医学研究与教育杂志 省级期刊

医学研究与教育 2007年第03期杂志 文档列表

医学研究与教育杂志基础医学

人脑胶质瘤环氧化酶-2的表达及与细胞增殖的关系1-2

摘要：目的检测人脑胶质瘤环氧化酶-2（cyclooxygenase-2,COX-2）、增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen,PCNA）表达,COX-2与肿瘤恶性程度、细胞增殖活性的关系。方法采用免疫组化方法检测胶质瘤组织中COX-2与PCNA的表达情况。结果68例胶质瘤COX-2的表达阳性率为61.8%,COX-2的表达强度和病理分级呈正相关（χ^2-14.24,P〈0.01）.COX-2与PCNA蛋白表达呈正相关性。结论COX-2蛋白在胶质瘤过度表达与病理分级及细胞增殖有关。

卡介苗联合药物缓释剂在抗肿瘤方面的初步研究3-5

摘要：目的初步探讨卡介苗（BCG）联合药物缓释剂的抗肿瘤性。方法建立大鼠肿瘤动物模型并给予不同BCG处理,取新鲜胸腺组织,行胸腺细胞增殖和凋亡的流式细胞学检测,并取皮下肿瘤常规制备石蜡切片行HE染色,光镜观察肿瘤内的形态变化。结果①造模后7天、14天,注射BCG及BCG结合泊洛沙姆407（P407）组肿瘤组织坏死明显,肿瘤周围有明显的纤维化。②BCG与P407混合液处理组胸腺细胞凋亡率明显低于空白对照组,而增殖指数明显高于该组;BCG原液在造模后7天时,胸腺细胞凋亡率与空白对照组相比无显著差异,而增殖指数明显高于该组,造模后14天时,胸腺细胞凋亡率及增殖指数均明显高于正常对照组。结论P407可增强BCG的抗肿瘤作用。

摘要的编写5-5

医学研究与教育杂志临床医学

肝脏相对回声强度在脂肪肝超声诊断中的价值6-7

摘要：目的为脂肪肝的超声诊断提供一个量化标准。方法用直方图分析了61例正常肝脏和56例脂肪肝的肝实质平均灰度值（LPGS）和肝静平均灰度值（HVGS）,并用下面公式计算肝脏相对回声强度（REI）,REI=（HVGS/LPGS）·100。结果脂肪肝和正常肝脏的REI分别为61.26±6.44和35.72±5.31,脂肪肝的REI明显高于正常肝脏组（P〈0.001）。结论REI是鉴别脂肪肝和正常肝脏的可靠量化指标,REI〉46.13可作为诊断脂肪肝的参考值。

噻托嗅胺治疗慢性阻塞性肺疾病20例临床分析8-10

摘要：目的探讨吸入噻托嗅胺对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗作用。方法将20例COPD患者随机分成2组,治疗组给予噻托嗅铵吸入,对照组给予常规治疗,比较2组治疗前后肺功能、6min步行距离并评价临床症状积分。结果与对照组比较,治疗组FEV1/FVC以及FEV1占预计值百分比明显增加,6min步行距离、临床症状明显改善,而对照组差异无显著性。2组比较具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论吸入长效M受体阻滞剂噻托溴胺可有效改善肺功能并缓解临床症症状。

医学研究与教育杂志短篇与个案

舒络宁致低血糖昏迷1例10-10

摘要：低血糖原因很多，有胰岛细胞分泌的异常、降糖药服用过量、垂体功能的异常等，但非降糖药的药物引起低血糖反应的，本人在临床过程中遇到1例，就是由口服舒络宁治疗风湿性关节炎后引起的低血糖昏迷，现报道如下。

医学研究与教育杂志临床医学

肿瘤患者主诉骨痛而骨显像阴性的结果分析11-12

摘要：目的探讨肿瘤患者主诉骨痛而平面骨显像阴性的临床价值。方法对76例主诉骨痛而平面骨显像阴性的肿瘤患者进行X-rays、CT或MRI检查,随诊3～ 6个月,并对结果进行分析。结果全部肿瘤患者主诉骨痛97处,最后确诊骨转移16处,良性病变8处,余73处均正常。假阴性率24.74%,真阴性率75.26%。结论平面骨显像虽具有较高的灵敏度,但是当伴有骨痛的肿瘤患者显像阴性时,要根据骨痛的部位和特点及时辅以X-rays、CT或MRI检查,以提高病灶检出的准确率,为患者选择正确治疗方法提供依据。

腹部巨大脂肪肉瘤的CT诊断13-14

摘要：目的探讨CT对腹部脂肪肉瘤的CT诊断价值。方法通过回顾性分析经手术病例证实的8例腹部脂肪肉瘤的临床及影像学资料,总结该肿瘤的临床CT特征,以及不同病理类型脂肪肉瘤的CT特点。结果脂肪瘤样脂肪肉瘤表现为均匀脂肪密度,强化不明显,CT难与良性脂肪瘤区别。粘液型脂肪肉瘤平扫为略高于液体的肿块,杂有云雾状略高密度区,强化时,呈斑片状不均匀强化。延时扫描强化区逐渐扩大,密度增高。去分化型脂肪肉瘤表现为脂肪密度区内出现界限清楚的软组织肿块,有时肿瘤绝大部分为软组织肿块所占据,无法与其它软组织肿瘤区别,增强时软组织肿块强化明显,但内部常有不规则坏死区。结论CT扫描对腹部巨大脂肪肉瘤的诊断及区别病例类型方面有较大价值。

超选择性肾动脉栓塞术在肾损伤治疗中的应用15-15

摘要：目的研究肾损伤出血进行超选择性肾动脉栓塞的治疗方法及效果。方法本组15～ 6 0岁病人38例,均有明确外伤史;主要临床症状：腹痛,血尿,腰部肿块,血压下降,心率加快：合并失血性休克1 0例,3 8例病人在栓塞前都进行了肾动脉造影证实诊断,栓塞材料以自身血凝块为主,加用明胶海绵颗粒。结果3 8例病人经过栓塞后临床症状很快得到缓解,血压1～ 2h内恢复正常,血尿1～ 3h转清,术后1～ 3个月复查CT及静脉尿路造影,除1例尿性囊肿外,其余均正常。结论超选择性肾动脉栓塞治疗肾损伤出血止血效果良好,能达到止血作用又有效保护肾功能。

Hp相关性慢性胃炎临床抗Hp治疗83例疗效观察16-17

摘要：目的观察临床上运用质子泵抑制剂（Ppi）三联法针对幽门螺旋杆菌（Hp）相关性慢性胃炎抗Hp治疗取得的疗效。方法对96例慢性胃炎患者按照不同的病理类型分为浅表型胃炎,中度萎缩者,伴不典型增生者,通过Hp阳性检出率,对Hp阳性患者用PPi三联法进行药物治疗观察。结果浅表型胃炎53例,HP检出阳性47例,Hp根除率91.5%;中度萎缩者28例,Hp检出阳性24例,Hp根除率87.5%;伴不典型增生者15例,HP检出阳性12例,Hp根除率83.3%。结论临床上运用PPi三联法针对Hp相关性慢性胃炎不同病理类型进行治疗均能起到显著的效果。

抗中性粒细胞胞浆抗体对溃疡性结肠炎的诊断意义18-19

摘要：目的为了探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）对溃疡性结肠炎（UC）的诊断意义。方法采用间接免疫荧光法（IIF）检测52例UC、28例克罗恩病（CD）、36例肠结核和30例健康志愿者的血清ANCA阳性率。结果52例UC患者中,ANCA阳性33例,敏感性63.5%,特异性96.1%,ANCA阳性率与病情轻重、性别、药物治疗等均无关（p〉0.05）;28例CD患者中,ANCA阳性2例（呈低滴度阳性）,敏感性7.1%,特异性56.2%;36例肠结核患者和30例健康志愿者血清中ANCA均呈阴性。结论ANCA对UC的诊断特异性强,可作为UC诊断的一项血清学指标,同时具有重要的鉴别诊断价值。

医学研究与教育杂志短篇与个案

应用一次性针头连接新生儿婴幼儿吸痰管19-19

摘要：婴幼儿尤其是新生儿吸痰所用吸痰管非常细且软，本科常用的WIPAK MEDICAL公司出产的STERIKING4英寸一次性硅胶吸痰管，管长为39cm，管的接头端外径为2mm（由于管壁非常薄，内径和外径大约相等）。目前我科常用的吸引器连接吸痰管仍用玻璃接嘴，而玻璃接嘴的外径为4mm，这样将外径为2mm的吸痰管连接到4mm的玻璃接嘴上是非常困难的，即使很费力的连接上也特别容易脱落，在急需吸痰时或抢救时很难立即实施操作而耽误病情，

医学研究与教育杂志临床医学

100例行多导睡眠监测患者调查分析20-21

摘要：目的探讨多导睡眠监测在临床应用中的意义,了解医师对睡眠病的认识程度。方法通过门诊及病房预约患者行多导睡眠监测,并对其相关临床表现以表格的形式进行调查。结果多导睡眠监测在临床有重要意义,可帮助我们进一步认识阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的多系统损害。结论提高医师对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的认识,有效的加强预防和治疗。

医学研究与教育杂志短篇与个案

便携式床旁超声检查对急性外伤性心包填塞诊断的应用21-21

摘要：急性心包填塞是胸外伤中的危急重症，病死率高，可并发血性休克，早期得到正确的诊断是抢救成功的关键，便携式床旁超声检查能够迅速较为准确地做出判断，为挽救病人的生命争取了宝贵的时间。2006年1月-2007年4月，到本院急诊外科就诊病人10例，现将诊治体会报告如下。

医学研究与教育杂志临床医学

酒精所致精神障碍145例临床分析22-22

摘要：目的探讨酒精所致精神障碍的临床特点和疗效。方法对本院2005年1月-2006年12月2年中住院患者酒精所致精神障碍145例患者进行分析。结果发现患者均为男性,文化水平低,以工人,农民居多,发病年龄较晚,饮酒时间多在10年以上（包括10年）,多为已婚患者,精神症状以幻觉、妄想为主,66.2%的患者（96例）出现明显的戒断症状,伴发躯体症状的占44.8%（65例）,64.1%（93例）病人存在生化异常。戒酒治疗的有效率为97.2%。结论酒精既可致精神障碍,也可致躯体损害。应多宣传饮酒的危害,尽早戒酒,加强社会干预。

形态记忆合金髌骨爪固定治疗髌骨骨折23-23

摘要：髌骨骨折是常见的关节内骨折。随着现代交通事业的飞速发展，使粉碎性髌骨骨折的数量明显增多，采用以往的内固定以及采取髌骨切除等方法，均有可能产生不同程度的并发症，影响患者日常生活，不能满足现代人们的要求。近年来，对髌骨骨折，特别是粉碎性骨折，广泛采用的形态记忆合金髌骨爪内固定方式，保持了髌骨的完整性，避免了髌骨切除，临床实践证明具有良好的治疗效果。本院自2004年3月开始采用形态记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折，效果满意。

急性亚硝酸盐中毒心肌酶学变化的临床分析24-25

摘要：目的探讨亚硝酸盐中毒患者心肌损伤的情况。方法对42例亚硝酸盐中毒者进行血清心肌酶测定。结果中毒组心肌酶水平明显高于对照组,P〈0.01。且不同程度的亚硝酸盐中毒心肌酶升高程度有显著差异,酶增高的程度与中毒程度成正比。结论心肌酶含量增高为心肌损害的表现,心肌酶水平可作为心肌受损程度的判断。

生化指标检测在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值26-27

摘要：急性心肌梗死（AMI）是严重危害人类健康的心血管疾病之一，死亡率高。早期诊断、早期治疗是提高患者生存率的关键。诊断急性心梗的条件有：临床症状、心电图的特异性及生化指标的异常。但大约30％的AMI病人早期临床症状不典型，部分病人心电图无心肌梗死特征性ST—T变化，尤其对发生再梗死的鉴别诊断存在困难，此时生化指标的异常在AMI的早期诊断及疾病的转归中都显的十分重要。下面对AMI后几种临床常用实验室的诊断指标作一综述。