云南中医杂志 省级期刊

云南中医 2016年第09期杂志 文档列表

云南中医杂志名医专家经验

陆家龙主任医师治疗高血压病用药规律探析及典型医案1-3

摘要：目的探讨陆家龙主任医师治疗高血压病常用内服中药应用规律。方法收集2008年_2014年陆家龙主任医师所开的内服中药处方，统计分析中药使用频次及常用配伍药对使用频次。结果从317张有效处方中总结出应用频率最多的前20味中药依次是：制首乌、5-Az根须、黄芪、当归、白芍、川芎、夜交藤、炒杜仲、钩藤、秫米、桑寄生、茯苓、浮小麦、粉葛、炒黄柏、黑芝麻、炒白术、竹茹、柏子仁、炒枣仁；应用频率最多的前10味常用配伍药对依次是：“当归、川芎、白芍”、“黄芪、三七根须”、“夜交藤、钩藤”、“制首乌、炒杜仲”、“茯苓、炒白术”，“秫米、夜交藤”、“制首乌、桑寄生”、“柏子仁、炒枣仁”、“桑叶、菊花”、“浮小麦、合欢皮”。结论陆家龙主任医师在长期的诊疗活动中总结和创造了高血压病治疗以燮理阴阳、调和气血、宁谧五脏的学术特点，值得我们学习和借鉴。

孙跃农健脾补肾化痰方治疗多囊卵巢综合征经验4-5

摘要：目的观察孙跃农主任医师运用自拟健脾补肾化痰方治疗多囊卵巢综合征的疗效。结论孙跃农主任医师是云南省第三批中医药师带徒工作指导老师，常运用自拟健脾补肾化痰方治疗此病，收效甚佳，其经验值得深入研究。

侯俊明教授运用肝胃同治法治疗乳痛症经验6-7

摘要：古今中医药对于乳痛症的治疗多由“气”论治，侯俊明教授通过多年临床研究，运用因地制宜的思想总结性提出“肝胃同治”的治疗思路，在临床上取得了较为满意的治疗效果。

于志强主任从肝论治糖尿病的经验8-9

摘要：于志强，教授，主任医师，硕士研究生导师，为第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，曾任天津中医药大学第二附属医院内科部部长，从事中医临床、科研工作近四十载，勤于临床，学研俱丰，善于总结经验，擅长运用中医药理论治疗心系疾病及中医内科疑难杂症，临床疗效显著。

李斯文教授治疗头颈部肿瘤的用药经验10-12

摘要：目的研究李斯文教授治疗头颈部肿瘤的用药经验。方法采用系统回顾分析，对2015年1月至2015年10月云南省中医医院名医馆李斯文教授门诊139例头颈部肿瘤的用药进行系统分析。结果李斯文教授治疗头颈部肿瘤，总的治则为软坚散结、清热解毒、活血化瘀，其中脑瘤着重软坚散结；鼻咽癌及喉癌重以清热解毒；甲状腺癌偏于疏肝行气。结论李斯文教授强调辨病与辨证相结合，头颈部肿瘤中不同部位的肿瘤疾病，结合辨证，采用不同治则，疗效显著。

云南中医杂志理论探讨

孙思邈治未病观与养生理论探析12-14

摘要：孙思邈是唐代名医，又名药王，不仅治病疗效高，用药精当，而且养生有道，本文从中医治未病观引出孙思邈的治未病观，进而阐释孙思邈的养生理论，孙氏认为中医治未病观点的源自《黄帝内经·四气调神大论》，“四气调神”养生与“四时五行”养生的精神是想通的，这说明养生与治未病的思想也是遥相呼应的。总体来讲，孙思邈的治未病观与养生理论源于《黄帝内经》，对于现代养生学具有很强的理论指导意义，应当深入细致地进行研究。

从“虚、痰、瘀、毒”论治老年冠心病心律失常探析15-18

摘要：“虚、痰、瘀、毒”是心悸发病的重要因素，老年冠心病心律失常属中医“心悸”、“怔忡”的范畴，尚与“胸痹”、“心痛”等有所关联。历代医家多认为病机总属本虚标实，以心之气血阴阳亏虚为本，痰浊、瘀血及体内痰瘀蕴蓄日久所化之毒为标，治疗当以扶正补虚、温阳化痰、益气活血、标本兼治之法可获良效。

督脉循行考19-21

摘要：目的探明督脉循行的明确路线。方法对相关古代中医经典关于督脉循行的论述作文献分析与考证。结果考证、概括出督脉的循行路线。结论探明督脉循行的明确路线，对于临床具有重要的指导意义。关于督脉循行的路线，尚存在一些疑点，有待进一步研究与临床验证。

云南中医杂志论著

细辛脑注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效的Meta分析22-26

摘要：目的评价细辛脑注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang）和维普数据库（VIP），查找关于细辛脑注射液治疗AECOPD的随机对照试验（RCT），提取资料，采用Reviewmanager5．2软件进行分析。结果共纳入12个研究，共873例病例，797例对照，Meta分析显示：细辛脑注射液＋常规治疗组的总有效率优于常规治疗组[OR=4．41，95％C1（3．17，6．13），（P〈0．0001）]；细辛脑注射液＋常规治疗组对患者的血气分析均有较好的改善作用，氧分压（Pa02）[MD=8．50，95％CI（7．28，9．72），P〈0．00001]，二氧化碳分压PaC02[MD=-4．55，95％CI（-6．67，-2．43），P〈0．0001]。结论现有证据表明，细辛脑注射液治疗AECOPD有一定效果，可提高治疗总有效率、改善患者的动脉血气指标，由于本次纳入研究质量偏低，结论需谨慎应用，今后尚需进一步开展设计严谨、多中心大样本的临床研究增加其论证强度。

肺癌辨证分型与病理标本色象相关性研究27-31

摘要：目的验证并探讨“有诸内必形诸外”的理论。方法将126例肺癌术前的病人根据临床常见证候分为肺脾气虚证、肺阴虚证、气滞血瘀证、痰热阻肺证、气阴两虚证，对肺癌手术切除后的肿瘤组织的颜色进行判读后分类，并收集术后病理报告结果，最后进行统计。结果肺癌中医辨证分型与手术切除后肿瘤组织颜色、病理分型具有相关性。结论126例病例中腺癌以肺脾气虚证、气滞血瘀证为主，鳞癌以肺阴虚证为主，肺癌患者中医证型与病理组织类型具有相关性。在126例病例中肺脾气虚、肺阴虚、气滞血瘀患者其肿瘤组织颜色分别以白色、赤色、青色为主，具有统计学意义。肺癌患者各肿瘤组织颜色之间无统计学意义。

化疗所致骨髓抑制的中医病机要素及临床治疗分析31-33

摘要：骨髓抑制是恶性肿瘤化疗的主要副反应，因此防治本病对于按时足量完成化疗至关重要。临床上发现中医药干预本病有其疗效，其病因病机的认识多从毒、虚两方面着手，而扶正解毒是骨髓抑制的重要治法。本文从中医对骨髓抑制的认识对其病机要素及治法、立法选方进行分析，总结中医临证治疗此病的思路。

肾虚肝郁型卵巢功能减退患者的发病因素分析34-37

摘要：目的分析肾虚肝郁型DOR患者致病的影响因素，为肾虚肝郁DOR的预防保健提供科学依据。方法选择2012年10月—2013年10月，于广州中医药大学第一附属医院妇科门诊、广东省第二中医院妇科门诊就诊，符合纳入标准者50例作为观察组。同期来本院体检的月经正常的，年龄在18～40岁之间的健康妇女50例作为健康对照组。观察组及健康对照组均采用统一信息登记表，专人面对面详细询问病史。结果（1）2组妇女身高、体重、BMI比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）熬夜、吸烟、饮酒的人数在观察组中明显高于健康对照组，经常锻炼的人数在观察组中明显低于健康对照组（P〈0．05）；精神紧张、长期抑郁、遭受重大刺激、易生气的人数在观察组中明显高于健康对照组（P〈0．05）；感觉压力大、经常出差、大专以上的人数在观察组中明显高于健康对照组，与同事关系融洽的人数在观察组中明显低于健康对照组（P〈0．05）。结论肾虚肝郁型DOR患者发病与社会、心理因素，生活习惯、文化程度等有关。

云南中医杂志临床研究

黄芝通脑络胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床观察37-38

摘要：目的通过观察黄芝通脑络胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效，探讨其作用机理。方法筛选120例糖尿病周围神经病变患者，随机分为对照组和治疗组，每组60例，在糖尿病常规治疗基础上对照组给予甲钴胺分散片口服治疗，治疗组给予黄芝通脑络胶囊口服治疗，连续12周。分别在治疗前、后对2组病例进行评价，并将评价数据进行统计分析。结果治疗组在改善临床症状及神经传导速度方面明显优于对照组（P〈0．05），且临床总有效率（96．67％）明显高于对照组（75．00％）。结论黄芝通脑络胶囊对糖尿病周围神经病变的神经传导速度具有较好的改善作用，值得临床推广。

紫草汤治疗湿热瘀阻型多囊卵巢综合征的临床疗效39-41

摘要：目的分析观察紫草汤联合西药治疗湿热瘀阻型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取于本院诊治的湿热瘀阻型多囊卵巢综合征的患者60例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组30例患者给予常规西药治疗，观察组30例患者给予常规西药联合紫草汤治疗。分析比较2组患者的临床疗效、不良反应发生率和治疗前后的卵泡雌激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平、睾酮（T）、黄体生成素与卵泡雌激素的比值（LH／FSH）变化。结果治疗前，2组患者的FSH、T、LH、LH／FSH比较无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，2组患者的FSH较治疗前无明显变化，比较无统计学意义（P〉0．05）；T、LH、LH／FSH显著降低，观察组患者的T、LH、LH／FSH水平低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者的临床疗效优于对照组患者，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者的不良反应发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论紫草汤联合西药治疗湿热瘀阻型多囊卵巢综合征疗效显著，安全性高，值得临床推广使用。

化痰逐瘀法在慢性痛风患者中的临床观察及安全性研究41-42

摘要：目的观察化痰逐瘀法在慢性痛风患者中的临床治疗效果及安全性。方法将80例慢性痛风患者随机分为对照组40例和观察组40例，对照组采用常规方法治疗，观察组采用化痰逐瘀法治疗，总疗程12周，比较2组患者血尿酸、疼痛关节数、肿胀关节数、疼痛VAS评分及不良反应发生率。结果观察组患者血尿酸，显著低于对照组（P〈0．05）；观察组疼痛关节数、肿胀关节数，显著少于对照组（P〈0．05）；2组患者治疗前VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组治疗后1个月、2个月、3个月VAS评分，显著低于对照组（P〈0．05）；2组患者治疗期间均未出现明显并发症（P〉0．05）。结论化痰逐瘀法治疗慢性痛风患者效果较好，能减轻患者疼痛，药物不良反应发生率低，值得推广应用。

平喘固本汤治疗COPD稳定期的疗效及其对患者炎性因子的影响43-44

摘要：目的探讨平喘固本汤治疗慢性阻塞性肺病（COPD）稳定期的临床疗效及其对患者炎性因子的影响。方法选择2014年6月_2016年2月本院收治的COPD稳定期患者120例，随机分为对照组与治疗组，每组各60例。对照组采用西医常规方法进行治疗，治疗组在对照组的基础上采用平喘固本汤进行治疗，比较2组的临床疗效，并观察2组治疗前后炎性因子的变化。结果治疗组临床总有效率83．33％与对照组66．67％比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前2组患者血清IL-6、IL-13以及TNF-α之间，差异均无统计学意义（P〉0．05）。与治疗前比较，2组治疗后血清IL-6、IL-13以及TNF-α明显降低，且治疗组降低较对照组更显著，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规西医治疗措施的基础上，加用平喘固本汤治疗COPD稳定期患者，可以取得显著的临床疗效，降低全身炎症反应，值得临床上进行推广应用。

云南省首次接受中医药治疗艾滋病患者基本情况分析44-46

摘要：目的分析云南省首次接受中医药治疗艾滋病患者的基本情况。方法数据资料来源于云南省中医药治疗艾滋病试点项目数据库。分析患者首次接受中医药治疗时的年龄、性别、民族、婚况、学历、可能感染途径、3期分布情况、接受中医、中西医结合治疗的比例。结果患者平均年龄为（37．26±10．59）岁，男女比为1．6：1，汉族与少数民族比为2．5：1，已婚患者是其他患者的1．8倍，初中学历所占比例最高46．30％（4352／9398），性接触和静脉吸毒占所有可能感染途径的88．27％（8565／9703），无症状期患者占71．24％（6172／8864），发病期患者占28．42％（2462／8864），急性感染期患者占0．35％（30／8864），纯中医与中西医结合治疗之比为1：5．1。结论云南省首次接受中医药治疗的艾滋病患者以青壮年为主，男性多于女性，汉族多于少数民族，已婚患者居多，初中学历人数最多，可能感染途径主要为性接触和静脉吸毒，无症状期的患者最多，接受中西医结合治疗患者多于纯中医治疗患者。

经HAART治疗HIV／AIDS患者中医体质类型初步探析46-47

摘要：目的分析经HAART治疗后艾滋病病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDS）患者的中医体质类型，为艾滋病的预防研究与中医药治疗提供理论依据。方法调查60例HIV／AIDS患者，采用中医舌面脉象诊测信息采集系统分析得出每位患者的中医体质类型。结果经HAART治疗HIV／AIDS患者中，平和质占20．5％，气虚质占19．7％，气郁质占7．7％，湿热质占13．7％，痰湿质占6．O％，特禀质占10．3％，血瘀质占7．7％，阳虚质占6．8％，阴虚质占7．7％。60例患者中，单一体质占41．7％，2种复合型体质占16．7％，3种及以上复合型体质占41．7％。结论平和质、气虚质是HIV／AIDS患者最常见的体质类型。偏颇体质和混合型体质较多是HIV／AIDS患者特定的中医体质特征之一。