医学研究与教育杂志 省级期刊

医学研究与教育 2008年第04期杂志 文档列表

医学研究与教育杂志基础医学

地塞米松对弓形虫感染小鼠细胞免疫的影响1-2

摘要：目的通过测定T淋巴细胞转化率和细胞因子，观察地塞米松对弓形虫感染小鼠细胞免疫功能的影响。方法将小鼠分成正常对照组（不进行特殊处理），感染组（经口感染5×10^4个速殖子／只小鼠）和抑制感染组（在接种前48h开始肌肉注射地塞米松2mg／kg/d，48h后用5×10^4个速殖子／只小鼠经口感染小鼠），处理后0．5、10、15d采血。分别用MTTN、ELISA法测定T淋巴细胞转化率和细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-4含量。结果抑制感染组T淋巴细胞转化率和细胞因子IFN-γ、IL之含量均低于感染组（P〈0．05）。结论地塞米松有抑制弓形虫感染小鼠细胞免疫功能的作用。

^99Tc^m-HL91显像监测高压氧前后小鼠肿瘤乏氧状态的改变3-5

摘要：目的探讨^99Tc^m-HL91乏氧显像在高压氧治疗前后监测肿瘤乏氧状态的可行性。方珐将10只荷H。肝癌KM小鼠在高压氧（Hyperbaric oxygen，HBO）治疗前后分别进行^99Tc^m-HL91乏氧显像，对图像进行肉眼观察及T/NT值（肿瘤与非肿瘤）比较。结果肿瘤组织对放射性核素的摄取较治疗前明显减少，T/NT值也明显减低，可见显著性差异（P〈0．05）。结论HBO治疗后荷H22肝癌小鼠肿瘤部位的乏氧组织明显减少，^99Tc^m-HL91乏氧显像是一种无创监测肿瘤组织乏氧状态的有效方法。

医学研究与教育杂志短篇与个案

甲冠在后牙纵折治疗中的作用观察5-5

摘要：牙折是口腔科常见病，一般多见于自体基牙为死髓牙，牙本质发生脱水，致使牙体硬组织抗力下降，在牙合力作用下，出现牙体折裂，本研究是在残留基牙的基础上，采用甲冠和铸造冠二步法来对基牙进行修复，达到保存患牙，恢复功能的目的。

医学研究与教育杂志基础医学

单因素及双重因素致伤对大鼠血清TNF-α的影响6-7

摘要：目的探讨不同致伤因素对大鼠血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量的影响。方珐SD大鼠40只，随机分为对照组、失血性休克组、脂多糖（LPS）组和失血性休克＋LPS组，每组10只。对照组单纯固定；失血性休克组采用颈动脉3min内快速放血，使平均动脉压迅速降至40mmHg维持30min之后开始复苏，15min内回输全部失血，静点林格氏液维持血压于休克前水平；LPS组，舌下静脉注射LPS（1mg／kg）；失血性休克＋LPS组，颈动脉放血及复苏（同失血性休克组），复苏开始后1h，舌下静脉注射LPS（1mg/kg）。均于实验后8h留取动脉血，用酶联免疫吸附法（ELIA）检测各组大鼠血清TNF-α含量。结果血清TNF-α水平：对照组最低，失血性休克＋LPS组最高（0．09617±0．017818pg／L），失血性休克＋LPS组与其它3组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论双重致伤因素较单因素打击大鼠血清中TNF-α含量踢显提高。

银杏叶提取物对心肌缺血再灌注损伤的保护作用8-9

摘要：目的观察银杏叶提取物对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用，为其临床上治疗心肌梗死等疾病，促进心功能的恢复提供理论依据。方法清洁级大耳白兔30只，雌雄不限，体量2．0～2．3kg。随机分为3组，每组10只，即假手术组，模型组，银杏叶提取物处理组。采用结扎兔左冠状动脉前降支的方法制备缺血再灌注模型，断流40min，恢复血流再灌注4h。银杏叶提取物EGb761（含黄酮苷24％，银杏酯与白果内酯6％）由上海渌源实业公司提供。银杏叶提取物组于缺血前15min静注银杏叶提取物5mg／kg，继之以微量泵150μg·kg^-1·min。输注至实验结束，假手术组与模型组静脉注射等容积生理盐水，观察缺血前和再灌注4h银杏叶提取物对兔血清中肌酸磷酸激酶（CPK），心肌组织的丙二醛、超氧化物歧化酶、肌酸激酶含量的影响；对心电图ST段的影响。结果实验动物全部进入结果分析。（1）兔心肌缺血再灌注后模型组心肌组织中肌酸激酶、丙二醛含量与假手术组比较差异显著（P〈0．01）；银杏叶提取物组肌酸激酶、丙二醛含量、超氧化物歧化酶、磷酸激酶与模型组比较差异显著（P〈0．01）。（2）模型组ST段显著抬高，同模型组比较，银杏叶提取物组sT段抬高的程度呈下降趋势。结论银杏叶提取物通过抑制脂质过氧化反应，减少对超氧化物歧化酶的消耗，减少血清中磷酸激酶、心肌组织中的丙二醛，有效的保护心肌细胞，对心肌缺血再灌注损伤有较强的保护作用。

医学研究与教育杂志临床医学

糖尿病对雄性大鼠阴茎海绵体窦压的影响10-12

摘要：目的探讨糖尿病对雄性大鼠阴茎海绵体窦压（ICP）的影响。方法用BL-410电生理仪检测正常对照（NDM,n=10）组、糖尿病（DM,n=10）组和链脲佐菌素（STZ,n=10）组大鼠阴茎海绵体窦压（ICP）,并镜检阴茎组织形态学改变。结果基础ICP值在NDM组为（8.46±2.25）cmH2O,DM组（4.57±0.89）cmH2O,STZ组（8.75±1.90）cmH2O,其中DM组与NDM／STZ组间差异具有统计学意义（P〈0.01,P〈0.01）;电刺激诱导ICP值NDM组为（49.30±3.67）cmH2O,DM组为10.46±1.55 cmH2O,STZ组为（47.72±4.42）cmH2O,其中DM组与NDM／STZ组间具有显著性差异（P〈0.01,P〈0.01）。基础ICP值和电刺激诱导ICP值在STZ组与NDM组间均无显著性差异（P〉0.05）。HE染色结果显示,DM组较NDM/STZ组平滑肌细胞数量减少,纤维增多,学管壁增厚。结论糖尿病可严重影响大鼠的大鼠阴茎海绵体窦压,其机制可能与阴茎组织结构的病理学改变有关。

抗病毒干预治疗复发性儿童特发性血小板减少性紫癜13-16

摘要：目的探讨阿昔洛韦＋喜炎平抗病毒结合静脉免疫球蛋白（IVIG）、长春新碱（VCR）、地塞米松（DEX）干预治疗对复发性儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）防治效果。方法40例伴DNA病毒感染的复发ITP患儿随机分为两组,20例采用阿昔洛韦（（10～15 mg）（/kg.d）静点7～10 d）＋喜炎平（（2.5～5 mg）（/kg.d）静点7～10 d）抗病毒干预治疗结合IVIG（1g/kg.d静点1～2 d）＋VCR（1.5mg/m2.d静点8 h以上,每周1次,共4～6次）＋DEX（15mg（/m2.d）即0.5 mg（/kg.d）静点3 d后口服醋酸泼尼松（60mg/（m2.d）即2 mg（/kg.d）分3次,共14～21 d）常规冲击治疗并与20例常规组比较防治效果。结果治疗7 d时两组血小板计数均达正常范围;治疗21 d时两组血小板计数有所降低,干预组（146.35±48.38×10^9/L）高于常规组（123.41±26.48×10^9/L）有显著差异（P〈0.05）;治疗2个月时两组血小板计数有所升高,干预组（184.53±86.74×109/L）高于常规组（134.58±75.26×10^9/L）有显著差异（P〈0.05）。两组病例在治疗后达显效例数虽然干预组（19/20）较高,达进步例数干预组（1/20）较低,但均无显著差异（P〉0.05）。两组病例在治疗后随访1年,发现干预组复发例数（8/20）较常规组（15/20）少,具有显著差异（P〈0.05）。结论抗病毒干预疗法对复发ITP预防和治疗危险性出血与常规组相当,较常规组更能稳定病情并减少复发。

甲状腺癌75例临床治疗分析17-18

摘要：目的总结75例甲状腺癌临床诊治经验。方法回顾性分析75例甲状腺癌的临床资料。结果经病理诊断甲状腺癌75例,术前误诊32例,误诊率为42.9%。其中2次手术28例,占37.6%,根据病理结果采取不同的手术方式,行多功能联合根治术49例,占65.3%,术后床旁行气管切开4例,术后出血5例,乳糜瘘1例,单侧喉返神经损伤6例,因切口皮瓣坏死致瘢痕挛缩7例,手术死亡1例。结论术前注重病史、体格检查及B超诊断,术中快速冰冻切片,可减少误诊率。再次手术的手术方式,均应根据病理类型及临床分期决定,术中仔细操作,术后密切观察,可减少并发症的发生。

递法明保护视网膜光损伤机制探讨19-23

摘要：目的观察递法明对SD大鼠视网膜感光细胞光损伤的保护作用及其可能机制。方法采用河北医科大学医学院动物实验中心提供的健康成年SD大鼠36只,雌雄不限,体重为200 g。将36只SD大鼠随机分成正常对照组、单纯光照组、递法明治疗组,其中递法明治疗组在光照前3d提前灌胃给药,药物剂量为55 mg/kg,持续给药3 d。所有SD大鼠饲养在昼夜自然周期的环境中,光损伤时单纯光照组、递法明治疗组SD大鼠置于木制工作台上,木制工作台长0.5 mm、宽0.5 mm。两组SD大鼠应用乌拉坦麻醉后使用缝线开睑法用非聚焦手术显微镜灯泡连续照射1 h,调整光源与眼球表面距离使光照强度为（19 000±1 102.6）Lux,室内温度控制在25℃左右。光照后1、3、5、7 d分别取视网膜标本制备匀浆,分别进行视网膜光损伤后视网膜组织中的丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）及一氧化氮（NO）浓度测定。结果不同组别视网膜组织中NO、SOD、MDA测定经统计学分析显示,光损伤后4个不同时间点递法明治疗组NO及MDA比单纯光照组降低,差异具有显著性（P〈0.01）;递法明治疗组SOD比单纯光照组升高,差异具有显著性（P〈0.01）。各组NO及MDA光损伤后变化规律一致,高峰值在第5 d,SOD最低值在第5 d,3项指征第7天时有所恢复,但仍未恢复到正常水平,3项指征在光照前与光照后比较,差异有显著性意义（P〈0.01）。结论1.光照强度为（19 000±1 102.6）Lux的可见光能够引起大鼠视网膜光损伤;2.递法明对大鼠视网膜光损伤有良好的保护作用,其机制可能是抑制自由基产生和脂质过氧化。

高频超声在儿童急性阑尾炎中的诊断价值24-25

摘要：目的探讨高频超声在儿童急性阑尾炎中的诊断价值。方法对有手术病理证实的98例儿童急性阑尾炎患者与超声检查进行对比分析。结果术前98例中有91例超声提示阑尾炎可能,符合率93%。结论超声检查具有操作简便、快捷、无损伤、可重复性强、费用低等优点,随着超声诊断仪器分辨率的提高及超声诊断医师对本病认识的提高,目前已成为临床首选的影像学检查方法。

康士得（比卡鲁胺）治疗局部晚期无远处转移前列腺癌的疗效及安全性研究26-28

摘要：目的评价康士得150 mg和药物去势治疗局部晚期无远处转移的前列腺癌的疗效及单一治疗的安全性和耐受性。方法采用随机、平行、开放、对照的研究方案,符合入选和排除标准的受试者按照1：1的比例,随机进入治疗组和对照组。治疗组：康士得片150 mg,每日1片;对照组：诺雷得（醋酸戈舍瑞林）植入剂,每28 d在腹前壁皮下注射1次,每次3.6 mg,共3次,最初2周合用康士得50 mg,每日1片。在治疗12周时,观察前列腺特异性抗原（PSA）的抑制百分比及药物的安全性和耐受性。结果在治疗12周后,口服治疗组和对照组PSA的抑制率分别为62.18%和68.03%,两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组的总体安全性和耐受性良好,治疗中无严重不良事件发生,与药物相关的不良事件分别为乳房疼痛1例,男性乳腺发育1例,不需采取任何治疗措施。结论在局部晚期、无远处转移的前列腺癌患者中,口服康士得150 kg的总体安全性和耐受性良好,其近期治疗效果与目前常规标准药物去势治疗相似。

132例乳腺肿块针吸细胞学诊断与病理组织学诊断对比分析29-30

摘要：目的比较乳腺肿块针吸细胞学检查在临床中的应用价值。方法分析132例乳腺肿块针吸细胞学诊断,并与术后病理组织学诊断结果相对比。结果针吸细胞学检查良性病变101例,乳腺癌31例,其中肯定为癌者29例,疑为癌2例,阳性率为93.9%,假阴性诊断2例,占6.1%,无假阳性报告。结论乳腺肿块针吸细胞学在乳腺肿块良恶性病变的鉴别中具有较高的应用价值。

利维爱对绝经后妇女血脂及氧化低密度脂蛋白的影响31-32

摘要：目的观察利维爱治疗对绝经后妇女血脂及血清oxLDL的影响。方法有更年期症状的绝经后妇女138例,随机分为治疗组（利维爱2.5 mg/d）和对照组。利维爱治疗前及治疗2年后检测血清TC、TG、HDL-C、LDL-C及oxLDL水平。结果129例完成观察和治疗。利维爱治疗2年后血TC显著降低（P〈0.05）,LDL-C和Lp（a）极显著降低（P〈0.01）,HDL-C略有降低（P〉0.05）;血oxLDL-C（P〈0.01）显著降低。结论利维爱可调节血脂代谢,降低oxLDL-C,对动脉粥样硬化有预防作用。

高反应性鼻病与内镜检查、鼻窦CT及手术治疗相关性的研究33-35

摘要：目的通过内镜及鼻窦CT检查,观察高反应性鼻病与鼻腔鼻窦结构异常及炎性器质性病变之间的相关性及相关手术治疗后的效果。方法对157例门诊应诊的高反应性鼻病病例,进行常规鼻内镜检查及鼻窦CT检查。对存在鼻腔鼻窦结构异常及炎性器质性病变患者,全部施行相关手术治疗。结果在157例应诊病例中,136例病例存在鼻腔鼻窦结构异常及炎性器质性病变,占高反应性鼻病为86%。全部施行相关手术治疗后,高反应性鼻病症状完全消失46例,为34%;好转72例,为53%;2项合计118例,有效率为87%。无效18例,为13%。结论本研究发现86%高反应性鼻病患者存在鼻腔鼻窦结构异常及炎性器质性病变,两者存在着重要相关性。手术后有效率87%。故对门诊应诊的高反应性鼻病患者,应常规进行鼻内镜及鼻窦CT检查,并对伴有鼻腔鼻窦结构异常及炎性器质性病变的患者施行相关手术治疗,可取得满意效果。

硝普钠治疗慢性肾功能不全高血压危象（附60例临床分析）36-37

摘要：目的探讨硝普钠在慢性肾功能不全高血压危象中的应用前景。方法观察60例慢性肾功能不全高血压危象患者给予硝普钠静脉治疗后的效果及不良反应。结果在用药10 min后血压开始下降,约2 h血压下降约25%,临床症状逐渐缓解,有效率达100%。结论硝普钠仍是治疗慢性肾功能不全高血压危象的较好药物之一,其起效迅速,不良反应轻。

肝包虫内囊摘除术手术中大出血的原因分析及预防38-39

摘要：目的探讨肝包虫内囊摘除术术中大出血的原因及预防。方法对1994年至2008年收录在中国期刊全文数据库中的215篇有关肝包虫的13194手术病例进行整理分类并分析。结果手术中发生大出血有15例,大出血的发生率是0.11%。出血的部位为下腔静脉6例,肝右静脉3例,肝中静脉1例,门静脉2例,部位不详的3例。发生在肝包虫内囊切除术组的大出血有6例,仅有1例行血管修补后存活,5例死亡。死亡率83.3%。结论肝包虫内囊摘除术手术预防重在操作仔细,止血严谨。

自体带角膜缘结膜瓣移位手术治疗翼状胬肉40-41

摘要：目的探讨自体带角膜缘结膜瓣移位治疗翼状胬肉的疗效。方法回顾性分析90例121眼自体带角膜缘结膜瓣移位手术治疗翼状胬肉的临床资料,其中原发性翼状胬肉82例110眼,复发性翼状胬肉8例11眼,随访5-40个月。结果术后有2例2眼复发性翼状胬肉再次复发,原发性胬肉无复发,复发率1.65%。结论自体带角膜缘结膜瓣移位治疗翼状胬肉,是一种简便、有效的治疗方法。

婴幼儿腹泻的病原检测观察42-43

摘要：目的了解婴幼儿腹泻的病原构成,为临床提供合理有效的诊断和治疗依据。方法两年间对1200例腹泻患儿进行大便常规检查,轮状病毒抗原（RVAg）检测,细菌培养,粪便乳糖检测。结果1200例患儿常规镜检白细胞≥（5-10）＋HPF者982例（占81.8%）,RVAg阳性494例（占41.2%）,细菌感染192例（占16.0%）,真菌感染12例（占1.0%）,粪便乳糖阳性781（占65.1%）。结论婴幼儿腹泻病原的类型复杂、多样。在临床诊治中应重视病原学检测,及早采取相应的治疗措施,对患儿进行合理有效的治疗。