云南中医杂志 省级期刊

云南中医 2016年第05期杂志 文档列表

云南中医杂志名医专家经验

应用江杨清教授脾胃方治疗脾胃气虚型功能性消化不良临床研究1-3

摘要：目的观察江杨清教授自拟脾胃方治疗脾胃气虚型功能性消化不良（FD）的疗效。方法将60例脾胃气虚型FD患者随机分为两组,治疗组给予脾胃方,对照组给予西沙必利片,2组均以14 d为1个疗程。观察1个疗程之后两组的疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论脾胃方治疗FD疗效确切。

张学智教授治疗幽门螺杆菌感染临床经验浅谈3-6

摘要：本文总结了张学智教授治疗幽门螺杆菌感染性疾病的经验及特色。张教授认为本病病机为邪毒内侵,伤及正气,气机升降失调,病性为本虚标实。在该病的诊疗中注重病机,四诊合参,强调＂正气存内,邪不可干＂,主张中西结合,扶正祛邪兼顾,内外同治,因人施治,并附典型医案一则。

刘以敏主任治疗儿童过敏性紫癜药对配伍浅析6-8

摘要：儿童过敏性紫癜症状复杂,病情表现多端,严重者可危及生命,部分病例还可累及到肾脏,预后不良,而本院刘以敏主任医师擅治儿童紫癜,注重辨病与辨证相结合结合,根据中医的不同证型,善用中药药对加减划裁组方,通过对其常用中药药对的经验分析,总结刘以敏主任运用药对治疗本病的经验,以提高学习者临证用药的灵活性及有效性。

吴军教授活血利水法治疗渗出型皮肤病经验总结9-10

摘要：临床上以渗出为主要病理表现的皮肤病,传统医学多认为水湿泛溢,郁于肌肤,其治常用健脾祛湿或利水渗湿等法。吾师吴军教授在治疗这类皮肤病时,在这些治法基础上,常辅以活血化瘀药,疗效甚佳。

叶建州教授从湿瘀论治结节性痒疹11-12

摘要：结节性痒疹为临床常见的瘙痒性皮肤病,叶建州教授常从湿瘀辨治该病,临床取得较好疗效,本文依据跟师临床经验,从因湿致瘀,湿瘀同病来讨论结节性痒疹的诊治,以供参考。

云南中医杂志理论探讨

立脑为脏的可行性分析13-14

摘要：肾属脏,为先天之本,为精之处,生髓通脑,脑为髓海,故肾中精气是脑生成的物质基础,五行属水,脑的五行归属应为水。肾精充足,肾气旺盛,则髓海得养,脑髓充满,神机运转如常。反之,施泄过度,肾中精气亏损,不能上营于脑,髓海空虚,则会导致脑的生理病理改变。

从“扶正”论治化疗呕吐15-16

摘要：化疗呕吐是化疗病人常见的毒副反应,笔者认为化疗呕吐是＂药毒＂所致,＂药毒＂有损伤脾胃,扰乱气机的特点。＂扶正＂为化疗呕吐的基本治则,但＂扶正＂不可拘泥于传统补益之意,理解为：1、补益;2、恢复气机功能,以通为补。笔者从化疗呕吐病机、扶正治则的理解两方面来探讨如何通过＂扶正＂来治疗化疗呕吐。

云南中医杂志论著

李世杰教授运用经络辨证治疗乳腺癌的经验探析17-19

摘要：乳腺癌,是常见危害女性健康的恶性肿瘤之一,近年来发病率呈上升趋势。中医称为乳岩,中医古籍有很多对乳岩的记载,无论从病名,还是病因病机及辩证论治都很多论述。其中,辨证方法大多数运用的是脏腑辨证、阴阳辨证、气血精液辨证、六经辨证等,较少使用经络辨证,李世杰教授在临床中运用经络辨证治疗乳腺癌多年,并取得了较好的效果。现介绍其经验如下。

张大宁教授治疗慢性肾功能衰竭经验20-21

摘要：介绍张大宁教授运用中医药辨治慢性肾功能衰竭经验,其认为本病属本虚标实,关键病机可概括为肾虚、血瘀与湿毒,以补肾活血法为根本治疗大法,治以补肾固涩、活血破瘀、升清降浊相结合,临床疗效显著。

云南中医杂志临床研究

糖尿病足的中医辨证分型临床检测指标的差异分析22-24

摘要：目的收集本院已溃型糖尿病足不同中医症型的患者资料,依据本院自拟的《糖尿病足中医诊疗方案2012》进行分组,探讨已溃型糖尿病足不同中医症型之间实验室检测指标的差异。方法收集本院100例已溃型糖尿病足患者,按照自拟的中医诊疗常规,分为3个中医症型：湿瘀阻络,气阴不足型;湿瘀壅盛,气阴两伤型;湿瘀留恋,气阴两亏型,分别测定6项感染相关指标：白细胞计数（WBC）,粒淋比值（NLR）,红细胞计数（RBC）,血红蛋白（Hb）,血小板计数（PLT）,C-反应蛋白（CRP）;2项凝血相关指标：纤维蛋白原（Fib）,D-二聚体（D-dimer）,监测各检测指标的差异。结果 3个中医症型之间WBC、NLR、RBC、Hb、PLT、CRP、Fib、D-Ⅱ差异均具有统计学意义（P〈0.05）,其中,WBC、NLR、PLT、CRP、Fib、D-Ⅱ的结果按照由高到低的顺序依次为：湿瘀壅盛,气阴两伤型;湿瘀阻络,气阴不足型;湿瘀留恋,气阴两亏型。两两比较的差异具有统计学意义（P〈0.05）。湿瘀壅盛,气阴两伤型与湿瘀留恋,气阴两亏型比较,RBC、Hb差异具有统计学意义,与湿瘀阻络,气阴不足型比较,差异无统计学意义;湿瘀阻络,气阴不足型与湿瘀留恋,气阴两亏型比较,差异也无统计学意义。结论糖尿病足不同的中医辨证分型之间,一些感染及凝血指标存在显著差异,为证型客观化提供了可靠的临床依据。

中医综合疗法治疗恢复期缺血性中风的临床疗效观察24-26

摘要：目的观察并探讨中医综合疗法治疗恢复期缺血性中风的临床疗效观察。方法选取2014年10月~2015年12月在本院接受治疗的100例缺血性中风患者为研究对象,按照数字表法将所有患者随机分成中医综合治疗组和西医治疗组,平均每组50例。中医综合治疗组给予一般基础治疗＋康复治疗＋中医综合治疗（口服中药、针灸、推拿、康复治疗）;西医治疗组给予一般基础治疗＋康复治疗＋安慰剂胶囊,两组均以21天为1个疗程。观察并对比分析两组患者的临床治疗效果。结果中医综合治疗组患者在神经功能缺损评分优于对照组,两组数据存在差异（P〈0.05）,统计学有意义;随访期末脑血管病复发率、死亡率及日常生活能力评分（ADL）有一定差异,中医综合治疗组有优于西医治疗组的趋势,但未达到统计学意义。结论中医综合治疗方案应用于缺血性中风恢复期患者疗效明确,优于纯西医治疗,值得进一步研究探讨,并于临床上推广应用。

中西医结合外洗治疗糖尿病足的临床观察26-27

摘要：目的分析与研究中西医结合外洗治疗对糖尿病足的临床疗效,旨在进一步提升中西医结合的临床治疗质量。方法选择符合入选标准的糖尿病足患者90例,分为对照组与治疗组各45例,两组患者均采取西医常规用药换洗治疗,其中治疗组在西医药物换洗基础上配合中医外洗治疗,经疗程治疗后对比两组患者疮面恢复面积、肢体功能恢复情况以及综合疗效。结果两组患者经过系统治疗后,其局部疮面面积、肢体功能等均有不同程度缩小及恢复,其中治疗组患者疮面均数11.3%,综合治疗有效率93.1%;对照组患者疮面均数14.6%,综合治疗有效率89.3%。治疗组患者各项治疗观察指标对比均优于对照组,差异性显著,具有统计学意义（P〈0.05）,治疗组患者的治疗效果更佳。结论针对糖尿病足患者采取中西医结合外洗治疗能够明显缓解患者的局部症状体征,强化局部抗菌免疫力,降低患者局部感染风险,加速肢体功能恢复,临床效果十分显著。

中西医结合治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎32例28-28

摘要：目的观察中西医结合治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将64例湿热内蕴型溃疡性结肠炎患者随机分为2组,对照组32例口服美沙拉秦缓释颗粒治疗,治疗组32例在对照组治疗基础上加服自拟黄连白蒲汤治疗,2组疗程均为8周。结果治疗组总有效率90.63%,对照组总有效率65.63%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗溃疡性结肠炎效果显著。

加味济川煎治疗阿片性便秘（阳虚型）45例临床观察29-30

摘要：目的观察加味济川煎对癌痛患者口服阿片类药物所致便秘（阳虚型）不良反应的临床疗效。方法选取口服阿片类药物后出现便秘不良反应的癌痛患者90例,随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予内服加味济川煎,对照组给予开塞露40m L纳肛,连续用药观察6天,对比临床疗效。结果治疗组总有效率为91.11%,对照组总有效率60.00%,治疗组效果明显优于对照组。结论加味济川煎治疗口服阿片类药物所致便秘（阳虚型）有较好疗效。

枣仁安神胶囊治疗心绞痛合并焦虑抑郁64例临床观察30-31

摘要：目的探讨对合并焦虑抑郁症的冠心病心绞痛患者进行抗焦虑抑郁治疗的临床效果。方法选取2013年1月—2015年3月本院冠心病心绞痛合并焦虑抑郁的患者100例,随机分为对照组和治疗组,对照组（单纯冠心病二级预防组）,治疗组（枣仁安神胶囊加冠心病二级预防组）,比较两组患者治疗后临床效果;HAMD评分;抑郁程度与年龄和病程关系。结果 2组患者治疗后临床疗效比较,治疗组患者的总有效率为93.75%,对照组的总有效率为90.64%,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组患者HAMD评分变化比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。以65岁进入老年患者为界限,55~65岁抑郁患者有42例,66~80岁患者有22例,差异有统计学意义（P〈0.05）。从患病病程来看,6~10年者抑郁人数较另外两组明显增多。结论抑郁焦虑在冠心病心绞痛患者中是比较常见的情绪表现,对相关患者根据汉密顿抑郁量表24项版本（HAMD）进行评分,可以量化抑郁焦虑状态,把它作为一个心理疾病来对待,对于评估患者诊断,治疗和治疗效果都非常必要,对于每一个心绞痛患者都应该常规开展。中医中成药物可以有效改善患者心因疾病。治疗中同时要关注患者性格,年龄,病程。

益肾除湿丸治疗肾虚湿浊型弱精子症临床研究32-33

摘要：目的通过临床研究观察益肾除湿丸对肾虚湿浊型弱精子症的临床疗效。方法符合纳入标准且不符合排除标准的患者61例,应用益肾除湿丸治疗三个月后观察其临床疗效;结果共纳入63例男性少弱精症患者,有效病例61例,其中治愈6例（9.84%）,显效18例（29.51%）,有效22例（36.06%）,总有效率75.41%。结论益肾除湿丸治疗肾虚湿浊型弱精子症临床疗效显著。

云南中医杂志方药研究

排毒尪痹汤治疗类风湿性关节炎活动期随机平行对照研究34-36

摘要：目的观察排毒尪痹汤治疗类风湿性关节炎有效性及安全性。方法使用随机平行对照方法将200例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组100例口服吲哚美辛肠溶片25 mg/次,1次/d,甲氨蝶呤片7.5 mg/次1,次/周。治疗组100例,排毒尪痹汤煎服200 m L/次,2次/d。连续治疗4周为1疗程。2疗程后观测临床症状、晨僵时间、关节痛及压痛数、关节肿胀、血沉、类风湿因子滴度、握力、步行时间、不良反应。判定疗效。结果治疗组临床总有效率94%。对照组总有效率82%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）观察指标均有改善,治疗组优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论排毒尪痹汤治疗类风湿性效果显著,值得推广。

益肾保胎汤联合西药治疗早期先兆流产的效果及其对患者血清孕酮和β-HCG的影响36-37

摘要：目的探讨益肾保胎汤联合西药治疗早期先兆流产的临床疗效,并观察其对患者血清孕酮和人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）的影响。方法选取2014年2月—2015年10月本院收治的早期先兆流产患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组采用肌内注射HCG以及口服黄体酮治疗,治疗组在对照组患者的基础上给予益肾保胎汤治疗,比较2组患者的保胎成功率,治疗前后血清孕酮、β-HCG水平以及不良反应发生率。结果治疗组患者治疗成功率为93.33%,显著高于对照组的70.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2组孕酮和β-HCG水平均明显高于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后孕酮和β-HCG水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论益肾保胎汤联合西药治疗早期先兆流产可以较快的改善孕妇激素水平,提高保胎成功率,不良反应较少,值得临床进行推广应用。