现代中西医结合杂志

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现代中西医结合杂志 统计源期刊

Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

  • 13-1283/R 国内刊号
  • 1008-8849 国际刊号
  • 1.77 影响因子
  • 1-3个月下单 审稿周期
现代中西医结合是河北中西医结合学会河北分会;中华中医药学会主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1992年创刊,目前已被CA 化学文摘(美)、维普收录(中)等知名数据库收录,是河北省科学技术协会主管的国家重点学术期刊之一。现代中西医结合在学术界享有很高的声誉和影响力,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:临床研究、论著、护理研究、综述、经验交流、麻醉、临床护理、物理诊断、实验研究、临床检验、病例报告、药物研究等

现代中西医结合 2018年第35期杂志 文档列表

现代中西医结合杂志论著
耳穴压籽治疗青春期超重/肥胖多囊卵巢综合征临床观察3877-3879

摘要:目的 研究耳穴压籽治疗青春期超重/肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者的有效性和安全性. 方法 将60例青春期超重/肥胖PCOS受试者随机分为耳穴组和对照组,每组30例.耳穴组采用内分泌、脾、胃、三焦、大肠、饥点和内生殖器耳穴贴压,对照组给予生活方式指导,观察2组治疗前后性激素、体质量指数(BMI)及相关代谢指标的变化情况,并统计2组不良反应发生情况. 结果 治疗3个月后,与对照组相比,耳穴组患者的促黄体生成素(LH)、FH/FSH、体质量、BMI、空腹胰岛素(FINS)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著降低( P 均〈0.05).2组均无明显不良反应发生. 结论 耳穴压籽能够有效降低青春期超重/肥胖PCOS患者体质量及BMI调节性激素水平,改善胰岛素抵抗情况,可能为一种治疗PCOS行之有效的新方法.

祛风抗敏方治疗支气管哮喘急性发作期疗效观察3880-3883

摘要:目的 评价祛风抗敏方治疗支气管哮喘急性发作期风哮证的临床疗效. 方法 将100例辨证为风哮证的急性发作期哮喘患者随机分为2组,对照组予以常规综合基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用祛风抗敏方,2组均治疗7 d.观察2组患者治疗前后中医症状体征积分、血清嗜酸粒细胞水平的变化,评价2组临床疗效. 结果 2组治疗后中医症状体征单项积分(喘息、咳嗽、咳痰、胸膈满闷、哮鸣音)和总分均显著降低( P 均〈0.05),且治疗组喘息、咳嗽、胸膈满闷积分和总分均显著低于对照组( P 均〈0.05).治疗组治愈率、显控率均明显高于对照组( P 均〈0.05).治疗后治疗组血嗜酸粒细胞无显著性变化( P 〉0.05),而对照组治疗后血嗜酸粒细胞较治疗前显著上升( P 〈0.05);治疗组平均住院时间均明显短于对照组( P 〈0.05). 结论 祛风抗敏方通过抑制支气管哮喘急性发作期血嗜酸粒细胞的上升,控制哮喘的急性发作,从而改善临床症状,并缩短平均住院时间,疗效明显.

坤草芪莲汤治疗消渴病并尿微量蛋白的临床研究3884-3887

摘要:目的 观察坤草芪莲汤治疗消渴病并尿微量蛋白症患者的临床疗效. 方法 将246例消渴病并尿微量蛋白症患者随机分为3组坤草芪莲汤联合组给予坤草芪莲汤和马来酸依那普利片治疗,六味地黄汤联合组给予六味地黄汤和马来酸依那普利片治疗, 西药组给予马来酸依那普利片治疗.检测3组治疗前及治疗3个月后人尿微量蛋白(H-ALB)、胱抑素C(CysC)、血清肌酐(SCr)水平及内生肌酐清除率(Ccr),根据上述指标改善情况计算3组各指标有效率,并记录3组中医证候存余率及不良反应发生情况. 结果 3组治疗后H-ALB、CysC、SCr水平均明显降低( P 均〈0.05),Ccr水平均明显升高( P 均〈0.05),且各指标改善情况坤草芪莲汤联合组和六味地黄汤联合组改善情况明显优于西药组( P 均〈0.05),坤草芪莲汤联合组明显优于六味地黄汤联合组( P 均〈0.05);坤草芪莲汤联合组和六味地黄汤联合组H-ALB、CysC、SCr、Ccr有效率均显著高于西药组( P 均〈0.05),且坤草芪莲汤联合组H-ALB、Ccr有效率均显著高于六味地黄汤联合组( P 均〈0.05),但CysC、SCr有效率与六味地黄汤联合组比较差异均无统计学意义( P 均〉0.05).坤草芪莲汤联合组和六味地黄汤联合组小便频数、尿液混浊、腰膝酸软、脉细、头晕耳鸣、畏寒肢冷症状存余率均显著低于西药组( P 均〈0.05);坤草芪莲汤联合组小便频数、尿液混浊、畏寒肢冷存余率均显著低于六味地黄汤联合组( P 均〈0.05),但腰膝酸软、脉细、头晕耳鸣存余率与六味地黄汤联合组比较差异均无统计学意义( P 均〉0.05).3组治疗过程中口干、腹胀、恶心发生率比较差异均无统计学意义( P 均〉0.05). 结论 坤草芪莲汤能够有效修复消渴病并尿微量蛋白症患者肾小球过滤膜通透性,降低H-ALB、CysC水平,改善患者的中医证候并恢复肾功能,且安全�

肺肾同治方治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效观察3888-3891

摘要:目的 探讨肺肾同治方治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的疗效及对血清胱抑素C(CysC)、血浆内皮素-1(ET-1)的影响. 方法 将90例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组45例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加服肺肾同治方,2组疗程均为12周. 观察2组治疗前后24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清CysC、血浆ET-1水平变化情况,统计2组临床疗效、不良反应及复发情况. 结果 治疗后2组24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清CysC、血浆ET-1水平均显著降低( P 均〈0.05),且治疗组各项指标改善情况均明显优于对照组( P 均〈0.05);治疗组总有效率显著高于对照组( P 〈0.05),不良反应发生率及复发率均明显低于对照组( P 均〈0.05). 结论 肺肾同治方治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效显著,降低了血清CysC和血浆ET-1水平,促进了肾损害的恢复,且不良反应少,复发率低.

中药洗浴方治疗新生儿黄疸效果及对EPO水平的影响3892-3894

摘要:目的 观察中药洗浴方治疗新生儿黄疸的效果及对血清促红细胞生成素(EPO)的影响. 方法 将90例黄疸新生儿随机分为3组,西医治疗组30例予常规治疗,茵栀黄组在常规治疗基础上服用茵栀黄口服液,中药洗浴组在常规治疗基础上予中药洗浴,观察比较3组临床疗效及治疗前后血清EPO的变化. 结果 中药洗浴组、茵栀黄组临床总有效率均显著高于西医治疗组( P 均〈0.05);中药洗浴组、茵栀黄组经皮黄疸值、治疗后血清总胆红素水平均显著低于西医治疗组( P 均〈0.05),黄疸消退时间均显著短于西医治疗组( P 均〈0.05).3组治疗后EPO水平均较治疗前明显下降( P 均〈0.05),3组间EPO水平比较差异无统计学意义( P 均〉0.05). 结论 中药洗浴方治疗新生儿黄疸有良好的临床疗效,可明显降低血清EPO水平,且新生儿及家长容易接受.

益气调心汤治疗心肾综合征患者疗效观察3895-3897

摘要:目的 观察益气调心汤治疗心肾综合征(CRS)患者的临床治疗效果,为临床上改善CRS患者心肾功能提供新思路、新方法. 方法 将120例被诊断为CRS的患者随机分为中药组60例、西药组60例.西药组给予常规西医方法对症治疗,中药组在其基础上加用益气调心汤口服,2组均治疗28 d.统计2组治疗后临床疗效,观察2组治疗前后6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)的变化. 结果 中药组治疗后总有效率明显高于西药组( P 〈0.05),中药组治疗后6 min步行距离、LVEF、BNP、SCr、BUN、GFR的值数及NYHA方面均优于西药组( P 均〈0.05). 结论 益气调心汤治疗CRS疗效更好,可明显改善心肾功能.

替格瑞洛、阿司匹林、替罗非班三联抗血小板药物联合阿托伐他汀钙用于急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗的效果观察3898-3902

摘要:目的 探讨替格瑞洛、阿司匹林、替罗非班三联抗血小板药物联合阿托伐他汀钙在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用效果. 方法 将100例STEMI 患者随机分为研究组与对照组,每组50例.对照组采用氯吡格雷、阿司匹林、替罗非班联合阿托伐他汀钙治疗,研究组采用替格瑞洛、阿司匹林、替罗非班联合阿托伐他汀钙治疗,2组入院后均给予负荷剂量,PCI后均给予常规剂量维持,替罗非班持续泵入36 h.观察2组PCI前后TIMI血流分级,检测PCI后72 h血清炎性因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)和心肌酶谱各指标水平,统计2组PCI后6个月主要心血管不良事件(MACE)及不良反应发生情况. 结果 2组PCI后TIMI血流分级均显著高于PCI前( P 均〈0.05),但2组间比较差异无统计学意义( P 〉0.05);研究组PCI后72 h血清hs-CRP、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I(cTnI)水平均显著低于对照组( P 均〈0.05);2组PCI后MACE及不良反应发生率比较差异均无统计意义( P 均〉0.05). 结论 替格瑞洛、阿司匹林、替罗非班与氯吡格雷、阿司匹林、替罗非班三联抗血小板药物联合阿托伐他汀钙用于STEMI患者PCI疗效相当,不增加MACE及不良反应发生率,但替格瑞洛可显著减轻炎症及心肌细胞损伤程度,可作为一线STEMI患者PCI后抗栓治疗用药.

褐藻多糖硫酸酯对慢性肾脏病患者动脉粥样硬化的影响3903-3906

摘要:目的 观察褐藻多糖硫酸酯(FPS)对中晚期非透析慢性肾脏病(CKD)患者晚期氧化蛋白产物(AOPP)及动脉粥样硬化的影响. 方法 选择CKD 3-5期非透析患者80例作为CKD组,再将CKD患者随机分为FPS组和常规组各40例;同时选择门诊体检健康人40例作为健康组.FPS组和常规组均予以低盐低磷低脂优质低蛋白饮食,并常规予以降压、控制血糖、纠正水电解质及酸碱失衡、纠正贫血等治疗;FPS组在此基础上加服FPS,每次2粒,每天3次.测定3组入组后及FPS组、常规组治疗12个月后血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血浆白蛋白(ALB)、AOPP、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,测定颈动脉内膜厚度(IMT)、脉搏波传导速度(PWV),比较CKD组与健康组、不同CKD分期患者及是否伴糖尿病患者AOPP、IMT、PWV的差异,观察FPS组和常规组治疗前后上述检测指标的变化和治疗过程中不良反应发生情况. 结果 CKD组AOPP水平及IMT、PWV均显著高于健康组( P 均〈0.05),且随着CKD分期增加,AOPP水平及IMT、PWV呈上升趋势( P 均〈0.05); 糖尿病CKD患者AOPP水平及IMT、PWV均显著高于非糖尿病CKD患者( P 均〈0.05).治疗12个月后,2组患者AOPP、hs-CRP水平及PWV均明显高于治疗前( P 均〈0.05),但FPS组均明显低于常规组( P 均〈0.05);2组患者IMT及BUN、SCr水平与治疗前比较差异均无统计学意义( P 均〉0.05),但FPS组IMT及BUN、SCr水平均显著低于常规组( P 均〈0.05);2组患者治疗前后Hb、ALB水平和治疗过程中不良反应发生情况比较差异均无统计学意义( P 均〉0.05). 结论 非透析中晚期CKD患者普遍存在氧化应激,FPS能通过抗氧化应激、抑制炎症反应等生物学效应下调患者AOPP表达,进而产生延缓其动脉粥样硬化进展的保护作用.

百令胶囊联合舒利迭对中性粒细胞表型支气管哮喘患儿T淋巴细胞亚群、诱导痰炎性因子和FeNO的影响3907-3911

摘要:目的 观察百令胶囊联合舒利迭对中性粒细胞表型支气管哮喘患儿肺功能、T淋巴细胞亚群、诱导痰炎性因子和呼出气-氧化氮(FeNO)的影响. 方法 将95例中性粒细胞表型支气管哮喘患儿者随机分为观察组48例和对照组47例,对照组给予舒利迭治疗,观察组在对照组治疗基础上加用百令胶囊治疗,疗程8周.观察2组治疗前后中医症状积分、肺功能、T淋巴细胞亚群、诱导痰炎性因子和FeNO水平的变化,并记录2组治疗前后哮喘控制测试(ACT)评分. 结果 观察组治疗后喘促气短、咳嗽咳痰、胸闷憋气、精神倦怠、腰膝酸软、乏力、自汗积分和总积分均显著降低( P 均〈0.05),观察组治疗后以上积分均低于对照组( P 均〈0.05);2组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV 1)、FEV 1/FVC、呼气峰值流速(PEF)和呼气高峰流量(PEFR)均显著提高( P 均〈0.05),观察组治疗后以上指标均高于对照组( P 均〈0.05);2组治疗后Th1、Th2、Th17、Treg、Th1/Th2、Th17/Treg比值均显著改善( P 均〈0.05),观察组治疗后以上指标改善情况均优于对照组( P 均〈0.05);2组治疗后诱导痰中性粒细胞百分比和绝对值,γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-17、FeNO水平均显著改善( P 均〈0.05),观察组治疗后以上指标改善情况均优于对照组( P 均〈0.05).2组治疗后ACT分级和分值均显著增高( P 均〈0.05),观察组均高于对照组( P 均〈0.05). 结论 百令胶囊联合舒利迭能够显著缓解中性粒细胞表型支气管哮喘患儿临床症状,改善肺功能,促进哮喘病情控制,其机制可能与调节T淋巴细胞亚群平衡、抑制中性粒细胞激活及相关炎症因子释放有关.

杞菊地黄丸加减治疗早期乳腺癌术后服用芳香化酶抑制剂致高血脂症的临床研究3912-3915

摘要:目的 探讨杞菊地黄丸加减治疗早期乳腺癌术后服用芳香化酶抑制剂(AI)致高血脂症的临床疗效. 方法 选择正在服用AI且并发高血脂症的绝经后早期乳腺癌术后患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例.对照组口服阿托伐他汀钙片10 mg每日1次,治疗组在口服阿托伐他汀钙片基础上给予杞菊地黄丸加减治疗.2组均以1个月为1个疗程,共治疗2个疗程. 结果 2组治疗后TG、TC、LDL-C及HDL-C水平比较差异均无统计学意义( P 均〉0.05).治疗组治疗后血脂水平改善的总有效率为86.7%,对照组总有效率为80.0%,2组比较差异无统计学意义( P 〉0.05).2组治疗后中医证候评分均明显下降( P 均〈0.05),且治疗组中医证候评分较对照组下降程度更明显( P 〈0.05).治疗组治疗后中医证候总有效率为90.0%,明显高于对照组的46.7%( P 〈0.05). 结论 在服用阿托伐他汀钙片的基础上加服杞菊地黄丸加减治疗乳腺癌术后服用AI所致高血脂症患者,可明显降低患者的血脂水平,改善患者的中医证候,提高患者的生活质量.

现代中西医结合杂志临床研究
阿托伐他汀联合多廿烷醇对2型糖尿病患者炎性因子和血脂水平影响的研究3916-3919

摘要:目的 探讨阿托伐他汀联合多廿烷醇对2型糖尿病患者炎性因子和血脂水平的影响. 方法 选取2型糖尿病患者184例,采用随机数字表法分为2组,对照组92例患者采用阿托伐他汀治疗,观察组92例患者采用阿托伐他汀联合多廿烷醇治疗,疗程均为3个月.于治疗前后行炎性因子、血糖、血脂检测,比较2组患者的临床疗效、药物不良反应情况. 结果 治疗后,2组患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、游离脂肪酸(FFA)均明显降低( P 均〈0.05),HDL-C均明显增高( P 均〈0.05),且观察组患者CRP、TNF-α、IL-6、FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、FFA均明显低于对照组( P 均〈0.05).观察组患者HDL-C、治疗总有效率均明显高于对照组( P 均〈0.05). 结论 阿托伐他汀联合多廿烷醇可改善2型糖尿病患者炎症状况和血脂水平,并控制血糖水平,疗效显著,值得临床推广使用.

外周血Th17细胞对脓毒症急性肾损伤患者病情严重程度及预后的诊断价值3919-3922

摘要:目的 探讨外周血Th17细胞对脓毒症急性肾损伤患者病情严重程度及预后的诊断价值. 方法 选取脓毒症急性肾损伤患者180例为研究对象,根据脓毒症急性肾损伤患者病情严重程度将其分为低危组(72例)、中危组(65例)和高危组(43例);按脓毒症患者临床结局将其分为存活组(148例)和死亡组(32例).检测所有患者外周血Th17细胞、白细胞介素-17(IL-17)及肌酐(SCr)水平,同时记录急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分情况,并进行组间分析;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估外周血Th17细胞对脓毒症急性肾损伤患者预后不佳的预测价值. 结果 不同危重组间外周血Th17细胞、IL-17水平及APACHEⅡ评分比较差异均有统计学意义( P 均〈0.05),其中高危组最高,中危组次之,低危组最低.与存活组比较,死亡组患者外周血Th17细胞、IL-17、SCr水平及APACHEⅡ评分均明显升高( P 均〈0.05).相关性分析显示,外周血Th17细胞与APACHEⅡ评分( r=0.83,P 〈0.05)、SCr水平呈正相关( r=0.70,P 〈0.05).ROC曲线分析显示,外周血Th17细胞诊断脓毒症急性肾损伤的敏感性和特异性分别为85.8%和82.6%,ROC曲线下面积(AUC)为0.856,95%CI为[0.774,0.921],均显著高于SCr的敏感性和特异性(分别为74.6%和70.1%,AUC为0.768,95%CI为[0.669,0.841], P 均〈0.05). 结论 外周血Th17细胞及其相关细胞因子与脓毒症急性肾损伤患者病情严重程度及预后密切相关,其作为一项有效的评估指标,具有重要的临床应用价值.

醒脾消食汤治疗小儿厌食症临床疗效观察3922-3924

摘要:目的 观察醒脾消食汤治疗小儿厌食症的临床效果和不良反应. 方法 将60例小儿厌食症患儿随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组采用妈咪爱治疗,治疗组采用醒脾消食汤治疗;比较2组治疗前后摄食量、身高、体质量以及增食欲素-A(orexin-A)、血清胃泌素(GAS)、神经肽Y(NPY)水平. 结果 治疗4周后,2组摄食量症状评分均明显下降( P 均〈0.05),且治疗组显著低于对照组( P 〈0.05).2组身高、体质量组内、组间比较差异均无统计学意义( P 均〉0.05).治疗4周后,2组orexin-A、NPY及治疗组GAS水平均显著升高( P 均〈0.05),且治疗组上述指标均显著高于对照组( P 均〈0.05).2组均未发现不良反应. 结论 醒脾消食汤能有效改善厌食症患儿的摄食量症状评分,上调血浆orexin-A水平,促进GAS分泌,提高血清中NPY水平,且无明显不良反应,值得临床推广应用.

地黄丸合芎归二陈方联合HCG治疗未破裂卵泡黄素化综合征所致排卵障碍的疗效及对性激素、卵巢卵泡期血流灌注的影响3925-3929

摘要:目的 观察地黄丸合芎归二陈方联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)所致排卵障碍的疗效及对性激素、卵巢卵泡期血流灌注的影响. 方法 将82例LUFS所致排卵障碍患者随机分为2组,对照组42例给予人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗,观察组40例在对照组治疗基础上给予地黄丸合芎归二陈方治疗,2组疗程均为3个月经周期.记录2组临床疗效;观察2组治疗前后中医症状积分、BBT双相体温、黄体功能、BBT高温相评分(HPS)和宫颈黏液评分的变化.比较2组治疗后卵泡发育情况、排卵率和妊娠率;并记录2组治疗前后性激素、卵巢卵泡期血流灌注情况. 结果 2组治疗后下腹胀痛、经量稀少、紫暗血块、 乳胀、头晕乏力、大便溏薄、腰膝酸软积分和总积分均显著降低( P 均〈0.05),且观察组上述积分均低于对照组( P 均〈 0.05);2组治疗后BBT双相体温率、黄体功能正常率、HHP评分、宫颈黏液评分均显著增高( P 均〈0.05),且观察组均显著高于对照组( P 均〈0.05);观察组优势卵泡直径、卵泡成熟时间、成熟卵泡数量、成熟卵泡日子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率均显著优于对照组( P 均〈0.05);2组治疗后血清水平均显著升高( P 均〈0.05),且观察组均显著高于对照组( P 均〈0.05);2组治疗后卵巢动脉、子宫动脉PSV均显著增快( P 均〈0.05),PI、RI均显著降低( P 均〈0.05),观察组以上指标改善情况均显著优于对照组( P 均〈0.05).观察组总有效率显著高于对照组( P 〈0.05). 结论 在HCG治疗LUFS所致排卵障碍患者基础上,加用地黄丸合芎归二陈方可显著改善患者临床症状、卵巢功能及卵泡发育,促进排卵,提高妊娠率,其机制可能与其调控性激素分泌、改善卵巢卵泡期血流灌注有关.

稳心颗粒对功能性室性早搏患者焦虑抑郁状态的影响3929-3933

摘要:目的 观察稳心颗粒对功能性室性早搏患者焦虑抑郁状态的影响. 方法 将112例功能性室性早搏患者按就诊顺序分为试验组和对照组各56例.2组患者均给予美托洛尔缓释片47.5 mg/次1次/d口服;试验组加服稳心颗粒5 g/次,3次/d;疗程8周.治疗前后所有患者均检查24 h动态心电图,并接受汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的心理状态评价. 结果 治疗前,2组的总心率、室性早搏次数、HAMA评分、HAMD评分比较差异均无统计学意义( P 均〉0.05).治疗后,2组各指标均较治疗前明显降低( P 均〈0.05),且试验组各指标的改善均较对照组更明显( P 均〈0.05).试验组动态心电图、临床症状改善的总有效率分别为82.1%和94.6%,均高于对照组的64.3%和60.7%( P 均〈0.05);试验组临床症状的改善优于动态心电图的改善( P 〈0.05). 结论 稳心颗粒可提高美托洛尔缓释片治疗功能性室性早搏患者的疗效,能明显改善患者的焦虑抑郁状态.

益肾清利活血汤加减联合小剂量泼尼松治疗非IgA系膜增生性肾小球肾炎疗效及对血清Th1/Th2的影响3933-3936

摘要:目的 观察益肾清利活血汤加减联合小剂量泼尼松治疗非IgA系膜增生性肾小球肾炎(non-IgAMsPGN)疗效及对血清Th1/Th2的影响. 方法 选取108例non-IgAMsPGN患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各54例,2组均给予常规治疗,在此基础上对照组给予小剂量泼尼松治疗,观察组在对照组基础上联合益肾清利活血汤加减治疗.观察2组临床疗效及治疗前后24 h尿蛋白定量、白蛋白,检测血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)和白细胞介素-4(IL-4)水平,统计不良反应发生情况. 结果 观察组总有效率显著高于对照组( P 〈0.05);治疗后2组24 h尿蛋白定量、BUN、SCr、IFN-γ均显著低于治疗前( P 均〈0.05),且观察组显著低于对照组( P 均〈0.05);2组血清白蛋白、IL-10、IL-4水平均显著高于治疗前( P 均〈0.05),且观察组显著高于对照组( P 均〈0.05);观察组不良反应发生率稍低于对照组,但差异无统计学意义( P 〉0.05). 结论 益肾清利活血汤加减联合小剂量泼尼松能够明显改善non-IgAMsPGN患者血清Th1/Th2水平和肾功能,提高临床疗效.

参芪降糖颗粒辅治对口服降糖药治疗失败的2型糖尿病患者胰岛素抵抗、自主神经功能、心血管靶器官损害的影响3937-3941

摘要:目的 观察参芪降糖颗粒辅治对口服降糖药治疗失败的2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗、自主神经功能、心血管靶器官损害的影响. 方法 将103例口服降糖药治疗失败T2DM患者随机分为观察组51例和对照组52例,对照组给予门冬胰岛素30治疗,观察组在对照组治疗基础上加用参芪降糖颗治疗,疗程为12周.记录2组治疗8周、12周后糖化血红蛋白(HbA1c)达标率,观察2组治疗前后血糖、胰岛素抵抗相关指标、心率变异性(HRV)及心血管靶器官损害的相关指标变化情况,并统计2组胰岛素用量和低血糖发生率. 结果 2组治疗12周后HbA1c达标率均明显高于治疗8周后( P 均〈0.05),且观察组治疗8周、12周后HbA1c达标率均明显高于对照组( P 均〈0.05);2组治疗后FPG、2hPG、C肽、FINS、HOMA-IR,HRV相关参数LF/HF,心血管靶器官损害指标左心室质量指数(LVMI)、Sokolow-Lyon指数、二尖瓣舒张早期血流峰速与二尖瓣舒张早期心肌速度比值(E/E′)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、肱踝脉搏波传导速度(baPWV)均明显降低( P 均〈0.05),HOMA-β和HRV相关参数RMSSD、SDANN、SDNN、PNN50%、LF、HF和二尖瓣舒张早期血流峰速和舒张晚期血流峰速比值(E/A)均明显升高( P 均〈0.05),且观察组改善情况均明显优于对照组( P 均〈0.05);观察组胰岛素用量明显少于对照组( P 〈0.05),2组低血糖发生率比较差异无统计学意义( P 〉0.05). 结论 在胰岛素治疗口服降糖药治疗失败的T2DM患者基础上加用参芪降糖颗,可显著提高血糖达标率,改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,具有调节自主神经功能和保护心血管作用,且可减少胰岛素用量,不增加低血糖发生率.

血清MMP-2、MMP-9及NT-proBNP在慢性心力衰竭患者中的表达及相关性研究3941-3945

摘要:目的 探讨血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的表达及其相关性. 方法 选取142例CHF患者为心衰组,健康体检者60例为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定血清MMP-2及MMP-9水平,双向侧流免疫法测定NT-proBNP水平.应用ROC曲线评价MMP-2、MMP-9及NT-proBNP对CHF的诊断价值,Pearson相关分析三者之间的相关性. 结果 心衰组血清MMP-2、MMP-9及NT-proBNP水平均明显高于对照组( P 均〈0.01).心功能级别越高血清MMP-2、MMP-9及NT-proBNP水平升高越明显( P 均〈0.05).心衰组LVESD及LVEDD明显高于对照组( P 均〈0.05),而LVEF明显低于对照组( P 〈0.05). ROC曲线显示,血清MMP-2、MMP- 9及NT-proBNP诊断CHF的AUC(95%CI)分别为0.763[0.712,0.832]、0.794[0.725,0.864]、0.905[0.836,0.985],其最佳截值分别为116.82 μg/L、194.35 μg/L、2 384.27 ng/L.相关分析显示,CHF患者血清MMP-2、MMP-9与NT-proBNP均呈正相关( r=0.693,P 〈0.001; r=0.746,P 〈0.001). 结论 血清MMP-2、MMP-9及NT-proBNP与CHF的发生密切相关,可作为CHF诊断和心功能判断的良好标志物.