云南中医杂志 省级期刊

云南中医 2017年第03期杂志 文档列表

云南中医杂志名医专家经验

夏惠明老师以经筋理论为指导治疗腰腿痛的经验1-3

摘要：我省名老中医夏惠明主任医师从事推拿工作50余年，在运用经筋理论为指导治疗腰腿痛方面具有独到的经验。夏老在临床中强调手法以柔和为基础，深透为目的，主张理筋与整复并重，倡导中西合璧，辨证辨病辨经结合，既注重调理局部，又善于兼顾全身，应证、应病、应部位施术，反对手法千篇一律。现将夏老师以筋经理论为指导治疗腰腿痛的临床经验简介如下，以期对临床同道有所裨益。

张虹教授应用体针浅刺配合灸罐治疗儿童近视的验案举隅4-5

摘要：近视是一种严重影响儿童生活学习的常见病、多发病，在古代称“能近怯远”症，在治疗上多采用针灸治疗。张虹教授运用毫针浅刺配合督脉、膀胱经走罐方法及灸神阙在治疗本病的过程中取得了良好的疗效。现将具体方法结合验案予以介绍。

许东云主任诊治痛风性关节炎的经验6-7

摘要：痛风性关节炎是由于嘌呤代谢障碍引起的血尿酸浓度过高而导致尿酸盐结晶沉积于关节所致的一种代谢性骨关节疾病。随着生活水平提高，饮食结构和生活习惯改变，发病率呈上升趋势。其病情缠绵难愈，属于中医“痹病”范畴。许东云主任曾师从已故名老中医舒尚义主任，从事风湿病临床研究30余年，对本病的中医治疗有独特的理论认识和治疗体会，现介绍如下。

李其信教授治疗慢性前列腺炎临证经验初探8-10

摘要：前列腺炎是男科常见疾病，本病反复发作，长期不愈，可导致性功能紊乱。西医治疗方面无显著疗效，祖国传统医学在前列腺炎治疗方面积累了丰富的经验，对名老中医在该病方面临证经验的总结显得尤其重要。名中医李其信为广州中医药大学教授，在治疗本病方面具有丰富的临床经验，吾有幸跟从李教授门诊，特将经验以作总结，予以分享。

云南中医杂志理论探讨

从《脾胃论》思想论治血管性痴呆10-11

摘要：易水学派代表人李东垣所著的《脾胃论》，奠定了内伤致病的学术理论基础，其内容精博幽微，倍受后世医家的重视和推崇。本文通过对《脾胃论》学术理论的深入研究，阐发血管性痴呆的发病机制、治疗大法，从而指导临床实践。

《吴佩衡医案》另述12-14

摘要：吴佩衡作为云南四大名医之首，火神派的重要传人之一，其学术思想和临床经验值得我们不断地进行挖掘和研究。本文通过从理论思想、辨证技巧、用药方法等不同角度研究《吴佩衡医案》，尝试挖掘吴佩衡学术内容的精华，从而为当今中医对于吴佩衡先生的认识提供更为深入的参考。

云南岁时节日饮食民俗的中医养生文化探析14-17

摘要：本文从人文与医学的视野出发，以中医药文化为切入点，挖掘云南地方岁时节日饮食民俗的内容，按四时节气不同对立春、春节、立夏、端午节、立秋、中秋节、冬至及腊八节等节日饮食加以分类阐述，并以中医阴阳四时学说为理论基础，剖析岁时节日饮食民俗中深厚的中医养生文化内涵。

云南中医杂志论著

复方君子汤诱导白血病K562细胞凋亡的机制研究18-21

摘要：目的本研究探讨复方君子汤（FFJZ）对抑制白血病K562细胞生长增殖和诱导凋亡的作用机制。方法用不同浓度复方君子汤作用于K562细胞，应用MTT法观察复方君子汤对K562细胞生长增殖的影响，AnnexinV／PI染色和流式细胞仪（FCM）检测细胞凋亡，Western blot检测Caspase-8蛋白及Fas蛋白的表达。结果在一定浓度的复方君子汤作用后的K562细胞的增殖被抑制，随着浓度的增加及使用时间的延长，K562细胞的增殖抑制率及凋亡比例明显增加；同时，Caspase-8蛋白及Fas蛋白的表达明显上升。结论一定浓度的复方君子汤可抑制K562细胞增殖并诱导其凋亡，其机制可能与上调Caspase-8蛋白及Fas蛋白的表达有关。

破血醒脑汤结合颅内血肿微创清除术治疗中重度脑出血的临床研究21-23

摘要：目的探讨破血醒脑汤结合颅内血肿微创清除术治疗中重度脑出血的可行性及临床疗效。方法将42例中重度脑出血患者随机分为治疗组和对照组，对照组在常规治疗基础上行微创血肿清除术；治疗组在对照组治疗的基础上加用破血醒脑汤治疗。治疗1个疗程后，统计治疗结果。结果1）神经功能缺损评分治疗组神经功能评分下降程度与对照组有统计学意义（P〈0．01）。2）日常生活能力量表治疗组日常生活能力量表评分与对照组有极显著差异，有统计学意义（P〈0．01）。3）2组治疗后经Ridit分析有显著性差异（P〈0．01）。结论运用破血醒脑汤结合颅内微创血肿清除术治疗急性中重度脑出血，能促进血肿吸收，减轻脑水肿，明显改善患者神经功能缺损程度，显著改善患者日常生活能力，降低致残程度。

云南中医杂志临床研究

温胆汤合三子养亲汤加减治疗痰湿蕴肺咳嗽的临床研究24-26

摘要：目的观察温胆汤合三子养亲汤加减治疗痰湿蕴肺咳嗽的临床疗效。方法采用随机对照的研究方法，将痰湿蕴肺咳嗽患者93例随机分为治疗组（47例）和对照组（46例），治疗组采用温胆汤合三子养亲汤加减治疗，对照组采用西药治疗。两组均治疗7天，分别在治疗前及治疗后收集相关数据，对咳嗽程度、咳嗽时间、咳痰量、复发率及临床疗效进行统计，比较两种疗法的差异。结果治疗组总有效率为85．11％，对照组总有效率为65．22％，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组治疗后明显减轻患者咳嗽程度，减少咳嗽时间和咳痰量，降低复发率（P〈0．05）。其中减轻咳嗽程度，减少咳痰量，降低复发率等疗效方面优于对照组（P〈0．05）。结论温胆汤合三子养亲汤加减治疗痰湿蕴肺咳嗽疗效肯定，值得临床应用推广。

凉血逐瘀汤对小儿过敏性紫癜疗效观察及对免疫功能的影响26-27

摘要：目的探讨分析凉血逐瘀汤对小儿过敏性紫癜（HSP）临床疗效及其对患儿免疫功能的影响。方法选择2015年6月-2016年10月本院收治的140例HSP患儿，随机分为对照组与治疗组，每组各70例，对照组采用常规西医方法进行治疗，治疗组在对照组的基础上加用中药凉血逐瘀汤进行治疗，比较2组的临床疗效及治疗前后患儿免疫功能的变化。结果治疗组临床有效率为91．43％，明显高于对照组的75．7l％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗后2组CD4^＋以及CD4^＋／CD^＋均明显的升高，CD^＋明显的下降，且治疗组明显优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论凉血逐瘀汤辅助治疗小儿HSP,能够有效的调节患儿的免疫功能，提高临床疗效，值得临床上大力推广。

中医肺胃同治疗法对老年COPD稳定期患者肺功能的影响28-30

摘要：目的探讨中医肺胃同治疗法对老年COPD稳定期患者肺功能的影响。方法选取本院2014年5月-2016年5月中医内科门诊和住院部收治的确诊为COPD患者80例，采用随机数字表法将其分对照组和治疗组，每组各40例，对照组患者予以常规治疗，治疗组患者予以二陈汤联合厚朴麻黄汤加味治疗，观察2组患者治疗前后后肺功能各项指标改善情况、临床症状和体征积分改善情况及疗效、不良反应、并发症。结果治疗后肺功能、血气指标及咳嗽、咳痰、喘息、胃纳、哆音等临床症状和体征均显著改善，和治疗前比较差异差异均较明显（P〈0．05），治疗组改善情况较对照组更为明显，差异有具有统计学意义（P〈0．05），且治疗后对照组总有效率为75．00％明显低于治疗组的92．50％，统计学方法检测结果为（χ^2=4．5006，P=0．0339），治疗期间2组患者均未发生严重不良反应及并发症。结论中医肺胃同治疗法对老年COPD稳定期患者肺功能及缺氧状态有显著的改善．且疗效显著、安全性高．临床应用前景广阔．

调肝理脾法治疗功能性消化不良76例30-32

摘要：目的观察以调肝理脾法自拟之百郁香砂六君汤加减治疗功能性消化不良的临床疗效。方法将符合标准的146例患者随机分为治疗组76例和对照组70例，治疗组百郁香砂六君汤为主治疗，对照组予对照组用复方谷氨酰胺颗粒，枸橼酸莫沙必利分散片，氟哌噻吨美利曲辛片治疗。结果治疗组76例中，治愈19例，好转52例，无效5例，有效率为93．4％；对照组70例中，治愈8例，好转45例，无效17例，有效率为76．1％。2组比较，治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论百郁香砂六君汤治疗功能性消化不良疗效显著。

调肺理脾法治疗损容性皮肤病中医辨治33-34

摘要：皮肤痰患是脏腑阴阳与气血盛衰表现于外的证候，“有诸内，必形诸外”，治疗上必须重视对脏腑功能的辨证调护。传统医学治疗损容性皮肤病，尤其是对慢性、顽固性皮肤病的治疗中收效显著。本文根据中医理论审症求因、审因论治的基本原则，从肺脾论治，结合病案，探讨肺、脾二脏的生理特点及其与损容性皮肤病的联系和脏腑辨治。

中西医结合治疗慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染疗效观察35-36

摘要：目的探讨慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染（HPV）的中医药治疗临床疗效。方法选择2014年6月。2016年6月本院收治的96例慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染患者作为受试者，随机分为对照组和观察组，各48例。对照组常规采用西药抗病毒、抗炎治疗，观察组在对照组基础上增加柴胡解毒汤，观察2组患者临床疗效、HPV—DNA转阴率、HPV病毒值降低率，并监测2组患者用药期间不良反应情况。结果观察组总有效率为93．75％，显著高于对照组（77．08％），组间差异P〈0．05；观察组HPV—DNA转阴率（91．67％）显著高于对照组（72．92％），观察组HPv病毒值降低率（95．83％）显著高于对照组（77．08％），组间差异P〈0．05。观察组不良反应发生率为18．75％，与对照组比较（16．67％）差异不显著P〉0．05。结论中医药柴胡解毒汤辅助治疗慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染临床效果较好，可有效提升HPV—DNA转阴率，临床用药安全性较高，值得推广使用。

中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折37例37-38

摘要：目的探讨分析中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法选取74例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折老年患者随机分为观察组和对照组，对照组患者给予常规治疗，观察组在对照组治疗基础上辅以桃红四物汤治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后VAS评分、cobb角、伤椎前缘高度百分比、骨密度及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后总有效率为94．59％较对照组患者的75．68％显著提高，治疗后观察组患者VAS评分、cobb角及伤椎前缘高度百分比改善幅度优于对照组患者，治疗后观察组患者骨密度优于对照组患者，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医综合疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床疗效显著提高，患者的临床症状改善明显，且安全性较高，值得推广。

云南中医杂志方药研究

荆芥连翘汤对116例溃疡性结肠炎患者血清因子的影响39-41

摘要：目的探讨荆芥连翘汤对溃疡性结肠炎患者血清因子的影响效果，以期寻找有效治疗。方法选择本科收治的116例溃疡性结肠炎患者，将所有患者分为2组，即观察组予以荆芥连翘汤治疗措施，对照组予以柳氮磺胺吡啶治疗措施，每组各58例。对于2组患者的有效率进行比较，以及采用双抗体夹心ELISA法测定血清中TNF-α、IL-6、IL-8的水平，并进行比较。结果与对照组有效率82．76％比较，观察组的有效率89．65％，升高明显，差异具统计学意义（P〈0．05）。治疗前，2组患者的血清各因子水平比较无差异性（P〉0．05）；治疗后，与对照组比较，观察组TNF-α（26．13±7．82）ng／L，IL-6（32．67±8．32），IL-8（48．05±7．33）分，均降低明显，差异具统计学意义（P〈0．05）。结论荆芥连翘汤可有效提高溃疡性结肠炎患者疗效，改善血清因子水平。

四磨汤口服液对食管癌术后胃肠功能的影响41-42

摘要：目的探讨四磨汤口服液促进食管癌术后胃肠功能恢复的疗效及机制。方法将110例食管癌手术患者随机分为四磨汤组和生理盐水组各55例，2组均给予常规营养支持治疗。四磨汤组术后经鼻肠营养管注入四磨汤口服液，生理盐水组给予等容量温生理盐水（安慰剂）治疗，观察并比较2组患者胃肠功能恢复情况及胃肠激素的变化情况，胃肠激素包括生长激素释放肽（GHRP-Ghrelin）、促肾上腺皮质激素释放激素（corticotropin releasing hormone，CRH）。结果四磨汤组术后肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间均显著短于生理盐水组（P〈0．05），但2组肛门排便时间无显著性差异（P〉0．05）；四磨汤组GHRP—Ghrelin和CRH水平与生理盐水组比较有显著性差异（P〈0．05）；四磨汤组GHRP—Ghrelin浓度术后随着时间推移而升高，组内不同时间点水平差异均有统计学意义（P〈0．05），分组与时间之间有交互作用（P〈0．05），四磨汤组术后第ldCRH水平低于生理盐水组（P〈0．05）。结论四磨汤口服液能有效促进食管癌术后胃肠功能的恢复，可能与其促进GHRP—Ghrelin分泌，减少CRH的分泌有关。