云南中医杂志 省级期刊

云南中医 2009年第08期杂志 文档列表

云南中医杂志名医专家经验

王子瑜教授治疗产后身痛的经验1-2

摘要：王子瑜教授将产后身痛的病理基础概括为虚和瘀，虚为产后气血亏虚，瘀为瘀血内停，再感受风寒湿邪而发病，证属本虚标实。治宜扶正祛邪，标本兼顾。治疗时注意祛瘀不宜攻伐太过；祛风散寒时勿过温燥；补气养血时勿滋腻太过。

梅国强教授治疗失眠经验2-3

摘要：失眠是一种常见的、难治性病症，它既是一种临床疾病，又是某些疾病的伴随症状。导师梅国强教授从事临床近50年，对失眠的治疗也颇具心得，现将其经验简要介绍如下。1对失眠的基本认识失眠的形成原因甚多，病因病机较为复杂。导师认为失眠的发生多与七情内伤、饮食失节、劳倦过度相关。《素问·灵兰秘典论》云：“心者，君主之官，神明出焉”；《灵枢·邪客》谓：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”，可知本病病位多责之于心。

云南中医杂志研究思路

静脉吸毒感染和性传播感染HIV／AIDS临床症状及中医证候分析4-6

摘要：目的：了解不同途径感染艾滋病的临床症状分布，分析中医证候特点，比较不同途径感染艾滋病的临床症状和证候的异同。方法：用流调法对437例静脉吸毒合并HIV／AIDS患者和373例性传播感染进行临床症状及证候特点调查。结果：2组临床症状差异显著的依次为：乏力、盗汗、胸闷（气短）、咳嗽、纳差、自汗、腰痛、发热、关节痛、肌肉痛、胸痛、腹痛、消瘦、疱疹、感冒。中医证候特点，多见虚实夹杂的证候，以虚证为主，证属气阴两虚者为多。结论：不同感染途径艾滋病的临床症状和证候有差异。

云南中医杂志临床研究

益肝颗粒结合甘利欣治疗慢性乙型肝炎50例临床观察7-8

摘要：目的：观察益肝颗粒与甘利欣合用治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将85例慢性乙肝患者随机分为2组，治疗组50例，对照组35例，分别采用益肝颗粒与甘利欣合用治疗及单纯用甘利欣治疗，3个月后，比较2组临床症状、体征、肝功能变化情况。结果：治疗组总有效率为90．0％，对照组总有效率为74．3％，2组ALT、AST、TBiL治疗后比治疗前显著下降（P〈0．05）。结论：益肝颗粒与甘利欣合用治疗慢性乙肝的临床疗效明显优于单纯应用甘利欣。

云南中医杂志临证报道

中西医结合治疗成人Langerhans细胞组织细胞增生症1例8-9

摘要：1病例资料患者，男，42岁，公路养路段工人。因全身泛发红斑、结节、脓疱6＋年。加重伴渗液瘙痒1’周于2008年3月14日就诊。6年前无明显诱因双上臂出现数个结节，颜色与肤色相近，质硬，挤压结节出黄水，后皮损数目不断增多，到多家医院求治，未作出明确诊断，2004年6月皮肤病检诊断为：“Lange—rhans细胞组织细胞增生症”．经过环磷酰胺（CTX）0．6d1，d8＋长春地辛（VDS）3mgd1，d8；依托泊苷注射液（VP-16）100mgdr3；泼尼松龙（Pred）40mgdlw或d822，7个周期联合化疗，全身皮损未见消退。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期80例临床观察10-11

摘要：目的：观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）临床疗效。方法：将160例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组。对照组80例采用西医常规治疗，治疗组80例在西医常规治疗的基础上中药辨证内服治疗，2组疗程均为10天。结果：治疗组总有效率为96．25％，对照组总有效率为85％，2组治疗后临床症状、肺部体征、胸部x线片、肺功能均较治疗前有明显改善，且治疗组优于对照组（P〈O．05）。结论：中西医结合治疗AECOPD疗效明显优于单纯西医治疗。

中西医结合治疗痛风51例体会11-12

摘要：痛风是体内嘌呤代谢紊乱，尿酸生成过多或排泄减少，致使血中尿酸含量增高，尿酸盐沉积于关节、关节周围、皮下组织、肾脏、血管壁而引起相应病变的一种全身性疾病。笔者采用中西医结合治疗痛风51例，取得满意疗效，现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组51例均为2000年5月-2008年12月本院门诊病例，均为男性；年龄最大69岁，最小32岁；病程最短2个月，最长5年，均为随访病例。

老年人急性胰腺炎肠内治疗46例疗效观察12-13

摘要：急性胰腺炎是一种急性全身消耗性疾病，病情凶险、并发症多、病死率高。近年来，随着老年人高脂血症与胆道结石发生率的增加，老年急性胰腺炎的发生有上升趋势，随着年龄的增大，并发症发生率和病死率逐渐增加。笔者随机抽取86例老年急性胰腺炎患者分成2组进行对比治疗，观察疗效及并发症的发生率，以便选取更好的治疗方案。现将结果报告如下。

中西医结合对糖尿病肾病防治作用探讨14-15

摘要：糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因。迄今尚无疗效确切的西药能延缓糖尿病肾病的进程，特别是进入糖尿病肾病中、晚期，治疗非常棘手。所以对糖尿病肾病的防治重点是未病先防．早期发现、早期治疗，延缓病情的发展。中西医结合治疗，对改善临床症状，减轻或消除蛋白尿，改善肾功能，延缓患者进入肾衰竭期，提高患者生存质量，发挥着重要的作用。本文试对中西医结合对DN中防治作用作一探讨。

中西医结合治疗糖尿病并稳定型心绞痛56例临床观察16-17

摘要：目的：观察步长脑心通胶囊配合ABCDE综合疗法（包括饮食、运动及教育，诺和灵30R联用，罗格列酮抑制血糖、心痛定、消心痛、辛伐他汀、阿司匹林、康可、依那普利）治疗糖尿病（DM）并稳定型心绞痛（SAP）患者的治疗效果。方法：将96例患者随机分为对照组和治疗组。对照组根据病情给予ABCDE综合治疗。治疗组在对照组基础上加用步长脑心通胶囊，每次4片，每日3次。2组疗程均为4周。观察患者的症状体征，静息时ST—T改变，血糖、血脂、CRP、血液流变学等指标的改变。结果：在各项观察指标上，治疗组与对照组相比，具有显著性差异（P〈O．01）。结论：中西医结合治疗DM并SAP有一定的疗效。

补肾疏肝散瘀法配合按摩治疗慢性无菌性前列腺炎41例17-18

摘要：目的：观察补肾、疏肝、散瘀法配合按摩综合治疗慢性无菌性前列腺炎的疗效。方法：选择经临床中医或西医一般方法治疗效果不佳或反复发作、且经2次以上前列腺液和分段尿液细菌检查或培养均为阴性的慢性前列腺炎患者41例，通过临床辨证分型，分别采用补肾、疏肝、散瘀法配合每周2次前列腺按摩，每个疗程2周，经3个疗程综合治疗观察疗效。结果：痊愈21例，显效10例，有效6例，无效4例，总有效率为90．24％。结论：运用补肾、疏肝、散瘀法配合按摩综合治疗慢性无菌性前列腺炎有一定的疗效。

益气养阴法治疗脑动脉硬化性眩晕45例19-19

摘要：脑动脉硬化性眩晕，是中老年常见病，多发病之一。其病因迄今尚未明了，西医多应用营养脑神经细胞药物，但疗程长，且疗效欠佳。笔者依据中医辨证，应用益气养阴法治疗脑动脉硬化性眩晕45例，效果较好，现报道如下。1临床资料诊断标准参照《疾病临床诊断和治疗标准》：①年龄在45岁以上；②有脑机能减退的各种表现：眩晕、头痛、记忆力减退、手足麻木、语言障碍等；③眼底动脉硬化Ⅱ以上；④血清胆固醇增高；⑤脑血流图提示有脑动脉硬化，脑供血不足。本组45例均系本院门诊和住院病人，其中男30例，女15例；年龄最大76岁，最小42岁，平均52岁；病程1～2年8例，3～5年18例，5～10年12例，10年以上7例；单纯脑动脉硬化19例，

中西医结合治疗增生性膝关节炎62例疗效观察20-20

摘要：目的：观察中西医结合治疗增生性膝关节炎的临床疗效。方法：将118例增生性膝关节炎患者随机分为2组，对照组56例采用西药盐酸氨基葡萄糖治疗；治疗组62例在对照组治疗的基础上给予独活寄生汤加味口服。结果：治疗组与对照组疗效比较差异有非常显著性意义（P〈O．05）。结论：中西医结合治疗增生性膝关节炎的疗效明显优于单纯西药治疗。

调畅女性情志药归类举隅21-22

摘要：情志因素在妇科病证中具有重要影响，祖国医学对中药调畅女性情志认识悠久，临床应用屡获殊效；本文根据五脏与五志的理论关系及女性的特殊生理，从肝脾肾将调治女性情志内伤的中药归类举隅，以便临证选用。

云南中医杂志中药方剂

活血通络方治疗急性脑梗塞70例疗效观察22-23

摘要：目的：观察自拟活血通络方治疗急性脑梗塞的疗效。方法：将140例急性脑梗塞患者随机分为2组。治疗组70例，采用口服活血通络方，对照组70例，采用静脉点滴维脑路通注射液。疗程均为14天。观察2组临床疗效，治疗前后神经功能缺损评分及血液流变学指标。结果：总有效率治疗组为97．14％，对照组为78．57％，2组比较，差异有显著性意义（P〈O．05），2组治疗后神经功能缺损评分均有不同程度的恢复，差异均有显著性意义（P〈O．05），治疗后2组比较差异有显著性意义（P〈o，05）。治疗组血液流变学指标均有明显改善（P〈0．05），而对照组治疗后各项指标虽有变化，但差异无显著性意义（P〉0．05），2组治疗后，血液流变学比较差异有显著性意义（P〈O．05）。结论：活血通络方能改善血液粘稠度，能改善脑部血液循环及促进脑细胞功能的恢复，对急性脑梗塞疗效显著。

半夏人工栽培技术24-25

摘要：半夏（Pinellia ternate Breit），又名麻芋头、麻芋子、天落星等，为天南星科半夏属多年生草本植物，广泛分布于我国长江流域以及东北、华北等地区。半夏以干燥的块茎入药，收载于各版《中国药典》，是我国重要的传统中药材，具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结之功效。临床用于治疗妊娠呕吐、颈部淋巴结炎、顽固性失眠、心肌梗死、血管性头痛、美尼尔氏综合征、突发性音哑、甲状腺肿瘤、病毒性心肌炎、子宫颈癌及防止造型剂副反应等。目前，国内外市场对半夏的配方用药和原料用药需求量不断增加，而野生半夏由于资源短缺，发展半夏人工驯化栽培已成必然趋势。本文介绍了半夏的生物学特性及人工栽培技术，以期为其人工标准化栽培提供参考。

疏肝活血汤治疗血瘀型痛经56例25-25

摘要：妇女以血为本，脾主统血，藏受于肝。笔者近年来自拟疏肝活血汤治疗血瘀型痛经56例，取得满意疗效，现报道如下。1临床资料1．1一般资料56例均属门诊患者，年龄最大45岁，最小12岁，其中18岁～35岁40例，12岁～17岁6例，36岁～45岁10例；病程最长3年，最短2个月。1．2诊断依据（1）痛经一般在经前或经期小腹胀痛、拒按，行经量少而不畅，经色紫暗有血块，可伴有面色苍白，手足厥冷，舌紫或有瘀点，脉沉弦或涩。（2）好发于青年未婚女子。（3）排除盆腔器质性疾病所致腹痛。

丹红注射液配合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛40例疗效观察26-27

摘要：目的：比较阿托伐他汀和丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的有效性及安全性。方法：将2007年12月-2008年9月收入院的冠心病不稳定型心绞痛80例随机分为2组，所有患者应用常规抗心绞痛药物治疗，对照组加用阿托伐他汀，观察组加用丹红注射液，疗程均为14天。结果：治疗后2组总有效率、显效率比较均无显著性差异（P〉0．05），但阿托伐他汀治疗过程中出现较多的不良反应病例。结论：丹红注射液治疗不稳定型心绞痛近期疗效显著，且无不良反应发生，在，临床值得推广应用。