云南中医杂志 省级期刊

云南中医 2009年第02期杂志 文档列表

云南中医杂志名医专家经验

单兆伟教授治疗慢性萎缩性胃炎的经验1-2

摘要：慢性萎缩性胃炎（CAG），与胃癌的发生发展密切相关，其诊治已成为当前中西医界研究的重要课题。本病属于祖国医学“胃脘痛”、“嘈杂”、“痞满”等范畴。

刘复兴教授治疗黄褐斑经验3-3

摘要：黄褐斑是指颜面皮肤出现局限性的淡褐色或褐色色素改变的一种皮肤病。黄褐斑分布对称，无自觉症状，多发于孕妇或长期服用避孕药的妇女，男性也可患病，日晒后加重。本病发病多与日晒、长期服用避孕药、妊娠、化妆品及遗传等因素有关。黄褐斑相当于中医学“黧黑斑”、“肝斑”等，多因肾气不足，肾水不能上承；或因肝郁气结，肝失条达，郁久化火，灼伤阴血致使颜面气血失和而发病。导师认为，黄褐斑是常见的难治性损容性皮肤病，临床治疗颇感棘手。现将导师治疗黄褐斑之4证4法4方总结如下。

吴军教授治疗扁平疣经验4-5

摘要：扁平疣是一种好发于青少年颜面、手背皮肤浅表的赘生物，是病程长、发病率较高的病毒性皮肤病。导师吴军教授采用中西医结合、内外兼治的方法治疗该病疗效甚好，现报道如下。

云南中医杂志研究思路

循证医学时代中医药研究的应对策略5-9

摘要：循证医学主要研究内容是提供证据和应用证据，其与中医相同之处是重视证据，重视整体观。中医辨证是通过四诊收集证据，将诊查结果作为辨证、立法、用药的依据。循证医学的核心思想是寻求证据，应用证据。前者用于诊断，后者注重对诊断和治疗结果的分析评价。中医重视整体观，重视从局部与整体有机的联系上分析疾病的病机变化。治疗上重视人体整体功能状态的调整和改善、而循证医学也具有整体观，突破以往以疾病为中心的模式，倡导1临床措施和医疗决策以病人为中心，促进循证中医药学的发展。进行循证中医药学在临床实践中的应用研究；建立中医临床评价研究系统。21世纪的临床医学已经进入循证医学时代，这为循证中医药的发展提供了机遇。中医药的现代化可望借助循证医学的方法和理念，将分析与综合、微观与宏观辨证统一起来，以中医理论为指导，确定科研的选题、设计方案和方法，把实验结果同中医理论的要素结合起来加以评价。通过前瞻性的临床研究和系统评价（SR），将在中医证侯的客观化研究、反击的适应症，疗效和评价指标体系的系统研究、针灸的疗效和方法学评价等方面，可望有突破性进展。

云南中医杂志临床研究

舒血宁联合尼膜同治疗血管性痴呆32例临床研究10-11

摘要：目的：观察舒血宁联合尼膜同治疗血管性痴呆的临床疗效。方法：将63例患者随机分为2组。治疗组32例，在一般治疗的基础上，联合应用舒血宁和尼膜同治疗，对照组31例，在一般性治疗的基础上，联合胞二磷胆碱和吡拉西坦治疗。分别在治疗前及治疗后第12周，对Folstein简易精神状态量表（MMSE）和长谷川痴呆量表（HDS）作为疗效评定指标进行评定，同时在治疗后对以MMSE得分为主要参考指标的疗效指数进行评定。结果：治疗组治疗前后MMSE、HDS评分比较差异有显著性（P〈0．05）。治疗后第12周治疗组与对照组MMSE、HDS评分比较差异有显著性（P〈0．05），疗效指数比较差异亦有显著性（P〈0．05）。结论：舒血宁联合尼膜同治疗血管性痴呆有良好的疗效，且毒副作用小，安全性高，患者依从性好。

清金糖浆配方颗粒与饮片汤剂治疗急慢性支气管炎（痰热证）的临床研究12-13

摘要：目的：观察清金糖浆中药配方颗粒与汤剂治疗急慢性支气管炎的疗效及安全性。方法：选择年龄在18～80岁之间，符合西医急慢性支气管炎诊断标准和中医证候痰热证诊断标准的病例，采用多中心、随机、双盲、平行对照分组试验方法。3家单位110例入选病例接受10天1个疗程的双盲药物治疗。试验组：清金糖浆中药配方颗粒剂1袋／次（每日2次）；时照组：清金糖浆饮片汤剂1袋／次（每日2次）。结果：清金糖浆颗粒剂组临床疗效总有效率为91．38％，清金糖浆汤剂组总有效率为91．38％。结论：清金糖浆中药配方颗粒与饮片汤剂治疗急慢性支气管炎（痰热证）疗效相当，安全性好。

云南中医杂志临证报道

舒眠胶囊与氯硝西畔治疗住院精神分裂症睡眠障碍的对照研究14-15

摘要：目的：探讨中药制剂舒眠胶囊与氯硝西畔治疗住院精神分裂症患者服用维思通或奎的平后1周仍睡眠障碍者的疗效和不良反应。方法：将96例入选病例随机分为治疗纽和对照组，分别给予舒眠胶囊与氯硝西畔治疗，采用睡眠障碍量表（SDRS），汉密尔顿焦虑量表（HAMA），临床总体印象量表（CGI）和付反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：SDRS评定治疗组减分率为48．6％，对照组减分率为49．8％，二者比较，结果相近，但治疗组治疗期间无不良反应，停药7天后无戒断症状，对照组治疗期间有部分病人出现头昏、嗜睡、记忆损害等不良反应，停药7天后出现明显戒断症状，组间比较，停药7天后SDRS：P〈0．01，CGI：P〈0．05，TESS：P〈0．05。结论：舒眠胶囊治疗精神分裂症睡眠障碍疗效明显，无不良反应，依从性好，可首选使用。

中西药合用对艾滋病的免疫重建研究初探15-16

摘要：本文通过对334例AIDS患者应用HAART与中药固定制剂“康爱保生胶囊”合用方案治疗3个月后观察疗效，证实中医药具有改善患者免疫功能，促进免疫重建的积极作用；为中西药合用治疗艾滋病的必要性提供科学依据；为艾滋病患者提供可推广示范的中西医结合治疗方案。

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症30例17-17

摘要：妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中、晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征，主要危害胎儿，使围产儿发病率和死亡率增高。笔者对本院2002～2006年收治的30例妊娠期肝内胆汁淤积症患者予中西医结合治疗，并与同期30例单用西医治疗患者进行对照观察，现报道如下。

综合疗法治疗盆腔炎56例临床观察18-19

摘要：盆腔炎（Pelvic inflammatory disease，简称PID）是女性内生殖器官发生的炎症，包括子宫、输卵管、卵巢、子宫结缔组织及盆腔腹膜发生的炎症，多数PID是上行感染所致，其主要的病源菌是沙眼衣原体（CT）和（或）淋病奈瑟菌（NG）。2008年1月～2008年8月，笔者临床运用中西医综合治疗PID56例，发现综合疗法不仅能够迅速止痛，而且远期上能够促进盆腔血液循环，增加盆腔血流量，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症吸收和消退。现报道如下。

中西医结合治疗围绝经期妇女干眼症30例疗效观察19-19

摘要：目的：探讨采用中西药结合，全身与局部治疗结合的方法治疗围绝经期妇女干眼症的效果。方法：对确诊干眼症的患者30例60只眼采用杞菊地黄汤、芎归补血汤煎服，配合人工泪液点眼进行治疗。结果：治愈24只眼，好转34只眼，无效2只眼，总有效率为96．67％。结论：中西医结合、全身与局部结合治疗围绝经期妇女的千眼症疗效确切。

从气机理论论治功能性便秘体会20-21

摘要：功能性便秘是一种常见病、多发病，我国患病率在10％～15％，60岁以上老人占发病的18％～20％；男女比例为1：4．59，大约50％的人一生曾受到该病的困扰。便秘的论治中医学认为六腑泻而不藏，以通为用，在通下法的基础上辨证施治，实者泻之，虚则补之，实秘者以清热行气为大法；虚秘者以益气、养血、滋阴、温阳为治法。笔者认为便秘病位在肠，与五脏密切相关，临证处方当从气机升降理论出发，重视气机失调在发病中的作用，现论述如下。

中医治疗带状疱疹后遗神经痛70例疗效观察21-22

摘要：目的：观察带状疱疹后遗神经痛的中医治疗临床疗效。方法：将140例带状疱疹后遗神经痛患者分为治疗组和对照组各70例，治疗组应用理气活血止痛法为主治疗；对照组口服消炎痛25mg、维生素B120mg，每日3次，1个月为1个疗程，2组均连续治疗3个疗程后进行疗效评估。结果：治疗组与对照组痊愈率分别为68．57％和14．28％，差异有显著性（P〈0．05）。结论：理气活血止痛法为主治疗带状疱疹后遗神经痛有较好的疗效。

麦滋林-S治疗慢性肝炎引起的胃病91例临床观察22-23

摘要：本院对91例慢性肝病患者在治疗肝病同时加服胃粘膜保护剂麦滋林-S与一般性胃病患者比较，疗效较好，现总结如下。

云南中医杂志中药方剂

民族药刺梨的生药学研究24-25

摘要：目的：为研究和开发蔷薇科植物单瓣缫丝花（Rosa roxburghii Tratt．f．normalis Rehd．etwils）的果实提供理论依据。方法：采用来源鉴定、性状鉴定、显微和理化鉴定的方法作系统的生药学研究。结果：证明其主要化学成分为有机酸、三萜类化合物，尚含挥发油等。其果皮显微横切面特征可见大小不一的多轮维管柬及石细胞群。粉末特征含大量各种形状的石细胞及单细胞非腺毛。结论：为制定药材质量标准，研究和开发利用该药资源提供理论依据。

黄草乌的生药学研究26-29

摘要：目的：对黄草乌进行系统的生药学研究。方法：采用种源鉴定、性状鉴定、显微及理化鉴定的方法。结果：详细描述了黄草乌的生药性状、横切面构造、粉末特征及理化鉴别的研究结果。其主要特征为：块根椭圆球形，茎缠绕，叶片坚纸质，五角形，花序有3～6花，皮层有石细胞，并含有众多淀粉粒，茎横切面中柱鞘纤维宽广，叶肉组织为异面型，气孔不定式。花粉粒具三个萌发孔。理化预实验表明其所含成分为：生物碱、糖类、苷类、蛋白质、多肽。由薄层色谱图看出，地上部分与地下部分含有相同的化学成分。结论：本研究为黄草乌全草制定药材质量标准及开发利用该药材提供了生药学资料。

藿朴夏苓汤加减治疗脾湿型盗汗23例29-29

摘要：盗汗一病，是临床上较常见的一种疾病。临床治疗中，除由传染病及其它器质性病变继发盗汗外，对以盗汗为主症且具脾湿表现者用藿朴夏藿苓汤加减化裁治疗，宣通气机，化湿和中，每能获得良效。现将近年来临床所治脾湿型盗汗23例报道如下。

石斛混淆品-石莲子的生药学研究30-31

摘要：目的：对石斛混淆品伏生石豆兰[Bulbophyllum reptan（Lindl）Lindl．]的假鳞茎进行生药学初研，为石斛药材的鉴别及伏生石豆兰药用价值的开发利用提供科学依据。方法：采用来源鉴别、性状鉴别、显微鉴别等方法对伏生石豆兰进行生药学研究，并与石斛进行比较。结果：假鳞茎横切面主要特征为：①散生维管来多为有限外韧型。②木质部由4～5个导管构成。③薄壁细胞中常含有草酸钙针晶束。粉末主要的特征为表皮细胞壁连殊状增厚，硅质块较多，结晶体较多。结论：伏生石豆兰与石斛在来源、性状及成分等方面存在差异，该研究为澄清石斛混淆品和深入开展伏生石豆兰的研究提供了生药学资料。