云南中医杂志 省级期刊

云南中医 2017年第04期杂志 文档列表

云南中医杂志名医专家经验

云岭疏调学派初探1-2

摘要：流派一般皆以宗师之姓氏、发源地域、宗教场所以及派别特色等因素命名，且多用于戏剧、武术、曲艺、绘画、文学等技艺方面各具一定特色或风格的不同派别或团体的称呼，当然也适用于中医界。

刘复兴教授经验治疗带状疱疹的运用体会3-6

摘要：全国名老中医刘复兴教授，对带状疱疹的治疗有着丰富经验。刘复兴教授将带状疱疹分为4个证型进行治疗，经过多年临床实践，疗效确切、安全有效。笔者近年来运用刘复兴教授的临床经验治疗带状疱疹取得了较好的效果，同时，也有新的体会。

张良英教授补肾健脾法在超促排周期中经验举隅6-8

摘要：针对超促排周期中卵泡发育障碍问题，补肾健脾，补中有涩，三心疗法，病证结合。

王志刚教授从温补肾阳论治干燥综合征经验9-10

摘要：王志刚教授认为干燥综合征的根本病机为肾阳不足，肾阳为诸阳之本，肾阳虚衰，蒸化无权，则津液不得输布于肌肤、孔窍，人就会出现口干、鼻干、眼干等一系列干燥症状。温补肾阳实为治疗本病的求本之法，津液得阳则蒸化输布，诸燥自愈。

云南中医杂志理论探讨

卵巢早衰的病因病机及左右归丸循期阴阳序贯疗法11-13

摘要：卵巢早衰是较为棘手的妇科疾病，属中医“闭经”、“血枯”、“不孕”、“经水早断”等范畴，严重影响了女性身心健康。卵巢早衰病因病机以肾虚为本，表现为肾的阴阳平衡失调。循期阴阳序贯疗法，是以“肾主生殖”、“阴阳学说”、子宫“藏泻理论”为基础，遵循月经周期各阶段阴阳消长、转化的特点，因势利导，调理阴阳，推动月经周期的正常转化，达到调节月经周期的目的。本法以补肾为本，治疗卵巢早衰有一定的疗效。

云南中医杂志论著

中药与西药对照治疗肝阳上亢型偏头痛的Meta分析14-17

摘要：目的通过严格评价肝阳上亢型偏头痛（migraine）的随机对照试验，扩大样本量，增加人群代表性，综合分析中药的临床疗效，根据获得的最佳得出中药治疗肝阳上亢型偏头痛的建议，为临床提供参考和借鉴。通过异质性检验，分析研究间异质性来源，合理进行数据合并，探索解决异质性的方法，为今后的系统综述研究提供方法学指导。方法电子检索中国知网数据库（Chinese National Knowledge Infrastructure Databases，CNKI）、万方数据库（WanfangData），重庆维普中文科技期刊数据库（Chongqing VIP Chinese Scienceand Technol-ogy Periodical Database，VIP）、中国生物医学文献数据库网络版（SinoMed）、PubMed和Cochrane Library（2015年第2期）中的临床试验注册库和系统评价数据库。检索年限从建库至2016年5月发表的期刊文献、学术论文及会议论文，收集中药治疗肝阳上亢型偏头痛的随机对照试验。按纳入排除标准筛选试验、评价研究质量、提取有效数据，并采用RevMan5．3进行统计分析。结果最终纳入16个随机对照试验（Randomized Controlled Trial，RCT）评价中药与西药在治疗肝阳上亢型偏头痛疗效方面的差异。Meta分析显示：从无效例数角度分析，中药组的疗效优于西药组（OR：0．4195％CI：-0．28，0．60）；从控制偏头痛发作频率分析，门诊患者中药组的疗效优于西药组（MD：一1．0795％CI：-1．53，-0．61）；漏斗图显示对称，提示纳入有无效例数的13篇文献无发表性偏倚。结论中药治疗肝阳上亢型偏头痛有效，但由于本系统评价纳入研究的方法学质量较低，尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够长的随机对照试验验证其疗效及安全性。

清肝化瘀颗粒联合TACE术对原发性肝癌患者无进展生存期和生存质量的影响18-21

摘要：目的探讨清肝化瘀颗粒联合射频消融对原发性肝癌介入术后患者无进展生存期和生存质量的影响。方法选择本科收治的46例精原发性肝癌介入术后患者，将所有患者分为2组，即观察组予以清肝化瘀颗粒联合射频消融治疗措施，对照组予以射频消融治疗措施，每组各23例。对于两组患者的无进展生存期、肝功能和生存质量进行比较。结果与对照组比较，观察组的PFS（145．06±7．84）d、中位无进展生存时间（mPFS）145d以及半年生存率91．30％，均升高明显，差异具统计学意义（P〈0．05）。治疗前，两组患者的肝功能及生存质量各项评分无差异性（P〉0．05）；治疗后，与对照组比较，观察组A坍（66．13±41．82）U／L，AST（54．67±28．32）U／L，中医证候评分（18．05±1．33）分，均降低明显，KPS评分（74．15±6．22）分则增加明显，差异具统计学意义（P〈0．05）。结论清肝化瘀颗粒联合射频消融可提高原发性肝癌介入术后患者无进展生存期，改善生存质量。

云南中医杂志临床研究

活血止痛汤对行脉冲冲洗术ⅢA型下肢长骨骨干开放性骨折术后肢体疼痛的疗效观察21-22

摘要：目的探讨活血止痛汤配合治疗ⅢA型下肢长骨骨干开放性骨折的临床效果。方法选取自2014年6月-2016年lO月本院骨科收治的ⅢA型下肢长骨骨干开放性骨折患者，共80例，随机分为治疗组与对照组，每组各40例。所有患者均采用脉冲冲洗器冲洗创面，并行髓内钉内固定手术进行治疗；术后，对照组患者采用抬高患肢消肿以及口服去痛片等方法进行对症治疗，治疗组在对照组治疗的基础上采用活血止痛汤加减进行治疗，比较2组的临床疗效以及消肿时间和止痛时间。结果与对照组比较，治疗组消肿时间以及止痛时间均明显缩短，差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组有效率为92．50％，明显高于对照组的75．00％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论活血止痛汤配合治疗ⅢA型下肢长骨骨干开放性骨折可以显著的改善患者术后肢体肿胀以及疼痛情况，临床应用效果更为显著，值得临床推广。

加味温阳利水方治疗慢性心力衰竭疗效及对心功能的影响23-24

摘要：目的探讨加味温阳利水方治疗慢性心力衰竭的疗效及对心功能的影响。方法选择慢性心力衰竭患者80例作为研究对象，根据自愿原则分为对照组（n=32）和观察组（n=48）；对照组采用西药（氢氯噻嗪、依那普利、螺内酯等）抗心衰治疗，观察组在西药基础上应用加味温阳利水方治疗；持续治疗4周后观察比较两组患者中医证候疗效及心功能情况。结果观察组LVDd、NT-ProBNP下降程度及LVEF升高幅度明显比对照组高（P〈0．05）；观察组中医证候疗效总有效率为83．33％，明显比对照组（62．50％）高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在西医治疗基础上应用加味温阳利水方具有改善CHF（阳虚水泛型）患者心功能的作用，能显著提高临床疗效，是治疗CHF（阳虚水泛型）的有效方。

中药外敷联合腔内注射西药治疗膝骨性关节炎临床观察25-27

摘要：目的探讨分析中药湿热敷联合玻璃酸钠腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取130例膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组，每组各65例。观察组患者给予中药湿热敷联合玻璃酸钠腔内注射治疗．对照组患者仅给予玻璃酸钠腔内注射治疗，比较2组患者临床疗效，治疗前后VAS、Lysholm评分及复发率。结果观察组患者的临床疗效总有效率为96．92％较对照组患者的86．15％显著提高，尤其是观察组患者的治愈率为60．00％，而对照组患者的治愈率仅为30．77％，治疗后观察组患者VAS评分低于对照组患者，Lysholm评分高于对照组患者，观察组患者治疗后总复发率为4．62％较对照组患者的18．46％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论中药湿热敷联合玻璃酸钠腔内注射治疗膝骨性关节炎可显著提高临床疗效，降低患者膝关节疼痛，改善关节功能，促进患者康复，并且复发率降低，值得在临床上推广。

舒肝颗粒异病同治机理探析27-29

摘要：昆明中药厂生产的舒肝颗粒临床应用多年，在治疗妇科疾病、皮肤科疾病、神经精神性疾病、消化系统疾病、内分泌疾病等方面临床效果显著，本文从舒肝颗粒的来源、组方理论、组方特点等方面探析其异病同治的机理。

活血止痛膏外敷配合冷疗及弹性固定治疗腕关节扭挫伤37例30-31

摘要：目的探讨分析活血止痛膏外敷结合冷疗及弹性固定对腕关节扭挫伤的临床疗效。方法选取74例腕关节扭挫伤患者随机分为观察组和对照组，观察组患者给予活血止痛膏外敷结合冷疗及弹性固定治疗，对照组患者给予冷疗结合弹性固定治疗，比较2组患者临床疗效，治疗前后VAS评分、Cooney腕关节评分。结果观察组患者临床疗效总有效率为97．30％较对照组患者86．49％，差异具有统计学意义（P〈0．05），治疗前两组患者VAS评分、Cooney腕关节评分差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后2组患者VAS评分均显著降低，疼痛、功能状况、活动范围、握力评分均显著提高，进一步分析，治疗后观察组患者VAS评分低于对照组患者，观察组患者疼痛、功能状况、活动范围、握力评分均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论活血止痛膏外敷结合冷疗及弹性固定治疗腕关节扭挫伤可显著提高临床疗效，降低患者的疼痛状况，改善患者的腕关节功能，促进患者的康复，值得至临床上广泛推广。

无敌丹配合无敌膏治疗肩周炎的疗效观察32-33

摘要：目的对无敌丹配合无敌膏治疗肩周炎的临床疗效进行观察。方法随机选择本院2014年5月-2016年6月诊治的肩周炎患者80例，将患者分为治疗组与对照组各40例，治疗组应用无敌丹配合无敌膏治疗，对照组采用传统西医的方式治疗，对比分析2组患者的临床治疗效果与不良反应发生率。结果治疗10～14d后治疗组患者VAS评分显著低于对照组患者评分；治疗组患者治疗有效率为92．5％，对照组患者治疗有效率为62．5％，治疗组优于对照组（P〈0．01）。结论应用无敌丹配合无敌膏治疗肩周炎，能够缓解疼痛症状，可以进一步推广。

中医治疗硬皮病的用药规律研究33-34

摘要：目的研究中药复方临床治疗硬皮病的用药规律，以指导临床治疗提高疗效。方法收集整理近30年经临床验证治疗硬皮病有良好疗效的中药复方133首，分析中医治疗硬皮病的用药规律。结果在133首复方所涉及的313种中药中，当归、黄芪、桂枝等22味中药治疗硬皮病使用频率较高。结论目前中医治疗硬皮病以活血化瘀、温阳散寒、健脾益气为主要治则，所用的药物以补益药、活血化瘀药、温阳药为主。

止喘汤联合耳穴压豆治疗小儿咳嗽变异性哮喘53例疗效观察35-36

摘要：目的探讨止喘汤联合耳穴压豆治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取106例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组和对照组，对照组给予孟鲁司特钠联合硫酸特布他林治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予止喘汤和耳穴压豆治疗，比较2组患儿临床疗效，治疗前后中医证候积分，症状缓解时间和消失时间及不良反应发生情况。结果观察组患儿的临床疗效总有效率为96．23％较对照组患儿的79．25％显著提高。观察组患儿的显效率为67．92％，对照组患儿的显效率仅为35．85％，治疗后观察组患儿中医证候积分显著低于对照组患儿，观察组患儿咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间、喘憋缓解时间、哮鸣音消失时间较对照组患儿均显著缩短，2组患儿治疗期间均未出现严重的不良反应，安全性较高。结论在西药治疗的基础上给予止喘汤联合耳穴压豆治疗小儿咳嗽变异性哮喘可显著提高临床疗效，缩短临床症状缓解和消失时间，安全性较高，值得进一步在临床上推广。

参附注射液治疗肺源性心脏病失代偿期30例临床观察37-38

摘要：目的观察参附注射液对肺源性心脏病失代偿期的治疗作用。方法选取肺源性心脏病失代偿期患者60例。随机分为对照组和治疗组。对照组采用常规综合治疗；治疗组在对照组基础上加用参附注射液，观察其左心室射血分数、舒张早期与舒张晚期充盈速度比例、心房收缩期肺静血流逆向血流速度和心脏等容舒张时间的差异。结果治疗组指标明显优于对照组，2组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参附注射液治疗肺源性心脏病失代偿期效果明显。

云南中医杂志方药研究

自拟代谢调节I号方治疗代谢综合征的临床研究39-41

摘要：目的观察自拟代谢调节I号方治疗代谢综合征方面的临床疗效。方法选取2016年1月-2016年7月在本院就诊治疗的代谢综合征患者68例，采取数字表随机分组法进行分组，对照组34例使用常规治疗方法干预，观察组34例在常规治疗基础上联合自拟代谢调节I号方干预，对比2组患者的临床疗效情况。结果治疗后观察组BMI、空腹血糖值、2h餐后血糖、舒张压、收缩压、空腹甘油三酯值显著低于对照组，空腹高密度脂蛋白显著高于对照组，均有显著性差异（P〈0．05）。结论给予代谢综合征患者在常规治疗基础上联合应用自拟代谢调节I号方治疗，可显著改善患者肥胖、高血脂、高血糖、高血压等临床症状。

肾康注射液联合大黄蛰虫丸治疗慢性肾衰竭（CKD3-4期）的临床观察41-42

摘要：目的探讨肾康注射液联合大黄蛰虫丸对慢性肾衰竭（CRF）的影响。方法120例CRF患者随机分成2组（治疗组和对照组）。对照组进行常规治疗。治疗组在对照组治疗的基础上口服大黄蛰虫丸，每次3g，每日2次；肾康注射液100mL＋5％GS250mL或0．9％NS250mL静滴，每日1次。2组均治疗4周。观察治疗前后2组血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）、血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）的变化。结果治疗组治疗后Scr、BUN、GFR、Hb、ALB与对照组治疗后比较有显著差异（P〈0．05）；治疗组总有效率高于对照组，有显著性差异（P〈0．05）。结论肾康注射液联合大黄蛰虫丸可降低Scr、BUN，升高GFR、Hb、ALB，从而延缓CRF（CKD3-4期）患者病情的进展。