云南中医杂志 省级期刊

云南中医 2011年第05期杂志 文档列表

云南中医杂志名医专家经验

吴生元教授治疗风寒咳嗽的三步论治法则1-2

摘要：吴生元教授是云南省名中医，对咳嗽的治疗有独到的经验，其治疗风寒咳嗽的三步论治法则，简要归纳为：“咳嗽初期，解表祛邪为先；表邪已解，宣肺祛痰为治；咳嗽日久，养阴润肺为主”。笔者有幸跟随吴生元教授学习3年，现将教授治疗风寒咳嗽的三步论治法则介绍如下。

王光鼎主任治疗老年性感音性耳聋经验3-4

摘要：王光鼎主任医师是全国第四批名老中医药专家学术继承工作导师之一，从事临床、教学、科研40余载，精研经典，以古践今，师古而不泥于古。临床经验丰富，治学严谨，擅治针灸科常见病及疑难杂症。现将导师治疗针灸科疑难病老年性感音性耳聋的经验总结如下。老年性感音性耳聋属祖国医学耳聋、耳呜范畴。病因区分为外感和内伤。祖国医学认为本病病位在肾，肾虚为本，风火痰浊为标，但与肝脾关系密切，故而辨证时当注意多脏同病。导师指出本病多为体虚内伤，久呜、久聋，少数为外感或劳欲所致。久鸣、久聋而又突然加重者，多为外感或劳欲所诱发。

吴金玉教授治疗肾性贫血经验5-6

摘要：肾性贫血是指由多种因素造成肾脏红细胞生成素产生不足或尿毒症血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血，是慢性肾衰竭的常见并发症，它与肾功能损害的程度呈正相关性。一般当内生肌酐清除率下降至30mL／min时，血红蛋白开始下降。肾性贫血也是导致慢性肾衰竭患者生活质量下降的主要原因之一。肾性贫血内科的长期治疗主要使用重组人红细胞生成素（rHuEPo），其在我国的应用指征为Hb＜100g／L，Hct％30％，重组人红细胞生成素疗效确切，可有效纠正贫血。笔者的导师吴金玉教授通过应用中医辨证论治并结合使用重组人红细胞生成素治疗肾性贫血，经观察疗效显著，兹介绍如下。

张琪教授治疗神经性贪食症经验6-8

摘要：神经性贪食症（Bulimia Nervose简称BN）是一种以暴食为主导行为的精神性进食障碍。西方流行病学调查显示，该病的发病率为0．5％～1％，年轻女性发病率偏高^[1]。近年来随着社会上“以瘦为美”时尚风潮的兴起，“节食”成为众多女性塑造完美体型的重要手段之一，许多人在“节食”减肥的过程中会引起进食功能的障碍，出现“节食—暴食”的恶性循环，严重的将会导致神经性贪食症等心理问题，现将笔者导师张琪教授治疗该病的经验介绍如下。

黄健玲教授从肝论治妇科疾病8-9

摘要：妇科疾病多与肝的功能失调有关，黄健玲教授是中医妇科博士研究生导师，从事妇科临床、教学、科研30余载，经验丰富，治学严谨，擅治子宫内膜异位症、盆腔炎、不孕症等妇科疑难杂症。现将老师从肝论治妇科疾病的用药经验总结如下。

云南中医杂志研究思路

浅谈泄泻的名称及分类10-14

摘要：通过研究古代文献中关于泄泻的论述，探讨泄泻的名称及分类后发现，古代有关泄泻的名称繁多，根据发病脏腑、临床表现、病因及发病规律，大致可分为4类。

浅谈傣医诊断观的哲学思想基础15-17

摘要：目的：初步探寻傣医诊断观的哲学思想基础。方法：分析傣医学对病因病机、辨病方法等的认识，总结、分析其哲学思想基础。结果：傣医诊断观主要受实践唯物观、缘起观、平衡观、整体观、恒动观的指导。结论：傣医诊断观的哲学思想对傣医临床诊断、治疗疾病有重要的指导意义。

云南中医杂志临床研究

108例无症状期HIV感染者临床流行病学特征及中医证候分析18-20

摘要：目的：分析河南省108例无症状期HIV感染者临床流行病学特征，为今后艾滋病防控提供科学依据。方法：对2009年筛选的108例无症状HIV感染者资料进行整理、统计分析。结果：108例中男性占52．8％，女性占47．29％，男女比例为1．1：1；30～49周岁青壮年占80．4％；93．5％以血液传播为主，52％的患者CD4分布在血301～400／μL之间，中医证候以气虚为主。结论：无症状HIV感染者人群虽以血液传播途径为主，但是下一步应以性传播和吸毒传播途径为重点；无症状期HIV感染者以气虚证为主，采用中医药健脾益气为主进行防治，延缓进入艾滋病期要尽早进行。

针药结合治疗月经后期30例临床研究20-22

摘要：月经后期是指月经周期延后7天以上，甚至3～5个月一行，且连续出现2个周期以上者，属于中医妇科学月经病范畴^[1]。月经后期如伴月经量过少常可发展为继发性闭经。近年来该病发病率较高，属于妇科临床的常见、多发病之一。对育龄期的患者而言，长期月经失调，内分泌紊乱，除影响其生育功能外，还会使某些患者出现面部痤疮、焦虑不安、性情改变等症，给患者带来一定的身心痛苦，从而影响妇女的健康、工作及家庭生活质量。笔者采用针药结合治疗该病30例，取得一定疗效，现报道如下。

云南中医杂志临证报道

益消汤对30例老年2型糖尿病患者气阴两虚挟血瘀证CRP的影响23-24

摘要：目的：观察老年2型糖尿病患者（气阴两虚挟血瘀证）采用益消汤治疗前后CRP的变化，探讨益消汤对CRP的影响。方法：将60例CRP升高的老年2型糖尿病患者随机分为治疗组与对照组，均为30例。2组均予糖尿病教育、饮食控制、运动疗法、原有的常规治疗及胰岛素降糖治疗，治疗组在对照组的基础上加用益消汤口服治疗，疗程均为14d。结果：与治疗前比较，2组患者治疗后血清CRP水平下降（P〈O．01），治疗组较对照组下降更为明显（P〈0．01）。结论：益消汤对老年2型糖尿病患者（气阴两虚挟血瘀证）升高的CRP有降低的作用，抑制炎症反应，值得临床进一步研究。

骨质疏松症疼痛原因临床分析24-25

摘要：目地：探讨骨质疏松引起疼痛的原因，寻找骨质疏松疼痛治疗的合理途径。方法：X线平片观察压缩椎体的数量、部位和程度，ECT判断椎体骨折的时间，神经阻滞确定疼痛产生的部位。结果：200例患者843个椎体骨折，286个产生疼痛，疼痛椎体比例占33．93％；骨折椎体225个有核素浓集，199个产生疼痛，疼痛椎体比例占88．44％；疼痛产生于一个椎体的患者137例，占患者总数的68．50％；52例患者112个椎体既往发生骨折时，患者未感知疼痛；88．10％的无核素浓集患者，对脊神经后支阻滞有显著效果；对脊神经后支阻滞有显著效果的患者，有83．33％的患者疼痛产生于脊柱畸形最严重的部位；经脊神经后支阻滞无显著效果的158例患者，对硬膜外神经阻滞有显著效果。结论：脊椎压缩性骨折必须达到一定的速度和程度才会引起疼痛，脊椎小关节及后柱软组织受损是骨质疏松患者陈旧性压缩性骨折引起疼痛的主要原因。

中西医结合治疗慢性前列腺炎60例疗效观察26-26

摘要：慢性前列腺炎（Chronic prostitutes，CP）以排尿异常、下腹会阴部疼痛不适、前列腺液白细胞增多或正常为主要表现的临床综合征。本病是男性泌尿生殖系统最常见又难以治愈的疾病之一，好发于中青年男子，以慢性、非特异性前列腺炎最为多见。笔者自2008年1月～2009年12月，采用中西医结合治疗慢性前列腺炎60例，取得了满意效果，现报道如下。

中药灌肠治疗慢性肾功不全84例疗效观察27-28

摘要：本科自2002年7月～2009年6月以来，对84例慢性肾功不全患者采用以生大黄、煅牡蛎、蒲公英为主的中药保留灌肠治疗，取得了一定疗效，现报道如下。

中西医结合治疗乳腺癌术后化疗43例临床观察28-29

摘要：目的：观察中西医结合支持疗法对乳腺癌术后化疗患者生存情况，化疗毒性反应方面的影响。方法：选取符合乳腺癌中西医诊断标准的乳腺癌术后患者85例，随机分为治疗组43例和对照组42例，对照组给予利血生片20mg，3次／d；维生素B4片20mg，3次／d；鲨肝醇片100mg，3次／d。治疗组在对照组治疗的基础上加用扶正消积汤治疗，每日1剂。2组药物均化疗前2周开始服用。结果：统计学分析显示治疗组转移率为11．9％，对照组转移率为30．2％；治疗组死亡率为6．98％，对照组死亡率为23．8l％。治疗组患者转移率及死亡率较对照组比较显著下降；毒副反应方面治疗组亦较对照组显著减少（P〈0．05）。结论：中西医结合支持疗法可以减少乳腺癌术后化疗患者的复发、肿瘤转移，降低患者死亡率，延长生存时间，减轻化疗毒性反应。

固本理肾汤联合缬沙坦治疗慢性肾炎36例临床观察30-31

摘要：慢性肾小球肾炎（Chronic glomerulonephritis，CGN）简称慢性肾炎，系指各种病因引起双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症性或非炎症性改变^[1]。是一种临床上常见的免疫性疾病和肾科最常见疾病之一。本病临床表现多样化口^[2]，但大多数患者均有不同程度的高血压和肾功能衰竭^[3]以及血、尿蛋白的异常。发病常较隐匿，病因和病理类型较多，病情迁延，缓慢进展，且易于复发。预后较差。目前本病主要采用对症处理、控制高血压、激素和免疫抑制剂等加以治疗，但总体临床效果欠佳，还常并发一系列严重的并发症，且在治疗过程中常出现药物的不良反应，严重危害人们生命健康。笔者于2007年4月～2010年9月采用固本理肾汤联合缬沙坦治疗本病36例，取得了满意的效果，现报道如下。

改良张力带固定结合中药薰洗治疗髌骨骨折41例32-33

摘要：目的：探讨采用改良A0张力带固定，结合中药薰洗膝关节及功能锻炼治疗髌骨骨折的临床疗效。方法：对41例髌骨骨折患者采用改良A0张力带固定断端、修补股四头肌腱，扩张部，关节囊，术后2周予中药薰洗主动功能锻炼。结果：随访6～12个月，术后全部骨性愈合，优良率达95％。结论：改良AO张力带固定治疗髌骨骨折，复位固定可靠，创伤小，切口小，早期功能锻炼康复快。

跌打生骨颗粒治疗外伤性骨折100例疗效观察33-34

摘要：目的：观察跌打生骨颗粒治疗外伤性骨折的临床疗效。方法：将150例骨折患者随机分为治疗组100例与对照组50例，治疗组予口服跌打生骨颗粒治疗，对照组予口服伤科接骨片治疗，分析2组的临床疗效。结果：治疗组和对照组临床总疗效比较，经统计学处理，2组无显著性差异；临床症状疗效结果表明，治疗组肿痛减轻、消失时间较对照组明显减少，平均3天以上，有显著性差异（P〈O．05）。结论：跌打生骨颗粒是治疗外伤性骨折较好的中药制剜，具有快速消肿止痛、活血祛瘀、促进骨折愈合的功效，值得更进一步推广。

活血生新膏促进难愈性皮肤溃疡创面愈合临床观察34-35

摘要：目的：观察活血生新膏对难愈性溃疡的有效性及安全性。方法：将120例患者随机分为2组，观察组用活血生新膏创面换药，对照组用生肌玉红膏创面换药。结果：观察组和对照组总有效率分别为100％和96．7％（P〉0.05）。愈后疤痕面积与原始创面面积比值，观察组显著低于对照组（P〈0．05）。用药后上皮组织最早出现时间，观察组比对照组提前16．8h（P〈O．05）。观察组平均愈合时间比对照组缩短3．28天（P〈0．01）。结论：活血生新膏治疗外伤性难愈性溃疡疗效确切，而且无不良反应，具有很好的推广应用价值。