医学研究与教育杂志 省级期刊

医学研究与教育 2006年第03期杂志 文档列表

医学研究与教育杂志基础医学

重组人Jo—1抗原的表达、纯化以及免疫特异性检测1-2

摘要：目的表达纯化重组人Jo-1抗原，免疫印迹和ELISA检测其免疫特异性。方法IPTG诱导含有Jo-1基因的重组菌，获得高表达的可溶性融合蛋白（MBP—Jo-1），亲和层析纯化该表达蛋白，免疫印迹和ELISA分别检测其抗原性并与生化提取的Jo-1抗原比对。结果表达的重组Jo-1蛋白具有Jo-1抗原的特异性。结论重组Jo-1蛋白与天然Jo-1抗原具有相同的免疫原性和免疫原特异性。

前列泰片抗炎和抗菌作用的实验研究3-5

摘要：目的研究前列泰片的抗炎和抗菌作用。方法应用巴豆油所致小鼠耳廓炎症、角叉菜胶所致小鼠足跖炎症、小鼠棉球肉芽肿动物模型观察前列泰片的抗炎作用；应用金黄色葡萄球菌所致小鼠菌血症动物模型和不同浓度的前列泰片对变形杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌的抑制作用情况观察前列泰片抗菌作用。结杲前列泰片对巴豆油所致小鼠耳廓炎症、角叉菜胶所致小鼠足跖炎症、小鼠棉球肉芽肿均有明显的抑制作用，而对白色念珠菌无抗菌作用。结论前列泰片具有明显的抗炎和对某些菌种的抗菌作用。

医学研究与教育杂志短篇与个案

紫外线照射加雷夫奴尔湿敷治疗皮肤多发性电击伤1例报告5-5

摘要：1 病例报告 韩某，男，26岁，2006年4月4日在施工中接触10KV高压线后出现呼吸、心跳骤停，经抢救后第三天转入我院治疗。患者呈昏迷状态，T36℃，P80次／分，R22次／分，BP115／63mmHg。GLS评分3分，瞳孔左：右=4：4mm，光反应迟钝，头颅CT及心电图未见异常。右肩部触电处皮肤有一约1．5cm×1．5cm电击伤创面，右下肢外侧皮肤30余处散在电灼伤，最大4．0cm×1．5cm，最小约大米粒大小，均为深Ⅱ度灼伤。创面中央为焦黑色，创面周围组织焦黄无渗出及红肿。诊断：（1）电击伤心肺复苏术后；（2）皮肤多发电击伤。

医学研究与教育杂志基础医学

硫辛酸对ALI／ARDS大鼠肺组织学改变的影响6-7

摘要：急性肺损伤（ALI）是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的早期阶段，死亡率高。硫辛酸（LA）是一个多功能的抗氧化剂。本研究通过内毒素（LPS）诱导大鼠ALI模型，观察LA对ALI肺组织学的影响，为临床防治Au提供理论依据。

医学研究与教育杂志短篇与个案

海绵肾合并尿路真菌感染1例7-7

摘要：1典型病例 患者，女性，53岁，主因发现尿液混浊2个月入院。2个月前无明显诱因出现尿液混浊，尿中有白色絮状物，在多家医院查发现尿中有脓细胞及红细胞，1月前CT示：海绵肾。8d前查尿常规示白细胞＋＋＋，尿蛋白质＋＋，镜检脓细胞＋＋＋，红细胞＋＋。尿涂片发现酵母样真菌，尿涂片抗酸杆菌阴性。无尿频、尿急及尿痛，无腰痛，无低度热、盗汗及全身乏力，既往急性肾衰竭病史4年，2型糖尿病史半年。查体未见阳性体征。入院后查血常规示正常，尿常规示白细胞＋＋＋，RBC计数8—10个／HP，WBC计数15个／HP，尿涂片三次均找到霉菌孢子及假菌丝。复查B超示海绵肾。诊断为海绵肾合并尿路真菌感染。治疗21d多次复查尿涂片正常痊愈出院。

医学研究与教育杂志临床医学

无创BiPAP治疗急性心肌梗塞合并泵衰竭8-10

摘要：目的研究无创BiPAP辅助呼吸对急性心肌梗塞合并泵衰竭患者的治疗效果并观察治疗前后血氨基末端脑钠素前体（NT—proBNP）、高敏C反应蛋白（Hs—CRP）水平的变化。方法急性心肌梗塞（Killip分级2级到4级）患者32例，随机分为BiPAP治疗组（17例）和常规治疗组（15例）。常规治疗组的治疗措施为抗血小板、硝酸酯类药物、强心、利尿剂、急诊PCI等。BiPAP治疗组在常规治疗措施基础上给予无创BiPAP治疗72h。于入院即刻和入院后24h分别记录生命体征和动脉血气分析变化。于入院即刻、入院后24、72h分别抽静脉血测定血氨基末端脑钠素前体（NT—proBNP）和高敏C反应蛋白（Hs—CRP）浓度。结果BiPAP治疗可迅速改善患者的临床症状，24h后与常规治疗组相比，BiPAP治疗组收缩压、心率显著降低，心功能显著改善，呼吸频率减慢，血气分析显示氧分压和氧饱和度也比常规治疗组显著提高。急性心肌梗塞合并泵衰竭患者的NT—proBNP水平显著升高，其中在发病第24h最高，使用BiPAP治疗24h后NT—proBNP水平显著降低，72h后降低更明显。急性心肌梗塞患者Hs—CRP显著升高达72h以上无显著降低，而BiPAP治疗后72hHs—CRP出现显著降低。结论对急性心肌梗塞合并泵衰竭患者，早期使用BiPAP辅助呼吸治疗是提高抢救成功率的有效手段，而氨基末端脑钠素前体（NT—proBNP）是观察泵衰竭治疗效果的敏感指标。

明尼苏达多相个性测验对常见精神疾病鉴别诊断的研究11-13

摘要：目的探讨明尼苏达多相个性测验（MMPI）在临床中鉴别诊断意义的价值。方法以美国精神疾病诊断与统计手册分类为标准，按照DSM—Ⅳ-轴Ⅰ障碍定式临床检查病人版（SCID—I／P）为操作工具，对本院242例门诊和住院患者进行诊断分型，并进行MMPI测量。结杲精神病性障碍、抑郁性障碍、焦虑性障碍、躯体形式障碍之间均有多量表的差异。精神分裂症与重性抑郁障碍及轻度抑郁障碍、强迫症均有多量表差异。精神分裂症与分裂样精神障碍、重性抑郁障碍与心境恶劣障碍之间MMPI各量表无明显差异。结论MMPI在鉴别常见精神疾病中可为临床医生提供一定的参考。

胰岛素泵治疗Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒临床观察14-15

摘要：目的比较胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（CSII）法与传统小剂量胰岛素静点法治疗糖尿病酮症酸中毒（DKA）的短期疗效。方法DKA病．3．56例，随机分为CSII组和对照组，CSII组予胰岛素泵持续皮下输注诺和灵R，对照组予小剂量诺和灵R持续静点。结果CSII组酮体转阴快（P〈0．05），两组达到相同的血糖水平，CSII组所需的治疗时间、胰岛素用量以及低血糖发生率明显减少（P〈0．05）。结论胰岛素泵治疗DKA酮体转阴快，更快、更有效的控制高血糖，减少低血糖发生。

利培酮治疗精神分裂症等121例临床报告16-18

摘要：目的检验利培酮的临床使用效果和安全性。方法对121例BPRS分〉35分的患者，应用利培酮治疗8周，用BPRS评价其疗效，用TESS评价其副作用。结果84．30％的患者疗效满意，4周、8周时BPRS减分率分别达到63．59±1．38（％）和78．40±1．05（％）。利培酮对兴奋激越、焦虑抑郁等五因子均有效，利培酮副作用轻微，TESS在4周末时评分为5．69±1．54，在8周末时评分在3．48±1．12之间，主要副作用包括有失眠、静坐不能、体重增加等。结论利培酮是一种高效安全及依从性好，能减轻认知功能障碍的抗精神病的药物。

咽扁桃体肥大症的DR双能量减影检查与临床应用19-20

摘要：目的探讨数字化X线摄影（DR）双能量减影（dual-energysubtraction）技术在咽扁桃体肥大所至儿童鼾症诊断中的I临床应用。方法对48例儿童患者进行DR双能量减影检查，鼻咽部X线平片与CT扫描，并与手术病理结果进行对比。站果DR双能量X线减影能清晰显示肥大的咽扁桃体与狭窄的鼻咽部气道，DR双能量减影对病灶显示明显优于普通平片。结论DR双能量减影技术能有效去除周围骨组织影像对气道重叠，使气道显示更为清晰，对气道狭窄情况的诊断更为准确，便于进行鼻咽部气道测量。

抗焦虑治疗减轻术后疼痛的临床研究21-23

摘要：目的观察术前抗焦虑治疗对术后疼痛的影响。方法符合纳入标准的78例患者根据一般资料配对后随机分为观察组和对照组，每组39例。术前选用焦虑自评量表（Self Rating Anxiety Scale，SAS）进行评估，疼痛程度用视觉模拟评分（visual analogous scale，VAS）测定，观察组患者均在术前晚及术后6h口服艾司唑仑2～4rag以抗焦虑；对照组则按术前常规处理。二组患者焦虑及疼痛评定于术后48h进行，分别记录由患者根据VAS白评术后最剧烈的伤口疼痛程度；患者术后疼痛次数，术后48h内肌注哌替啶总量。结果观察组术后的焦虑程度为：28．45±4．35，对照组焦虑程度为：37．22±8．63；观察组疼痛程度为：5．86±1．26，对照组疼痛程度为：7．32±1．11；观察组应用哌替定的剂量为：120±30mg，对照组组应用哌替定的剂量为：150±30mg；治疗组疼痛次数：3．25±0．33，对照组疼痛次数为：5．16±0．76；两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用舒乐安定术前抗焦虑治疗有效，可以减轻术后疼痛程度及次数，减少术后哌替定用量。

医学研究与教育杂志短篇与个案

氨甲环酸氯化钠注射液致过敏反应2例23-23

摘要：氨甲环酸氯化钠注射液主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血，其不良反应较少见。作者在使用过程中发现2例过敏反应，现将体会报告如下：

医学研究与教育杂志临床医学

伸筋汤对胫骨平台骨折术后的康复治疗24-24

摘要：目的探讨伸筋汤对胫骨平台骨折术后关节功能恢复的效果。方法对90例胫骨平台骨折病人随意分成两组，采用保守和手术的方法，去石膏和功能锻炼的时间一致，但1组应用中药伸筋汤辅助康复，平均随访2．5年，术后膝关节功能依据（hohl评分）进行评估。结果伸筋汤组优良率85％，对照组64％。结论应用伸筋汤对胫骨平台骨折术后膝关节功能有利。

贵金属高嵌体修复磨牙大面积缺损18例分析25-25

摘要：目的探讨贵金属高嵌体修复磨牙大面积缺损的临床疗效。方法对18例大面积缺损的磨牙进行高嵌体修复治疗，并随访3年。结果除1例由于牙周病导致拔牙外，其余病例修复效果理想。结论贵金属高嵌体是磨牙大面积缺损的理想修复体。

跟骨关节内骨折的手术治疗26-27

摘要：跟骨关节内骨折是足部常见的复杂骨折。其治疗长期以来争议颇多，预后大多不满意。近年来CT对跟骨关节内骨折的评估变得相当重要，基于CT的分型与治疗应运而生。本院共收治44例跟骨关节内骨折，均行切开复位内固定，随访结果满意。

牵引治疗老年股骨粗隆间骨折体会28-28

摘要：股骨粗隆间骨折为老年人常见的损伤性疾病。老年人骨质疏松，肢体活动不灵活。当下肢忽然扭转跌倒或大粗隆直接触地时，极易造成骨折。由于股骨粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈合。对其治疗有非手术和手术两种，现多以手术为主。但由于老年患者骨质疏松，体弱多病，并伴有各种慢性疾病，手术损伤较大，患者有时难以接受，难以达到理想治疗要求，所以采用牵引治疗方法也较常见，并取得了较好疗效。本院自1997年-2005年采用牵引治疗不易耐受手术的老年股骨粗隆间骨折93例，优良率94．4％，现报告如下。

B超监测在早孕药物流产中的临床意义29-30

摘要：米非司酮配伍米索前列醇终止早孕已广泛应用于临床，其成功率达90％以上，但与人工流产比较尚存在完全流产率较低及术后阴道流血量多、时间较长等问题。为解决药物流产后阴道出血多、时间长等问题，减少异位妊娠的误诊，本院对要求药物流产的妇女在服药前后进行B超监测，并根据B超结果指导临床处理，取得了满意效果。现分析报导如下。

外伤性脱位年轻恒牙再植体会31-31

摘要：再植术是治疗外伤性牙脱位的常用方法，年轻恒牙由于解剖及生理特点有别于发育完成的恒牙，因此对其脱位后再植要求也有所不同。作者对16颗脱位的年轻恒牙再植后进行了观察，结果令人满意。