加强转化医学研究 提高肝病的诊治水平
摘要：1转化医学的概念和国内外现状《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）于1968年刊出的一篇文章提出的＂bench-beside interface＂研究模式是现代转化医学的雏形[1]。1992年《科学》（Science）杂志首次提出＂从实验室到临床（bench to bedside,B2B）＂的概念[2]。1996年在《柳叶刀》（Lancet）杂志上,第一次出现了＂转化医学（Translational medicine）＂这个新名词[3]。从Mayo Clinic的转化经验体会转化医学
摘要：2003年美国国立卫生研究院（NIH）在其路线图中将转化医学定为科研改革和提高医疗水平的关键举措[1],由此掀起世界范围内转化医学的热潮,政府、大学、研究机构增加了对转化医学经费的投入,世界各地转化医学机构和学术组织如雨后春笋般建立起来。在积极发展转化医学之际,在此介绍Mayo Clinic的一些经验,提供对转化医学的几点初浅认识和建议,希望能起到抛砖引玉的作用,与国内转化医学同行一起建立符合国情、合理的转化医学体系，让科研成果充分、有效地应用于临床，提高大众健康水平和生活质量。血红素氧合酶-1介导匹伐他汀对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用
摘要：目的研究匹伐他汀对大鼠肝脏缺血再灌注（IR）损伤的保护作用,并探讨其中机理。方法将雄性SD大鼠随机分为假手术组、IR组、他汀治疗组、他汀-ZnPP联合处理组。再灌注8 h后收集血液,分离肝组织。检测大鼠血清转氨酶以及肝组织髓过氧化物酶（MPO）水平,以实时定量PCR检测肝组织血红素氧合酶-1（HO-1）、细胞间粘附分子-1（ICAM-1）和诱导型一氧化氮合成酶（iNOS）的mRNA水平。结果 IR导致明显的炎症反应与肝组织损伤,与之相比匹伐他汀使ALT、AST以及MPO水平下降,ICAM-1和iNOS表达下调,NF-κB的磷酸化水平降低,肝组织损伤情况改善。而匹伐他汀组前述保护作用被HO抑制剂——锌原卟啉（ZnPP）所阻断,他汀预处理使HO-1表达显著增高。结论匹伐他汀通过上调HO-1表达,抑制炎症反应,在肝脏IR损伤中发挥保护作用。稳定表达TMEM16A蛋白TE-1细胞株的构建与鉴定
摘要：目的建立稳定表达TMEM16A蛋白的TE-1肿瘤细胞株。方法用Lipofectamine 2000转染试剂将TMEM16A基因转染到TE-1细胞,经G418筛选,使用激光共聚焦显微镜和Western blot技术检测TMEM16A基因是否在TE-1细胞中已经稳定表达。结果通过使用G418进行筛选,阳性克隆于4周后培养形成。激光共聚焦显微镜观察稳定表达TMEM16A蛋白的TE-1细胞可见细胞发出绿色荧光。Western blot结果表明,未稳转细胞和稳转细胞系统均表达有TMEM16A蛋白,而稳转细胞系统的蛋白水平明显高于未转染细胞系统的蛋白水平。结论利用脂质体转染方法成功构建了稳定表达TMEM16A基因的TE-1细胞系。LED-蓝光对大鼠肝再生TNF-α、IL-6的影响
摘要：目的探讨LED-蓝光对大鼠肝大部切除肝再生后TNF-α、IL-6含量变化的影响。方法健康雄性Wistar大鼠24只,随机分为3组,假手术组、模型组及LED干预组。采用Higgins改良方法制备大鼠70%肝切除后肝再生的模型,在手术后的不同时间点,检测血清中TNF-α、IL-6的含量变化。结果各实验组动物在手术后1 d血清中TNF-α、IL-6的水平均有升高,模型组和LED干预组的TNF-α、IL-6水平均高于假手术组（P〈0.05）,且LED干预组的TNF-α、IL-6水平均显著高于模型组;在术后3 d假手术组血清TNF-α、IL-6水平即趋于正常,而模型组和LED干预组TNF-α、IL-6水平达高峰;在术后5 d和7 d,模型组和LED干预组血清中TNF-α、IL-6的水平开始下降,但LED干预组TNF-α、IL-6的水平仍高于模型组。结论LED-蓝光对肝切除后肝再生起明显的促进作用,其机制可能与增强TNF-α、IL-6的含量有关。哮喘大鼠肺组织CyclinD1、VEGF、SMA-α表达变化
摘要：目的制备哮喘大鼠动物模型,研究哮喘大鼠模型肺组织中细胞周期蛋白D1（CyclinD1）、血管内皮生长因子（VEGF）和平滑肌肌动蛋白-α（SMA-α）的表达变化。方法 16只雄性SD大鼠随机分成正常组和哮喘组,每组8只。通过卵清蛋白腹膜腔注射致敏,反复卵清蛋白雾化吸入的方法制备哮喘动物模型。检测大鼠肺功能,HE染色观察气道炎症情况,马松染色观察气道胶原沉积变化,酶联免疫吸附试验检测血清VEGF表达,免疫组化法检测气道SMA-α表达,蛋白印迹法分析肺组织CyclinD1的表达。结果与正常组比较,哮喘组大鼠肺功能减低,气道周围胶原沉积增多,CyclinD1、VEGF和气道SMA-α表达明显增高（P〈0.05）。哮喘组CyclinD1与气道SMA-α表达呈明显正相关（r=0.68,P〈0.05）;正常组CyclinD1与气道SMA-α表达呈明显正相关（r=0.68,P〈0.05）;哮喘组VEGF与胶原表达呈正相关（r=0.56,P〈0.05）;正常组VEGF与胶原表达呈正相关（r=0.56,P〈0.05）。结论 VEGF和CyclinD1参与调节哮喘气道重塑。复方甘草酸苷对免疫性肝损伤小鼠的保护作用
摘要：目的观察复方甘草酸苷对免疫性肝损伤小鼠的保护作用。方法将50只小鼠随机分为正常对照组、模型组、复方甘草酸苷高、中、低剂量组[400、200、100 mg/（kg d）],用药7 d,腹腔注射,正常对照组、模型组注射等量生理盐水,除正常对照组外,其余各组尾静脉注射20 mg/kg刀豆蛋白A（Con A）。12 h后测定血清谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）,计算肝脏、脾脏指数,测定血清TNF–α含量。结果与模型组比较,高、中、低剂量的复方甘草酸苷均能明显降低Con A介导的肝损伤小鼠肝、脾指数,降低血清中AST、ALT的水平,明显降低血清中TNF-α的含量。结论复方甘草酸苷对Con A所致免疫性肝损伤小鼠具有保护作用。肝病患者血清腺苷脱氨酶检测的临床意义
摘要：目的研究病毒性肝炎患者血清腺苷脱氨酶（ADA）水平。方法应用全自动生化分析仪检测各型病毒性肝炎患者血清ADA及各项肝功能指标。结果急性肝炎、慢性肝炎、肝炎后肝硬化、重型肝炎患者血清ADA升高比例分别为55%、43.8%、87.9%及70%,肝炎后肝硬化组显著高于急性肝炎组、慢性肝炎组（P分别为0.008、0.000）。肝炎后肝硬化组ADA血清水平亦显著高于急性肝炎组、慢性肝炎组（P均为0.003）。病毒性肝炎患者血清ADA与门冬氨酸转氨酶、球蛋白、门静脉宽度、脾脏厚度呈显著正相关（r分别为0.214、0.376、0.424、0.306）,与白蛋白、胆碱脂酶呈显著负相关（r分别为-0.405、-0.351）。结论在病毒性肝炎患者中,血清ADA升高主要反映肝脏储备合成功能逐渐降低,而不能很好反映肝细胞受损及胆汁淤积。超声引导穿刺注射聚桂醇注射液治疗肾囊肿（附24例报告）
摘要：目的观察超声引导下穿刺注射聚桂醇注射液治疗肾囊肿的临床疗效。方法 24例肾囊肿患者,均行超声引导穿刺注射聚桂醇注射液治疗,评价其临床效果。结果 24例均一次穿刺成功,抽出囊液20～150 mL,囊肿以淡黄色透明为主,仅少数为淡红色,注射药物后无明显全身反应及局部不适,术后3个月有4例囊肿虽直径较穿刺前缩小1/4,但仍大于4 cm,再次重复穿刺治疗;6个月随访,有6例囊肿消失,16例囊肿直径为2～3 cm,1例仍大于4 cm,1例失访。所有患者无不良反应。结论超声引导穿刺注射聚桂醇注射液治疗肾囊肿疗效确切、不良反应小,是一种较好的微创治疗方法。尤其适用于身体条件不能够耐受手术的患者。结直肠腺癌中细丝蛋白A表达和微淋巴管密度的关系
摘要：目的探讨结直肠腺癌中细丝蛋白A（FLNa）和微淋巴管密度（LMVD）的临床病理意义及二者之间的关系。方法应用免疫组织化学法检测结直肠腺癌患者癌组织及正常结直肠组织中FLNa的表达水平,用D2-40作为标记计数LMVD,分析与临床病理参数的关系及FLNa与LMVD相关性。结果 FLNa在结直肠癌组织的阳性表达率低于正常结直肠组织,结直肠癌组织的LMVD值高于正常结直肠组织;FLNa表达水平和LMVD值与肿瘤的肝转移、淋巴结转移和肠壁浸润深度具有相关性;FLNa表达阳性组的LMVD值低于FLNa表达阴性组。结论 FLNa的低表达与肿瘤的微淋巴管生成可能共同参与了结直肠腺癌的发生和发展过程,FLNa的低表达促进了微淋巴管的生成。2型糖尿病胰岛素泵强化治疗疗效观察及其临床应用影响因素
摘要：目的比较胰岛素泵与传统疗法治疗2型糖尿病的疗效及其影响因素。方法将50例2型糖尿病患者（都经过OGTT及胰岛素C肽测定确诊）住院期间分成胰岛素泵强化治疗组与皮下多次胰岛素注射治疗（传统疗法）两组进行疗效观察,分别监测治疗前后空腹血糖、餐前0.5 h血糖、餐后2 h血糖值,进行组间比较。结果胰岛素泵组与皮下胰岛素注射组比较,血糖控制优于每日多次胰岛素注射组。胰岛素泵与传统疗法治疗糖尿病的疗效比较：入院时空腹血糖、餐后血糖胰岛素泵组与传统疗法组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗后两组进行比较无论是空腹血糖值、餐前血糖值、餐后血糖值差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论胰岛素泵能模拟人生理胰岛素分泌,有效控制血糖,大大改善糖尿病患者的生活质量。UF-1000i全自动尿沉渣分析仪在胸腹水常规细胞计数中的临床应用
摘要：目的探讨希森美康公司的UF-1000i型全自动尿沉渣分析仪在胸腹水常规检测尤其是在其细胞计数中的应用价值。方法对临床患者的胸腹水标本中的细胞总数和白细胞数分别运用UF-1000i型全自动尿沉渣分析仪和传统手工镜检法进行细胞计数,并对两种方法检测的结果进行比较分析。结果运用仪器法检测的细胞总数和白细胞数分别为（1 542.6±664.7）×106/L和（657.4±104.7）×106/L,而运用手工镜检法则分别为（1 397.6±569.3）×106/L和（635.8±93.3）×106/L,两种方法的细胞总数和白细胞数经统计学分析差异无统计学意义（P〉0.05）,提示两种细胞计数方法对胸腹水常规检测无明显区别。结论用UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测胸腹水中细胞计数操作简便、快捷、准确,对胸腹水常规定量具有重要参考价值,值得临床推广应用。润燥止痒胶囊联合非索非那定治疗老年性皮肤瘙痒症68例
摘要：目的研究润燥止痒胶囊联合非索非那定口服治疗老年性皮肤瘙痒症的疗效。方法将128例患者随机分为两组,治疗组68例给予润燥止痒胶囊口服,4粒/次,3次/日,联合非索非那定口服,60毫克/次,2次/日;对照组60例,仅给予非索非那定口服,60毫克/次,2次/日。两组均治疗2周,4周判定疗效。结果治疗组和对照组治疗的有效率分别为92.65%和78.33%,两者差异有统计学意义（χ2=5.404,P〈0.05）;两组中的患者在瘙痒程度、发生频率、持续时间、瘙痒面积等几方面差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论润燥止痒胶囊联合非索非那定治疗老年瘙痒症具有较好疗效,不良反应发生率低。化浊解毒软肝方联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化
摘要：目的观察化浊解毒软肝方治疗原发性胆汁性肝硬化患者症状及生化指标的影响。方法将60例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为两组,对照组30例予口服熊去氧胆酸（优思弗）治疗;治疗组30例在对照组的基础上加服化浊解毒软肝方（基本方：田基黄、茵陈、虎杖、绞股蓝、黄连、黄柏、鳖甲、山甲珠、当归、白芍、红景天）治疗,观察化浊解毒软肝方对原发性胆汁性肝硬化患者症状及生化指标的影响,观察治疗前后的生化指标变化。结果治疗组在生化指标方面的改善明显优于对照组,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论化浊解毒软肝方治疗原发性胆汁性肝硬化患者生化指标可显著降低。社区老年人身体活动信念的质性研究
摘要：目的探讨社区老年人的身体活动信念及影响因素,重点发掘行为信念、规范信念及知觉控制信念。方法采用质性研究中的现象学研究法,对12位社区老年人进行半结构式深入访谈,并运用colaizzi分析法对资料进行分析。结果 3个主题被提炼：（1）身体活动状况,多数老人的交通活动为步行和骑自行车;男性老人较多从事休闲活动,女性老人较多从事家务劳动;（2）身体活动信念,多数老年人认为身体活动对于生理、心理、精神、社会几个层面收益很大;（3）身体活动影响因素,老年人认为个人健康、经济及内部动机、活动伙伴、家庭与社会支持影响身体活动。结论老年人身体活动量低,但态度积极,应给予更多的社会与环境支持,提高身体活动水平。保定市大学生AIDS知识、态度和行为现状调查
摘要：目的了解保定市大学生AIDS知识、态度和行为的现状。方法采用参考国务院防治AIDS工作委员会办公室中期评估问卷而自行设计针对大学生的调查问卷,随机整群抽取保定市4所院校2 160名大学生进行匿名自填式问卷调查。结果被调查者对AIDS的基本知识和传播途径知晓率较高,对非传播途径知晓率较低。被调查者对AIDS病毒感染者/病人正确态度持有率、自我保护正确态度持有率、正确行为发生率较低。36%的大学生在学校接受过AIDS的宣传教育,获得AIDS知识的主要来源是报刊杂志、广播电视,其次是同学、朋友、学校老师。25.25%的被调查者曾参与过预防AIDS的公众活动。结论大学生对AIDS的基本知识掌握较好,但普遍存在缺乏对AIDS威胁严重性的认识,学生参与预防AIDS公众活动的参与率不高,应对大学生进行全面系统的预防AIDS健康教育。腰围及腰臀比与中心性肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征男性患者病情相关关系分析
摘要：目的通过测量中心性肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）男性患者的腰围、臀围,计算腰臀比,并测定患者的睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）及最低血氧饱和度水平,来分析中心性肥胖男性患者的腰围及腰臀比与患者病情严重程度的相关性。方法用软尺测量患者腰围及臀围,计算腰臀比,并记录患者睡眠监测过程中AHI及最低血氧饱和度水平,分别将OSAHS患者腰围和腰臀比与睡眠呼吸监测各指标进行直线相关分析。结果中心性肥胖的OSAHS男性患者腰围及腰臀比与最低血氧饱和度呈负相关,与AHI呈正相关。P〈0.05。结论中心性肥胖的OSAHS男性患者腰围及腰臀比可反映病情的严重程度。综合护理干预对合并焦虑抑郁的舒张性心力衰竭患者的影响
摘要：目的探讨综合护理干预对合并焦虑抑郁的舒张性心力衰竭（DHF）患者的临床效果。方法选择2010年1月至2011年6月收治的合并焦虑抑郁的DHF患者100例,随机分为对照组50例和实验组50例,对照组予以常规治疗和护理,实验组在此基础上予以个体化心理护理、饮食与生活方式调整、加强用药指导等综合护理干预。对两组患者焦虑抑郁评分、6 min步行试验、脑利钠肽原（BNP）、舒张期二尖瓣血流（E/A）及住院情况等进行比较。结果干预前两组患者各项指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。干预后,实验组各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论综合护理干预能够有效改善DHF患者的焦虑抑郁程度及心功能,促进疾病康复,降低医疗费用,缩短住院时间。值得临床推广应用。
