云南中医杂志 省级期刊

云南中医 2009年第11期杂志 文档列表

云南中医杂志名医专家经验

李斯文教授运用穿山甲治疗血液病的经验1-2

摘要：李斯文教授是云南省名中医，第四批全国名老中医药学术经验继承指导老师，硕士研究生导师，主任医师，教授。现任云南省中医医院肿瘤科主任，中华中医药学会肿瘤专业委员会常委，中国中医肿瘤诊疗指南专家委员会委员，云南省中医药学会肿瘤专业委员会主任委员，云南省中西医结合学会肿瘤专业委员会常务副主任委员，中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会（CSCO）会员，云南省医学会肿瘤专业委员会委员；国家“十一五”重点专科（专病）建设单位项目负责人。

梁兵主任医师辨治头风的经验2-4

摘要：头痛系临床常见症状之一，病因病机复杂，内、外、神经、精神、五官等科某些急慢性病均可出现头痛。中医学把以头痛为主要症状的疾病，称头痛。《证治准绳·头痛》日：“医书多分头痛、头风为二门，然一病也，但有新久去留之分耳。浅而近者名头痛，其痛卒然而至，易于解散速安也。深而远者为头风，其痛作止不常，愈后遇触复发也。”显然头风系内伤而发之病，国家中医药行业病证标准所列头风亦即指此。梁兵主任医师从医40余载，擅长心脑血管疾病的诊治，

陈集才主任医师治疗股骨头缺血性坏死的经验4-6

摘要：陈集才主任医师是云南省第二批老中医药专家师承教育指导教师，从事中医临床40余载，在股骨头缺血性坏死的治疗方面积累了丰富的临床经验，现将老师诊治股骨头缺血性坏死的经验介绍如下。

云南中医杂志研究思路

中医脉诊探析6-7

摘要：诊脉，这是中医特有的一种诊病手段。《内经》谓“按其脉，知其病”、“按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生”。后世医家都将脉诊做为中医诊法的重要内容之一，甚至把诊脉做为中医的代名词，所谓“大方脉医生”、“小方脉医生”。自《难经》首创“独取寸口”诊脉法以来，历代医家对脉诊也多有创见。仅据《中国医籍提要》载自晋·王叔和《脉经》始，至清·周学海的《脉简补义》止，仅脉学专著就有16部之多。可见，前人对脉诊的重视。但由于“脉理精微，其体难辨，在心易了，指下难明”。历代医家对脉诊的认识也多有不同。现就个人的学习体会，试对脉诊略做探析。

云南中医杂志临床研究

美沙酮维持HIV／AIDS患者中医药干预需求的调查8-9

摘要：调查美沙酮维持HIV／AIDS患者这一特殊群体的基本情况，了解这类患者对中医药干预的需求性，为探索戒毒与艾滋病中医药治疗并行的可行性及干预策略提供依据。

松龄血脉康对老年高血压病患者血压及左室肥厚的影响10-11

摘要：目的：观察松龄血脉康改善老年高血压病左室肥厚的作用。方法：将老年高血压病患者62例随机分为治疗组32例与对照组30例，对照组服用苯磺酸氨氯地平、培那普利、酒石酸美脱洛尔，治疗组在上述药物基础上，服用松龄血脉康，1片／次，3次／天，疗程为12周，观察2组的降压疗效和中医证候疗效，并采用超声心动图测定治疗前后左室肥厚参数。结果：治疗组与对照组降压疗效大致相似。治疗组中医证候疗效优于对照组。2组治疗后左室重量指数均改善，对照组治疗前后差异有显著性，治疗组治疗后差异有非常显著性，治疗后组间比较，差异亦有显著性。结论：西药加用松龄血脉康较单纯西药能更有效改善老年高血压患者症状，具有更好的改善高血压左室肥厚的作用。

麝香保心丸辅助治疗慢性收缩性心力衰竭30例临床研究11-13

摘要：目的：观察麝香保心丸辅助治疗慢性收缩性心力衰竭（气虚血瘀型）的临床疗效。方法：将心功能为Ⅱ～Ⅲ级，中医辨证属气虚血瘀证的慢性收缩性心力衰竭患者60例随机分为治疗组30例和对照组30例。2组均给予利尿剂、β-受体阻滞刺、血管紧张素转换酶抑制剂、地高辛治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加用麝香保心丸2丸／次，1日3次，口服。治疗3个月观察疗效。结果：2组治疗后中医证候、心功能均较治疗前改善治疗组显效率为60％，对照组为50％，治疗组显效率优于对照组（P〈0．05）。治疗组在缓解心悸、气短喘息、疲乏方面优于对照组。2组均可提高左室射血分数（LVEF），缩小左室舒张末期内径（LVEDD），提高每搏输出量（SV），增加心指数（CI），治疗组在提高LVEF、缩小LVEDD方面优于对照组。6min步行试验结果显示2组在改善运动耐量有显著疗效（P〈0．01），治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：应用麝香保心丸辅助治疗慢性收缩性心力衰竭较单独应用常规西药治疗，可更有效改善临床症状，提高心功能，提高运动耐量，有较好应用价值，值得进一步深入研究。

云南中医杂志临证报道

寒湿方治疗类风湿性关节炎40例临床观察14-15

摘要：目的：观察寒湿方治疗类风湿性关节炎（风寒湿痹，寒湿夹瘀型）的临床疗效。方法：将80例患者随机分为治疗组40例和对照组40例，治疗组服用寒湿方，对照组服用正清风痛宁缓释片。治疗前后进行对比观察。结果：治疗组总有效率为90％，对照组总有效率为75％，2组比较差异有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗前后症状、体征及实验室指标比较，治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：寒湿方对类风湿性关节炎（风寒湿痹，寒湿夹瘀型）有较好的疗效。

通心络胶囊联合西药治疗心脏X综合征36例临床观察15-16

摘要：目的：观察通心络胶囊与常规西药相结合对心脏X综合征患者的心电图及内皮功能的影响。方法：将68例患者随机分为治疗组36例和对照组32例，对照组常规给予ACEI类药物、营养心肌药物、降脂药物，治疗组在对照治疗组基础上联合通心络胶囊3粒tid，治疗30天后，检测血脂、血清内皮素-1（ET—1）、血清NO水平。结果：通心络组ET-1水平、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL—C）水平和ET—1／NO显著降低，血清NO水平显著升高，与对照组治疗后比较，TG、TC、血清ET-1水平及ET—1／NO明显降低，血清NO及HDL—C明显升高。结论：中药通心络胶囊对心脏X综合征患者有较好的临床缓解作用，能有效地改善患者血管内皮功能。

白糖填塞治疗肛周脓肿术后切口愈合缓慢15例临床观察17-18

摘要：目的：观察肛周脓肿术后切口愈合缓慢病例用白糖填塞治疗的效果。方法：将本科2007-2009年收治的肛周脓肿术后切口愈合缓慢患者30例，随机分为2组，每组15例。观察组用凡士林油纱引流结合食用白糖填塞术后切口治疗；对照组只用凡士林油纱内置切口引流治疗，观察2组切口愈合时间及术后复发情况。结果：观察组有效率为100％，对照组为80％，2组比较有显著性差异（P〈0．05）；观察组在切口愈合时间及术后复发情况与对照组比较，有显著性差异（P〈0．05）。结论：白糖填塞治疗肛周脓肿术后切口有一定的疗效。

改良主管切开支管引流术治疗复杂性肛瘘108例18-19

摘要：自2004年以来笔者采用改良主管切开支管引流术治疗复杂性肛瘘108例，取得满意疗效，现报告如下。

中西医结合治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿15例临床观察19-20

摘要：目的：观察活血化瘀中药制剂疏血通注射液配合微波治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法：将30例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者随机分为2组，治疗组采用疏血通注射液配合微波治疗，对照组单纯使用微波治疗。2周后判断其临床疗效。结果：治疗组总有效率为86．67％，优良率为46．67％；对照组总有效率为66．67％，优良率为26．67％。2组疗效比较，治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：疏血通注射液配合微波治疗对乳腺癌术后上肢淋巴水肿有较好疗效，优于单纯微波治疗。

中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛34例临床观察21-22

摘要：目的：观察丹红注射液对冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：将68例患者随机分为对照组和治疗组。对照组34例，单用常规西药治疗；治疗组34例，常规西药加用丹红注射液30mL加入10％葡萄糖注射液或生理盐水250mL中静脉输注。观察2组在治疗前后心绞痛疗效、常规心电图ST改变、血脂、血液流变学等指标的变化，同时观察药物过敏及其他副反应。结果：治疗组与对照组比较，能显著改善心绞痛患者的症状（P〈0．05），改善心绞痛患者的缺血心电图（P〈0．05），治疗组血脂降低、血液流变学指标下降均优于对照组（P〈0．05）。结论：丹红注射液治疗不稳定型心绞痛有较好的临床疗效，值得推广。

中药内服配合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎60例疗效观察22-23

摘要：慢性非特异性溃疡性结肠炎（UC）是临床常见病，笔者从2001年1月-2008年12月运用自拟建中益脾汤加中药保留灌肠等方法治疗此病60例，疗效满意，现总结报告如下。

寒立消贴敷剂治疗风寒湿痹型膝骨关节炎60例疗效观察24-25

摘要：目的：观察寒立消贴敷剂治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效。方法：按就诊顺序随机分为治疗组60例，对照组30例，治疗组采用补中桂枝汤加味，日1剂水煎服，加寒立消贴敷剂外贴膝关节，对照组采用补中桂枝汤加味，日1剂水煎服，2组疗程均为15天。结果：治疗组总有效率为91．7％，对照组为76．7％，2组比较，有统计学意义（P〈0．05）。结论：寒立消贴敷剂是治疗风寒湿痹型膝骨关节炎安全有效的药物。

生力胶囊治疗417例肾阴阳两虚证临床疗效观察25-26

摘要：目的：对生力胶囊治疗肾阴阳两虚证进行临床有效性和安全性评价。方法：采用分层区组、阳性药平行对照、多中心临床试验设计方法，对417例肾阴阳两虚证病例随机分为观察组（n=311）和对照组（n=106），2组病例观察期间禁用其它药物及治疗手段，观察疗程均为4周，比较治疗前后2组患者的总有效率及不良反应。结果：生力胶囊组311例，愈显率为57．88％，总有效率为93．57％；试验对照组106例，愈显率为52．83％，总有效率为89．62％。2组比较，总疗效差异无统计学意义（P〉0．05）；考虑中心效应的影响后，2组愈显率及总有效率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：临床应用生力胶囊治疗肾阴阳两虚证安全有效。

涤痰清热法加高频电针治疗面部中重度痤疮110例临床观察27-28

摘要：痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，中、重度痤疮是痤疮中较严重者，常以结节、囊肿为主要皮损，病程迁延，较难治愈，愈后易留下瘢痕，故此型痤疮患者常十分痛苦，临床中须加以重视。中医称其为“粉刺”，认为本病形成与肺胃湿热关系密切，笔者采用涤痰清热法加高频电针物理治疗，取得较好疗效，现将结果报道如下。

老年人股骨颈骨折212例治疗回顾性分析28-29

摘要：目的：回顾探讨老年人股骨颈骨折的治疗方法和效果。方法：本院1997～2005年老年人股骨颈骨折212例、按Garden分型股骨颈骨折，其中GardenⅡ例78例、GardenⅢ78例、GardenⅣ56例、采用非手术治疗78例，手术治疗124例、空心松质骨加压螺钉固定58例，单纯人工股骨头置换3倒，以及人工全髋关节置换病65例，严格控制合格症，术后随访平均12个月（6月～15月）。结果：按Harris髋关节功能评分判定标准，手术组优良率为81.7％（51％～98％），非手术组优良率为39．5％（36％478％）。人工关节置换组的优良率为94％（87％-99％），内固定组优良率为57．7%（51％～69％）。结论：老年人各脏器机能衰退，手术治疗有一定的危险性，但可以得到一个好的术后功能，特别是人工全髋关节置换。应该注意患者的既往的疾病（如高血压，糖尿病，慢性肺部疾患，慢性心脏疾病，肝脏和肾脏疾患）术前充分准备，及早手术治疗，有助于患者早日恢复功能，缩短住院时间，减少病残率和术后并发症的发生．