云南中医杂志 省级期刊

云南中医 2014年第03期杂志 文档列表

云南中医杂志名医专家经验

曾升平主任医师治疗类风湿关节炎经验1-4

摘要：类风湿关节炎（RA）是一种慢性、进行性、侵袭性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病.本病反复发生,治疗棘手,曾师首创毒瘀痰治病理论学说,并运用温阳益气法、五途除湿法,痰瘀同治法治疗该病,取得明显临床效果.

王春林教授推拿治疗膝痹病的临床经验4-5

摘要：膝痹病,西医称之为膝关节骨性关节炎,是由于膝关节的退行性改变和慢性积累性关节磨损,引起膝部关节软骨变性,关节软骨面反应性增生,骨刺形成,导致膝关节疼痛、活动受限伴关节活动弹响及摩擦音的一种疾病.是临床常见的骨关节疾病.老师王春林教授为云南中医学院第一附属医院推拿科主任,教授、主任医师,从事中医推拿医疗、教学、科研工作20余年,尤其对膝痹病有较深入的研究,并积累了丰富的临床经验.笔者有幸跟师学习,受益匪浅,现将王春林教授治疗膝痹病的经验介绍如下.

贾建东主任中西医结合治疗复发性肉芽肿性乳腺炎验案6-7

摘要：肉芽肿性乳腺炎以乳腺小叶为中心,呈多灶性分布.一般局限在小叶内,偶可累及小叶外.是一种病因不明的慢性乳腺炎性病变,其病理特征为坏死性肉芽肿性小叶炎,以乳腺肿块,化脓、破溃及腋窝肿大淋巴结体征为主.吾师通过多年临床经验,总结出中西医结合治疗复发性肉芽肿性乳腺炎可获得了良好的疗效.

宋平主任医师治疗痛风经验7-8

摘要：痛风是有多种原因引起的一组嘌呤代谢紊乱所致的血尿酸增高的异质性及代谢性疾病.其主要临床表现为高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作、痛风石沉积及慢性关节炎的形成等,甚或出现关节畸形和（或）肾衰竭.常见症状则包括反复发作的单个跖趾关节猝然红肿热痛,逐渐痛如虎嗜,昼轻夜重,继则足踝和手指等其他小关节出现上述症状,多次反复后形成快瘰.传统上中医将其列入痹症、脚气或历节风的范畴.《素问·痹论》中指出“风寒湿三气杂至而为痹也”,朱丹溪则列痛风专篇云“痛风者,大率因血受热已自沸腾,其后或涉冷水,或立湿地,或扇取凉,或卧当风,寒凉外搏,热血得寒,汗浊凝涩,所以作痛,夜则痛甚,行于阴也.”吾师宋平主任医师对此类病症的诊断和治疗有独到之经验,故特录之.

王伟明教授治疗肝炎后高胆红素血症临床经验9-10

摘要：肝炎后高胆红素血症是一种以血清胆红素轻度升高（一般17 ～ 34 μmol/L,很少超过86 μmol/L）为特征的临床综合征;是肝炎的常见后遗症之一.患者常以间歇性黄疸或隐性黄疸为主诉就诊,但并无先天性黄疸、肝炎、肝硬化及肝内外胆管结石的临床证据.通常以间接胆红素升高为主,血清胆红素多有小幅度、较快的波动,每于劳累或感冒后可有轻度升高,但一经休息或感冒痊愈后可迅速下降.西医治疗主要以一般治疗及休息为主,可适当加用苯巴比妥等降低血胆红素药物,但治疗周期较长,常需4～8周,且有一定副作用.导师王伟明教授在大量临床过程中,总结了肝炎后高胆红素血症的治疗经验,并且临床疗效显著.现将经验总结如下.

云南中医杂志理论探讨

平腕立指针刺手法探讨11-12

摘要：针刺手法是获得针灸疗效的关键技术.在总结近三十年从事刺法灸法学教学和临床针灸医疗经验基础上,笔者创立“平腕立指针刺手法”.该法是将刺手指力腕力融为一体,自然衔接,运针自如,组合操作提插捻转手法的一种针刺方法.为了突破目前针刺手法研究中提插和捻转单独研究的局限,笔者拟对“平腕立指手法”进行客观的量化研究,为教学临床及科研提供手法量化依据,并为针刺手法与针刺效应的相关性提供科学依据.

中医治未病理论防治慢性肾脏病思路与方法13-15

摘要：慢性肾脏病（CKD）作为严重的全球性公共卫生问题之一,并无特效药物能够控制延缓其进展,其治疗关键在于早期干预治疗、延缓肾损害进展、减少并发症、降低病死率,这与中医“治未病”思想注重预防和防患于未然的理念是一致的,加之中医认识疾病的整体观和诊治疾病的辨证论治思想以及多样的养生保健治疗方法与手段,发挥中医药优势,从中发掘有效防治CKD的中医药疗法前景广阔.

云南中医杂志临床研究

针刺督脉结合康复训练对脑卒中患者平衡功能的临床观察16-19

摘要：目的 探讨针刺督脉结合康复训练对脑卒中患者平衡功能的疗效.方法 60例脑卒中患者随机分为治疗组（30例）与对照组（30例）,于入组时、3周末应用Berg平衡量表（Berg Balance Scale,BBS）和改良巴氏指数量表（Modified Barthel Index,MBI）分别对两组患者进行评定,治疗组给予针刺督脉结合康复训练,对照组仅给予康复训练.结果 入组时两组患者BBS和MBI评分无明显差异（P＞0.05）;治疗组和对照组治疗前后比较,BBS和MBI评分均有显著性差异（P＜0.01）;治疗后组间比较,治疗组效果优于对照组（P＜0.01）.结论 针刺督脉结合康复训练能显著改善脑卒中患者平衡功能.

加味黄连温胆汤对中风患者高脂血症LDL的影响19-21

摘要：目的 观察加味黄连温胆汤对中风患者高脂血症LDL的影响.方法 选取2011年1月～2013年11月在我院康复科治疗的住院患者,将入选的80例病例随机分为治疗组与对照组,治疗组给予口服中药加味黄连温胆汤,每日1剂,2周为一疗程;对照组给予口服辛伐他汀片（舒降之）,每次20mg,每日1次,2周为1个疗程.结果 2组经1个疗程治疗后,治疗组的总有效率是92.5％,对照组总有效率为77.5％.结论 加味黄连温胆汤治疗高血脂中风患者可降低其LDL,值得临床推广.

清热消暑饮对风热感冒的炎性细胞因子影响的探讨22-24

摘要：目的 探讨清热消暑饮对风热感冒的炎性细胞因子的影响.方法 将81例风热感冒患者随机分为2组,疗程均为1周：①对照组：40例,口服阿昔洛韦片0.1g,Tid;②治疗组：41例,口服清热消暑饮（银花、连翘、夏枯草、板蓝根、白茅根、桔梗等）1剂/d,Tid.观察用药前后患者的炎性细胞因子的改变.结果 治疗后,2组患者的肿瘤坏死因子TNF-α,白介素IL-1和IL-10,CD4＋T细胞百分比均比用药前改善,其中用药后治疗组与对照组的TNF-α、IL-1、CD4＋T细胞的差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 清热消暑饮能显著改善风热感冒症状,对炎性细胞因子也有显著影响.

云南中医杂志临证报道

中西医结合治疗胃大部切除术后胃瘫41例25-26

摘要：目的 探讨分析中西医结合治疗胃大部切除术后胃瘫的治疗效果.方法 选择2011年1月-2012年12月在本院行胃大部切除术后发生胃瘫的82例患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为观察组和对照组2组,每组41例.对照组采用西医治疗,观察组采用中西医结合治疗,观察2组的治疗效果.结果 观察组总有效率95.12％,显著优于对照组80.49％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 中西医结合治疗胃大部切除术后胃瘫,疗效显著,值得临床推广.

异功散在恶性肿瘤患者应用中的体会26-27

摘要：恶性肿瘤是一类危及人类健康的疾病.据相关数据显示,全世界平均每年900万人患恶性肿瘤.我国每年新发病例约200万,死亡约140万人.恶性肿瘤细胞分化程度低,生长快,侵犯周围组织能力强,并可通过淋巴和血管向远处转移,这些特性使恶性肿瘤患者成为目前死亡的常见原因之一.因恶性肿瘤的死亡率高,所以一旦发现,治疗措施就显得非常重要.手术治疗、放射疗法、化学疗法是治疗恶性肿瘤的三大主要手段.根据恶性肿瘤的特点及其发展阶段在治疗时相互配合使用,可以争取达到最大治疗效果,但同时毒副作用对机体的损害也是不可忽视的.有些患者并不是死于恶性肿瘤本身,而是西医治疗手段引起的毒副作用.这时中医对机体的治疗调节作用就显得非常重要.

安神育真汤治疗高血压合并顽固性失眠17例疗效观察28-29

摘要：目的 观察中西医结合治疗高血压伴顽固性失眠的疗效.方法 将40例患者随机分为2组,均用常规降压药治疗,其中治疗组加用安神育真汤加减治疗.观察2组综合疗效、血压控制情况、睡眠质量、安眠药使用剂量.结果 治疗组临床疗效优于对照组,治疗组血压控制平稳,睡眠时间、质量有所提高,安眠药使用剂量下降.结论 中西医结合治疗高血压伴顽固性失眠有较好疗效.

手法治疗胸椎小关节错位35例30-31

摘要：目的 总结观察正骨手法对胸椎小关节错位的治疗效果.方法 回顾分析2009年3月-2013年4月治疗70例胸椎小关节错位的情况,其中治疗组35例采用正骨手法,对照组35例采用塞来昔布口服,观察临床疗效.结果 治疗组痊愈21例,显效10例,有效3例,无效1例,总有效率97.14％,治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）.结论 正骨手法治疗胸椎小关节错位疗效确切,值得临床推广应用.

云南红药胶囊在肛肠疾病术后应用90例临床观察31-33

摘要：目的 观察云南红药胶囊在肛肠疾病术后的临床应用疗效.方法 采用随机、双肓和对照的方法,将180例肛肠疾病患者随机分为试验组和对照组,试验组90例在进行常规治疗后立即口服云南红药胶囊,每次0.25 g/粒,2粒,每天4次,连服3周.对照组90例在进行常规治疗后立即口服空白淀粉胶囊,每次0.25g/粒,2粒,每天4次,连服3周.结果 云南红药胶囊有消肿、止痛、抗炎、促进伤口愈合等作用,治疗组有效率明显高于对照组.结论 云南红药胶囊用药简单,疗效显著,无明显不良反应,值得在临床上推广使用.

前列舒乐胶囊联合抗生素治疗慢性前列腺炎的疗效观察33-34

摘要：目的 观察中成药前列舒乐胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎的疗效.方法 160例慢性前列腺炎,随机分为2组.治疗组82例口服前列舒乐胶囊,疗程1～2个月,联合左氧氟沙星胶囊,疗程4～6周,对照组78例口服左氧氟沙星胶囊,疗程4～6周,治疗后进行疗效观察.结果 治疗组总有效率为86.6％,明显高于对照组（P＜0.05）.结论 前列舒乐胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎疗效满意,不良反应少、服用方便,值得临床推广使用.

彝药化毒灵胶囊联合HARRT治疗HIV/AIDS13例患者临床研究35-36

摘要：目的 观察彝药化毒灵胶囊联合HARRT治疗艾滋病的疗效.方法 采用自身前后对照研究,给予HIV/AIDS患者化毒灵胶囊＋ HARRT治疗,观察接受治疗12月时HIV/AIDS患者CD4 ＋T淋巴细胞计数、症状体征积分、卡洛夫斯基积分及肝肾功能、血常规等安全性指标的变化.结果 同时接受彝西药治疗的13例患者,CD4＋T淋巴细胞计数较疗前增加（213.8＆#177;82.9）个/μL,（P=0.000）;患者疗后血小板较疗前上升,具有非常显著统计学意义;其余肝肾功能、血常规中部分主要指标异常人数较少.结论 彝药“化毒灵胶囊”联合抗病毒药物使用具有提高HARRT疗效,促进HIV/AIDS患者免疫重建的协同作用.可能具有减轻HARRT毒副作用的功效.

中药加减治疗慢性乙型肝炎转氨酶升高30例疗效观察37-38

摘要：目的 分析观察中药加减治疗慢性乙型肝炎转氨酶升高的疗效.方法 对60例慢性乙型肝炎转氨酶升高患者,进行回顾性分析,分为对照组和治疗组各30例,治疗组患者采用西药结合自拟中药加减方案进行治疗,对照组患者采用西药治疗,观察分析2组患者的疗效.结果 在2组患者中,治疗组患者临床疗效高于对照组,两者之间有差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在临床治疗中,中药加减治疗慢性乙型肝炎转氨酶升高患者有很好的疗效.