医学研究与教育杂志 省级期刊

医学研究与教育 2009年第02期杂志 文档列表

医学研究与教育杂志基础医学

子宫颈鳞状细胞癌中P53、MDM2的表达与HPV16感染的关系1-4

摘要：目的探讨子宫颈鳞状细胞癌中P53、MDM2蛋白的表达及其与高危HPV16型感染的关系。方法免疫组化二步法检测43例子宫颈鳞状细胞癌、20例CIN、15例慢性子宫颈炎中P53、MDM2的表达,HPV16的检测应用原位杂交法。结果43例子宫颈鳞状细胞癌中HPV、P53、MDM2的表达率分别为46.51%、34.88%、25.58%,CIN中的表达率分别为45%、5%、15%,HPV16在慢性宫颈炎中的表达率为6.67%,P53、MDM2未见阳性表达,三组比较有统计学意义（P〈0.05）。P53、MDM2在HPV16阳性和阴性两组间的表达差异无统计学意义。结论HPV16与子宫颈鳞状细胞癌的发生密切相关,P53、MDM2的表达并不因HPV16的存在而消失。

人食管癌细胞株的超微弱发光与延迟发光5-7

摘要：采用生物超微弱发光探测技术对食管癌细胞的超微弱发光进行研究,获得了不同密度细胞株超微弱发光强度之间的关系。研究结果表明：不同密度细胞株其超微弱强度也不一样,密度越大,其超微弱发光强度也越大,其延迟发光衰减也相应变缓。为进一步观察肿瘤细胞超微弱发光,做出了超微弱发光的光谱分布图,结果表明食管癌细胞在535 nm处超微弱发光强度为最大。

甲病灶中病原真菌的分离与鉴定8-10

摘要：目的通过系统分类鉴定确定甲病致病真菌的分类地位。方法从甲病患者的病灶中分离、纯化致病菌,并对其基本形态学特征及菌体可溶性蛋白电泳进行了初步的比较研究从而确定其分类地位。结果经分离、纯化获得4株丝状真菌,分别命名为菌株Fh2、Fh3、Fh5和W3,依形态学特征均符合丛梗孢科（Moniliaceae）。菌株Fh5属于曲霉属（Aspergillus Link）,Fh3和W3具有相同的可溶性蛋白电泳条带,Fh2和Fh3其可溶性蛋白电泳条带不同。结论菌株Fh2、Fh3、Fh5和W3同属半知菌类（Fungi Imperfec-tI）、丝孢纲（Hyphomycetes）、丝孢目（Hyphomycetables）、丛梗孢科（Moniliaceae）。菌株Fh5属于曲霉属（Aspergillus Link）的黄曲霉群;菌株Fh2、Fh3和W3为头孢霉属（Cephalosporium Corda）,其中Fh3和W3鉴定为顶头孢霉（Cephalosporium acremonium）,Fh2为其变种（Cephalosporium acremonium var.）。

撰写结构式摘要须知10-10

摘要：1目的（Objective）简要说明研究的目的,说明提出问题的缘由,表明研究的范围和重要性。2方法（Methods）简要说明研究课题的基本设计,使用了什么材料和方法,如何分组对照,研究范围及精确程度,数据是如何取得的,经何种统计学方法处理。

哈巴苷及哈巴俄苷对过氧化氢损伤血管内皮细胞的保护作用11-12

摘要：目的探讨哈巴苷及哈巴俄苷对过氧化氢（H2O2）损伤人血管内皮细胞的保护作用及其机制。方法体外培养人脐静脉血管内皮细胞（HUVECS）,将生长良好的3代～5代细胞用于实验。实验分四组：对照组、H2O2组、哈巴苷干预组及哈巴俄苷干预组,光镜观察细胞形态,用四甲基偶氮唑蓝比色法（MTT法）检测细胞活力;取细胞上清液,比色法测定培养液中乳酸脱氢酶（LDH）和丙二醛（MDA）含量。结果哈巴苷及哈巴俄苷干预均使H2O2损伤的HUVECS形态趋于正常,活力增强,细胞膜损伤减轻,减少细胞LDH及MDA产生。结论哈巴苷及哈巴俄苷能对抗H2O2引起的损伤,保护血管内皮细胞。

盐酸氨溴索口腔崩解片的制备及质量控制13-14

摘要：片剂、胶囊剂等固体制剂具有剂量准确、稳定性好且生产、运输、携带方便,但普遍存在儿童或老年患者因吞咽困难而用药顺应性差等问题,甚至有个别患者因物理阻塞而窒息的报道。口腔崩解片是近年国外研究开发的新型固体剂型。具有不需水送服、也无需咀嚼、口腔内迅速溶解或崩解等特点,是儿童或老年患者较理想的给药剂型。

医学研究与教育杂志临床医学

二尖瓣与主动脉瓣病变手术电解质及相关体液因子变化的对比研究15-17

摘要：目的深入探讨二尖瓣与主动脉瓣病变瓣膜置换手术前后的不同特点和处理方法。方法选择二尖瓣狭窄并瓣膜关闭不全（MS＋MI）38例（组1）、主动脉瓣狭窄并关闭不全（AS＋AI）33例（组2）瓣膜置换术患者,分7个时间点测定机体电解质含量和血浆醛固酮（ALD）、儿茶酚胺（CA）水平。结果组1心肌钾、镁含量术前很低,ALD水平术前已升高,术后更高,与尿排泄钾、镁的高峰期相同;各阶段尿排泄钾、镁总量组1显著升高;组2 CA水平术前已升高,术后更高。结论二尖瓣病变术前应长期、足量补钾、补镁,才能达到心肌细胞内所需水平;主动脉瓣病变手术后以减轻心脏后负荷为主。

系统治疗下肢深静脉血栓形成1455例临床分析18-20

摘要：目的探讨下肢深静脉血栓形成（DVT）的有效治疗方法。方法回顾性分析1993年1月-2008年11月间治疗的1455例下肢DVT的临床资料,直接患肢深静脉溶栓1379例,其中下腔静脉滤器植入22例（临时性滤器6例,永久性滤器16例）。下腔静脉植入并手术治疗76例（取栓、球囊扩张、支架植入、髂静脉成型）,其中下腔静脉植入临时性滤器5例,永久性滤器61例。结果随访3个月～15年,溶栓组显效705例,有效648例,无效26例。手术组显效67例,有效7例,无效2例。手术组显效率显著高于溶栓组（P〈0.05）,但总有效率差别无显著性（P〉0.05）。肺拴塞死亡18例。98支下腔静脉滤器均展开良好,有2例临时滤器移位至下腔静脉近心端,其他无移位。临时滤器体内置放2周～4周取出,8例永久性滤器植入14个月后滤器中发现血栓形成并机化。结论下腔静脉滤器植入能有效预防肺动脉栓塞,但应严格掌握适应证,手术综合治疗是提高疗效和预防下肢DVT后遗症的有效方法。

后腹腔镜肾肿瘤切除术68例报告21-22

摘要：目的本研究着重介绍后腹腔镜肾肿瘤切除术的手术方法及探讨其优越性。方法回顾性分析后腹腔镜肾肿瘤切除术68例的临床资料。结果68例手术均获成功,未输血,手术时间140 min～220 min,平均150 min,术后随访10个月,疗效良好。结论后腹腔镜肾肿瘤切除术具有安全、有效、创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,Him-o-lock钛夹钳处理肾蒂,安全可靠,效果显著。

高龄急性胆囊炎手术风险预测与防治23-24

摘要：目的探讨高龄急性化脓（坏疽）性胆囊炎,一期手术切除胆囊的风险预测与手术治疗效果。方法回顾性分析2003年8月-2008年4月,对42例70岁以上的高龄急性化脓（坏疽）性胆囊炎病人实施急症或亚急症一期胆囊切除术的资料。结果病人全部治愈出院。住院时间6 d～45 d,平均19 d。并发症包括切口感染3例,小流量胆汁漏2例,均经非手术治愈。结论加强风险预测,重视围手术期处理,高龄急性化脓性胆囊炎采取一期手术切除病变胆囊,以减少毒素吸收,避免再次手术,有利于高龄病人的疾病转归。

子宫内膜异位症组织中ER、PR和E-cad表达及其意义研究25-27

摘要：目的检测雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和上皮型钙粘蛋白（E-cad）在子宫内膜异位症（EMS）病人异位内膜和在位内膜中的表达,探讨2者在EMS发生发展中的作用。方法采用免疫组织化学法分别检测36例EMS病人的异位内膜和36例EMS病人的在位内膜组织中ER、PR和E-cad的表达,以24例子宫肌瘤病人正常子宫内膜作对照。结果EMS异位内膜组织中ER、PR的表达明显低于正常内膜组织和EMS在位内膜组织,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而EMS在位内膜组织ER、PR表达明显高于正常内膜组织,差异亦均有显著性（P〈0.05）。上皮型钙粘蛋白的表达水平明显低于在位内膜（P〈0.05）,且其异位内膜的表达水平低于对照组（P〈0.05）。结论ER、PR和E-cad在EMS异位内膜和在位内膜中的异常表达,可能与EMS的发生发展有关。

293株不动杆菌的临床分布特点及耐药性监测28-30

摘要：目的研究不动杆菌临床分布与感染特征及其对常用抗生素耐药性特点。方法对2007年01月-2008年06月间从本院各类临床标本中所分离的不动杆菌的相关资料和细菌耐药情况进行分析。结果在1年半时间分离出的293株不动杆菌中,该菌感染的构成比在危重患者集中的科室和抵抗力下降或相对低下的肿瘤患者或老年人群中较高;痰液标本检出率高于临床其他标本;在所选择观察的16种抗生素中,多数单方β内酰胺类药物临床耐药率都很高,在64.1%-97.9%之间,对加β内酰胺酶抑制剂的复方药物和亚胺培南耐药率较低,但发现了13株泛耐药株（体外试验显示对16种常用抗生素均显示耐药）。结论不动杆菌对多种抗生素耐药现象严重,易成为引起医院内感染发生的高危菌株并有在部分病房集中分布的特点,根据不动杆菌的临床分布特征和耐药特点采取相应的预防、隔离和治疗措施非常必要且可能会取得良好的控制与治疗效果;头孢哌酮/舒巴坦或亚胺培南对不动杆菌显示出明显的抗菌活性,可以作为不动杆菌经验治疗的首选药物。

12导联动态心电图对诊断冠心病的临床意义31-31

摘要：目的探讨12导联动态心电图对冠心病的诊断意义。方法对120例不典型胸痛患者同期进行冠状动脉造影（CAG）和12导联Holter检查,将12导联Holter检查结果与冠状动脉造影检查结果作对比分析。结果12导联动态心电图检查阳性69例,61例经造影证实为CHD;12导联动态心电图检查阴性51例,12例经造影确诊为CHD。诊断的敏感性、特异性、精确度分别为88.4%、76.5%、83.3%。结论12导联Holter诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性均较高,是目前较理想的诊断冠心病的非创伤性检查方法。

青年脑梗死患者早期应用他汀类药物对炎性介质的影响32-34

摘要：目的观察青年脑梗死（年龄小于45岁）患者早期给予辛伐他汀后血中炎性介质的变化,探讨青年脑梗死早期应用他汀类药物的必要性。方法将发病时间小于72 h的青年脑梗死患者100例,随机分为两组,他汀组50例,对照组50例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定用药前后血中C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF）-a的含量及血脂变化。结果两组CRP、TNF-a两项指标均较入院时升高。他汀组CRP、TNF-a升高的幅度低于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论在青年脑梗死早期给予辛伐他汀治疗可以降低炎性因子升高的幅度,有利于动脉粥样硬化斑块的稳定及脑损伤的恢复。

静注舒芬太尼对硬膜外麻醉患者呼吸功能的影响35-37

摘要：目的评价静脉注射舒芬太尼对行子宫全切术患者硬膜外麻醉下呼吸功能的影响。方法择期子宫切除术患者30例,ASA I级～II级,年龄30岁～50岁,体重45 kg～75 kg。随机分为3组（n=10）对照组（C组）和舒芬太尼0.15μg/kg（S1组）和0.3μg/kg（S2组）。3组选择L1,2穿刺置管,注入2%利多卡因3 mL,5min后追加10 mL～12 mL,S1、S2组分别静脉注射相应剂量的舒芬太尼。10 min后测定麻醉平面。术中根据牵拉痛评分标准对术中牵拉腹膜、子宫时进行分级。采用Ramsay评分法进行镇静评分。记录和比较入室后（T0）和应用舒芬太尼15 min时（T1）SBP、DBP、MBP、HR、SpO2、VT、RR、MV、PETCO2,及血气分析值。以SPSS 11.0统计软件进行统计分析,P〈0.05为有统计学差异。结果3组阻滞平面比较无统计学差异（P〉0.05）。与对照组比较,S1组和S2组潮气量,呼吸频率减少,脉搏氧饱和度降低（P〈0.05）,呼吸末二氧化碳分压升高（P〈0.05）。pH与PaO2降低（P〈0.05）,PaCO2升高（P〈0.05）。S1组和S2组比较,潮气量、呼吸频率减少,脉搏氧饱和度降低（P〈0.05）呼吸末二氧化碳分压升高（P〈0.05）。pH与PaO2降低（P〈0.05）,PaCO2升高（P〈0.05）。结论舒芬太尼能减轻硬膜外麻醉下行子宫全切术时牵拉反应,0.15μg/kg舒芬太尼呼吸抑制轻微,0.3μg/kg呼吸抑制明显。

关于数字用法的说明37-37

摘要：执行GB/T 15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。小数点前或后超过3位数字时,每三位数字一节,节间空1/4个汉字空,如：“1329.4765”应写成“1 329.476 5”。但序数词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节。

全麻下术中大失血患者瞳孔散大11例临床分析38-38

摘要：复合全身麻醉（全麻）是主要的麻醉方式之一,在临床中有广泛的应用,术中失血是术中最常见的并发症之一,临床上常常根据术中估计的失血量及血压等情况进行补液、补血等治疗,以维持患者的生命体征平稳。本院自2007年1月-2008年12月临床中发现11例患者术中大失血后发生了瞳孔散大的变化,现将临床体会报告如下。

强直性脊柱炎的临床X线分析39-40

摘要：目的对50例强直性脊柱炎（As）的临床和X线表现进行分析,提高X线平片诊断强直性脊柱炎的水平。方法回顾性分析了50例经临床确诊的强直性脊柱炎患者的临床及X资料。结果临床特点中下腰部疼痛及强直、腰椎活动受限居首位;X线征象：（1）骶髂关节全部受累,表现为骶髂关节边缘模糊23例,表现为关节边缘锯齿状、硬化带增宽21例,表现为骶髂关节间隙消失、关节面有骨小梁通过l6例;（2）脊柱受累42例,早期表现为小关节面模糊、骨质破坏者26例,晚期呈骨性强直者13例,方椎ll例;（3）周围大关节受累34例：其中髋关节受累28例,其他部位关节受累6例;（4）耻骨联合受累4例;（5）坐骨结节受累5例。结论强直性脊柱炎患者常出现的临床表现为下腰部疼痛,X线检查可以发现绝大多数的强直性脊柱炎患者。尤其是中晚期患者。中轴关节受侵犯为其主要特点,髋关节损害及附丽病均为其特点之一且具有一定特征性。