医学研究与教育杂志 省级期刊

医学研究与教育 2008年第06期杂志 文档列表

医学研究与教育杂志基础医学

糖尿病大鼠肾组织Nephrin mRNA与Podocin mRNA表达的研究1-2

摘要：目的观察糖尿病大鼠肾组织中nephrinmRNA、podocinmRNA蛋白表达与分布，探讨nephrin和podocin分子在糖尿病肾病蛋白尿中的可能作用。方法采用健康雄性Sprague—Dawley大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组，第4、8周任取6只大鼠，收集血、尿标本测定生化指标。大鼠肾组织分别作组织学、超微结构、应用逆转录一聚合酶链反应（RT—PCR）观察nephrinmRNA、podocinmRNA在肾组织中的表达。结果在4周、8周，糖尿病组血糖、肌酐清除率、尿白蛋白排泄率较正常对照组均有不同程度的升高。糖尿病组大鼠肾组织nephrinmRNA和podocinmRNA和蛋白表达较正常对照组明显降低。尿白蛋白排泄率与nephrin、podocin表达量呈负相关，nephrin与podocin表达量呈正相关。结论糖尿病大鼠肾小球上皮细胞足突nephrin、podocin蛋白表达的减少可能是糖尿病肾病蛋白尿发生的机制之一。

中药对大鼠小肠移植术后TGF—β1转录水平的影响3-5

摘要：目的观察中药对大鼠小肠移植术后TGV-β1mRNA转录水平的影响。方法利用显微外科技术构建异系小肠移植模型，应用环孢素1个月后，按照实验要求随机分组，在予以雷公藤的基础上分别给予黄芪、丹参、黄芪～丹参，同时设立同系对照组及异系对照组。分别于术后7d、14d、28d、60d、90d行移植物活检。使用荧光实时定量PCR技术检测TGFβ1mRNA转录水平。结果TGFβ1mRNA转录水平在第60d和第90d组间有显著差异，第60d异系对照组的转录水平显著高于同期各组，第90d的异系对照组、丹参组、黄芪-丹参组的转录水平显著高于同期黄芪组和同系对照组。结论在第60d和第90d，异系对照组、丹参组、黄芪-丹参组的TGFβ1因子的转录处于较高水平。雷公藤-黄芪配伍与其它配伍组相比可更为有效地抑制TGFβ1的表达，从而能更有效的抑制慢性排斥反应的发生和发展。

医学研究与教育杂志短篇与个案

1例紫草膏在急性皮肤烫伤中治疗效果的观察5-5

摘要：急性皮肤烫伤一般为多处合并伤，虽不危及生命，但若得不到及时有效的处理，极易造成感染，疮面长久不愈，植皮也难成活，严重影响生活质量。我科于2008年1月收治1例，应用紫草膏外敷后，疗效尚好，介绍如下。

医学研究与教育杂志临床医学

两种热稀释法测量血流动力学参数在犬感染性休克模型中的比较6-9

摘要：目的比较经肺热稀释法和肺动脉导管法测量血流动力学参数。方法通过经肺热稀释法（COa）、右心漂浮导管热稀释法（COpa）和脉搏指示连续心排出量测量法（COpc）在20只犬感染性休克模型制作前后以及应用不同液体容量复苏后测量心输出量和血液动力学参数，比较COa、COpa、COpc之间的关系。并且比较经肺热稀释法、右心漂浮导管热稀释法两种方法测得的血液动力学参数（包括SVRI和SVI）。结果实验全程中COpc、COa和COpc的相关性好，准确性很稳定。体循环指数（SVRI）和每搏输出量指数（SVI）在经肺热稀释法和右心漂浮导管热稀释法比较中呈正相关。结论在犬感染性休克模型中，我们发现与肺动脉导管法相比较，经肺热稀释法测量得到的血流动力学参数准确稳定，COpc准确、可靠，体循环指数（SVRI）和每搏输出量（SVI）在两种方法中的相关性良好。

小儿外伤性基底节区脑梗死25例分析10-11

摘要：目的探讨小儿伤性基底节区脑梗死的发病机制、临床特点、治疗和预后。方法回顾性分析25例外伤性基底节区脑梗死的患儿诊治过程。结果本组25例患儿均治愈出院，随访6个月。1年均无复发。结论头颅CT扫描和及时复查有助于本病的早期诊断；本病多见于轻度颅脑损伤的小儿，其发病与小儿所处的特殊发育阶段；基底节区供血动脉的特殊解剖结构；外伤后血液流变学改变和脑血管痉挛等因素有关。本病经药物、高压氧、理疗等综合治疗后绝大部分患儿预后良好。

鼻内窥镜下微波治疗鼻中隔糜烂出血疗效观察12-12

摘要：目的观察和探讨鼻中隔出血鼻内窥镜微波治疗的疗效。方法对50例鼻中隔出血患者行鼻内镜下微波治疗。结果全部病例术后随访观察6个月以上，治愈46例，有效4例，总有效率100％，无鼻腔粘连，中隔穿孔等并发症。结论鼻内窥镜下微波治疗鼻中隔出血起效迅速，疗效确切，操作安全，方法简便，并发症少，值得推广。

牛奶对脱位牙牙周膜细胞活性的影响13-15

摘要：目的观察牙脱位后，保存在牛奶中，在不同的时间点牙周膜细胞的活性。方法采用正畸拔除的第1、第2双尖牙，拔除后立即放入牛奶中保存，在不同的时间点统计有活力牙周膜细胞的数量，并与干燥状态下保存的脱位牙有活性的牙周膜细胞数量进行比较。结果在不同时间点（0．5h-2h），牛奶中保存的脱位牙有活性的牙周膜细胞数量无显著性差异（P〉0．05），与干燥状态下保存的脱位牙有活性的牙周膜细胞数量比较有显著性差异（P＜0．01）。结论牛奶是非常应用且有效的保存脱位牙的溶液。

经舟骨月骨周围脱位的误诊治疗16-16

摘要：经舟骨月骨周围脱位临床较少见，在腕部损伤中较多见，占腕部损伤的3％～5％川，早期易漏诊及误诊，误诊率高达66％～81．8％，对治疗不利，容易出现舟骨骨不连，月骨坏死，腕关节不稳，创伤性关节炎等并发症，直接影响腕及手的功能。本院自1995年一2005年共收治61例，经舟骨月骨周围脱位漏诊的患者，经治疗效果满意，报道如下。

冠状动脉硬化性心脏病影像学诊断的优选17-19

摘要：目的评价冠心病影像学检验技术的优点、局限性。方法分析50例冠心病病例，均有胸片正侧位、B超、冠状动脉造影，核素心肌灌注及代谢显像10例，CTA28例，MR122例。结果胸片简单易行，无法定性；UCG、CT、核素心肌灌注及代谢显像分别显示房室形态或功能；MRI“一站式”扫描成为冠心病的常规检查技术；冠状动脉成像是诊断冠心病的准确方法。结论根据病人的实际情况考虑各种影象技术的效／价比，优势互补，由简单到复杂，由无创到有创，有选择性的发挥每种检查技术的最大效益。

妇月康冲剂缩短药物流产后阴道出血的临床观察20-20

摘要：目的探讨妇月康对缩短药物流产后阴道出血时间及减少出血量的作用。方法用米非司酮及米索前列醇使孕囊排出后，治疗组口服月康胶囊，对照组不服用妇月康。结果治疗组与对照组比较，药物流产后阴道出血量和出血时间均有显著性差异（P〈0．01）。结论妇月康有缩短药物流产后阴道出血时间及减少出血量的作用。

ICU铜绿假单胞菌感染耐药分析21-22

摘要：目的调症监护病房（ICU）铜绿假单胞菌的感染及耐药情况，指导临床合理用药。方法取ICU病人标本进行常规细菌培养鉴定，以K—B法进行药物敏感性试验。结果从850份标本中分离出铜绿假单胞菌108标，总分离率为12．9％，在10种抗生素中，亚胺培南的体外抗菌活性最好，耐药率最低为15．7％，其次为阿米卡星30．6％。结论亚胺培南是治疗铜绿假单胞菌的首选药物。ICU中铜绿假单胞菌的耐药性应引起高度重视。

去骨瓣减压术后张力性硬脑膜下积液形成原因分析及治疗23-24

摘要：目的探讨去骨瓣减压术后张力性硬脑膜下积液的成因及治疗。方法回顾分析4例张力性硬脑膜下积液的临床特点、治疗方法及预后。结果张力性硬脑膜下积液经保守治疗、穿刺抽吸、加压包扎等处理未见好转，行硬脑膜下腔-腹腔分流后积液消失，随诊6个月未见复发。结论去骨瓣减压术后张力性硬脑膜下积液可能是由于局部蛛网膜活瓣作用及存在压力梯度造成的，硬脑膜下腔-腹腔分流可取得较好的疗效。

MRI及fMRI联合应用对早期前列腺癌的诊断价值及限度25-27

摘要：目的探讨磁共振成像（MRI）及磁共振功能成像（fMRI）联合应用在早期前列腺癌诊断中的价值及限度。方法回顾性分析经病理穿刺活检、手术及随访证实的60例早期前列腺癌（PC）患者的常规MRI和MR扩散加权成像（DWI）和MR波谱分析（MRS）资料。判定早期前列腺癌的MRI及fMRI特点。结果1．60例早期前列腺癌患者中，病变均位于包膜内，有51例表现为T2WI外周带内异常低信号区或前列腺带状结构破坏，周围带与中央带界线消失。9例位于中央带，表现为中央带信号不均，可见等或稍高信号结节。2．MRS上53例Cit明显下降，Cho明显升高，7例变化不明显。3．39例病灶在DWI上呈高信号，ADC图呈低信号，12例信号差别不明显，9例外周带信号均匀，中央腺体区信号不均匀。结论MRI和fMRI联合应用在早期前列腺癌诊断中具有特征性表现，具有明确的诊断价值。但对中央腺体早期前列腺癌的诊断仍有一定限度。

奥美拉唑治疗消化性溃疡出血42例临床观察28-28

摘要：目的探讨奥美拉唑对消化性溃疡出血的治疗效果及作用机制。方法对42例消化性溃疡出血病人采取奥美拉唑40mg静脉注射补充血容量等综合治疗，治疗期间观察病人呕血及大便潜血情况。结果奥美拉唑治疗消化性溃疡出血显效率和总有效率分别为78．6％和92．9％。结论奥美拉唑治疗上消化溃疡出血起效快，疗效肯定。

脑梗死发生部位与进展性卒中的分析29-30

摘要：目的急性进展性脑梗死与患者早期神经功能恶化密切相关，且严重影响患者愈后。本研究通过对进展性脑梗死患者的前瞻性研究，分析其梗死的发生部位，并与脑梗死稳定组患者进行对比分析，探讨进展性脑梗死的危险因素。方法两组患者均于入院时立即行脑CT检查（测得梗死体积V1），并根据病情变化，进展组于病情进展达高峰后，复查脑CT（测得梗死体积V2）；稳定组于发病7d时复查脑CT（测得梗死体积V2），梗死体积V根据多田公式获得。结果进展组平均梗死体积V1=8．21±2．13cm，V2=18．30±4．02cm^3，稳定组平均梗死体积V1=V2=9．22±5．12Om^3。进展组梗死部位，完全性前循环梗死（TACI）45例（42．86％），腔隙性脑梗死组（LACI）及后循环脑梗死（P0cI）各25例（23．81％），部分前循环梗死（PACA）10例（9．52％），完全性前循环梗死组与其他各组比较有显著性差异（P〈0．05），稳定组脑梗死发生部位无显著性差异。结论脑cT提示完全性前循环梗死患者，病情进展的发病率高。

单鼻孔经蝶手术治疗老年人垂体腺瘤（附31例报告）31-32

摘要：随着人口的老龄化及检查手段的提高，老年人垂体腺瘤发病率有增多的趋势。由于老年人生理特点，在早期诊断上存在一定困难。回顾本院自2000年4月-2008年4月期间共收治垂体腺瘤158例，均经手术及病理证实，其中60岁以上老年人垂体腺瘤31例，占本组同期垂体腺瘤的19．6％，为提高老年人垂体腺瘤的诊治水平，现总结如下。

胰岛素泵治疗对急性胰腺炎脂代谢的影响33-34

摘要：目的探讨急性胰腺炎高血糖应用胰岛素泵治疗在控制血糖同时对脂代谢的影响。方法为本院2003年5月-2008年5月收治的急性胰腺炎患者，选择既往无糖尿病史，入院时血糖〉11．1mmol／L，同时有脂代谢异常者，共78例，其中男性49例，女性29例，年龄25～68岁，平均35．6岁。随机分为两组，治疗组39例，对照组39例，治疗组采取胰岛素泵胰岛素连续皮下输注，对照组采用传统方法，疗程2周，观察治疗前后血脂的变化。结果两组治疗前后血脂的变化：两组治疗后血脂均有变化，但治疗组变化更明显，两组比较P〈0．05。结论对照组发生低血糖4例，发生率为10．25％，治疗组发生率为0，两组比较P〈0．01。胰岛素泵是急性胰腺炎伴有高血糖和血脂异常的患者一项安全有效的治疗措施，对改善急性胰腺炎的预后及预防其复发有重要的价值。

子宫切除对女性性功能的影响（附111例分析）35-36

摘要：由于疾病的缘故，很多女性需要行子宫切除手术，因而担心子宫切除手术后影响到夫妻性生活从而影响家庭的稳定。本文通过对111例子宫切除术后妇女的分析来说明子吕切除后对女性性功能的影响：