云南中医杂志 省级期刊

云南中医 2017年第01期杂志 文档列表

云南中医杂志名医专家经验

我国当今中医名流代表学术现状分析研究2-8

摘要：前言 中医学是中华民族璀璨的文化瑰宝，人类东方医学的代表，历史渊源久远，内容精深博大，始终有力地指引着人们的保健和广大中医工作者日常的诊疗实践。当代我国中医名流代表人物国医大师及其候选专家，尽皆是德艺双馨的医界楷模，肩负着承先启后的学术重任。

李琦教授治疗糖尿病肾病经验管窥9-11

摘要：糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）主要慢性并发症之一,约30%的1型糖尿病和20%-50%的2型糖尿病发生糖尿病肾病[1]。寻求有效治疗糖尿病肾病的方法和药物已成为科研工作者及临床医生的目标之一。西医治疗糖尿病肾病多以治疗基础疾病及对症支持治疗为主,中医药治疗糖尿病肾病有其独特的优势,主要体现在降血糖、保护肾功能、提高疗效及延缓疾病进入终末期肾衰竭等方面。导师李琦教授行医30余年,积累大量临床经验,推崇治疗糖尿病肾病从补益脾肾及活血通络入手,再结合兼证,思外揣内,辨证论治,在临床上获得较好疗效。

万启南教授治疗老年慢性心衰经验12-14

摘要：老年慢性心力衰竭是一种病机复杂,病程较长的临床常见疾病,其发病率与死亡率常年居高不下,因各种病理因素常相兼出现,极大增加了本病的辨治难度。万启南教授详细辨证,随证加减,在西医常规治疗上加以益气温阳,活血利水的中药治疗,以改善症状,提高患者的生存质量,增强抗病御邪能力为主要宗旨,能够明显改善患者心肌缺血的临床症状,增强患者体质,显著提高患者生存质量。

云南中医杂志理论探讨

浅析《针灸甲乙经》之郄穴的价值14-17

摘要：《针灸甲乙经》是我国现存最早的一部针灸学专著,文中首载了十六郗穴的名称并厘定在人体的分布、刺灸的方法及主治病证。通过浅析《针灸甲乙经》中之郄穴,阐述郄穴在临床中应用,具有一定的指导意义。

基于“异病同治”理论治疗前列腺疾病的思考18-19

摘要：辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,也是中医药治疗疾病的精髓所在,“同病异治”和“异病同治”的理论来源于《内经》,是在中医“辨证论治”理论基础上形成的。慢性前列腺炎（Chronic Prostatitis,CP）与良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia,BPH）两者在发病时可表现为相同的病机,病虽不同,但经采取相同的方药,均可取得较好的临床疗效。

云南中医杂志论著

脐灸加腹针治疗多囊卵巢综合征脾肾阳虚证的临床观察20-23

摘要：目的 观察脐灸联合腹针疗法对脾肾阳虚型多囊卵巢综合征（PCOS）内分泌、代谢指标的影响。方法 80例脾肾阳虚型PCOS患者随机分为对照组和脐灸联合腹针组,各40例。对照组予二甲双胍治疗,脐灸联合腹针组针刺中脘、下脘、气海等穴,并以中药粉敷贴于神阙穴,艾条灸之,治疗6个月。比较各指标的变化。结果 治疗后,2组体重指数（BMI）、体重腰围比（WHR）、黄体生成素（LH）、LH/FSH、游离睾酮（T）均下降,月经情况好转（均P〈0.05）,且脐灸联合腹针组在BMI、WHR、月经恢复情况、T等指标上优于西药组（P〈0.05）。二甲双胍可明显降低血糖及胰岛素水平（P〈0.05）,而脐灸联合腹针组的影响不明显。二甲双胍有明显胃肠道反应,而脐灸联合腹针组无不良反应。结论 脐灸联合腹针治疗脾肾阳虚型PCOS安全有效;其机制似乎并非改善胰岛素抵抗,有待进一步探讨。

从胃的生理特性探析胃癌的治法选方23-26

摘要：胃的生理特性失常是胃癌发病的根本,因此通过对胃的生理特性“胃为仓廪,纳熟为常;胃为阳土,以润为要;胃气通降,升降之轴”的分析,阐明“虚、痰、瘀、毒”为胃癌的病机要素,确立“调气化痰,消瘀解毒”为胃癌的基本治法,从而探析胃癌之治当从胃的生理特性入手结合临床辨证选方,为中医临床治疗胃癌提供新的思路与方法。

中医治疗小儿咳嗽变异性哮喘的思考26-28

摘要：目的 探讨小儿咳嗽变异性哮喘的中医治疗。方法 按2008全国儿科哮喘防治协作组.儿童支气管哮喘诊断与防治指南要求[1],结合中西医理论及实践分析论证。结果 咳嗽变异性哮喘本质是哮喘,以“喘”论治;咳嗽变异性哮喘病理基础是气道慢性炎症,主要涉及Ⅰ型、Ⅲ型变态反应,与中医“风、痰”相关;主要症状为咳嗽,其特征为气道高反应性。结论 咳嗽变异性哮喘是中医治疗的优势病种。

云南中医杂志临床研究

柴芍二仙汤联合他达拉非片治疗勃起功能障碍40例临床研究29-32

摘要：目的 观察柴芍二仙汤联合他达拉非片（每日5mg）治疗勃起功能障碍（ED）的临床疗效。方法 将80例ED患者随机分为柴芍二仙汤联合他达拉非片组（治疗组）、单用他达拉非片组（对照组）,各40例,观察2组治疗前后及停药1个月后随访时国际勃起功能问卷-5（IIEF-5）评分和中医证候评分（TCMSS）的变化。结果 治疗组总有效率为95%,对照组为85%,2组比较具有显著性差异（P〈0.05）;治疗组患者与治疗前比较,治疗1个月后及停药1个月后随访时,IIEF-5评分及TCMSS均具有显著差异（P〈0.05）;对照组患者与治疗前比较,治疗1个月后,IIEF-5评分具有显著差异（P〈0.05）,TCMSS无显著差异（P〉0.05）,随访时,IIEF-5评分及TCMSS与治疗前比较,均无显著差异（P〉0.05）;与对照组相比,治疗组治疗1个月后及停药1个月后随访时,IIEF-5评分及TCMSS均具有显著差异（P〈0.05）。结论 柴芍二仙汤基于疏肝补肾活血之功,联合他达拉非片治疗ED的效果要明显优于单独服用他达拉非片,两者联合服用能明显提高IIEF-5评分,改善ED患者勃起功能,减轻相关中医证候,具有良好的临床疗效,值得在临床上进一步推广运用。

中药内服外用治疗春季角结膜炎60例临床观察32-33

摘要：目的 分析春季角结膜炎患者中医治疗的临床效果。方法 择取于2015年3月—2016年3月期间在本院接受治疗的120例春季角结膜炎患者作为实验对象,并将患者随机均分为参照组和干预组,参照组患者接受常规药物治疗,干预组患者则在参照组患者治疗基础上联合接受中医治疗,对比2组患者的临床治疗效果、病情复发情况及治疗满意度。结果 干预组患者的临床治疗效果明显好于参照组患者,病情复发例数少于参照组,治疗满意度远高于参照组患者,2组患者的相关数据对比存在统计学差异（P〈0.05）。结论 对于春季角结膜炎患者的治疗,中医疗效较好,值得推广。

中西医结合治疗急性胆囊炎36例34-35

摘要：目的 观察中西医结合疗法治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法 将72例急性胆囊炎患者随机分为2组,每组各36例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加中药治疗。观察2组的临床疗效及在腹痛缓解时间、热退时间、黄疸消退时间以及白细胞恢复时间方面的改善情况。结果 治疗组中临床治愈26例,有效8例,无效2例,总有效率94.4%;对照组中临床治愈15例,有效12例,无效9例,总有效率75.0%。2组总有效率比较有显著性差异（P〈0.05）。结论 中西医结合能够明显提高急性胆囊炎的治疗效果。

降糖丸治疗糖尿病前期（气阴两虚型）的临床疗效观察35-38

摘要：目的 探讨中成药降糖丸与生活方式干预对糖尿病前期（气阴两虚型）患者短期干预的效果。为糖尿病前期（气阴两虚型）患者的预防和治疗探索新的思路,提供新的药物治疗及临床研究证据。方法 本课题病例以云南省中医院的门诊、住院及云南省中医院滇池度假区医院体检中心患者为病例来源,对80例糖尿病前期（气阴两虚型）患者,随机分为治疗组与对照组。治疗组（生活方式干预＋降糖丸组）和对照组（生活方式干预组）病例比例为1∶1。治疗8周。治疗组：生活方式干预＋降糖丸,每次10 g,口服,3次/日;对照组：生活方式干预。观察指标有：空腹血糖、糖负荷后2 h血糖、糖化血红蛋白、体重指数、中医证候。试验结束后,采用SPSS20.0统计分析软件进行统计分析。观察2组各自治疗前后相关指标的变化。结果 干预期间共有6例患者因不能坚持生活方式干预或失联,予以剔除。其中对照组4例,治疗组2例;治疗组与对照组治疗前后相比较FPg,2h PPg,Hb A1c等指标都有所降低,有统计学意义（P〈0.05）提示治疗组优于对照组,2组间治疗前后MBI,TC、Tg,均有所下降,但组间比较无明显差异（P〉0.05）;气阴两虚中医证候疗效治疗组与对照组比较有显著差异（P〈0.01）;治疗组总有效率83.78%,对照组总有效率64.86%,二者比较有统计学意义（P〈0.05）。总体来看,2组间相比生活方式干预＋降糖丸治疗糖尿病前期优于单纯生活方式干预治疗。结论 降糖丸具有延缓或预防糖尿病前期（气阴两虚型）向糖尿病发展的作用,生活方式干预＋降糖丸治疗在有效降低血糖、血脂、改善BMI、改善中医证候、以及提高患者依从性方面优于单纯生活方式干预。

中医综合疗法对前列腺癌骨转移患者疼痛症状的临床观察39-40

摘要：目的 探讨中医综合疗法对前列腺癌骨转移的治疗效果。方法 选取2014年1月~2014年12月采取全雄激素阻断治疗的26例前列腺癌骨转移患者作为西医组,在西医治疗基础上采取中医综合治疗的32例前列腺癌骨转移患者作为中医综合组,并比较两组患者临床近期疗效和以及疼痛程度。结果 中医综合组患者临床治疗客观缓解率与西医组患者比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,中医综合组和西医组患者疼痛VAS评分比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 中医综合疗法对前列腺癌骨转移治疗方面其临床效果较好,且能显著减少其疼痛和提高预后生活质量,值得推广应用。

三草降压汤对合并糖尿病的高血压患者血糖、血脂的影响41-43

摘要：目的 观察分析三草降压汤对合并糖尿病的高血压患者血糖、血脂的影响。方法 选取本院2013年8月—2015年8月收治的84例合并糖尿病的高血压患者,将患者随机分为治疗组41例和对照组41例。对照组患者给予氨氯地平对症治疗;治疗组患者给予三草降压汤进行治疗。观察分析2组患者的治疗效果,比较2组患者血糖、血脂的变化情况。结果 治疗组患者的总有效率95.12%显著高于对照组78.05%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。2组患者治疗前后的收缩压和舒张压水平比较无明显差异（P〉0.05）,但治疗后的收缩压和舒张压水平较治疗前明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后空腹血糖、总胆固醇、甘油三醛、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平较治疗前有明显改善,且水平显著低于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 应用三草降压汤治疗合并糖尿病的高血压患者不仅能够有效降低血压,还能有效改善血糖、血脂水平,达到滋养肝阴,平抑肝阳的作用。

中西医结合辨证治疗银屑病50例疗效观察43-44

摘要：目的 探讨中西医结合辨证治疗银屑病的临床疗效及安全性。方法 选择于2015年1月~2016年1月本院收治的银屑病患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用西药阿维A治疗,观察组在西药治疗的基础上采用中医辩证治疗,比较2组临床疗效。结果 1观察组痊愈24例,显效15例,总有效率为92.0%,对照组痊愈13例,显效14例,总有效率为82.0%,组间差异具统计学意义（P〈0.05）;2随访半年,观察组复发2例,占4.0%,对照组复发9例,占18.0%,组间差异具统计学意义（P〈0.05）。结论 中西医结合辨证治疗银屑病临床疗效好,安全可靠,远期复发率低,值得推广。

自拟清晕汤治疗耳眩晕68例疗效观察45-45

摘要：目的 观察自拟清晕汤治疗“耳眩晕”的临床疗效。方法 68例病例均来源于门诊,确诊为“耳眩晕”即现代医学“梅尼埃病”。用自拟清晕汤,随症加减。结果 治愈36例,好转28例,无效4例,总有效率为94.11%。结论 用自拟清晕汤治疗“耳眩晕”疗效满意。

中医辨证治疗特应性皮炎疗效观察46-47

摘要：目的 观察中医辨证治疗特应性皮炎的疗效。方法 随机抽取本院自2015年1月—2015年12月收治的特应性皮炎患者104例,随机分为实验组和对照组,每组各52例。实验组采用中医辨证疗法进行治疗,对照组采用西医疗法进行治疗。治疗周期为1个月,随访半年,而后对比2组患者治疗前后的血清总Ig E水平,治疗后的总有效率及不良反应发生率。结果 对比2组患者治疗后的总有效率,实验组（96.1%）明显高于对照组（76.9%）,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者的不良反应发生率（3.8%）明显低于对照组患者的不良反应发生率（13.4%）,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）;对比2组患者的血清总Ig E水平,实验组治疗前后的的差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）、对照组治疗前后无明显差异,不具有统计学意义（P〉0.05）。结论 中医辨证治疗特应性皮炎效果颇为显著,患者的血清总Ig E水平明显稳定,且无明显的不良反应发生,值得在临床应用中大力推广和应用。

云南中医杂志方药研究

骨痹合剂联合PLIF术治疗退行性腰椎管狭窄症的临床观察48-50

摘要：目的 探讨应用骨痹合剂联合腰椎后路椎的融合术（PLIF）术治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法 对自2015年1月~2016年1月60例退行性腰椎管狭窄症患者随机分为2组。其中30例给予行PLIF术后服用骨痹合剂,治疗4周（治疗组）,30例单纯采用PLIF术治疗（对照组）;采用目测类比评分法（VAS）和腰椎JOA评分系统评估患者治疗前后的评分及改善率状况。结果 术后应用骨痹合剂治疗,对VAS以及腰椎JOA评分系统的影响均有显著统计学差异。2组患者根据治疗前和治疗后4周JOA评分后计算改善率,优10例,良18例,中2例,差0例,平均改善率为72.23%;对照组优8例,良19例,中3例,差0例,平均改善率为58.75%;治疗组改善率明显高于对照组。结论 骨痹合剂联合PLIF术治疗退行性腰椎管狭窄症具有良好的临床效果。