医学研究与教育杂志 省级期刊

医学研究与教育 2009年第03期杂志 文档列表

医学研究与教育杂志基础医学

在高温致神经管畸形大鼠中MAPKS信号传导通路的作用研究1-4

摘要：目的研究高温致神经管畸形的大鼠模型神经管组织比裂酶原注化蛋白激酶（MAPKS）信号传导通路的作用。方法对高温处理后的孕鼠的不同发育阶段的胚胎进行MAPKS信号传导通路中的蛋白免疫组织化学染色，观察其在各期胚胎的神经上皮、其周围间充质、内界膜和脊索中的分布和变化。结果在高温处理后各期胚胎的上述结构中，MAPKS信号传导通路中的ERK、JNK、P38免疫组织化学染色均有不同程度的减弱，不同发育阶段及不同的结构的着色强度不同。结论提示，MAPKS信号传导通路在高温致神经管畸形中起重要作用。

撰写结构式摘要须知4-4

摘要：1 目的（Objective） 简要说明研究的目的，说明提出问题的缘由，表明研究的范围和重要性。 2 方法（Methods） 简要说明研究课题的基本设计，使用了什么材料和方法，如何分组对照，研究范围及精确程度，数据是如何取得的，经何种统计学方法处理。

磷酸化JNK在高温致神经管畸形中的表达及其意义研究5-7

摘要：目的研究磷酸化JNK（P—JNK）在高温致神经管畸形中的表达及其意义。方法在高温致神经管畸形的动物模型上，用Western blot方法检测P-JNK在实验组和对照组神经上皮中的表达。结果实验组P-JNK蛋白表达增高。9d与10d实验组P-JNK蛋白表达升高，与9d和10d对照组相比有显著差异（P〈0．01），11dP～JNK蛋白表达较9d与10d实验组P-JNK蛋白表达有所下降，但仍高于11d对照组，两者相比有显著差异（P〈0．05）。结论提示P—JNK可能在促进高温致神经管畸形中发挥作用。

低强度电磁场对大鼠生精细胞P53及Bcl-2表达的影响8-10

摘要：目的探讨低强度电磁场对大鼠生精细胞P53和Bcl-2表达的影响。方法选择Wistar大鼠60只，随机分为于0．1mT，12．8mT电磁场暴中露2周和12周组及对照组，每组10只。持续2周和12周，摘眼球取血，测血清卵泡雌激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）含量，麻醉大鼠后摘取睾丸，应用免疫组织化学的方法检测睾丸P53和Bcl-2的表达，并应用图像分析系统进行测定。结果与正常对照组相比较，于0．1mT、12．8mT电磁场中暴露2周和12周，P53灰度值升高，Bcl-2灰度值下降，两者均有统计学意义。结论随着电磁场强度的升高和在磁场中暴露时间的延长，大鼠生精细胞P53的表达明显上调，Bcl-2的表达逐渐下降。

红花黄色素对实验性肾间质纤维化大鼠TGF-β及Ⅰ型胶原表达的影响11-13

摘要：目的观察红花黄色素注射液对肾间质纤维化大鼠TGF-β及Ⅰ型胶原表达的影响，并探讨其肾脏保护机制。方法45只雄性SD大鼠，随机分为假手术组（A组）、单侧输尿管梗阻（Unilateral ureteral obstruction；uuo）组（B组）、UUO＋红花黄色素治疗组（C组），各15只。C组红花黄色素5mg／kg·d，造模术前1天开始腹腔注射给药，各组术后10d处死大鼠，处死后取术侧肾组织行HE、Masson染色，转化生长因子（Transforming growth factor-β；TGF-β1），Ⅰ型胶原（Collagen Ⅰ，Col Ⅰ）免疫组化检测、结果应用图像分析系统进行半定量分析。结果B组、C组可见明显肾间质纤维化的病理改变。c组与B组相比，肾间质纤维化病变程度较轻。免疫组化结果提示：C组与B组相比TGF-β、ColⅠ表达减少（P〈0．01）。结论注射用红花黄色素对大鼠肾间质纤维化有保护作用，这种作用可能是通过抑制TGF-β1的表达，减少Ⅰ型胶原合成的作用实现的。

高效液相色谱法测定氢溴酸达非那新的含量14-15

摘要：目的用高效液相色谱法对氨溴酸达非那新的含量进行了测定。方法色谱柱KromasilC18；流动相甲醇-磷酸盐缓冲液（55：45）；检测波长230nm。结果本品线性范围为25．99g/mL～259．9g／mL，r=-0．9995；含量平均值是99．85％；RSD％均小于0．2％，故选择了100g／mL为含量测定浓度。结论本试验方法用于测定氢溴酸达非那新的含量时，方法简单，准确度较高；重复性好；稳定性高。可以有效的控制氢溴酸达非那新的含量。

松花粉片的急性毒性及致突变性研究16-17

摘要：目的测试松花粉片的急性毒性及致突变性。方法按《食品安全性毒理学评价程序和方法》进行了小鼠的急性毒性试验；小鼠骨髓细胞微核试验；小鼠精子畸形试验；大鼠30d喂养试验及Ames试验。结果小鼠LD50〉12000mg／kg，小鼠骨髓细胞微核试验和小鼠精子畸形试验测试组和对照组相比均无显著性差异，Ames试验中不同剂量组在加S9和不加S9条件下的回变菌落数均未超过空白对照组回变菌落数的2倍；大鼠30d喂养试验各剂量组动物生长发育良好，血液及生化指标均在正常范围内，各试验组与对照组比较无显著性差异，病理学检查结果肝、肾、胃、肠均正常。结论松花粉片属实际无毒物，致突变试验及30d喂养试验均为阴性结果。

医学研究与教育杂志临床医学

非酒精性脂肪性肝病患者血清白介素-18、白介素-8、肿瘤坏死因子-α水平变化的临床意义18-20

摘要：目的探讨非酒精性脂肪性肝病患者血清白介素-18、白介素-8、肿瘤坏死因子-α水平变化的临床意义。方法分别用酶联免疫吸附分析（ELISA）法及放射免疫分析（RIA）法检测60例NAFLD患者（NAFLD组），其中非酒精性脂肪肝患者30例（NAFL组），非酒精性脂肪性肝炎患者30例（NASH组）和30例正常对照组血清IL-18、IL-8、TNF—α的水平；常规方法检测ALT、AST、TG、TC的水平。结果NAFLD组、NASH组与对照组比较血清IL-18、IL-8、TNF—α、ALT、AST、TG、TC水平差异具有非常显著性（P〈0．01），NAFL组与对照组及NASH组与NAFL组比较，上述指标差异均具有显著性（P〈0．05）。结论IL-18、IL-8、TNF—α水平随肝细胞受损程度加重而增加，并与ALT、TG水平呈正相关。IL-18是T细胞介导肝损伤的必须媒介，TNF-α是介导肝损伤的主要因子。血清IL-18、IL-8、TNF-α浓度的高低可用于判断NAFLD患者肝损伤的严重程度及监测疾病变化的指标。

4514例高血压住院患者中肾血管性高血压的病因构成分析21-23

摘要：目的观察省级综合性医院高血压专科住院患者中肾血管性高血压的状况，从而为继发性高血压的检出提供流行病学支持。方法采用SPSS11．5统计软件对病例数超过30的分别计算检出率及95％可信区间（95％CI），不足30的以绝对数表示，计数资料采用行×列表卡方检验，计量资料采用t检验，回顾性分析1997年-2005年间在高血压专科住院诊断明确的4514例高血压患者的临床资料，观察住院高血压患者中肾血管性高血压构成以及在不同性别、不同年龄、不同民族人群间的分布特征。结果（1）4514例高血压住院患者中原发性高血压3783例，检出率为83．81％；肾血管性高血压85例，检出率1．93％。（2）大动脉炎所致肾动脉狭窄占肾血管性高血压的51．77％，动脉粥样硬化所致肾动脉狭窄占。肾血管性高血压的36．47％，先天性所致肾动脉狭窄占肾血管性高血压的11．76％。结论肾血管性高血压的检出率为1．93％，其患病年龄低于原发性高血压。

重组人生长激素对重症脑血管疾病低蛋白血症患者的治疗作用24-25

摘要：目的观察重组人生长激素（rhGH）对重症脑血管疾病低蛋白血症患者的治疗作用。方法40例重症脑血管疾病患者，分成治疗组和对照组。治疗组每天应用rhGH，共10d。使用前、使用后第7天、第14天分别检测丽组患者血清蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、氮平衡等。结果治疗组使用rhGH后血清蛋白、前白蛋白、转铁蛋白浓度均明显上升，负氮平衡转为正氮平衡；对照组变化不明显。两组间比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论rhGH能有效地纠正重症脑血管疾病低蛋白血症患者的低蛋白血症，增加免疫功能，改善重症脑血管疾病患者的预后。

西黄消癥胶囊联合化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的应用26-28

摘要：目的探讨西黄消癥胶囊联合长春瑞滨和顺铂（NP方案）新辅助化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的疗效。方法对本院2004年1月-2009年1月104例Ⅲ期非小细胞肺癌患者进行回顾性研究，随机分为两组：试验组53例，同期对照组51例。两组患者在术前经细胞学或病理确诊为非小细胞肺癌（NSCLC），术前确定肺癌局限于一侧胸腔，无对侧纵隔淋巴结转移，属ⅢA、ⅢB期肺癌，未接受过化、放疗，且经全面检查评价能耐受外科手术者，随机分组。试验组给予口服西黄消癥胶囊配合NVB＋DDP化疗两周期，对照组则术前单纯行NVB＋DDP化疗两周期。术后均根据P—TNM分期和组织学类型结果，给予术后4周期化疗或／和1疗程的胸部放疗。实验组口服西黄消癥胶囊每次3粒，每133次。结果试验组和对照组的有效率分别为88．68％和72．55％，两组具有显著差异（P〈0．05）；试验组和对照组的临床分期下降率分别为67．92％和47．06％，两组具有显著差异（P〈0．05）；试验组和对照组的术后并发症发生率分别为13121％和39．22％，两组具有显著差异（P〈0．05）；化疗毒副反应发生率试验组少于对照组，其中恶心呕吐、Ⅲ，Ⅳ度白细胞降低及肝功能损害的发生率具有显著差异（P〈0．05）；手术切除率试验组（98．11％）高于对照组（94．12％），但无显著差异（P〉0．05）。结论西黄消癥胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌，可增加疗效，提高患者生存质量，减轻化疗毒副反应，降低手术并发症的发生率。

丙戊酸钠单药治疗首诊癫痫患儿的P300短期变化分析29-30

摘要：目的采用事件相关电位P300研究癫痫患儿治疗前后的的认知功能短期变化，探讨癫痫儿童认知功能的影响因素。方法对30例首诊的丙戊酸钠单药治疗的癫痫儿童和30例正常对照儿童分别进行事件相关电位P300测定。并对治疗组儿童服药3月后进行P300复查。结果事件相关电位P300的潜伏期：服药前组儿童（394．33±35．19）ms明显高于正常对照组（347．90±15．01）ms（P〈0．01），差异有统计学意义。服药后组（367．60±16．89）ms仍高于对照组（P〈0．01），但较治疗前明显缩短（P〈0．01），差异有统计学意义。结论癫痫儿童存在认知功能受损，早期用药可减轻认知功能受损。

胰岛素泵治疗重症急性胰腺炎高血糖反应的疗效探讨31-32

摘要：机体在应激状态时可由于一系列神经内分泌功能紊乱而引起血糖升高，重症急性胰腺炎的高血糖反应则非常常见。本院自2003年-2006年对收治的重症急性胰腺炎并高血糖者，采用胰岛素泵连续皮下输注胰岛素治疗，取得良好效果，现总结如下。

作者校对须知32-32

摘要：本编辑部按惯例将一校样面交或寄交作者校对，敬请作者对校稿认真、细致、逐一核对（包括外文字母大小均需通读）。

双磷酸盐在乳腺癌骨转移中的治疗体会33-35

摘要：目的观察唑来磷酸治疗乳腺癌所致骨转移的临床疗效及不良反应。方法对本院2004年-2008年收治的乳腺癌骨转移患者35例接受唑来磷酸4mg，用0．9％NaCl或5％葡萄糖溶液100mL稀释，不少于15min静脉滴注，4周为1个治疗周期，共使用3周期。结果疼痛缓解总有效率为74．3％（26／35），对活动能力改善的总有效率为63％（22／35）。不良反应主要为一过性流感样症状、发热及关节痛。结论有效缓解骨痛，恢复活动能力，提高患者生活质量。

依沙吖啶与米非司酮联合使用终止14周～20周妊娠临床效果观察36-36

摘要：中期妊娠宫颈不成熟，对缩官素不敏感，特别是〈16周妊娠者胎肢、胎头小而软，对子宫下段及子宫颈压迫无力。依沙吖啶药物本身又无促进宫颈成熟的作用，所以宫颈扩张相对缓慢，因此引产疼痛时间，尤其是产程发动至胎儿娩出时间较长，需行钳夹术比例也较高；特别是增加了高危妊娠（初产妇、疤痕子宫等）引产风险。本研究欲通过与常规的单纯依沙吖啶羊膜腔内注射引产比较，了解依沙吖啶和米非司酮联合使用终止14周～20周妊娠的临床效果。

胰岛素强化治疗急性心肌梗死的临床价值探讨37-38

摘要：目的通过对比分析急性心肌梗死（AMI）强化胰岛素治疗与常规治疗在急性期和近期疗效指标的变化，探讨强化胰岛素治疗在AMI治疗方面的临床应用价值。方法根据156例AMI患者入院时的胰岛素抵抗（IR）水平和killip分级情况，将其随机分为胰岛素强化治疗组78人和常规治疗组78人两组，观察记录患者2d后的疼痛缓解率和3个月后彩超检查心脏搏出量（SV）、左室舒张末期容积（EDV）和射血分数（EF）的结果。结果强化治疗组患者疼痛缓解率世：5．40，P〈0．05及心脏SV（66±10）mL、EDV（106±9）mL和EF（0．62±0．08）水平均明显优于常规治疗组（57±12）mL，（118±7）mL，（0．51±0．09），P〈0．05。结论常规联合强化胰岛素治疗可提高AMI患者的急性期和近期治疗效果。

甲基强的松龙治疗早期类风湿关节炎36例临床效果分析39-39

摘要：目的观察甲基强的松龙治疗早期类风湿关节炎的疗效。方法选取类风湿关节炎患者72例，随机分为两组。治疗组36例，用非甾体抗炎药＋甲基强的松龙＋甲氨喋呤＋雷公藤多甙治疗；对照组36例，用非甾体抗炎药＋甲氨喋呤＋雷公藤多甙治疗。疗程4周，观察临床症状改善、实验室指标变化及不良反应。结果总有效率治疗组为83．33％，对照组61．11％，两组有显著差别（P〈0．01）。治疗组在其它各项临床指标的改善值均高于对照组（P〈0．05）。治疗组仅2例出现轻度返酸、乏力不良反应。结论甲基强的松龙治疗类风湿关节炎近期疗效满意，不良反应少，远期疗效有待进一步观察。