云南中医杂志 省级期刊

云南中医 2012年第09期杂志 文档列表

云南中医杂志名医专家经验

吴生元教授辨治慢性胃病经验4法介绍1-2

摘要：吴生元教授辨治脾胃病临床经验有四：疏肝为要，土木同调，用自拟柴胡疏肝汤；健脾醒胃，芳香化浊，投加味香砂六君汤；和胃降逆，以降为顺，选丁香柿蒂汤加味；重视脾阳，益火暖土贯穿始终。吴老辨治脾胃病最大的特点是以中医的整体观为指导，提纲挈领，执简驭繁，具有较高的临床实用价值。

解建国教授应用菊花解郁方经验介绍3-4

摘要：大连市中心医院解建国教授为博士研究生导师，辽宁省名中医，享受国务院特殊津贴，部级重点示范学科带头人，从事临床及科研工作30余年，学验俱丰。老师深谙岐黄之术，思外揣内，审病必求因，对疑难顽怪之疾，见解独到，笔者有幸侍诊于旁，亲聆训诲，受益匪浅，此次仅将吾师应用自拟菊花解郁方（以下简称菊花方）的经验做一介绍，以飨同道。

云南中医杂志理论探讨

《医学正旨择要》噎膈证治规律的分析研究4-5

摘要：通过分析研究《医学正旨择要》第14卷噎膈篇，探讨该书所载的噎膈病证的证治规律，认为该书诊治噎膈病在病位上首重胃腑，在辨证中首重虚实寒热之分，可分为5种证型，并且特别强调临床针对本病治疗用药的灵活权变。

从五脏虚损认识帕金森病非运动症状的病因病机6-8

摘要：帕金森病（Parkinson disease，PD），又称震颤麻痹（paralysis agitans），是以路易小体形成和黑质多巴胺能神经元变性缺失为病理特征的一种中老年人常见的慢性运动障碍疾病，主要表现以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等为主要特征的运动症状和以神经精神障碍、自主神经功能障碍、睡眠障碍、感觉障碍等为主要特征的非运动症状。临床实践中无论是医者还是患者，往往关注的运动症状的程度及变化，而对非运动症状则重视不够。

关于《傅青主女科-鬼胎》的思考8-10

摘要：《傅青主女科》为清代傅山编撰，因其对中医妇科理论及诊断治疗方面有自己独到的见解和良好的临床疗效，历来深受医界特别是妇科学界的重视。但是鉴于当时医疗科技水平的限制，对于某些疾病的还是有一定的局限性。如《傅青主女科》对于“鬼胎”的描述就值得探讨和质疑。本文拟对《傅青主女科》中的“鬼胎”作一鉴别分析。

从肾虚角度探究痴呆的病因病机10-11

摘要：“痴呆”是由髓减脑消，神机失用所导致的一种神志异常的疾病，以呆傻愚笨，智能低下，善忘等为主要临床表现。追述历代医家对痴呆的认识，“呆”者，癫也，痴也，不慧也，不明事理也。早在先秦时期，即有关于本病的记载，例如《左传》一书中日“不慧，盖世所谓白痴”。痴呆的病名，首见于汉代华佗所撰的《神医秘传》，而晋代医家皇甫谧所著的《针灸甲乙经》和明代医家杨继洲所著的《针灸大成》均以“呆痴”命名。关于痴呆的专论首见于明代的《景岳全书》，详述了痴呆的病因、病机及治法。清代陈士铎的论著《辨证录》中亦有“呆病门”的专述。近、现代医家亦对痴呆进行了广泛的研究，进一步丰富了“痴呆”的病因病机、治疗内容。

云南中医杂志临床研究

加味升降散对T2DM并血脂异常患者调脂作用临床研究12-15

摘要：目的：观察加味升降散对2型糖尿病（T2DM）并血脂异常患者调脂作用11名床观察。方法：将90例T2DM合并血脂异常患者，随机分为3组，加味升降散治疗组、血脂平对照组和空白对照组，每组各30例。3组均治疗2个月，治疗前后观察临床表现、血脂、游离脂肪酸、胰岛素等水平。结果：（1）治疗组治疗后血脂各项指标治疗前后自身比较（P均〈0．05），其中甘油三酯治疗前后相比有明显差异（P〈0．01）。治疗组其中医证候的改善以及综合疗效有优于血脂平对照组之趋势。（2）治疗组治疗前后游离脂肪酸水平自身比较有明显差异（P〈0．01）。（3）治疗组胰岛素水平自身比较有差异（P均〈0．05）。经治疗后有7例患者其高胰岛素血症得到不同程度改善。（4）试验过程中，治疗组有2例患者在治疗初期出现轻度腹泻，考虑与大黄有关，其中1例减少大黄剂量，1例继续原方治疗，腹泻症状均消失。结论：（1）中医升清降浊、化痰利湿、活血化瘀法治疗T2DM合并血脂异常有效。（2）本研究发现加味升降散对游离脂肪酸可能有一定的调节作用。（3）本研究发现加味升降散对T2DM患者胰岛素抵抗、高胰岛素血症可能有一定改善作用。（4）本方对于T2DM患者的调脂治疗安全有效。

云南中医杂志临证报道

玄参汤口服配合连栀矾灌肠治疗溃疡性结肠炎60例疗效观察16-17

摘要：目的：观察玄参汤加减配合连栀矾灌肠对溃疡性结肠炎（ulcerative colitis UC）的疗效。方法：将120例患者随机分为2组，治疗组60例，予玄参汤加减口服配合连栀矾灌肠；对照组60例，予柳氮磺吡啶治疗，疗程均为30d。观察治疗前后内窥镜的病理结果改善情况。结果：治疗组有效率优于对照组（P〈0．05），治疗组在肠黏膜局部充血、水肿、溃疡方面的改善优于对照组（P〈0．05）。结论：玄参汤加减口服配合连栀矾灌肠对UC有明显的疗效。

祛瘀开窍汤联合高压氧治疗颅脑损伤42例临床观察17-18

摘要：目的：观察祛瘀开窍汤联合高压氧治疗颅脑损伤的临床疗效。方法：将84例颅脑损伤患者随机分为2组，观察组采用自拟祛瘀开窍汤联合高压氧治疗，对照组采用常规高压氧治疗。结果：在治疗第10d，第20d的GCS评分比较，观察组评分比对照组提高明显，观察组在伤后3个月的疗效评定明显高于对照组。结论：祛瘀开窍汤联合高压氧治疗颅脑损伤有较好的疗效。

止带方联合克霉唑栓剂治疗外阴阴道假丝酵母菌病56例临床观察19-20

摘要：目的：观察止带方联合克霉唑栓剂治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效。方法：选择2010年9月-2012年5月期间本院收治的86例外阴阴道假丝酵母菌病患者为研究对象，并将其随机分为治疗组（56例）和对照组（30例）。对照组给予克霉唑栓剂，每晚1粒（150mg），塞入阴道深处，连用7d；治疗组在此基础上加用止带方，每日1剂，早晚阴道冲洗，疗程7d。结果：治疗组有效率高于对照组（96．4％VS72．5％，P〈0．05）。结论：妇女常见的带下症，排除导致白带增多的器质病变因素外，止带方临床应用安全有效，中西医结合用药优于单纯西药疗效。

中西医结合治疗聚合性痤疮44例疗效观察20-20

摘要：聚合性痤疮是痤疮较为严重的一种类型，多毛囊同时发生炎症，破溃后可造成很深疤痕，有时造成毁容，是损伤较重的皮肤病。临床治疗以抗生素为主，病程较长，顽固不愈。笔者采用中药汤剂，以清热解毒、凉血活血为治疗原则，联合抗生素治疗，取得较好的疗效，现总结如下。

中西医结合治疗春季卡他性结膜炎75例21-21

摘要：目的：观察中西医结合治疗春季卡他性结膜炎的疗效。方法：75例确诊为春季卡他性结膜炎患者，给予色甘酸钠滴眼液滴眼，每日4次；并予加味龙胆泻肝汤内服，每日1剂，分3次。结果：75例春季卡他性结膜炎患者治愈50例，占66．7％，显效17例，占22．6％，有效8例，占10．7％，总有效率为100％。结论：中西医结合治疗春季卡他性结膜炎，治愈率高，复发率低。

喜炎平联合中药治疗手足口病复发30例临床观察22-23

摘要：目的：观察喜炎平注射液联合中药治疗手足口病复发的临床疗效。方法：将2007年6月～2010年10月在本院儿科门诊就诊的60例患儿随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组给予喜炎平注射液静脉滴注，2．5～5mL／次，1次／d；治疗组在对照组治疗的基础上，联合中药口服，每日1剂，水煎服。5d为1个疗程，1个疗程后进行相关指标的比较分析。结果：治疗组总有效率为96．7％，对照组总有效率为73．3％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：喜炎平注射液联合中药治疗手足口病复发的效果优于单纯西药治疗。

自拟养阴清咽汤结合西药超声雾化治疗慢性咽炎120例23-24

摘要：目的：观察自拟养阴清咽汤结合西药超声雾化吸入治疗慢性咽炎的临床疗效。方法：将219例慢性咽炎患者随机分为2组，其中对照组99例，予西药超声雾化吸入治疗，治疗组120例在对照组治疗的基础上加服自拟养阴清咽汤，10d为1个疗程，1个疗程后比较疗效。结果：治疗组显效84例，有效31例，无效5例，总有效率95．83％；对照组显效44例，有效28例，无效27例，总有效率72．72％。治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．01）。结论：中西医结合治疗慢性咽炎，标本兼治，副作用小，疗效显著。

温阳通督法配合痛舒胶囊治疗网球肘56例24-24

摘要：网球肘相当于四医的肱骨外上髁炎或称肱骨外上髁综合征，是以肘部疼痛、关节活动障碍为主症的疾病。属于中医学“伤筋”、“痹证”范畴。多因前臂旋转用力不当而引起肱骨外上髁桡侧伸肌健附着处劳损，是常见的肘部慢性劳损。笔者自2010年12月-2011年12月采用温阳通督法配合痛舒胶囊治疗肱骨外上髁炎56例，取得一定疗效，现报道如下。

中药泡脚联合针刺治疗脑卒中后抑郁28例疗效观察25-26

摘要：脑卒中后抑郁（PSD）是伴随脑卒中患者功能障碍而出现的一种情绪障碍。抑郁症是脑卒中后的常见并发症，临床发病率为20％～50％。抑郁症可影响患者原发疾病的康复和转归，并增加脑血管病患者的死亡率[1]。在此类患者中有90％的患者存在不同程度的抑郁症。笔者以四逆散加冰片为基础方进行随证加减联合针刺治疗脑卒中后抑郁28例，取得一定疗效。现报道如下。

思密达联合艾灸治疗小儿腹泻50例临床观察26-26

摘要：小儿腹泻以排便次数增多，粪质稀薄，腹痛等症状为主，部分患儿会有发热，呕吐现象，是一种多因素，多病原引起的消化系统临床综合症。笔者采用思密达与艾灸疗联用的中西医结合方法治疗幼儿腹泻，取得了较好的疗效，现报道如下。

艾灸配合药物治疗蛇串疮56例临床观察27-27

摘要：蛇串疮相当于带状疱疹，多因肝脾内蕴湿热，兼感邪毒所致，是一种在皮肤上簇集水疱沿身体一侧呈带状分布，排列宛如蛇行，且疼痛剧烈为特征的皮肤病[1]。目前临床治疗方法很多，但常留有神经性疼痛等后遗症。本科于2004年1月～2011年1月运用艾灸和聚肌胞注射液外搽为主，配合梅花针叩刺治疗蛇串疮56例，效果满意，现报道如下。