶囊组痛经评分、子宫体积、CA125下降程度均低于米非司酮组，血红蛋白升高程度高于米非司酮组，差别有统计学意义（P〈0．05）；曼月乐联合散结镇痛胶囊组痛经评分、子宫体积、CA125下降程度均低于曼月乐组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论散结镇痛胶囊联合曼月乐治疗子宫腺肌病能提高疗效，降低不良反应，具有较好的协同作用，值得临床推广应用。急性氯氰菊酯中毒合并急性酒精中毒的临床探讨
摘要：目的探讨急性氯氰菊酯中毒合并急性酒精中毒时，血浆酒精浓度及氯氰菊酯浓度相关性及此类患者的预后。方法对60例急性氯氰菊酯中毒患者，根据中毒前是否饮酒分为混合中毒组与单纯中毒组，所有患者行血浆氯氰菊酯浓度检测，对混合中毒组患者行血浆酒精浓度检测；对两组患者的一般资料（性别、年龄、氯氰菊酯浓度）及死亡率进行统计学处理，并对酒精浓度与氯氰菊酯浓度相关性进行分析。结果两组患者存在性别差异，混合中毒组男性明显高于女性（P〈O．05）；混合中毒组患者血液中氯氰菊酯含量、病死率明显升高（P〈O．05）；混合中毒组患者血浆酒精浓度与血液中氯氰菊酯浓度呈正相关，饮酒量越多，氯氰菊酯中毒程度越重。结论急性氯氰菊酯合并急性酒精中毒时，血液中氯氰菊酯浓度明显升高，病死率增加。增大顺阿曲库铵剂量与罗库溴铵麻醉诱导效果的比较
摘要：目的通过观察不同剂量顺阿曲库铵的起效时间、临床有效时间的变化，并与罗库溴铵比较，为临床手术患者个体化选择肌松药物及剂量提供理论依据。方法ASAI～Ⅱ级择期妇科手术女性患者120例，随机分为4组，每组30例，分别予顺阿曲库铵0．1mg／kg（A组）、0．15mg／kg（B组）、O．2mg／kg（c组）和罗库溴铵0．9mg／kg（D组），咪达唑仑、芬太尼、异丙酚诱导麻醉，观察心率、血压和全身皮肤情况以及TOF的变化，并进行气管插管条件评级。结果各组肌松药起效时间分别是（226±57）s、（184±56）s、（135±45）s、（80-．I-25）S，C组分别与A、B、D相比较均有统计学意义（P〈0．05）；各组临床有效时间分别是（334±5）min、（41±8）min、（534±8）min、（42±11）min，C组分别与A、B、D相比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。c组临床有效时间的离差与D组相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论增大剂量法明显缩短顺阿曲库铵的插管起效时间，但与罗库溴铵相比，临床作用时间延长，便不适于短小外科手术的麻醉，而罗库溴铵临床作用时间的变异性较大，顺阿曲库铵的可控性优于罗库溴铵。不同大小子宫肌瘤在剖宫产术中切除的临床研究
摘要：目的探讨在剖宫产术中切除不同大小的子宫肌瘤的安全性、可行性。方法选取2007年1月至2012年12月剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的患者为研究组，共64例（小肌瘤组34例，大肌瘤组30例）；同期剖宫产无子宫肌瘤的患者为对照组，共60例。比较其手术时间、术中和术后24h出血量、术后肛门排气时间、术后病率、住院时间、恶露干净时间。结果研究组手术时间较对照组长，差异有统计学意义（P〈O．05），余比较均无统计学意义（P〉O．05）。结论选择合适病例，剖宫产术中行肌瘤剔除术，是安全可行的，同时可免除二次手术的可能，减轻患者的经济负担。益气养胃汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎60例
摘要：随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）。治疗组采用自拟益气养胃汤进行治疗，同时配合奥美拉唑40mg／d，阿莫西林1g＋克拉霉素0．5g，2次/日，对照组采用奥美拉唑40mg／d，阿莫西林1g＋克拉霉素0．5g，2次／日，联用进行治疗。并对2组的胃镜疗效和各症状改善进行总结。结果与对照组比较，治疗组在胃镜疗效上具有统计学意义（P〈0．05）；在症状改善上，胃脘胀满、胃痛等症状具有统计学意义（P〈0．05），而嗳气、纳呆、便溏等症状则无明显统计学意义。结论采用自拟益气养胃汤配合奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗慢性萎缩性胃炎在临床中可取得较好的临床疗效。中性粒细胞与淋巴细胞比值和非瓣膜性房颤患者左房血栓之间的关系研究
摘要：目的中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与心血管病人较差的预后有关。旨在对有左房血栓（LAT）的非瓣膜性房颤（NVAF）患者和无左房血栓的非瓣膜性房颤患者之间的NLR进行比较。方法选取河北大学附属医院155名NVAF病人，使用经胸超声心动图（TTE）检测LAT。NLR是中性粒细胞计数与淋巴细胞计数的比值。结果155名病人中有16名（10．3％）病人存在左房血栓，左房血栓组平均NLR明显高于无左房血栓组（2．8±1．2，2．0±1．1，P=0．023）。经多因素分析，NLR是NVAF病人左房血栓的独立危险因素（OR1．78，95％C11．93～4．24，Ｐ〈0．001）。结论NLR，新发现的炎症指标，与NVAF病人左房血栓存在独立相关。河北易县不同地貌水碘含量及儿童碘营养水平分析
摘要：目的了解易县不同地貌饮用水中碘含量及8～10岁儿童碘营养水平，探讨不同地貌区域碘盐干预后的碘营养状况，为制定碘缺乏病防制策略提供依据。方法全县划分为东西南北中5个抽样片区，按5个方位各抽取1个乡镇，在西部及北部山地各抽取1个乡镇，在南部及中部丘陵各抽取1个乡镇，在东部平原抽取1个乡镇。对山地、丘陵、平原3个地貌类型的饮用水碘含量、盐碘含量、8～10岁儿童尿碘水平及甲状腺肿大情况进行调查分析。结果易县山地、丘陵、平原饮用水碘含量均较低，盐碘含量均稍高于现行食用盐标准的盐碘含量，儿童尿碘水平均处在较适宜状态，儿童甲状腺肿大率均在国家《碘缺乏病消除标准》要求的范围内。不同地貌饮用水碘含量比较，差异有统计学意义（Ｈｃ=80．37，P〈O．01）；盐碘含量比较，差异无统计学意义（Ｈｃ＝0．24，P〉O．05）；儿童尿碘水平比较，差异无统计学意义（Ｈｃ＝１．54，P〉O．05）；儿童甲状腺肿大率比较，差异无统计学意义（X^2=0．22，P〉O．05）。结论通过补碘干预，目前易县儿童碘营养处在适宜水平。由于易县不同地貌饮用水碘含量均很低，所以为保障居民碘营养供应，今后应继续采取补碘干预为主的多种干预措施。河北省某高校低年级医学生体质健康状况调查
摘要：目的了解医学生体质健康的现状，为改善和提高医学生体质健康水平提供依据。方法选取河北大学医学类专业在校生910人，通过自行设计的调查表，测量调查对象的基本体格、心肺功能、身体素质等情况。结果近70％的医学生营养状况处于正常等级，女生低体重率为15．34％、男生超重／肥胖率为36．4％；肺功能中不及格的学生所占比例为42．63％；近一半的医学生握力体重指数及格。结论医学在校生的体质健康状况多处于正常等级，但仍有不少学生处于中等偏下水平。介入溶栓治疗肠系膜上静脉血栓形成的护理
摘要：目的探讨介入溶栓治疗肠系膜上静脉血栓形成（SMVT）患者的观察及护理。方法回顾性分析2005年1月至2013年5月经介入溶栓治疗28例SMVT患者的临床资料。结果本组28例患者，治愈21例，好转6例，病情恶化自动出院1例。结论经介入导管溶栓是治疗SMVT的有效方法，稳定有效的固定溶栓导管，防止其脱出、移位是治疗成功的保证。腹腔镜下射频消融治疗孤立肾肾细胞癌的护理
摘要：目的探讨后腹腔镜辅助下射频消融治疗孤立肾肾细胞癌围手术期的护理方法。方法回顾性分析在保定市第二医院住院治疗的22例’肾癌病例，患者均为孤立肾肾细胞癌，其中孤立肾性肾癌3例；一肾癌已切除，对侧。肾有癌转移或新发癌7例；功能性孤立肾癌12例。该22名患者均在腹腔镜辅助下行射频消融治疗。结果手术成功患者22例，继发术后出血1例，保守治疗失败，进行选择性肾动脉栓塞术；发生尿瘘2例，其中保守治疗4周后好转1例，行选择性肾动脉栓塞术1例；未发生肾衰竭及感染病例。结论对腹腔镜辅助下射频消融治疗孤立肾肾细胞癌患者给予耐心周到的个性化护理是手术成功的关键。老年女性盆底重建术围术期护理
摘要：目的总结62例老年女性盆底重建术围术期护理体会。方法做好患者心理护理，完善术前准备，进行术后体位指导、疼痛护理、会阴护理、排尿情况观察、饮食与排便健康宣教、并发症观察护理、出院指导等护理措施。结果患者治愈52例（83．9％），改善10例（16．1％）。停尿管后出现排尿困难2例，重置尿管后患者症状好转并痊愈出院；住院期间发生急迫性尿失禁1例，经抗炎补液治疗后症状好转；于术后3个月时发生网片侵蚀1例，经修剪网片，抗炎治疗后症状好转；术后5d出现下肢静脉血栓1例，保守治疗后痊愈出院。结论优质个性化护理是提高盆底重建术成功率、减少并发症、避免复发的关键措施。护士分层管理模式在优质护理管理中的应用
摘要：目的探讨和分析分层管理在护理管理中的应用方法及应用效果。方法比较实施分层管理前后护理质量、护士培训、患者满意度情况。结果实施护士分层管理后，护理质量、护士培训通过率和患者满意度均较实施前有明显提升。结论实施护士分层管理，实现了护士人力资源合理调配与科学管理，促进了护理质量的稳步提升与持续改进，提高了患者满意度。老年人长期照护研究现状及思考
摘要：随着中国人口老龄化的持续发展和老年人口的日益高龄化，老年人身体、心理功能逐渐衰退，老年人长期照料问题正变得越来越凸显。通过对34篇相关文献的复习，从国内外老年人长期照护模式、长期照护服务评估体系、长期照护服务需求、存在问题及影响因素以及长期照护人员保障等方面的研究现状进行了综述，并提出了自己的思考，以期为相关政府部门制定老龄政策及进一步系统研究提供理论依据。胃食管反流病发病及症状感知机制
摘要：胃食管反流病（GERD）的症状和并发症可能是由多种因素的机制产生的，其中包括了胃酸和胃蛋白酶等重要的致病因素。食管黏膜与反流的食物长期接触可能是由一个有缺陷的抗反流屏障和腔隙清除机制所导致的，也可能是食管上皮肉眼可观察到损伤产生的。对酸敏感的神经末梢受体可能在食管疼痛与食管感觉过敏的发生过程中发挥着作用。同时，特定细胞因子和趋化因子的分布似乎决定了GERD的不同表型。其部分解释了一部分患者的食管炎发生机制。尽管这些研究结果显示在GERD发病机制中有额外的炎症介质和神经递质产生，但食管过敏与食管炎症之间的关系仍然不明确。此外，胃食管反流病患者绝大多数（70％）不发展食为管糜烂，被称为非糜烂性反流病。探讨GERD发病机制中炎症的激活途径，以更好地了解的侵蚀性和非糜烂性反流病患者，并提供新的治疗方法。脑缺血后适应的基础研究及其临床应用前景
摘要：缺血后适应的提出源于缺血预适应，脑缺血后适应是指在脑缺血后给予一次或多次反复短暂的动脉闭塞后再灌注以期达到减轻脑组织缺血再灌注损伤的目的。相对于预适应，后适应具有临床治疗的可行性。近年来诸多研究发现其具有明显的脑保护作用，主要对其发现、发展、脑保护作用机制及其临床应用前景进行综述。
